Главная Контакты Найти нас
Тренажерный зал
Аэробный зал
Наши инструкторы
Спортивное питание
Расписание
Инфракрасная сауна
Турбо Солярий
Вакансии
Цены

Витамин д формула


Витамин D3: характеристика, роль и баланс в организме

Один из важнейших витаминов, который многие из нас начинают получать в качестве добавки с самых пеленок – это витамин Д3. В данной статье мы рассмотрим, что за вещество назвали витамином Д3, для чего он нужен человеку, из каких источников его черпать, какую пользу и вред он несет для организма взрослых и детей при правильном и неправильном применении. Также поделимся названиями добавок и расскажем, где их купить по выгодным ценам со скидкой.

В каких формах существует в природе

Витамин Д3 бывает нескольких видов (витамер). Чтобы было удобнее их различать, им раздали индексы от 2 до 6. Самыми популярными являются формы с индексом 2 и 3 – по причине своей высокой биологической активности и способности оказывать максимальное действие на человека.

Формулы двух самых активных натуральных витамеров – D2 и D3

По формуле все витамеры отличаются только количеством связей в последнем звене цепочки. Используя эту особенность, медики, например, провели исследования на тему синтеза искусственного витамина Д – так появился витамин Д1, не встречающийся в природе.

С медицинской точки зрения, формулы витамеров не разделяют, они везде называются «витамин Д», или по-научному – кальциферол. Но, чтобы понять, как происходит синтез Д3 холекальциферола, или насколько он биологически активен, градацию по формулам решили оставить – ниже приводим таблицу:

Форма (витамер)НазваниеСинтезОсобенности
Д1Эргокальциферол в сочетании с люмистероломЕстественным путем не синтезируется. Получают через химический синтез.
Д2ЭргокальциферолСинтезируются из эргостерина – стерола, продуцируемого дрожжевыми грибками. Вырабатывается при воздействии ультрафиолета.С помощью этого витамера обогащают готовые продукты питания (хлеб, молочные смети для детей).
Д3ХолекальциферолСинтезируется в организме животных из формулы витамера Д4 (дегидрохолестерина)Тот самый рыбий жир – один из самых богатых источников витамина D3, лучше всего усваивается, биологически максимально активный витамин Д 3.
Д4ДегидрохолестеринНаходится в теле животных и человека в коже.При попадании ультрафиолета на кожу человека синтезирует витамин D3.
Д5ЦитокальциферолДобывают из зерен пшеницы путем химического синтеза.Является тем самым питательным компонентов зародышей пшеницы.
Д6СтигмакальциферолВ умеренных количествах содержится в растительной пище.Для человека обладает незначительной ценностью, но может стать альтернативой для людей, придерживающихся вегетарианства.

Выработка в организме человека и восполнение недостатка

В Средние века заметили, что жители прибрежных поселков, в рационе которых всегда была жирная рыба или рыбий жир, с детства не знали, что такое рахит. Объяснить связь между этими продуктами и наличием болезни лекари тех времен не могли, но опыт учли и приписали родителям любыми способами давать детям рыбий жир.

Развитие медицины привело к созданию капсул с рыбьим жиром. Дальнейшие исследования показали, что в состав продукта входит секретный элемент, исцеляющий приличный воз болезней – витамин Д.

В 1925 году Альфред Фабиан Хесс провел исследования на тему синтеза холекальциферола (cholecalciferol) витамин д3, и выявил, что он преобразуется из молекулы 7-дегидрохолестерин во время воздействия ультрафиолета, подтвердив мнение, что формула «свет = витамин D» работает. Это доказало свойство организма покрывать собственные нужды в кальцифероле самостоятельно.

Лишь в случае недостаточного количества солнечного света требуются дополнительные источники витамина Д3 из пищевых продуктов и витаминных добавок.

Как синтезируется витамин Д3 (метаболизм)

Действие на органы и системы: для чего нужен витамин Д3

Д три колекальциферол приносит общую пользу самочувствию человека, обеспечивая слаженную работу всех его систем. Основная функция – формирование крепкого опорно-двигательного аппарата у детей и поддержание здоровья костей в дальнейшем всю жизнь. Поэтому еще в родильном отделении, когда будущие мамы проходят обучение по уходу за ребенком, их тщательно инструктируют относительно пользы витамина Д3, и для чего он нужен в организме маленького человечка.

Ниже приведена таблица с подробным описанием свойств витамина д3 относительно систем органов человека.

СистемаВлияниеРоль в системе
Костная и хрящевая тканьПод влиянием кальциферола кальциты и фосфаты, составляющие строительный материал для костей, всасываются в 4 раза быстрее. Участвует в правильном их усваивании в тонком кишечнике и выведении лишних минералов в почках. Под влиянием д три витамина продуцируются остеокласты – клетки-строители в костной ткани, регулирующие ее обновление и плотность. Выступает защитником хрящевой ткани от разрушения.Нормальный рост костей соответственно возрасту, профилактика рахита. Ускорение заживления поврежденных участков в результате переломов, трещин, восстановление хрящевой ткани. Профилактика остеопороза за счет предотвращения вымывания кальция из костей.

Профилактика образования костных наростов.

Иммунная системаОтвечает за производство моноцитов – иммунных клеток. Участвует в синтезе 200 бактерицидных молекул. При попадании инфекции, в клетках рядом с ее очагом возрастает количество активной формы кальциферола – кальцитриола.Усиление наследственного иммунитета организма. Быстрое заживление ран и борьба с инфекционными заболевания во время вирусных эпидемий.
Нервная системаРегулируя уровень кальция и фосфора, обеспечивает поддержание в здоровом состоянии защитной оболочки нерва, нормальную передачу нервных импульсов и нормальное сокращение мышечных волокон. Снижение вероятности рассеянного склероза. Улучшает высшую нервную деятельность (запоминание, концентрацию, координацию, речь и т.д.).
Раковые клеткиПодавляет размножение и рост злокачественных новообразований в 2 раза, уменьшает вероятность появления метастаз.Достаточное количество Д3 снижает риск появления опухолей яичников, груди, половых желез, органов пищеварения и мозговых опухолей.
ГормоныУчаствует в выработке гормона инсулина. Регулирует работу ренин-ангиотензиновой системы – она отвечает за уровень артериального давления.Поддерживает в норме уровень глюкозы в крови. Снижает риск заболевания гипертонией.
Половая системаЯвляется катализатором для работы половых желез, регулирует выработку гормонов плаценты.Отвечает за нормальное оплодотворение и течение беременности. Является помощником в борьбе с эректильной дисфункцией у мужчин.

Для тех, кто не хочет изучать таблицу, предлагаем посмотреть видео доктора Комаровского, подробно описывающее действие холекальциферола:

Держим баланс: суточная норма для разных категорий людей

Для людей разных возрастов имеется своя суточная потребность Д3. По мнению медиков, оптимальные нормы приема микроэлемента в сутки выглядят следующим образом:

КатегорияВозрастДозировка (МЕ)
Дети0-1 год400
1-10 лет600
11-18 лет600
Взрослые18-50 лет600
Старше 50800
Во время беременностидо 2000
В период лактациидо 2000

Производители витаминных комплексов приводят дозировку в МЕ или мкг. Для ориентировки, для кальциферола 1 мкг = 40 МЕ.

Некоторые специалисты считают, что выведенные дозы целесообразно повысить в несколько раз, делая скидку на холодный климат на преимущественной территории нашей страны и снижение активности людей на свежем воздухе. Особенно остро стоит проблема в холодное время года, когда солнечная активность снижается, и иммунитет человека подвергается сильным испытаниям на прочность.В каких случаях предписывается прием D3Для некоторых категорий людей повышение нормы является обязательным:

  • проживание на территориях с коротким световым днем (северные широты);
  • проживание в экологически неблагополучных районах;
  • работающим в ночную смену;
  • люди с ограничением передвижения, не имеющие возможность выйти за пределы дома;
  • больные с хроническими нарушениями органов пищеварения;
  • во время беременности и кормления грудью.

Приведенным категориям рекомендуется увеличить количество холекальциферола до 800-5000 МЕ в сутки.

Сниженное содержание Д3: симптомы и последствия

Признаки и последствия нехватки Д3 у детей

В младенческом возрасте недостаток холекальциферола становится смертельно опасным. В это время происходит усиленное развитие опорно-двигательного аппарата. Самые явные признаки недостатка витамина Д3: медленно прорезываются зубки и закрываются роднички. Если вовремя не предпринять меры, то последствия могут коснуться костной системы, что станет причиной отклонений в развитии. И эти отклонения останутся с ребенком на всю жизнь:

Х-образное и О-образное искривление ног при рахите у детей

  • появляются девиации в костях, на лице, на лбу и темени возникают костные наросты;
  • концы трубчатых костей становятся толстыми, что сказывается на внешнем виде суставов конечностей – они как бы выпирают из кости, становятся неестественно большими;
  • дефицит колекальциферола становится причиной искривлений позвоночника, вваливания грудной клетки, развития квадратного черепа;
  • страдают ноги: из-за слабости кости могут не выдерживать нагрузку, искривляться, в итоге приобрести О-образную или Х-образную форму.

Для детей школьного возраста дефицит Д3 характеризуется повышением утомляемости, снижением концентрации, запоминания, появляются проблемы со зрением, проблемами с иммунитетом и сопротивляемостью инфекциям. Ребенок жалуется на плохой сон, становится раздражительным, повышается потоотделение.

Признаки и последствия нехватки витамина Д3 для взрослых

Вследствие нехватки холекальциферола у взрослых нарушается усвоение и баланс кальция и фосфора. С вымыванием этих элементов из костей происходит ослабление костной ткани. Кости склонны к искривлению, снижаются их прочностные показатели, повышается риск получения травм. Все это является признаками начинающегося рахита.

Вымываясь из костей, несбалансированный кальций стимулирует работу околощитовидных желез. Это провоцирует появление синдрома Бернета, который еще больше усугубляет обмен элемента и приводит к образованию камней в почках – они называются кальцитами и фосфатами.

Дефицит холекальциферола грозит усугублением заболеваний:

  • остеопороз;
  • сердечно-сосудистые заболевания, повышенное давление;
  • нарушение режима сна, подавленное эмоциональное состояние;
  • болезни суставов;
  • сахарный диабет;
  • проблемы с органами дыхания, астма;
  • рассеянный склероз;
  • замедление восстановления после травм.

Чтобы убрать все признаки дефицита витамина D у взрослых, стоит нормализовать его поступление путем назначения витаминных комплексов, корректировки рациона и увеличения активности на свежем воздухе.

Как восполнить дефицит

До 90% кальциферола тело человека способно продуцировать самостоятельно. При воздействии ультрафиолета витамер Д4, содержащийся в коже, превращается в витамин Д3 – тот самый полезный холекальциферол.

Пребывание под прямым солнцем в течение 10-20 минут ежедневно создаст все условия, чтобы организм не нуждался в дополнительном введении искусственных витамеров Д. Игнорирование нужды в прогулках на свежем воздухе и на солнце становится причиной сокращения самостоятельного производства Д3 на 60%.

Читать отзывы iherb.com

Профилактика и лечение с помощью витамина Д 3

Детям, пребывающим хотя бы час в день на улице, употребляющим мясную и рыбную еду 2 раза в неделю, а молочные продукты – ежедневно, – нехватки витамина можно не опасаться. Всю необходимую дозировку они получат естественным путем. Только если есть признаки гиповитаминоза, требуется терапия с помощью препаратов D3.

Дети после 5 лет и взрослые принимают капсулы микроэлемента, глотая их без разжевывания. Прием идет после еды в дозировке по 1-2 таблетки в течение дня. Обильно запивать водой. Рекомендация после приема съесть что-то с маслом (салат, бутерброд), чтобы ускорить усваивание микроэлемента.

Как давать D3 новорожденным

Груднички обычно получают все необходимые витамины с материнским молоком. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, то требуется особо тщательно следить за его рационом и вовремя сдавать анализы, чтобы вовремя установить отклонения от нормы.

За рационом надлежит следить и маме, питаться полноценно и принимать витамин Д3 в составе витаминных комплексов для беременных. В ее ежедневном рационе обязательно должна присутствовать растительная пища. Мясо и рыба, молоко и кисломолочная продукция – хотя бы раз в неделю. Параллельно, показаны короткие прогулки на улице – малышу достаточно полчаса погулять на солнце, чтобы обеспечить выработку холекальциферола.

Если у младенца все-таки обнаружился недостаток микроэлемента, то начиная с 4 недель ему можно давать лекарство в виде водного или масляного раствора – 5 капель содержат 500 МЕ дневной нормы витамина Д3.

Инструкция по дозировке для суточного приема

Ниже приведена таблица терапии для разных категорий пациентов. Все дозировки и предписания назначает врач после исследования возможных симптомов дефицита, самолечение может быть в лучшем случае неэффективным, в худшем случае, возможны последствия вплоть до летального исхода.

Цель приемаВозрастСуточная доза (МЕ)Длительность курса
Профилактика дефицитадо 60 лет4001 раз в сутки 2-3 недели
после 60 лет6001 раз в сутки 2-3 недели
Профилактика рахита (до 5 лет)200 000 – 400 000Инъекции 1 раз в полгода
Терапия рахита, пониженного содержания кальция200 000Инъекции 1 раз через неделю. Длительность определяет врач. Дополнительно – препараты кальция.
Терапия хрупкости костей200 000Инъекции каждые 2 недели, курс – 3.
Профилактика тетаниидо 1 000 000Инъекции каждый день. Длительность определяет врач

Чем опасна передозировка витамина D3

Избыток витамина Д3 тоже опасен. Получая витамин через прогулки на улице и через пищу, испытать гипервитаминоз кальциферола весьма затруднительно. Человек сам получает необходимый объем элемента, остальное выводится через почки. Избыток может возникнуть из-за чрезмерного увлечения приема витамина Д в виде лекарств.

Опасность чрезмерного потребления витамина Д3 состоит в повышенном всасывании кальция из еды. Кальций оседает в виде солей, блокируя нормальную работу внутренних органов.

Признаки избытка

Выделяют три стадии повышения концентрации витамина Д.

Первая стадия:

  • неустойчивое эмоциональное состояние, головная боль, невозможность сосредоточиться;
  • сухость во рту, ощущение жажды;
  • потливость;
  • тошнота и даже рвота, проблемы со стулом, увеличение выделения мочи до 2,5 за день;
  • резкая потеря веса;
  • повышенное артериальное давление, увеличение сердечного ритма, аритмия;
  • болезненные ощущения в суставах и мышцах.

Вторая стадия:

  • усиление признаков предыдущей стадии;
  • анорексичное состояние, рвота;
  • нарушение сердечного ритма, тахикардия;
  • избыток кальция, фосфора, повышенный уровень белка в крови.

Третья стадия:

  • общее обезвоживание на фоне постоянной рвоты и потери веса;
  • истощение мышечных волокон;
  • ухудшение периферийного кровообращения;
  • общая усталость, вялое состояние, сменяющиеся периодически беспокойным поведением;
  • устойчивое повышение АД, нарушение сердечного ритма с физическими изменениями сердца (расширение), одышка;
  • бледная кожа и слизистые;
  • прогрессирующие бактериальные заболевания (воспаление легких, почек, цистит, воспаление миокарда, поджелудочной железы и т.д.);
  • перегрузка нервной системы, риск впадения в кому.

Возможные последствия и вред

Описанные три стадии показывают, что избыток витамина Д едва ли не более опасен, чем его недостаток. В больших количествах витамин д3 токсичен. Он влияет на ускорение всасывания кальциевых и фосфатных солей, которые, откладываются в виде тяжелого осадка, закупоривают сосуды. Это становится причиной нарушения работы всех систем органов, приводит к вялому состоянию, неспособности сосредоточиться.

В тяжелых случаях гипервитаминоза происходит потеря сознания вплоть до полного отсутствия реакции на внешнее воздействие, отсутствие рефлексов, снижения температуры тела и замедление дыхания – впадение в состояние комы. Непроходимость важных сосудов может вызвать кислородное голодание, что становится причиной инфаркта, инсульта, и может привести к летальному исходу.

Терапия

Терапия гипервитаминоза кальциферола заключается в ограничении приема биодобавок с витамином Д, а также комплексов и продуктов, содержащих кальций. Для больного вводится ограничение выхода на улицу, чтобы минимизировать воздействие ультрафиолета на кожу и естественную выработку D3. Для нейтрализации действия кальциферола выписывается прием аскорбиновой кислоты и витаминов А и Е. Дополнительно назначаются калий- и магнийсодержащие препараты, в отдельных ситуациях предписывают короткий курс кортикостероидов.

Все мероприятия проводятся в условиях стационара, где пациент проходит курс диуретиков – мочегонных препаратов, которые уменьшают всасывание воды и кальция, ускоряют образование мочи в почках, с которой происходит скорейшее освобождение внутренних органов от кальциевых и фосфатных накоплений.

При легком отравлении проводится минимальный комплекс восстановительных мер:

  1. принять внутрь вазелиновое масло, чтобы уменьшить усваивание оставшегося холекальциферола через желудочно-кишечный тракт;
  2. следующим этапом будет прием витаминов А и Е, чтобы блокировать усваивание кальция;
  3. чтобы увеличить количество калия и магния, принимают Аспаркам, Панангин;
  4. ускорить выведение кальция помогает прием Фуросемида.

Но все эти действия проводятся только по назначению врача.

Проверка уровня Д3 у взрослых и детей

Признаками недостатка D3 являются ломота в теле, боли в мышцах и суставах, усталость, проблемы с концентрацией. Эти признаки – обычны, и их можно приписать любому недомоганию. Поэтому диагностировать именно нехватку кальциферола без исследования сложно.

Для проверки сдают анализ крови 25-ОН, с помощью которого можно проверить концентрацию Д2 и Д3 в организме. Анализ сдается утром натощак, кровь берут из вены. С помощью анализа 25 OH определяется точный уровень элемента – как избыточный, так и недостаточный. И в соответствие с результатами, врач дает рекомендацию – введение дополнительного лекарственного приема элемента или его отмена.

Норму для каждой формы кальциферола – Д2 и Д3 – составляет 10-40 мкг/л. Для сдачи анализа требуется направление врача и предварительная консультация.

Лучшие природные источники

Основной источник кальциферола – животная пища. В ней содержится наиболее подходящая форма микроэлемента D3, а также животные жиры, ускоряющие процесс его усваивания.

Лидерами по содержанию микроэлемента, естественно, являются морепродукты. На 100 г рыбьего жира приходится 210 мкг кальциферола, или 8400 МЕ. Напомним, что суточная потребность ребенка в микроэлементе составляет 400 МЕ. То есть, малышу достаточно съедать 8 г рыбьего жира в день, чтобы забыть о гиповитаминозе.

Содержание витамина Д в морепродуктах:

Название продуктаМЕ/100гр% суточной потребности
Рыбий жир (из печени трески)10 0002 500
Печень трески (консервы)4 0001 000
Сельдь жирная1 200300
Кета652163
Скумбрия644161
Семга440110
Горбуша436109
Икра чёрная зернистая32080
Тунец22857
Окунь речной12030
Икра красная зернистая11629
Камбала11228
Щука10025
Окунь морской9223
Минтай4010
Треска369

Но необязательно переходить полностью на рыбное меню. В других продуктах полезного микроэлемента тоже достаточно. Приводим список продуктов с максимальным содержанием:

Название продуктаМЕ/100гр% суточной потребности
Желток куриного яйца30877
Грибы лисички21253
Гриб сморчок20451
Яичный порошок20050
Яйцо куриное8822
Масло топлёное7218
Масло сладкосливочное6015
Яйцо перепелиное5614
Масло сливочное5213
Молоко козье5213
Сыр “Чеддер” 50%4010
Сыр “Швейцарский” 50%4010
Сыр “Российский” 50%38,410
Сыр “Камамбер”37,29
Сыр “Рокфор” 50%35,69
Сыр “Голландский” 45%34,49
Сыр “Пошехонский” 45%33,68
Сыр плавленый “Российский”29,67
Сыр “Сулугуни”28,47
Гриб вешенка287
Сыр “Адыгейский”25,66
Брынза (из коровьего молока)24,86
Сыр плавленый “Колбасный”24,86
Творог 18% (жирный)23,26
Сыр “Пармезан”205
Сыр Гауда205
Грибы шиитаке164
Сыр “Фета”164
Творог 9% (полужирный)123
Молоко сухое 25%103
Сливки 35%8,42
Грибы белые82
Сливки 25%62
Сметана 30%62
Сливки 20%4,81
Сметана 25%4,81
Грибы шампиньоны41
Сметана 20%41
Творог 2%41
Творог 5%41

Прием витаминизированных добавок

Чтобы быть уверенным в поступлении витамина в организм в должном объеме, созданы специальные добавки в виде капсул, таблеток, жидкого раствора, спрея, мармелада и даже пастилок.

Выбирая препарат, рассуждать в ключе «лучше или хуже» не стоит. При выборе следует руководствоваться удобством применения в каждом конкретном случае – для чего нужен прием витамина Д: лечение, профилактика или поддержание здоровья на необходимом уровне.

При профилактике и лечении заболеваний рекомендуют использовать многокомпонентные витаминные комплексы, в состав которых входит Витамин Д3. Они позволят не только восполнить запас D3, но и избежать связанные с дефицитом витамина, заболевания, снабжая организм другими важными элементами – кальцием, калием, магнием, витаминами А, Е, и др.

Если речь идет просто о поддержании уровня кальциферола, то уместно отдать предпочтение однокомпонентным препаратам. Наиболее выгодные варианты по соотношению цены и качества выпускают импортные производители, применяющие прогрессивные технологии.

Дефицита в вариантах нет, можно выбрать любую марку и форму выпуска по своему вкусу. Итог будет один – во всех случаях имеем привычный витамин Д, вне зависимости, для чего он нужен, какой у него способ добычи – действие его одинаково.

Добавки и препараты для терапии дефицита Д3

На рынке медицинских препаратов и биодобавок существуют натуральные витамеры Д2, Д3, и натуральный рыбий жир, который изготавливают из печени трески. Кроме натуральных, есть еще искусственно синтезированные формы:

  • Кальцитриол – синтезированный из натуральных продуктов активный витамер D3;
  • Кальципотриол или Псоркутан – синтезированный искусственно витамер D3;
  • Альфа Д3 или Альфакальцидол – синтезированный искусственно витамер Д2.

Действие их ничем не отличается – во всех случаях имеем дело с тем же биологически активным витамином д три, который можно употреблять свободно (в пределах естественной суточной дозировки, разумеется).

Капсулы

Форма, применяемая в основном для взрослых. Пользуется наибольшей популярностью ввиду своей доступности и удобства – капсулы являются гарантией строго взвешенной дозировки. Доза одной капсулы составляет до 600 МЕ – суточная норма витамина Д3, которая принесет пользу для взрослого человека.

Топ-5 лучших:

Таблетки

Для тех, кто предпочитает таблетированную форму, рекомендуем следующие добавки.

5 лучших препаратов в форме таблеток: iherb.com Solgar, Витамин D3, 1000 МЕ, 180 таблеток

В виде раствора

Для младенцев, в целях профилактики рахита, используют витаминизированное медицинское масло. По предписанию врача назначается ежедневный прием нескольких капель. Для тех детей, которым уже можно есть сладкое, масляный раствор кальциферола дают народным способом – несколько капель на горке сахара, а потом запить водой.

D3 в виде масла употребляют и взрослые. По особой рекомендации лечащего врача в исключительных случаях применяют в виде инъекций.

Топ-5 производителей витаминизированного раствора: iherb.com Thorne Research, Витамин D, 1 жидкая унция (30 мл)

Жевательная форма

Производители выпускают мармелад, жевательные таблетки и даже пастилки с D3. В зависимости от дозировки он предназначается для детей (400 ME) или взрослых (1000 ME), которые не любят капсулы.

Родители маленьких детей знают, что за задача – накормить капризного малыша. Все зависит от его настроения. Что говорить о приеме лекарств и витаминов? Невкусные капли ребенка не привлекают, даже если сильно пытаться объяснить ему пользу этой гадости. Капсулы тоже не предназначены для детей. Совсем маленький кроха, который только учится кушать что-то тверже каши, может поперхнуться таблеткой. Поэтому специально для детей придумали D3 в форме мармелада – сладко и безопасно. И нужная дозировка полезного микроэлемента соблюдена.

Топ-5 производителей витаминизированных конфет:

Спрей

Инновационная разработка! За счет распыления витамин быстро всасывается в слизистую оболочку и усваивается организмом быстрее, чем в других формах. Благодаря приятным вкусам и ароматам полезное становится еще и приятным.

Рейтинг 3 лучших добавок в форме спрея:

Кальций + Д3

Эта группа добавок назначается целенаправленно для профилактики и терапии заболеваний, возникающих из-за разрушения костей: у детей – профилактика рахита, у взрослых – профилактика остеопороза, и т.д. Кальций + Д3 применяют также для ускорения срастания костей после переломов.

Эти препараты не имеют ограничений. Выпускаются как в виде капсул, драже, в качестве раствора и магнезии, и даже в виде жевательных мармеладок.

5 лучших позиций:

Для вегетарианцев (Топ-5)

Мир не стоит на месте, возникают новые гуманистичные концепции питания. Специально для вегетарианцев и веганов разработаны добавки исключительно растительного происхождения.

Рейтинг 5 лучших препаратов без животных компонентов: iherb.com Thorne Research, D-1000, 90 капсул iherb.com Zahler, Витамин D3, 50000 МЕ, 120 растительных капсул

Где купить без переплаты

Препараты витамина Д3 продаются в любой аптеке. Но некоторые аптеки ставят большую накрутку. Из-за повышения цены количество вариантов для выбора уменьшается. Это не может расстраивать. Но наш партнер – интернет-магазин iherb.com – позволяет нашим читателям приобрести интересующие их препараты по ценам, которые не найти ни в одной из аптек.

Воспользовавшись промо-кодом AGK4375, наши читатели смогут сделать заказ с дополнительной 5% скидкой. Воспользоваться кодом можно при оформлении заказа, либо активировать его автоматически, если перейти на сайт iherb.com через нашу партнерскую ссылку.

При переходе по ссылкам на товары, представленные выше, вы также получаете скидку 5% от цены на любые товары, купленные в магазине, не только на витамины.

Резюмируем

Существует несколько формул витамина Д, самые активные из них называются эргокальциферол и холекальциферол. Самая высокая усваиваемость человеком у витамина Д3 – эта форма имеет животное происхождение.

Колекальциферол вырабатывается в коже человека, синтезируясь из витамера Д4, под влиянием ультрафиолета. Пребывание под открытыми солнечными лучами в течение получаса в сутки позволяет организму вырабатывать достаточное количество D3 самостоятельно. Поэтому во время подготовки к родам молодым мамам проводят подробный инструктаж на тему пользы и вреда витамина Д для растущего организма ребенка.

Суточная доза для ребенка составляет 400-600 МЕ, для взрослого – 600-800 МЕ. Лабораторно уровень микроэлемента можно проверить с помощью специального исследования – сдачи крови из вены на анализ 25-OH.

При условиях низкой солнечной активности, которые бывают на территориях крайнего севера, рекомендуют употреблять в пищу ежедневно мясные и рыбные блюда. Особенно много Д3 в рыбьем жире. На его основе делают популярные и доступные масляные драже. Ежедневное употребление 8 г рыбьего жира полностью покрывает суточную потребность человека в кальцифероле.

Мнение читателей (опрос)

 Загрузка ...

Насколько вам понравилась эта статья?

Кликните по иконке ниже, чтобы оценить!

Средний рейтинг: / 5. Кол-во голосов:

Нам очень жаль, что эта статья вам не помогла. 🙁

Помогите нам ее улучшить!

Спасибо за обратную связь!

natulife.ru

Витамин С (кальциферол): описание и нормы ~ VitaMint.ru

Название, сокращения, другие наименования: витамин Д (д), D (d), кальциферол, солнечный витамин

Химическая формула: C27h54O3

Группа: жирорастворимые витамины

Название на латыни: Vitaminum D, Colecalciferolum, Ergocalciferolum, Calciferol

Разновидности:

  • Витамин D1 – абсолютно искусственная форма, в природе не встречается
  • витамин D2 — эргокальциферол (эргостерин)
  • витамин D3 – холекальциферол (7-дегидрохолестерин)
  • витамин D4 — 22, 23-дигидро-эргокальциферол
  • витамин D5 — 24-этилхолекальциферол (ситокальциферол)
  • витамин D6 — 22-дигидроэтилкальциферол (стигма-кальциферол)

Но витамином D называют в основном вещества D2 и D3 и они же наиболее ценны для организма.

Для чего (кого) полезен:

  • Для обмена веществ: активное участие в обмене кальция и фосфора, и вообще во всем минеральном обмене.
  • Для костей: регулирует рост костной и хрящевой ткани, обеспечивает правильное формирование костей скелета и зубов.
  • Для организма: поддерживает все системы организма и тормозит процесс старения.
  • Для кровеносной системы: влияет на свертываемость крови и контролирует артериальное давление.
  • Для мужчин: имеет большое значение и влияние на мужское здоровье. Повышает потенцию, улучшает качество сперматозоидов.

Для чего (кого) вреден:

  • Для больных со следующими заболеваниями: гиперкальциемия, язва, некоторые заболевания почек и печени, туберкулез (активный), при поражениях сердца.

Показания к применению:

Гиповитаминоз Д, авитаминоз, поллиноз, рахит, артрит, нарушения обмена кальция, остеопороз, переломы, размягчение костей, остеомиелит, гормональная недостаточность паращитовидных желез, псориаз, склероз, гастрит, энтероколит, псориаз.

Недостаточность (дефицит) длительная:

Основное заболевание при дефиците – рахит и размягчение костей. Также артриты, атеросклероз, диабет, остеопороз.

Симптомы недостаточности:

Нарушения аппетита и сна, уменьшение массы тела, неприятные ощущения во рту (жжение), проблемы с зубами, раздражительность, ухудшение зрения, боли в мышцах.

У детей: задержки в росте, сколиоз, рахит, очень хрупкие кости, частые переломы, позднее прорезывание зубов, деформации костей черепа, лица, конечностей, локтевых и коленных суставов, ребер.

Противопоказания:

Гиперкальциемия, язва, некоторые заболевания почек и печени, туберкулез.

Побочные действия:

Аллергия, переизбыток кальция и форфора, сильная потеря в весе, запоры, мигрени, скачки артериального давления, аритмия, почечная недостаточность.

Суточная норма необходимая организму:

  • Для мужчин — ~ 12,5 мкг. витамина Д в сутки или 500 МЕ
  • Для женщин — ~ 12,5 мкг/сут. или 500 МЕ
  • Для детей (от 0 до 1 года) — ~ 7,5 мкг/сут. или 300 МЕ
  • Для детей (от 1 до 8 лет) — ~ 10 мкг/сут. или 400 МЕ
  • Для подростков (от 9 до 13 лет) — ~ 10 мкг/сут. или 400 МЕ
  • Для беременных — ~ 15 мкг/сут. или 600 МЕ
  • Для кормящих — ~ 15 мкг/сут. или 600 МЕ

Суточная доза витамина Д для всех – любого возраста, пола, положения – 400 МЕ (что = 10 мкг холекальциферола в сутки).

Для восполнения суточной потребности в витамине Д достаточно прогревать открытый кожный покров на солнце около часа, а летом – 30 минут.

Норма витамина в крови:

25 – 80 мкг/л.; 12 – 50 нг/мл.; 30 – 125 нмоль/л.

Передозировка:

Возможна и очень опасна.

Симптомы передозировки:

Сильное отравление с соответствующими симптомами – судороги, избыток кальция в крови, нарушения в работе почек и сосудов, нарушения в работе ЖКТ и сердца, тошнота, разного рода боли в мышцах, суставах, жар, проблемы с дыханием, аритмия, сильная жажда, частое мочеиспускание.

У детей: замедление роста (редко: остановка роста).

При длительной передозировке: остеопороз, отложение кальция во многих органах и, соответственно, нарушение в их работе.

Основные источники:

Сливочное масло, сыр, сметана, рыбий жир, желток, икра, сельдь, скумбрия, лосось, тунец, свинина, печень и рыбная, и мясная, грибы (дикие), дрожжи.

Как долго можно принимать:

Если принимать в больших дозах, то не больше месяца.

Форма выпуска:

Таблетки, водные и масляные растворы – витамин D3. Драже, спиртовые и масляные растворы, капсулы – витамин D2.

Срок годности:

4 года

Про витамин Д (D) (кальциферол)

Витамин Д хорошо растворяется в жире и абсолютно не растворим в воде, хорошо переносит высокую температуру.

Витамин Д может попасть в нам в организм двумя путями: в результате воздействия ультрафиолета на кожу и через пищу. Имеет свойство накапливаться в организме (есть вероятность получить передозировку).

Если в результате воздействия солнечных лучей образуется достаточное количество витамина Д, то обогащать свой рацион продуктами с кальциферолами абсолютно не обязательно. А так как D может образовываться у нас в коже, с кровью разносится по всему организму, то современная медицина называет витамин Д не витамином, а гормоном.

Как и витамин А витамин Д измеряется в международных единицах – МЕ.

1 МЕ = 0,025 мкг витамина D

40 МЕ = 1 мкг витамина D

Считается что D2 и D3 в принципе во всем одинаковы (и в показаниях к применению, и в функциях и т.д.), но D3  гораздо эффективнее всасывается из кишечника.

Витамин Д используется при отравлении свинцом.

Д помогает лучшему всасыванию такого элемента как магний, но при этом может привести к недостатку железа. А витамин Е, наоборот, помогает организму лучше усваивать Д.

Витамин Д (D) не совместим с приемом гиперлипидемических средств (нарушается всасывание витамина Д), слабительных препаратов, противозачаточных средств, кортикостероидов и антацидов, барбитуратов, с препаратами от туберкулеза и от болезней сердца,  алкоголем.

Синтез витамина Д (D)

  1. Образование витамина Д под кожей: под воздействием прямых солнечных лучей под кожей образуется превитамин Д3 из провитаминов (а они поступают к нам из пищи или синтезируются из холестерина). После этого он попадает в кровоток. Так он достигает печени и почек, где соединяется с кальцием и преобразуется в активную форму (кальцитриол).
  2. Получение его из пищи: поступление пищи богатой витамином Д. В кишечнике он всасывается и попадает в кровь. Дальше как и в первом пути – попадает в печень, почки и преобразуется в активную форму.

Для активации кальциферола и его перехода в форму, которую организм способен усвоить, необходимо соблюдение следующих условий: обязательное присутствие жира (животного), наличие в продуктах питания кальция и фосфора, а также взаимодействие с желчными ферментами.

Но стоит учитывать, что есть факторы, которые влияют на полноценное усвоение ультрафиолета и синтезирование витамина Д: длина волны должна быть из среднего спектра (утренние лучи и вечерние), кожа чем светлее, тем лучше (у темнокожих хуже идет синтез), молодой или средний возраст (у пожилых кожа уже не способна производить витамин Д), хорошая экологическая обстановка (частицы пыли препятствуют прохождению нужных лучей).

Солярий и витамин Д (D)

Не всегда есть возможность принимать солнечные ванны в достаточном количестве (особенно жителям северных широт). Поэтому когда нет выбора можно воспользоваться и «искусственным солнцем» в виде солярия. Он также стимулирует образование витамина Д под кожей.

Только с солярием (правда как и с солнцем) нужно быть очень аккуратными, так как переизбыток солнечных ванн очень повышает риск рака кожи (а северяне в большей степени подвержены этому риску).

Витамин Д (D) и кальций

Кальций тесно связан с витамином Д. Именно благодаря ему он может всасываться в бόльших количествах в кишечнике, поддерживается его нормальная концентрация в крови и обеспечение транспортировки по всему организму (витамин Д помогает синтезировать особый белок ответственный за перемещение кальция), а также правильно выводиться.

Как принимать (в лечебных целях)

Принимают препараты как внутрь, так и в виде инъекций внутримышечно, внутривенно. Также крема и мази применяют наружно.

Обычно таблетки принимают во время еды один-два раза в день. Масляные растворы можно применять как внутрь (пропитать им хлеб), так и ввиде инъекций.

Инъекции обычно вводят один раз в день.

vitamint.ru

Гид по витамину D – Зожник

Последние пару десятков лет научный мир увлечен витамином D. Наверное, революция не меньшего масштаба произошла, когда Лайнус Полинг сформулировал свою теорию о пользе витамина С. Некоторые энтузиасты-ученые даже заявляют, что Полинг говорил все правильно, только ошибся в букве.

Результаты тысяч исследований свидетельствуют о том, что недостаток витамина D повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, рассеянного склероза, некоторых видов рака и даже псориаза. Органы здравоохранения утверждают, что статистика не столь однозначна, поэтому пока рано рекомендовать витамин D как лечебное и профилактическое средство.

Единственное, что можно сказать с уверенностью, — за этими исследованиями нет никакого фармакологического лобби и специальных интересов. Ведь солнечный свет на Земле совершенно бесплатен, а умеренное и безопасное пребывание под его лучами вполне способно обеспечить рекомендуемый уровень витамина в крови.

Что это и как он действует

Витамин D — это жирорастворимые инертные вещества (прогормоны), из которых организм сам синтезирует специальные гормоны. Первое вещество называется D3, или холекальциферол, и оно может образовываться под действием ультрафиолета B или поступать с животной пищей. Второй — D2, эргокальциферол, — не синтезируется под действием света, а поступает к нам в организм только с пищей, например с некоторыми видами грибов.

1. Формулы витаминов D2 и D3

Предшественник D3 образуется в эпидермисе кожи из холестерина под воздействием УФ-лучей, при температуре тела изомеризуется в D3, потом связывается со специальным белком и проникает в кровь, а с кровью переносится в печень. Туда же попадает витамин D (как D2, так и D3) из пищи. В печени D превращается в 25-гидроксихолекальциферол (сокращенно кальцидиол, или 25(ОH)D).

На следующей стадии, в почках, из кальцидиола наконец получается активный гормон — 1,25-дигидроксихолекальциферол (кальцитриол, или 1,25(OH)2D (см. рис. 2). Однако чтобы оценить, не испытывает ли человек дефицита витамина D, в крови измеряют содержание предшественника активной формы, кальцидиола. Дело в том, что, даже когда витамина D в организме уже не хватает, кальцитриола в сыворотке крови может быть много, поэтому его уровень не может быть истинным показателем.

2. Витамины D (D2 и D3 ) поступают в наш организм с пищей и синтезируются в коже под влиянием ультрафиолета. Но сами по себе эти вещества биологически неактивны. Им предстоят два этапа превращений, в результате которых получается активный гормон — кальцитриол. Он-то и начинает действовать на клетки, органы и ткани

Важнейшая функция, за которую отвечает витамин D, — формирование и обновление костной ткани, ведь без него в организме не усваивается ни кальций, ни фосфор. Но у него есть и множество других задач. Среди них — регуляция клеточного деления и управление дифференцировкой клеток, регуляция иммунного ответа и секреция гормонов. Откуда у этого витамина такие возможности?

В клетках многих органов и тканей, в ядрах и на мембранах, есть рецепторы кальцитриола (они так и называются VDR, от vitamin D receptor). К ним прицепляется 1,25(OH)2D , активирует эти рецепторы, а они, в свою очередь, активируют гены, кодирующие определенные белки, — включается синтез этих белков. Рецепторы VDR присутствуют в клетках мозга, сердца, кожи, молочных желез, кишечника, половых органов — всего более чем в 40 органах и тканях. Есть данные, что 3% человеческого генома регулируется гормоном 1,25(OH)2D . Возможно, это и объясняет его разнообразное и разноплановое действие (рис. 3).

3. Активность многих генов регулируется через рецепторы витамина D: чем длиннее столбик, тем сильнее их влияние. Интересно, что они воздействуют и на такие признаки, как чувствительность кожи к загару и цвет волос, а также, хотя и не столь сильно, на рост человека (Ramagopalan e.a., «Genome Research», 2010, 20, 10, 1352—1360)

Кальцитриол может действовать и не на уровне генома. Например, его присоединение к рецептору (в этом случае, скорее всего, к мембранному, а не к ядерному) открывает ионные каналы или изменяет активность внутриклеточных киназ — ферментов, которые пришивают фосфорную группу к белкам и тем самым запускают каскад регуляторных реакций (о подобных реакциях «Химия и жизнь» рассказывала в № 11 2012 года, в отчете о Нобелевской премии за исследования рецепторов, сопряженных с G-белком). Это более быстрый способ регуляции, чем через гены, — от секунд до десятков минут.

Совсем простое решение

Сотрудники многих исследовательских центров сегодня пытаются ответить на вопрос: действительно ли постоянный дефицит витамина D увеличивает риск не только остеопороза, но также рака, диабета, псориаза, рассеянного склероза и других страшных заболеваний? Предположение, что солнечный свет может защищать от рака, впервые сформулировали еще в 1937 году Сигизмунд Пеллер и Чарльз Стефенсон. Потом, в 1941 году, обнаружили, что онкологическая смертность зависит от широты проживания: чем ближе к экватору, тем меньше людей умирает от рака.

В 1980 году Седрик Гарланд и Фрэнк Гарланд опубликовали в журнале «International Journal of Epidemiology» результаты своих исследований — достаточное количество витамина D в организме существенно снижает риск заболеть раком толстой кишки. Это подтвердили и другие исследователи. Есть также статистические данные, согласно которым проживание в сельской местности и переезд в более южные широты также снижают риск заболеть раком.

С конца 1990-х годов число публикаций по этой теме растет лавинообразно. Многие из этих работ подтверждали, что достаточное количество 25(ОH)D (не меньше 75 нмоль/л) в сыворотке крови снижает риск рака груди, яичников, простаты и кишечника. Однако в некоторых экспериментах ожидаемого эффекта не получилось. Даже далекому от науки человеку понятно, что набрать такую статистику сложно. Надо найти добровольцев — более-менее здоровых людей одного возраста, разделить на группы, давать им различные дозы витамина, а контрольной группе плацебо и наблюдать за ними долгое время.

Онкологические заболевания, к счастью, развиваются небыстро, и предсказывать их появление мы не умеем — кому-то поставят диагноз через год, кому-то через десять лет, а у кого-то за исследуемый период так ничего и не найдут. И если некоторые участники исследования заболели раком через два года даже на фоне приема достаточного количества витамина, значит ли это, что витамин не помог? Вдруг этим людям его не хватало предыдущие 25 лет?

Многие результаты были следствием клинических испытаний не самого витамина D, а кальция в сочетании с витамином D (ведь известно, что не только у женщин после менопаузы, но и у мужчин в определенном возрасте начинается остеопороз). В этом случае изначально эксперимент был нацелен на другое (предотвратить возрастную хрупкость скелета), и вычленить эффект также довольно трудно.

Цифры, опубликованные в обзоре «Витамин D для предотвращения рака: глобальные перспективы», который сделали Гарланды с соавторами (см. ссылку в конце статьи), впечатляют. У людей, достаточно времени проводящих на солнце или же принимающих кальций и витамин D внутрь (1,100 МЕ витамина D и 1,450 мг/ день кальция), на 50 и больше процентов снижался риск заболеть раком простаты, груди или кишечника.

Подсчитано даже, что повышение в крови 25(OH)D на каждые 25 нмоль/л уменьшает риск заболеть раком на 17%. Ученые также отмечают, что при достаточном уровне витамина опухоли, даже если они возникают, гораздо менее агрессивны и с ними легче справляться. Авторы обзора зашли так далеко, что предложили пересмотреть нормы приема витамина (о нормах поговорим чуть ниже, но сейчас они существенно меньше) и давать всем 2000—4000 МЕ витамина D в день, в зависимости от широты. Для Северной Америки посоветовали норму 2000 МЕ витамина, что, по мнению авторов, существенно сократит количество больных раком груди и толстого кишечника. Напомним, что МЕ — международная единица, или единица действия, — это доза витамина, гормона или другого вещества, которая соответствует определенной биологической активности; во многих случаях МЕ удобнее, чем единицы массы. Кстати, ко времени выхода обзора в 2009 году было выполнено и опубликовано в биомедицинских журналах 3000 исследований, в том числе 275 эпидемиологических, посвященных связи витамина D и его метаболитов с онкологией. По мнению авторов, лишь некоторые из них не подтвердили эту обратную зависимость.

С эпидемиологическими исследованиями, так же, как и со статистическими, не все гладко. Они показывают, что в более северных широтах коэффициент смертности от рака, как правило, выше, чем в южных, то есть от этого заболевания умирает больше людей — на каждые 10О широты ежегодная продукция витамина увеличивается на 50%. (Естественно, говоря тут о севере и юге, мы имеем в виду наше, Северное полушарие.) Но если исследуют статистику смерти внутри одной страны, распределенную по временам года, то ее связь с солнышком обнаруживается не всегда. В общем, во многих северных странах в зимний сезон умирает больше народу, однако не во всех. Также не везде видна четкая зависимости смерти от конкретных болезней (рака, сердечно-сосудистых заболеваний и др.) по сезонам и широте. Например, для Норвегии не подтверждается, что от рака умирает больше людей зимой, и таковых больше на севере страны. Но исследователи нашли объяснение: на севере в пищу употребляют много жирной рыбы, и это компенсирует недостаток УФ-освещения. Зато норвежские ученые нашли другую очевидную зависимость: зимой и весной выявляют больше всего онкологических заболеваний.

Каков возможный защитный механизм витамина D? Предложено около десяти механизмов, и все они так или иначе связаны с его не очень широко известным действием на клетку. Солнечный витамин регулирует рост, дифференцировку клеток и апоптоз, ингибирует рост сосудов, оказывает противовоспалительное действие и пр. Действительно, во многих исследованиях 1,25(OH)2D подавлял рост опухолевых клеток, в экспериментах in vivo и in vitro на крысах подавлял сосудистый фактор роста и ингибировал синтез простагландинов.

Сейчас даже делают попытки лечить (или как минимум сделать менее агрессивными) некоторые опухоли витамином и его производными. Сейчас идет не одна сотня клинических испытаний, поэтому, возможно, скоро что-то и прояснится. В клинике «Шарите» (Берлин, Германия) также проходят клинические испытания по лечению витамином D рассеянного склероза.

Сколько его должно быть

Сразу оговоримся, что в разных странах приняты разные нормы. По протоколу, принятому в 2010 году Институтом медицины Национальной академии наук США (Institute of Medicine US), если в сыворотке крови уровень 25(OH)D не достигает 50 нмоль/л, это дефицит витамина, если 50—74 нмоль/л — недостаточность, а значения от 75 нмоль/л и выше считаются нормой. Рахит и остеомаляция (размягчение костей) начинаются при значениях меньше 25 нмоль/л.

Нормы витамина D

В принципе человек, который разнообразно питается, регулярно и подолгу бывает на открытом воздухе, не должен испытывать недостатка в витамине D (исключение — люди с темным цветом кожи, у которых меланин мешает выработке витамина). Но в том-то и проблема, что современный образ жизни предполагает закрытые помещения и однообразную еду на скорую руку. Поэтому сегодня у множество людей на Земле слишком низок уровень кальцидиола в сыворотке крови — по некоторым оценкам, у миллиарда человек, в том числе у более половины женщин, достигших менопаузы.

Согласно данным широкомасштабных измерений, треть населения США находится в зоне «риска неадекватного потребления», то есть у них витамина меньше 75 нмоль/л. Самое удивительное, что даже в солнечных странах — в Индии, Пакистане, Иране, Китае — 60—80% населения не достигает этого показателя. Основные причины — длительное пребывание в закрытых помещениях, темный цвет кожи, недостаточное количество рыбы в рационе.

С едой все довольно просто. Основной источник витамина D2, или эргокальциферола, — некоторые грибы. Не шампиньоны из теплиц, а «дикие»: различные источники называют шиитаки, белые грибы. Витамин D3 есть в животных продуктах. Его довольно много в печени рыб, меньше — в жирной рыбе, а еще меньше в молоке, сливочном масле, сыре, яичном желтке (см. табл.).

Содержание витамина D в продуктах

По действующим рекомендациям, в день человеку необходимо 600 ME. Эту дозу можно получить с пищей, только если питаться одной жирной рыбой. А так, в нормальной жизни, из еды мы получаем максимум 10% суточной нормы витамина D. Поэтому без солнца не обойтись никак.

Солнечные ванны нужны при этом довольно продолжительные. Вот одна из рекомендаций: 30 минут на солнце каждый день. Если вы загораете в Испании или Калифорнии (широта 38О), то 12 минут солнечных ванн в день при открытых 50% тела дадут вам 3000 МЕ в день. Или же минимальная эритемная доза (МЕD), то есть пребывание на солнце, которое дает легкое покраснение кожи спустя 24 часа, эквивалентна выработке 10—20 тысяч МЕ витамина. Естественно, без солнцезащитных кремов, которые блокируют его синтез. Многие читатели, наверное, помнят, что врачи рекомендуют избегать прямых солнечных лучей из-за опасности заболеть раком кожи. Сегодня, с учетом данных по витамину D, все-таки советуют принимать короткие солнечные ванны, но главное — есть больше жирной рыбы. (А при необходимости зимой принимать пищевые добавки.)

Кстати, поскольку осенью и зимой солнца совсем мало и уровень витамина неизбежно падает, к концу лета его значения должны превысить 80 нмоль/л, чтобы хватило на зиму. Если любители соляриев примут эту информацию как руководство к действию, то они должны иметь в виду, что многие лампы дают другой УФ-спектр, не такой, как у Солнца, — ультрафиолет A (320—400 нм), а не B (280—320 нм). Поэтому в солярии можно получить симпатичный смуглый оттенок кожи, но не пополнить запасы витамина D.

Группы риска

Кому не хватает витамина D? Конечно, пожилым людям, которые редко выходят на улицу, детям на грудном вскармливании (если мама не проводит достаточное время на солнце), а также всем, кто живет в северных широтах (севернее 42О — то есть это и Москва, и Санкт-Петербург). Однако не только им. Есть люди, которые просто избегают солнца — берегут кожу или считают ультрафиолетовое облучение вредным и боятся его. И даже когда мы идем загорать, то привычно берем с собой целый набор солнцезащитных кремов. Они действительно защищают кожу от солнечных ожогов, но заодно блокируют выработку витамина D. Как уже говорилось, в группе риска оказываются люди с темной кожей. Им нужно в разы больше времени, чтобы выработать те же количества витамина D.

И наконец (хотя, наверное, это надо поставить в начало), — люди с избыточным весом. Индекс массы тела (BMI) вычисляется как вес, два раза поделенный на рост в метрах (М/L.L, кг/м2). Если получается 25—30 кг/м2, то у человека избыточный вес, а больше 30 — уже ожирение. Так вот, чем больше этот индекс, тем достоверно меньше 25(OH)D в сыворотке крови: увеличение BMI на единицу уменьшает содержание 25(OH)D на 0,7—1,3 нмоль/л. Статистика утверждает следующее: 19% мужчин и 27% женщин с нормальным весом (BMI менее 25 кг/ м2) имеют уровень витамина D выше 100 нмоль/л; у 75% мужчин и 40% женщин с индексом массы тела более 40 кг/м2 не хватает витамина зимой, а у четверти и летом тоже; 71% мужчин и 62% женщин с ожирением имеют недостаточный уровень витамина D (менее 75 нмоль/л). Добавим, что к 2015 году в мире будет 2,3 миллиарда людей с избыточным весом, из них 700 миллионов с ожирением.

Причина понятна: витамин D — жирорастворимый, вот он и запасается в избыточной подкожной жировой ткани и становится чрезвычайно малодоступным. Подсчитано, что у женщины с нормальным весом 35% витамина D распределено в жировой ткани, 30% — в сыворотке крови, 20% в мускулах, а 15% — в других тканях. Женщины с избыточным весом три четверти своего запаса хранят в жировой ткани.

Неумолимая статистика утверждает, что ожирение — это повышенный риск заболеть раком. Не всеми его видами, кроме того, у мужчин и у женщин риски немного различаются, но по некоторым позициям опасность увеличивается чуть ли не в полтора раза. Почему? Предположительно цепочка выглядит так: сначала при избытке веса возникает нечувствительность рецепторов к инсулину (так называемый диабет II типа). Потом жировая ткань начинает активно выделять в кровь гормоноподобные вещества адипокины, начинается воспаление, увеличивается концентрация в плазме эстрадиола и тестостерона и при этом уменьшается концентрация связывающих их белков глобулинов — процесс запущен. Получается, что ожирение, содержание витамина D и риск заболеть раком тесно связаны (рис. 4). По исследованиям норвежских ученых, опубликованным три года назад («Molecular Nutrition & Food Research», 2010, 54, 1127—1133, doi: 10.1002/ mnfr.200900512), люди с индексом массы тела, близким к 45 кг/м2, почти в два раза чаще болеют онкологическими заболеваниями, и почти 20% случаев — вклад пониженного содержания витамина D. Для рака молочной железы этот вклад вырастает до 40%, а для рака толстой кишки чуть ли не до 70%.

Для людей, страдающих сильным ожирением, риск заболеть раком повышается почти вдвое по сравнению с нормой. Есть основания полагать, что примерно 20% возрастания риска (заштрихованная область) — это вклад снижения концентрации витамина D

Как же быть нам, жертвам современной цивилизации? Хотя большое количество специалистов считает, что в современных условиях нормы надо пересматривать, официальные органы всех стран не торопятся с переменами. Поэтому если сегодня посмотреть Википедию на трех языках — русском, английском и французском, то мы увидим, что механизм действия описан один и тот же, а тексты о защитной роли и рекомендации разные. Пока американское FDА и аналогичная организация в Канаде советуют не соблазняться мыслью об очередной панацее, Канадская организация остеопороза и Канадское противораковое общество, равно как и многие специалисты, считают, что ждать нечего и каждому в день надо принимать от 2000 до 6000 МЕ. Между тем хотя вроде бы и проверено, что высокие дозы витамина переносятся хорошо без всяких последствий, есть данные, что слишком высокий уровень витамина D (больше 150 нмоль/л), равно как и слишком низкий, также может привести к повышенному риску заболеть некоторыми видами рака и преждевременному старению.

Поэтому не стоит бросаться в крайности. Много лет назад говорили, что яйца есть очень вредно, потом, помнится, были кампании по борьбе с солью, сахаром и с помидорами. Затем мы вдруг узнали, что загорать вредно и от этого бывает меланома, а теперь говорят, что без солнца организм хоть и живет, но плохо. Умеренность и разумность всегда были лучшей рекомендацией.

Литература:

  1. Zoya Lagunova. Vitamin D Status: UV-Exposure, Obesity and Cancer. 2011, Series of dissertations submitted to the Faculty of Medicine, University of Oslo.
  2. C.F.Garland, E.D.Gorham, S.B.Mohr, F.C.Garland. Vitamin D for Cancer Prevention: Global Perspective. «Annals of Epidemiology», 2009, 19, 468—483, doi: 10.1016/j.annepidem.2009.03.021

Источник: сайт журнала “Химия и Жизнь” hij.ru

Читайте на Зожнике: 

33 фитоняшки. Серия 29. Море, солнце, пляж

Наука о БАДах: зачем, какие и сколько нужно принимать

Гид по витаминам: польза и вред

SmartReading: «Китайское исследование»

Насколько тяжело нужно тренироваться?

Юлия Кудерова Четверг, 24.12.2015

zozhnik.ru

Витамины

Витамины – это необходимые для нормальной жизнедеятельности низкомолекулярные органические соединения, синтез которых у организмов данного вида отсутствует или ограничен.

Витамины и их производные являются активными участниками биохимических и физиологических процессов, протекающих в живых организмах (табл. 10).

В организмах млекопитающих большинство витаминов не синтезируется, а некоторые синтезируются кишечной микрофлорой или тканями в недостаточных количествах, поэтому витамины должны поступать с пищей. Некоторые микроорганизмы и высшие растения также нуждаются в определенных витаминах.

Особенности функционирования витаминов в живых организмах заключаются в следующем: 1) практически не синтезируются в организме; 2) источником витаминов служит пища и/или кишечные бактерии; 3) содержатся в организме в небольших количествах; 4) не входят в состав пластического материала организма и не используются в качестве источника энергии; 5) в большинстве случаев выполняют коферментные функции (табл. 11).

Для обозначения каждого витамина существует буквенное латинское обозначение (например, витамины группы В), химическое (например, никотиновая кислота) и физиологическое названия (например, витамин роста). Отдельные витамины могут быть представлены группой соединений, близких по химическому строению и проявляющих близкую биологическую активность, называемых витамерами (например, витамин А может быть представлен витамерами А1 и А2).

Классификация витаминов. По растворимости в воде и жирах витамины подразделяют на две группы: водорастворимые и жирорастворимые (табл. 10). В каждой из этих групп, наряду с витаминами, выделяют витаминоподобные соединения, выполняющие функции витаминов, но требующиеся организму в сравнительно больших количествах (табл. 12).

Суточная потребность в витаминах невелика, но при недостаточном или избыточном поступлении витаминов в организме наступают характерные и опасные патологические состояния: 1) авитаминоз – комплекс симптомов, развивающихся в организме в результате достаточно длительного полного или почти полного отсутствия одного или нескольких (полиавитаминоз) витаминов; 2) гипо- и гипервитаминозы – болезни, вызванные, соответственно, недостаточным или избыточным поступлением витамина или нескольких витаминов (полигипо- и полигипервитаминозы).

Вещества, структурно подобные витаминам, которые при взаимодействии с апоферментом образуют неактивные формы ферментов, называются антивитаминами и находят применение в медицинской практике для лечения ряда заболеваний (например, сульфаниламидные препараты).

Биохимическая функция витаминов

Жирорастворимые витамины

Витамин А (ретинол)– зрительный процесс (регулирует рост и дифференцировку клеток)

Витамин Д (кальциферол)- обмен кальция и фосфора

Витамин Е (токоферол)- антиоксидант, транспорт электронов (защита мембранных липидов)

Витамин К (филлохинон)- перенос электронов (кофактор в реакциях карбоксилирования) участвует в активации факторов свертывания крови

Водорастворимые витамины

Витамин В1 (тиамин)– декарбоксилирование α-кетокислот, перенос активного альдегида (транскетолаза)

Витамин В2 (рибофлавин)– дыхание, перенос водорода

Витамин РР (никотиновая кислота)- дыхание, перенос водорода

Витамин В6 (пиридоксин) – обмен аминокислот, перенос аминогрупп

Витамин В12 (кобаламин)– кофермент ряда метаболических реакций переноса алкильных групп, метилирование цистеина

Фолиевая кислота – транспорт одноуглеродных групп

Витамин В3 (пантотеновая кислота) – транспорт ацильных групп

Витамин Н (биотин) – кофермент реакций карбоксилирования (транспорт СО2)

Витамин С – антиоксидант, восстанавливающий кофактор для ряда оксигеназ, гидроксилирование пролина, лизина, катаболизм тирозина

studfiles.net

Витамин D2

Эргокальциферол (D2) – одна из форм витамина D, образуемая в результате воздействия ультрафиолета на эргостерол. Витамин человек получает с продуктами питания (преимущественно животного происхождения) и из собственной кожи (мальпигиевого слоя эпидермиса), где он продуцируется под влиянием УФ лучей. Активность процесса напрямую зависит от интенсивности облучения.

Недостаток солнечного света у растущих детей вызывает нарушение костеобразования – рахит.

Витамин D2 регулирует фосфорно-кальциевый обмен в организме, способствует усвоению элементов в кишечнике и всасыванию их в костях.

Эргокальциферол представляет собой бесцветные призматические кристаллы, без запаха, хорошо растворимые в триглицеридах, растворителях жиров (уксусно-этиловый эфир, хлороформ, бензол, алкоголь, ацетон), растительных маслах, при этом они не водорастворимы.

Витамин стабилен к воздействию высоких температур (отметка плавления вещества достигает 121° С)[1], щелочей и неустойчив к влиянию воздуха, кислорода, света.

Химическая структурная формула эргокальциферола – C28h54O.

Молекулярная масса нутриента – 396.66 грамм/моль.

Под действием сильнейших окислителей, соединение D2 разрушается: триеновая сопряженная система разрывается, что сопровождается образованием кетона C19 (иногда кетона 250) или ненасыщенного С21-альдегида.

Как получают соединение

Провитамином эргокальциферола является эргостерин. Впервые соединение выделено из дрожжей под влиянием УФ облучения.

Открытие витаминов группы D связано с поисками лечения рахита. В 1921 году американский биохимик Эльмер Вернер Макколлум во время проведения опыта обнаружил в жире трески новый компонент. Полученное вещество (витамин D) обладало сильным противорахитическим действием. Таким образом, ученые пришли к выводу, что продукты, содержащие полезное соединение способны предотвращать развитие заболевания костей[2].

При поступлении D2 в организм, усвоение эргокальциферола происходит в тонком кишечнике. После полного всасывания кальциферол встречается в форме эфира и в свободном виде в составе хиломикронов. Биодоступность соединения колеблется от 60 до 90 %.

Физиологические свойства

Рассмотрим в каких биохимических процессах участвует эргокальциферол в организме человека:

  1. Обеспечивает нормальное формирование скелета: предупреждает развитие рахита, остеопороза, задерживает отложение кальция, магния, фосфора в тканях, препятствует размягчению, остеомаляции костей. Помимо этого, витамин D2 восстанавливает защитную оболочку нерва, профилактирует появление наследственных заболеваний по средствам усиления транскрипции РНК, ДНК.Реабсорбция фосфора в почках у здоровых детей – 82,5%, у малышей на ранней стадии развития рахита данный показатель падает до 69%, при прогрессировании заболевания (тяжелой форме) снижается до 34,8%. Дефицит «солнечного» соединения приводит к уменьшению кальция в крови. А также к возрастанию уровня гормона паращитовидных желез, угнетающих реабсорбцию фосфора и повышенному выведению вещества с уриной. По данным некоторых исследований, D2 снижает щелочные фосфатазы в крови. Нормальное формирование костной ткани протекает при участии витаминов А, С, которые усиливают синтетические реакции в скелете.
  2. Участвует в регуляции иммунной функции: увеличивает сопротивляемость организма инфекциям. Поэтому не удивительно, что при оценке предполагаемой длительности жизни ВИЧ-положительных людей, важным показателем выступает содержание D2 в крови.
  3. Активирует мышечную деятельность. За последние 10 лет в ходе исследований ученые установили, что витамин D2 предотвращает появление слабости в мускулах[3]. Особенно актуально это для людей в пожилом возрасте. Нехватка нутриента связана с накоплением триглицеридов в мышечной ткани, что приводит к снижению силы и физической работоспособности.
  4. Регулирует давление крови, снижает риск развития болезней сердца, сосудов. Данные лечебные свойства эргокальциферола проявляются на фоне ингибирования активности ренин-ангиотензиновой системы. При необходимости увеличения кровяного давления, она сохраняет в организме натрий, воду, заставляя кровеносные сосуды сжиматься под воздействием большого количества воды внутри них. Согласно исследованиям Т.Г. Ефимовой, при введении каждые 4 дня кроликам витамина D2 (от 25 000 до 100 000 международных единиц) на протяжении 100 дней, уровень артериального давления у подопытных животных возрастал на 30-100 % в зависимости от исходной величины. Однако, длительное добавление соединения в токсических дозах способствовало изменению глазного дна: извитые сосуды, нечеткость границ зрительного нерва, узкие артерии. Витамин D2 способствует скорому заживлению ткани сердца после окислительного стресса, сердечного приступа.
  5. Регулирует сахар в крови и активность инсулина. Нехватка эргокальциферола в организме человека – сигнал, свидетельствующий о повышении риска наступления диабета 2-го типа. Дефицит D2 увеличивает продуцирование паратиреоидного гормона, что ведет к накоплению большого количества кальция в клетках. Переизбыток нутриента вызывает перепроизводство гормона, снижающего эффективность инсулина – кортизола. Помимо этого, значительное накопление кальция в мышечных клетках, жире могут подавлять формирование белка-переносчика GLUT-4, который отвечает за перенесение сахара из крови к тканям. Таким образом, недостаточность эргокальциферола в организме вызывает уменьшенное образование глюкозного транспортера, как следствие, нехватку инсулина и нарушение течения обменных реакций.
  6. Предотвращает рост злокачественных клеток и оказывает профилактическое действие на развитие онкологии толстой, прямой кишки, мочевого пузыря, простаты, яичников, молочной железы. Помимо этого, используется при лечении лейкемии, головного мозга.
  7. Уменьшает шелушение кожи, предотвращает чешуйчатость. Благодаря данному свойству, витамин D2 эффективно используется для облегчения течения дерматологических заболеваний, например, псориаза. В связи с этим, для профилактики болезни больному рекомендуется дольше пребывать на солнце (в течение 2 часов). За данный период происходит выработка соединения в слоях эпидермиса.
  8. Регулирует синтез тиреотропина, глюкокортикоидов, пролактина, паратгормона, кальцитонина, гастрина, инсулина, щитовидной и паращитавидных желез, гипофиз надпочечников. «Контролирует» обменные процессы в организме: минеральный, липидный, белковый.В случае возникновения D-витаминной недостаточности, объем и вес паращитовидной железы увеличиваются, однако, при поступлении большой дозы эргокальциферола в организм (свыше 50 микрограмм – 2000 международных единиц) ее размеры уменьшаются до нормального состояния.Помимо этого, витамин D2 повышает продуцирование тиреотропного гормона гипофиза, что усиливает работу щитовидной железы, повышая основной обмен.

Несмотря на то, что соединение представляет огромную ценность для человеческого организма, введение вещества в высоких дозах (250 микрограмм – 10 000 международных единиц) увеличивает липоидоз аорты, уровень алиментарной гиперхолестеринемии и создает благоприятные условия для развития холестеринового атеросклероза.

Суточная норма витамина D2

Известно, что витамин D2 синтезируется в коже под влиянием прямых солнечных лучей. Однако ошибочны утверждения, что кратковременное ультрафиолетовое облучение конечностей или лица способно удовлетворить суточную потребность организма в полезном соединении. Сегодня некоторые ученые утверждают, что если тело человека на протяжении двух часов подвергается естественной инсоляции, уровень эргокальциферола в организме повышается на 20-35 %. При этом, через сутки показатель возвращается к первоначальной отметке. Поэтому летом в регионах с невысокой солнечной активностью обеспеченность организма антирахитным фактором немного выше, чем зимой (на 30%), но недостаточно для восполнения дневной нормы в этом витамине[4].

По механизму действия D2 – антагонист паратгормона паращитовидной железы. Эргокальциферол всасывается из пищеварительного тракта в тонком кишечнике (дистальном отделе). Степень усвоения вещества зависит от количества нутриента в организме и варьируется в пределах от 60 до 90 %. Всасывание соединения усиливает желчь. В активные метаболиты витамин D2 трансформируется в печени, почках, выводится через кишечник. При этом дольше всего эргокальциферол сохраняется в соединительной ткани (жировой).

Физиологическую активность препаратов D2 обозначают в международных единицах (МЕ / IU). Биологический эквивалент эргокальциферола: 1 МЕ – 0,025 микрограмм.

Сегодня, согласно рекомендациям ВОЗ, суточная дозировка D2 следующая:

  • для грудничков и младенцев до года – 350 МЕ (8,5 мкг);
  • для малышей до 5 лет – 400 МЕ (10 мкг);
  • для детей от 5 до 13 лет – 100 МЕ (2,5 мкг);
  • для взрослых и подростков – 300 МЕ (7,5 мкг);
  • для людей старше 60 лет (для улучшения обмена веществ и предупреждения ломкости костей) – 550 МЕ (14 мкг);
  • для беременных и кормящих – 400 МЕ (10 мкг).

В списке указаны оптимальные нормы для ежедневного потребления эргокальциферола, которые восполняют запасы нутриента в организме, препятствуя развитию гипервитаминоза. Безопасная, максимально допустимая доза D2 – 600 МЕ (15 мкг) в сутки.

Для лучшего усвоения, соединение сочетают с употреблением кальция. При этом, важно учитывать, что нехватка железа, витаминов А, С, В ослабляют действие эргокальциферола.

Инструкция по применению

Для предупреждения рахита у грудных и новорожденных младенцев эргокальциферол важно принимать во время беременности (на 30-32 неделе) и лактации.

В обоих случаях нутриент потребляют дробными порциями по 100 МЕ 4 раза в сутки (дневная норма – 400-500 МЕ). Будущим мамам витамин назначают в течение 6 недель до родов, а кормящим женщинам – с первых дней лактации и до начала D2-терапии ребёнка. В летние месяцы приём вещества отменяют.

Недоношенным малышам, грудничкам на искусственном вскармливании и близнецам, противорахитный витамин назначают со 2-й недели жизни в дозировке 800-1000 МЕ в день. Для таких детей суточную норму витамина рассчитывают с учётом количества нутриента, содержащегося в еде. При этом, курсовая норма вещества колеблется от 300 000-700 000 МЕ. Такой метод профилактики рахита («дробных доз») применяют в 80% случаев, ввиду его высокой эффективности.

Однако, для отдельных категорий детей (при недоношенности, проживании в северных регионах, тяжёлых бытовых условиях или наличии интеркуррентных заболеваний) профилактику рахита целесообразно выполнять при помощи способа «витаминных толчков». Для этого 1 раз в 7 дней принимают 50 000 МЕ эргокальциферола в течение 6-8 недель. При потребности суточную дозировку увеличивают до 10 000 – 15 000 МЕ. Продолжительность «уплотнённого» метода – 20 дней. Приём больших доз витамина D2 важно сочетать с препаратами бета-каротина (10 000 – 15 000 МЕ в сутки), органического витамина С (3 грамма в день), тиамина (300-700 г в день) и фосфатов.

Детям, находящимся в группе риска развития рахита, спустя 100 дней после окончания терапии целесообразно повторить противорецидивное лечение эргокальциферолом (2 000 – 5 000 МЕ в течение 3-4 недель). В местностях с продолжительной зимой поддерживающую профилактику применяют до 3-летнего возраста.

Для корректировки тяжёлой формы острого рахита на фоне сопутствующей пневмонии витамин D2 применяют «ударным» способом (в амбулатории). При этом курсовая дозировка составляет 600 000 – 800 000 МЕ (3 – 6 дней).

Категории лиц нуждающихся в повышенном поступлении D2

Увеличивать суточную дозу нутриента разрешается только после консультации с врачом, в случаях, если существует повышенная потребность в полезном соединении.

Рассмотрим в каких именно:

  1. Лежачим больным, которые не бывают на свежем воздухе.
  2. Людям, проживающим в северных широтах с полярной ночью или коротким по продолжительности световым днем.
  3. Беременным женщинам, кормящим мамам.
  4. Пациентам с проблемами желчного пузыря, почек, кишечника, печени (из-за неполноценного усвоения витамина), зубов.
  5. Людям, проживающим в регионах, где сильно загрязнена атмосфера.
  6. Работникам, находящимся на службе в ночное время.
  7. Полным людям.

В норме содержание витамина D2 в крови, в зависимости от возраста и физиологических особенностей организма, варьируется в диапазоне от 10 до 40 мкг на литр. Понижен синтез соединения у пенсионеров (в 2 раза), темнокожих людей (загорелых или негроидной расы) и вегетарианцев.

Дефицит витамина

Различают 2 формы гиповитаминоза: наследственный и приобретенный. В первом случае недостаточность появляется в результате генетического сбоя и сопровождается развитием рахита I или II типа. При наследственной форме заболевания у больного наблюдается дефект почечного фермента a1 гидроксилазы, при приобретенной – клеточных рецепторов кальцитриола. Помимо этого, общая клиника рахита сопровождается мышечной слабостью, алопецией (выпадение волос), появлением эпидермальных кист.

Приобретенный гиповитаминоз наступает в следующих случаях:

  • недостаток инсоляции;
  • пищевая недостаточность;
  • заболевания почек, печени, ЖКТ (холестаз, целиакия).

В детском возрасте (до 2 лет) дефицит витамина D2 в организме приводит к неправильному формированию костной ткани у ребенка. При данном заболевании (рахит) кальций, поступивший с продуктами питания, не всасывается в кишечнике, как следствие происходит дополнительная потеря элемента с уриной.

Помимо этого, уменьшается его концентрация в крови, что нарушает минерализацию костей и приводит к остеомаляции.

Характерными признаками D2 недостаточности у детей являются:

  • деформация грудной клетки, костей черепа;
  • замедление прорезывания зубов;
  • искривление голени;
  • зарастание родничков;
  • бледность кожи;
  • повышенная раздражительность, плаксивость;
  • потливость;
  • нарушение сна;
  • ухудшение аппетита, резкое похудение;
  • снижение остроты зрения;
  • чувство жжения в горле.

Характерные симптомы гиповитаминоза у взрослых – размягчение (разрежение) нижних конечностей и костей позвоночника, разрушение зубов (особенно в период беременности, после родов). У зрелых людей, в отличие от детей, D2-витаминная недостаточность появляется крайне редко.

При длительной нехватке эргокальциферола развивается авитаминоз, который является предвестником тяжелого заболевания – рахита.

Нехватка эргокальциферола в организме человека вызывает развитие следующих болезненных состояний:

  • остеопороз;
  • рак яичников, ободочной кишки, простаты, молочной железы;
  • сезонная депрессия;
  • шизофрения;
  • усиление сахарного диабета 2 типа.

Витамин D2 эффективно используется для лечения дерматологических заболеваний, в частности псориаза.

Помните, полнота ухудшает усваиваемость соединения, поэтому тучные люди нуждаются в повышенном поступлении нутриента в организм.

У больных рахитом детей во время исследования белков сыворотки крови отмечена диспротеинемия, а также пониженное количество белка, указывающее на дисфункцию белкового обмена.

Учитывая антогонизм витаминов А и D2 при рахите нецелесообразно одновременно принимать поливитаминные препараты, содержащие элементы B3, B6, B, E, A.

Избыток D2

Первичные признаки гипервитаминоза эргокальциферола:

  • слабость;
  • анорексия;
  • сухость, шелушение кожи;
  • рвота;
  • тошнота;
  • жажда;
  • мышечная гипотония;
  • головные боли;
  • учащение пульса;
  • гастралгия;
  • астения;
  • спазмы в брюшной полости;
  • расширение границ сердца;
  • металлический привкус во рту;
  • потеря веса;
  • диарея или запор;
  • воспаленные глаза;
  • учащение, увеличение, нарушение мочеиспускания (поллакиурия, никтурия, полиурия);
  • дисфункции почек, сердца.

Вторичные симптомы избыточности D2 в организме:

  • помутнение мочи (появление в урине лейкоцитурии, протеинурии, гиалиновых цилиндров);
  • боль в костях;
  • повышенное артериальное давление;
  • сонливость;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • панкреатит;
  • изменение психики;
  • фоточувствительность глаз;
  • аритмия;
  • кожный зуд.

В случае хронической интоксикации эргокальциферолом (при приеме на протяжении 2 недель от 20 000 МЕ соединения в сутки для взрослых и от 2000 МЕ для детей) наблюдается:

  • сердечно-сосудистая, почечная недостаточность;
  • кальциноз мягких тканей, легких;
  • нарушение роста у подростков;
  • артериальная гипертензия.

Для облегчения состояния больного и устранения симптомов D2 интоксикации нужно немедленно отменить прием препарата, ограничить поступление кальция в организм, промыть желудок или вызвать рвоту, принять слабительные средства, обогатить рацион продуктами, ослабляющими токсическое действие соединения, с высоким содержанием витамина А, С, В.

При гиперкальциемии используют гемо-, перитонеальный диализ, эдетаты.

Характерным признаком избытка эргокальциферола в организме человека является наличие белка в моче и гиалиновых цилиндров, лейкоцитов, эритроцитов, солей кальция в большом количестве в осадке.

Показания и противопоказания

Применение эргокальциферола оправдано в следующих случаях:

  • для повышения иммунитета;
  • замедления образования костной мозоли;
  • при постменопаузе;
  • для профилактики развития злокачественных заболеваний, сахарного диабета;
  • красная волчанка;
  • гипо-, авитаминоз D2;
  • псориаз;
  • остеомаляция, остеомиелит;
  • геморрагический диатез;
  • поллинозы;
  • мышечная дистрофия;
  • остеопороз, переломы костей;
  • рахит;
  • энтероколит, сопровождающийся остеопорозом;
  • остеодистрофия почечного генеза;
  • туберкулёз;
  • гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз;
  • облысение;
  • ревматизм;
  • ожоги легкой степени;
  • артрит;
  • дерматиты с сухой кожей;
  • тетания, вызванная дисфункцией паращитовидных желез;
  • гипофосфатемия, гипокальциемия;
  • энтерит с синдромом мальабсорбции, хронический гастрит с ахлоргидрией, панкреатит с секреторной недостаточностью, язвенная болезнь.

Помимо этого, витаминная терапия необходима алкозависимым людям и кормящим женщинам для предупреждения появления трещин на сосках.

Противопоказания к использованию эргокальциферола:

  • почечная остеодистрофия;
  • избыточное содержание кальция, фосфора в организме;
  • непереносимость витамина D2;
  • мочекаменная болезнь;
  • активная форма туберкулеза легких;
  • гипервитаминоз D;
  • саркоидоз.

С особой осторожностью под наблюдением врача следует употреблять соединение при сердечной, почечной недостаточности, женщинам за 35 лет во время беременности, пожилым людям.

«Поставщики» витамина D2 в организм

Главный пищевой источник эргокальциферола – рыбий жир. Масляный раствор (15 мл) покрывает 200% от рекомендуемой суточной дозы кальциферола (600 МЕ).

Таблица № 1 «Продукты, богатые витамином D2» Наименование источника эргокальциферола Содержание D2 на 100 грамм продукта, международная единица Содержание D2 на 100 грамм продукта, микрограмм
Лосось 200 5
Побеги люцерны 192 4,8
Морской окунь, морепродукты, палтус, сельдь 92 2,3
Яйцо куриное 88 2,2
Молоко 35 1,88
Маргарин 30 0,88
Говяжья печень 16 0,4
Кукурузное масло 9 0,23
Сметана 8 0,2
Масло сливочное 8 0,2
Сливки 4 0,1

Среди растительных источников больше всего кальциферола содержит петрушка, крапива, хвощ, зеленый лист одуванчика (до 15 МЕ на 100 грамм). Однако, основным синтезатором витамина D2 для человеческого организма остается солнечный свет.

Несмотря на то, что молочные продукты содержат эргокальциферол, употреблять их следует крайне осторожно, поскольку высокий уровень фосфора в данных ингредиентах препятствует полноценному всасыванию нутриента.

Факторы, позволяющие сохранить максимальное количество витамина D2 в продуктах питания:

  • мясо, рыбу, морепродукты перед готовкой не вымачивать в воде;
  • при варке продукты помещать сразу в кипяток;
  • готовить на пару;
  • обжаривать на гриле;
  • размораживать мясо, рыбу медленно, после этого сразу готовить;
  • не разогревать пищу более одного раза;
  • запекать продукты в фольге;
  • не допускать разваривания овощей.

Прием синтетического витамина D2 (таблетки, раствор в масле) оправдан только в том случае, когда не получается восполнить дефицит соединения за счет продуктов питания.

Сегодня можно выделить следующие комплексы, содержащие суточную норму эргокальциферола: вигантол, ундевит, аквадетрим, кальций-Д3.

Взаимодействие с другими веществами

Открытую банку с витамином хранить под плотно закрытой крышкой, поскольку кислород и свет разрушают кальциферол. Помимо этого, перед приёмом витамина D2 нужно внимательно изучить механизм взаимодействия соединения с другими веществами.

Рассмотрим совместимость эргокальциферола и некоторых веществ.

  1. Кальцийсодержащие препараты и тиазидные диуретики повышают токсичность витамина D2.
  2. Одновременный приём сердечных гликозидов и эргокальциферола на фоне D2-гипервитаминоза приводит к усилению действия первых веществ.
  3. Препараты йода окисляют «кожный» витамин (при совместном приёме).
  4. Гиполипидемические средства (колестипол, колестирамин, статины) снижают абсорбцию эргокальциферола из пищеварительного тракта.
  5. Ультрафиолетовое излучение преобразует нутриент в ядовитое соединение (токсистерин).
  6. Противосудорожные барбитураты (фенитоин, фенобарбитал, примидон) снижают концентрацию витамина D2 в организме.
  7. Приём антацидных лекарств (понижающих кислотность) на фоне продолжительной D2 терапии приводит к накоплению в организме солей магния и алюминия, вследствие чего риск отравления данными веществами возрастает вдвое (особенно при наличии тяжёлой почечной недостаточности).
  8. Глюкокортикостероидные препараты, противотуберкулёзные средства (изониазид, рифампицин), метаболиты памидроновой и этидроновой кислот (ксидифон), соединения галлия нитрата, противоэпилептические лекарства и пептидные гормоны (кальцитонин) снижают фармакологические свойства витамина D2.
  9. Жирорастворимый нутриент увеличивает всасывание фосфорсодержащих препаратов в кишечнике.
  10. Бета-каротин, токоферол, аскорбат кальция, тиамин, пантотеновая кислота, пиридоксин, рибофлавин ослабляют токсическое действие эргокальциферола.
  11. Синтетические слабительные средства нарушают метаболизм витамина D2 в организме.
  12. «Солнечный» нутриент повышает биодоступность магния.
  13. Антибиотики ингибируют всасывание нутриента в пищеварительном тракте.

Правильное хранение и грамотно-составленная схема приёма витамина D2 – залог достижения максимальной эффективности от употребления нутриента.

Лечебное применение

Эргокальциферол используют для профилактики и лечения различных функциональных расстройств. При этом, дозировку вещества подбирают исходя из состояния здоровья пациента и тяжести течения патологии.

Медицинское применение витамина D2

  1. Инфекционные заболевания. Эргокальциферол назначают при туберкулёзной волчанке слизистых оболочек, носа, кожи и ротовой полости. Фармакологическая дозировка (в стационарных условиях) для взрослых – 100 000 МЕ в день, для детей до 16 лет – 25 000-75 000 МЕ. При возникновении побочных действий, дневную порцию нутриента снижают до 50 000 МЕ, увеличивая вдвое срок проведения терапии. Продолжительность курса лечения – 5-6 месяцев. Витамин D2 употребляют во время или сразу после еды, предварительно распределив дневную порцию на 2 приёма пищи. Данная схема лечения, в 65-70% случаев, помогает добиться стойкой ремиссии. Предотвратить рецидив болезни поможет повторная D2 – терапия, которую следует провести через 4-5 месяцев после первого курса лечения. Данные мероприятия целесообразно повторять не реже 1 раза в год на протяжении 2-3 лет.
  2. Ревматические патологии. Витамин D2 применяют в составе комплексной терапии заболеваний костной ткани. Показания к применению: рахит, костный туберкулез, гипертиреоз и гипопаратиреоз с остеомаляцией, остеодистрофия ренального происхождения, остеопороз, ревматоидный артрит, остеоартроз коленных суставов.В пожилом возрасте потребность в эргокальцифероле возрастает в несколько раз, так как снижается способность кожного покрова синтезировать провитамин D3. Вследствие этого замедляется кальциево – фосфорный обмен, провоцирующий нарушение структуры костной ткани. Для предупреждения данных проблем, пожилым людям назначают витамин D2 в профилактической дозировке (400 МЕ).В лечебной практике ортопедических патологий ежедневно применяют 3 000 МЕ витамина на протяжении 45 дней. При необходимости, спустя 3 месяца терапию следует повторить.
  3. В педиатрии. Эргокальциферол – эффективное средство для профилактики и лечения рахита у недоношенных детей. Младенцам (1-й стадии недоношенности) для предупреждения D2 – гиповитаминоза, с 10-го дня жизни назначают по 400-1000 МЕ витамина в сутки. Терапию применяют на протяжении двух лет, исключая летний период. При недоношенности 2 стадии кальциферол применяют ежедневно в дозировке 1000-2000 МЕ (кроме лета).На втором году жизни суточную норму вещества снижают до отметки 400-1000 МЕ. Однако, из-за различной чувствительности малышей к витамину, данная схема лечения может спровоцировать гипервитаминоз. Поэтому, «правильную» дозировку нутриента подбирает педиатр в индивидуальном порядке, ориентируясь на состояние здоровья младенца после восстановления массы тела. Данные рекомендации актуальны для близнецов, двойняшек и малышей, пребывающих на искусственном вскармливании.Профилактическую D2-терапию, целесообразно применять в регионах с продолжительной зимой (4-5 месяцев) до 3-6 летнего возраста ребёнка.
  4. Кожные заболевания. В дерматологической практике эргокальциферол используют в виде наружных средств, уменьшающих воспалительные процессы в дерме. Показания к применению: дерматиты, рак кожи, псориаз, детская опрелость, ожоги 1 и 2 степени (в том числе солнечные), “пеленочная” сыпь, фотодерматозы, трещины сосков (при беременности и лактации), ссадины, царапины, атопический дерматит, аутоиммунные заболевания кожи (витилиго, склеродермия, пузырные дерматозы, буллезный пемфигоид, системная красная волчанка), акне, розацеа. Витаминный раствор наносят на чистую кожу 2-3 раза в сутки на протяжении 5-14 дней, в зависимости от динамики течения патологии. Эргокальциферол повышает экспрессию антимикробного белка (кателицидина), стимулирующего врождённый иммунитет кожи, вследствие чего ускоряются процессы регенерации эпидермального барьера. Однако механизм действия нутриента на кожный адаптивный иммунитет до конца не изучен. Ввиду этого, местное лечение целесообразно сочетать с пероральным приёмом витамина.
  5. Гастроэнтерологические дисфункции. Заболевания опорно-двигательного аппарата и нарушения структуры костной ткани в 80% случаев сопровождаются сопутствующими патологиями. Наиболее распространённые из них – функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта – болезнь Крона, хронический гастрит с ахлоргидрией, радиационный энтерит, патология Уиппла, хронический панкреатит с секреторной недостаточностью, язва желудка, вторичный дуоденит, хронический аутоиммунный гепатит, алкогольный цирроз печени. При наличии данных болезней нарушается усвоение жирорастворимых витаминов, вследствие чего происходит дисфункция кишечно-печёночного метаболизма эргокальциферола. Ввиду этого, «кожный» нутриент принимают дополнительно в виде добавок. Дозировку и способ приёма вещества назначает врач, с учётом текущих заболеваний и тяжести течения патологии.

Помните, препараты эргокальциферола применяют только после попыток нормализовать уровень кальция в крови путём корректировки рациона питания.

Витамин D2 в лечебных дозировках важно принимать исключительно под надзором лечащего врача (из-за кумулятивных свойств нутриента). Игнорирование данной рекомендации приводит к интоксикации организма.

Витамин D2 и рахит

Учитывая тот факт, что витамин D2 «отвечает» за правильный онтогенез скелета, зубов и костей растущего организма, его дефицит в младенчестве может спровоцировать возникновение тяжелого заболевания – рахита. Раньше, из-за широкого распространения в Лондоне, заболевание называли «английской чумкой». Это связано с тем, что в силу географического положения, туманный альбион постоянно поглощает УФ лучи солнца, чем вызывает недостаточную выработку нутриента в коже людей.

Дефицит витамина ведет к расстройству работы центральной нервной и нервно-мышечной систем, а также нарушению костеобразования.

Наиболее характерный признак рахита – нарушение превращения хрящевой ткани в костную. При этом, заболевание в 3,5 раза снижает содержание солей фосфора, кальция в костях. А именно – с 66,3 % до 18,2 %. Как следствие, увеличивается хрящевой вес рахитической кости: с 29,93 % до 71,25 %. Это приводит к истончению костной ткани, которая постепенно размягчается и поддается сгибанию. В итоге, конечности под тяжестью туловища деформируются, голова приобретает внушительные непропорциональные размеры, искривляется грудная клетка, не полностью обызвествляются концы трубчатых костей, на ребрах появляются «четки», на черепе – «бугры». У больных отмечается увеличение размеров сердца, повышение активности фосфатазы плазмы крови, снижение артериального давления, содержания гемоглобина в крови, расширение правого желудочка, ухудшение всасывания пищи, нарушение работы пищеварительного тракта, сосудистой системы, неустойчивый стул, потливость, плохой сон, повышенная возбудимость.

Дети, больные рахитом, чаще подвергаются инфекционным заболеваниям и отстают в развитии от сверстников.

Предупредить ортопедические патологии у малышей помогут препараты эргокальциферола, выпускаемые в виде добавок и комплексов. По статистике дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже «искусственников» болеют рахитом. Данное явление объясняется высоким содержанием нутриента в молоке матери и естественной выработкой в коже. Однако в холодное время года, особенно на первом году жизни ребёнка, нехватку солнечных лучей важно компенсировать витаминной добавкой. Это поможет предотвратить обызвествление костной ткани и нарушение фосфорно-кальциевого метаболизма, связанное с дефицитом витамина D2.

Наиболее чувствительны к дефициту витамина D2 в организме – стенка тонкого кишечника, мышечная и костная ткани. Об этом свидетельствуют многочисленные исследования врачей, в частности эксперимент доктора биологических наук Крапивиной Е. В., изучающей взаимосвязь дефицита кальциферола в организме и развитием патологий у птиц. Профессор опытным путём установила оптимальную дозу витамина для цыплят (в первый год жизни) – 1 000 МЕ на 1 килограмм корма, что в пересчёте на детский возраст (0-1 год) составляет 400 МЕ в сутки (с учётом содержания нутриента в еде).

Помните, лечение рахита важно проводить на фоне полноценного сбалансированного питания.

Схема приёма эргокальциферола

Форма выпуска:

  1. Драже, содержащее 500 МЕ витамина D2, в упаковках по 50 и 100 штук.
  2. Таблетки, с концентрацией эргокальциферола – 400, 800 или 2400 МЕ. Выпускают в банках по 90 штук.
  3. Капсулы по 1000 МЕ, в блистере по 120 штук.
  4. Масляный раствор эргокальциферола (0,0625%), с концентрацией 25 000 МЕ витамина D2 в 1 мл. Выпускают в тубах по 10 мл.
  5. Масляный раствор витамина D2 (0,125%). В 1 миллилитре суспензии содержится 44 000 – 60 000 МЕ нутриента (в капле – 1700 МЕ). Форма выпуска: флаконы по 10, 20 и 30 мл.
  6. Спиртовой раствор эргокальциферола (0,5%). Концентрация вещества в 1 мл – 200 000 МЕ (в капле – 3 500 МЕ ). Изготавливают в тубах по 5 и 10 мл.
  7. Масляный раствор эргокальциферола (0,5%). В 1 мл эмульсии содержится 200 000 МЕ витамина D2. Форма выпуска – флаконы по 10 мл.

В 1 мл масляной суспензии содержится 29-30 капель эргокальциферола, а в 1 мл спиртового раствора – 50-60 капель.

Аналоги: Эргокальциферол-Русфар (Россия), vegan vitamin D (Deva, США), витамин D (Now Foods, США), vitamin D (Nature’s Plus, Нью-Йорк).

Для приобретения витамина D2 рецепт не требуется, поскольку препарат находится в свободном доступе для покупателей. Однако целесообразность приёма данного вещества важно обсудить с лечащим доктором.

Особенности применения

Витамин D2, при «правильной» схеме приёма, поможет восстановить фосфорно-кальциевый метаболизм, нормализовать реакции перекисного окисления липидов, устранить метаболический ацидоз и гипокалиемию. Однако для получения максимальной пользы от нутриента важно знать тонкости его применения.

Меры предосторожности

  1. Соблюдать рекомендованные врачом дозировки.
  2. Препараты эргокальциферола хранят в сухом защищённом от света месте при температуре 8-10°C. Несоблюдение условий хранения грозит инактивацией витамина и превращением его в ядовитый токсин.
  3. Продолжительный приём «кожного» вещества предполагает регулярный контроль концентрации кальция и фосфора в моче и крови.
  4. Для малышей до 3-х лет предпочтительнее использовать водный раствор витамина D2, поскольку он лучше усваивается в организме младенца. При этом 1 каплю функциональной жидкости следует развести в 15 мл воды, полученный раствор дать выпить ребёнку во время еды.
  5. «Ударные дозы» (от 100 000 МЕ) эргокальциферола принимать короткими курсами, поскольку избыточная концентрация нутриента в крови вызывает гипервитаминоз.
  6. Для новорожденных детей оптимальное время приёма витамина – первая половина дня.
  7. Эргокальциферол с осторожностью назначают пациентам с иммобилизацией, гипотиреозом, сахарным диабетом, поскольку нутриент может усилить фосфорно-кальциевую дисфункцию в организме. В данном случае возможность применения препарата стоит обсудить с эндокринологом или нутрициологом.
  8. На фоне приёма эргокальциферола важно исключить облучение кварцевой лампой.
  9. Роженицам (старше 35 лет) витамин D2 важно принимать только по назначению врача, поскольку передозировка грозит задержкой умственного развития у плода и подавлением у него функции паращитовидной железы.
  10. При предрасположенности ребёнка к раннему зарастанию родничка на фоне малых размеров переднего темечка, следует проконсультироваться с детским педиатром о целесообразности употребления нутриента.

Упомянутые меры предосторожности помогут правильно составить схему приёма нутриентов и избежать токсического воздействия вещества на организм.

Таким образом, витамин D2 – лучшее средство для предупреждения пороков развития скелета, недостаточности минерализации костей у детей и лечения гиповитаминоза, авитаминоза, вызванного дефицитом D-соединения в организме человека.

Помните, даже при употреблении суточной нормы эргокальциферола, полноценный метаболизм нутриента невозможен при недостаточности токоферолы и токотриенолы (витамина Е).

Источники

Автор статьи:

Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

foodandhealth.ru

Витамин D3

Холекальциферол или D3 – жирорастворимое вещество, образуемое в коже из 7-дегидрохолестерина под действием ультрафиолетовых лучей, которое соединяется с витамин D-связывающим белком и в дальнейшем транспортируется в печень, почки через кровь[1].

Структурная формула соединения – C27h54O.

Холекальциферол (сholecalciferol) – белый кристаллический порошок, легко окисляется, малоустойчивый к действию света, растворим в растительных маслах, хлороформе, спирте, эфире, нерастворим в воде. Температура плавления достигает 83°C, кипения – 496,4°C.

Витамин D3 – уникальный нутриент, выполняющий функции гормонального соединения. Из холекальциферола образуются активные вещества, в частности кальцитриол. Соединение стимулирует усваивание кальция, фосфора в тонком кишечнике, усиливает их обратное всасывание в почечных канальцах.

Рассмотрим холекальциферол рецепт на латинском, для чего нужен D3, в чем содержится, показания, противопоказания к употреблению, симптомы нехватки и гипервитаминоза.

Значение витамина D3 для организма

Главная задача холекальциферола – обеспечение роста костной ткани. Недостаточное поступление витамина (особенно в детский организм) способствует развитию тяжелого заболевания – рахита, которое часто приводит к необратимым изменениям, а именно деформации костных структур.

Лечение зависит от характера, тяжести болезни и основывается на проведении D-витаминной терапии.

После поступления в организм, холекальциферол всасывается в тонком кишечнике, обеспечивая оптимальный уровень фосфора, кальция непосредственно в плазме крови. Таким образом, при регулярном поступлении витаминного соединения с продуктами питания и выработке вещества клетками кожи, происходит укрепление суставов, костей, хрящевой ткани.

В качестве гормона выступает 1,25-диоксихолекальциферол, который является продуктом распада D3. Соединение накапливается в мышечных волокнах, почках. После попадания в кишечник, оно стимулирует выработку белка, необходимого для транспортировки кальция к зубам, костям.

Другие полезные свойства холекальциферола:

  • улучшает эрекцию и потенцию у мужчин, деятельность щитовидной железы, концентрацию внимания;
  • повышает эластичность мышц, выносливость и проницаемость митохондриальных мембран кишечного эпителия;
  • укрепляет иммунитет;
  • участвует в синтезе инсулина;
  • стимулирует производство коллагена;
  • сжигает жировую ткань, способствуя похудению;
  • профилактирует заболевания сердца;
  • препятствует образованию холестериновых бляшек;
  • усиливает процессы оссификации, роста волос;
  • улучшает состояние кожных покровов, поддерживая нормальный метаболизм в клетках эпителия;
  • препятствует появлению раковых опухолей;
  • регулирует свёртываемость крови.

Препараты, содержащие витамин D3 рекомендуются к употреблению детям с рождения (грудничкам) для правильного формирования костной ткани, а также людям, проживающим в неблагоприятных климатических условиях (загрязненных регионах, городах с коротким световым днем).

Суточная потребность

Дневная дозировка холекальциферола составляет:

  • для грудничков и младенцев до 1 года – 400 МЕ (10 мкг);
  • для детей от 1 до 10 лет – 600 МЕ (15 мкг);
  • для подростков до 18 лет, а также взрослым, беременным, кормящим – 650 МЕ (16,25 мкг);
  • для пожилых людей (за 65 лет) – 800 МЕ (20 мкг).

До скольки лет принимать и как давать витамин D3?

Для построения и обновления костной ткани, холекальциферол в организме человека нужен в любом возрасте. Чтобы полностью покрыть дневную потребность в нутриенте, важно ежедневно проводить, как минимум, 90 минут на солнце с оголенными участками тела (руки, ноги, спина), употреблять продукты, содержащие полезное соединение (как правило, животного происхождения) или принимать активные добавки во время еды.

Для усвоения синтетического вещества, при употреблении D3-содержащего препарата важно одновременно съедать жирный продукт (например, три грамма сливочного или пять миллилитров растительного масла).

На потребность организма в витамине D3 влияет география вашего проживания: чем ближе к северу, тем больше нужно холекальциферола. Так, от тридцать седьмой параллели на протяжении зимнего периода человек практически не получает полезное соединение от естественного солнечного света.

Помимо этого, важно помнить, что люди с темной кожей хуже синтезируют витамин, как следствие для восполнения дневной потребности им лучше жить ближе к экватору.

Согласно исследованиям ученых, солнцезащитные крема препятствуют полноценному производству нутриента в верхних слоях эпителия. А средство, маркированное SPF8, и вовсе блокирует продуцирование витамина в коже.

С диагностическими целями содержание холекальциферола в организме, как правило, определяют совместно с эргокальциферолом и их производимыми в сыворотке. Суммарная концентрация соединений в норме составляет от одного до двух нанограмм на миллилитр.

Витамин D3 для новорожденных

Холекальциферол – «критически необходимый» элемент для новорожденных малышей, поскольку участвует в метаболизме фосфора и кальция – главных компонентов для построения хрящевой и костной тканей. Дефицит витамина D3 в детском возрасте приводит к размягчению костей и нарушению правильного онтогенеза скелета. В регионах с низкой солнечной активностью первые симптомы болезни легко пропустить, так как искривление конечностей – признак уже запущенной формы расстройства.

Причины развития костных аномалий у детей:

  • рождение в зимний период года;
  • недоношенность;
  • беременность, протекающая с осложнениями;
  • приём противосудорожных средств;
  • нарушение обмена веществ у малыша;
  • нехватка солнечного света.

Если ребёнок находится в группе риска развития рахита, для предупреждения появления костных аномалий, нужно обратиться за помощью к педиатру, который на основании клинической картины составляет профилактическую схему приёма витамина D3.

При этом молодым мамам, важно уточнить симптомы, указывающие на недостаточность холекальциферола у младенца.

Признаки D3-дефицита у грудничков:

  • изменение формы грудной клетки;
  • тревожный сон;
  • позднее закрытие родничка;
  • деформация головы (появление бугров и выпуклостей);
  • мышечная слабость;
  • нервная возбудимость;
  • искривление нижних конечностей (дисплазия тазобедренных суставов);
  • атопический дерматит (иногда с признаками стрептодермии).

Наряду с этим, продолжительная D3-недостаточность у ребёнка приводит к замедлению прорезывания зубов и формированию неправильного прикуса. При выявлении первых симптомов патологий незамедлительно начинают лечение, поскольку несвоевременная D3-терапия в младенчестве грозит осложнениями в зрелые годы: артритом, сколиозом, искривлением костей, плоскостопием.

Костные аномалии в 80% случаев возникают у младенцев, которые родились с октября по май. Ввиду этого педиатры, не дожидаясь появления признаков рахита, прописывают малышам препараты холекальциферола в профилактической дозировке уже в первый год жизни. Дневную норму нутриента подбирают индивидуально, в зависимости от состояния младенца, наличия врождённых патологий, рациона питания матери (для детей на грудном вскармливании), концентрации витамина D3 в «прикорме» и чувствительности ребёнка к нему.

Cо скольки месяцев назначают холекальциферол?

Если младенец родился в срок, витамин D3 принимают с 3 – 4 недели жизни в дозировке 500 МЕ (12,5 мкг) в день (с октября по май). Недоношенным малышам сроки проведения D3-терапии сдвигают на 7 – 10 день жизни, что помогает ускорить онтогенез костной ткани. При дефиците массы тела суточная порция нутриента достигает 1000 – 1500 МЕ (25 – 37,5 мкг).

Препараты для младенцев

Основные источники холекальциферола для новорожденных – материнское молоко и солнечный свет. Если ребёнок пребывает на искусственном вскармливании, в его организм витамин D3 поступает совместно с молочными смесями. Однако «адаптированные» составы не покрывают суточной потребности малыша в нутриенте, поскольку большинство детей находятся на смешанном вскармливании.

Баланс холекальциферола в организме младенца определяет педиатр по состоянию родничка. В случае потребности, врач назначает дополнительную D3-терапию.

При этом, использовать «витаминные» препараты важно с особой осторожностью, поскольку передозировка грозит деминерализацией костной ткани и нарушением кальциевого метаболизма в кишечнике.

Оптимальный источник витамина D3 для грудничков – жидкий раствор (водный или масляный). Первый тип, благодаря гипоаллергенной формуле и стремительной абсорбции в кишечнике, используют для «слабых» новорожденных с отклонениями. При этом масляные суспензии «нового поколения» по эффективности не уступают предыдущим добавкам. Какой состав лучше зависит от конкретной ситуации, особенностей детского организма.

Рассмотрим популярные добавки витамина D3:

  1. Видеин – противорахитическая смесь холекальциферола с казеином на основе масляной суспензии. Форма выпуска – таблетки. В одной капсуле содержится 500, 1000, 5000 и 10000 МЕ витамина D3. Грудным младенцам таблетку растирают в порошок и растворяют в молоке. Препарат принимают после еды (в течение 10 – 15 минут) в одно и то же время единожды в сутки.
  2. Аквадетрим – водный раствор холекальциферола. Препарат назначают с 4 недели жизни, если врач не сдвинул сроки приёма. Концентрация активного вещества в 1 капле – 500 МЕ, что соответствует суточной норме для хорошо развивающихся детей. Недоношенным грудничкам назначают по 2 – 3 капли раствора в день. Лекарство перед приёмом растворяют в 5 миллилитрах чистой воды.Аквадетрим противопоказан младенцам с предрасположенностью к раннему зарастанию родничка на фоне малых размеров переднего темечка.
  3. Вигантол – масляный раствор витамина D3. Данное средство назначают со 2-ой недели жизни. 1 капля жидкости содержит 667 МЕ холекальциферола.
  4. Минисан. Выпускают в виде масляной суспензии (для грудничков) и жевательных таблеток (для детей от трёх лет). Капля жидкости содержит 100 МЕ витамина D3, а драже – 400.
  5. Витамин D3 Devisol – раствор на масляной основе. Рекомендуемая суточная дозировка вещества – 5 капель, что суммарно составляет 400 МЕ холекальциферола.Данный состав не используют при наличии аллергии или диатеза у крохи.
  6. D3 Вит беби. Форма выпуска препарата – капсулы. Драже содержит 200 МЕ витамина D3. Продукт применяют для профилактики и лечения костных патологий у детей от рождения до 3 лет. При этом, капсульный тип средства вызывает у мам логичный вопрос: как правильно съесть витамин? Для извлечения нутриента из пачки поворачивают специальный наконечник на блистере и отрывают его. Затем содержимое капсулы выжимают в рот ребёнка или смешивают с грудным молоком. При этом, важно следить, чтобы малыш не проглотил драже.
  7. Альфа D3-Тева. Состав выпускается в капсулах, содержащих 20, 40, 80 МЕ альфакальцидола (синтетического предшественника витамина D3), масляных каплях и растворах для инъекций. Данный препарат назначают детям старше 6 лет, преимущественно при дисфункциях эндокринной системы.

Если у грудничка на фоне D3-дефицита присутствует нехватка других витаминов и микроэлементов, то, как источник холекальциферола, целесообразно использовать поливитаминные комплексы.

Рассмотрим некоторые из них:

  1. Поливит Бэби. Капли ребёнку назначают в дозировке 1 миллилитр в сутки (400 МЕ витамина D3) непосредственно во время еды.
  2. Видайлин – М. Выпускают в виде сиропа для перорального приёма. В 5 миллилитрах раствора содержится 400 МЕ холекальциферола.
  3. Мульти-Табс бэби. Суточная доза для младенца – 1 миллилитр, что соответствует 400 МЕ витамина D3.

Помните, целесообразность приёма поливитаминного средства важно обсудить с педиатром.

Гиповитаминоз витамина D3

Причины дефицита холекальциферола в организме человека:

  • недостаток солнечного света;
  • нарушение обмена витамина, вызванное заболеванием печени и почек;
  • нехватка витаминного соединения D3 в рационе;
  • плохая всасываемость вещества в кишечнике.

Наиболее серьезными последствиями дефицита кальциферола в организме являются: уменьшение содержания фосфора, кальция в крови и размягчение костной ткани. В результате люди, испытывающие дефицит солнечного витамина более подвержены переломам. Помимо этого, с субклиническим дефицитом холекальциферола сегодня связывают развитие аллергических состояний и частых респираторных заболеваний.

Характерные признаки недостаточности витамина D3 в организме человека:

  • диарея;
  • бессонница;
  • близорукость;
  • нервозность;
  • потливость головы;
  • жжение во рту;
  • снижение уровня минеральных веществ в костях.

Помимо выявления первичных признаков гиповитаминоза, прежде, чем приступать к медикаментозной терапии, нужно сдать анализ крови для определения содержания D3 в организме.

Таблица № 1 «Референсные значения холекальциферола в крови» Концентрация 25-ОН витамина D3, нанограмм на миллилитр Заключение
менее 5 Крайне тяжелый гиповитаминоз
5 – 10 Тяжелый дефицит
10 – 20 Недостаточность средней степени
20 – 30 Близкое к оптимальному поступление витамина D3
30 – 50 Норма
50 – 70 Поступление витамина D3 свыше верхней границы нормы
70 – 150 Передозировка, но не токсичная
более 150 Интоксикация

Дефицит холекальциферола в организме на протяжении длительного времени создает благоприятные условия для развития следующих болезненных состояний:

Помните, чтобы не пришлось лечить заболевания, связанные с недостаточным поступлением витамина в организм, следует не допускать до развития D-гиповитаминоза. Если болезнь не удалось предупредить нужно обратиться за консультацией к врачу.

Обратите внимание: неграмотное и нерациональное употребление соединения в высоких дозах может привести к интоксикации организма и развитию тяжелых последствий.

Самолечение опасно для вашего здоровья!

Гиперкальциемия и гипервитаминоз

При длительной витаминной «холекальцифероловой» терапии часто наступает гиперкальциемия. Как правило, данное состояние наступает в следующих случаях: при одновременном избыточном потреблении продуктов, где содержится большое количество кальция (молочные изделия) или в результате введения высоких доз препарата D3 в течение 2 – 3 месяцев и более, что приводит к накоплению 25(ОН)D3 в сыворотке. При этом, концентрация соединения в крови превышает норму в 5 – 10 раз. После прекращения приема холекальциферола, высокий уровень 25(ОН)D3, из-за накопления в жировой и мышечной тканях, сохраняется до 90 дней.

Гиперкальциемия и передозировка витамином D3 возникают при длительном употреблении таких активных препаратов: дигидротахистерола, альфакальцидола, кальцифедиола, кальцитриола.

Симптомы гипервитаминоза:

  • запоры;
  • беспокойство;
  • жажда;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • кишечная колика;
  • головные боли;
  • полиурия;
  • атаксия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • проблемы с дыханием;
  • боль в мышцах, суставах;
  • замедление пульса;
  • вздутие живота;
  • мышечные спазмы;
  • резкое повышение давления;
  • лихорадочное состояние.

Для устранения избытка холекальциферола в организме, в первую очередь отменяется прием D-содержащих препаратов и ограничивается употребление продуктов, богатых на кальций. Затем, при тяжелой гиперкальциемии водятся глюкокортикоиды, в частности, преднизон. Как принимать вещество? Препарат употребляют на протяжении 14 – 21 дней по 50 мг в сутки. При систематическом приеме он оказывает глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое действия. Кортикостероиды блокируют влияние D3 на кости, тонкую кишку.

Ни в коем случае нельзя игнорировать появление симптомов интоксикации, в противном случае передозировка соединения в организме может привести к развитию следующих осложнений:

  • кальцификации мягких тканей, сосудов, клапанов сердца;
  • отложению солей кальция в сердце, почках, кишечнике;
  • появлению остеопороза.

Показания и противопоказания

Повышенная дозировка холекальциферола назначается в комплексной терапии лечения следующих заболеваний:

  • онкология;
  • климатический период у женщин;
  • туберкулёз;
  • панкреатит в стадии обострения;
  • остеомиелит;
  • рахит;
  • судорожный синдром;
  • энтерит;
  • артрит;
  • диатез;
  • тропическая спру;
  • остеопороз;
  • энтероколит;
  • псориаз;
  • гастрит хронический;
  • тетания;
  • спазмофилия;
  • цирроз;
  • гипопаратиреоз;
  • псевдогипопаратиреоз;
  • дифицит кальция в зубах, костной ткани;
  • синдром мальабсорбции;
  • гипопаратиреоз;
  • гипофосфатемия, гипокальциемия;
  • механическая желтуха;
  • печеночная недостаточность;
  • глутеиновая энтеропатия;
  • болезнь Крона;
  • персистирующая диарея.

Помимо этого, потребность в витамине D3 повышается при гипокальциемии, гипо- и авитаминозе, несбалансированном питании (сыроедении, вегетарианстве), недостаточной инсоляции, алкоголизме, после хирургического вмешательства, во время беременности, лактации.

Холекальциферол противопоказано принимать больным с кальциевым нефроуролитиазом, активной формой туберкулеза легких, гиперчувствительностью к компонентам препарата, при длительной иммобилизации, гиперкальциемии, гиперкальциурии, почечной остеодистрофии с гиперфосфатемией.

На «страже» иммунитета кожи

Кожа – первая линия защиты организма против вирусов, бактерий и патогенных микроорганизмов. При этом, 95 % дермы составляют защитные клетки – кератиноциты, участвующие в иммунных процессах. Данные органоиды имеют специальные «сенсоры», для реагирования на изменение микробной флоры и получения различных сигналов извне. После поражения кожи, окружающие рану кератиноциты увеличивают генетическое кодирование клеток с целью создания пептидов и антимикробных рецепторов. Витамин D3 потенцирует способность данных «агентов» к распознаванию патогенных микроорганизмов, вследствие чего происходит образование защитного сгустка. При этом кератиноциты и холекальциферол создают внутри кожи практически непроходимый барьер для инфекции. Однако полноценное течение таких реакций возможно только при наличии достаточного количества витамина D3 в организме.

Рассмотрим механизм активации холекальциферола.

Естественная выработка нутриента происходит в самых глубоких слоях кожи: шиповидном (stratum spinosum) и зародышевом (stratum basale), содержащих максимальные концентрации соединения 7-dehydrocholesterol. Данное вещество, поглощая ультрафиолетовое излучение (типа В) видоизменяет структуру, вследствие чего синтезируется прогормон – витамин D3. После этого холекальциферол транспортируется в печень для образования следующей формы витамина D – кальцидиола. При изменении микробной флоры на коже, «сенсоры» передают в мозг сигналы опасности, вследствие чего из печени компонент транспортируется в почки, где преобразуется в активную форму, кальцитриол.

После окончательной конверсии «солнечный» витамин снова попадает в кровоток, откуда, при помощи транспортных белков, доставляется к органам. В регионах с продолжительной зимой естественная выработка прогормона замедляется, провоцируя развитие D3 гиповитаминоза, и как следствие ослабление врождённого иммунитета кожи. Поэтому, для поддержания барьерной функции дермы целесообразно принимать лекарственные аналоги холекальциферола. Один из таких препаратов – топический кальципотриол (кальципотриен), модулирующий дифференцировку и пролиферацию эпидермальных кератиноцитов. Данное свойство вещества используют для нормализации воспалительных процессов в коже, поражённой псориазом и витилиго.

Витамин D3, помимо защиты дермы, участвует в процессах роста, регуляции и замещения умерших клеток кожи. Если в организме человека присутствует дефицит данного прогормона, происходит изменение структуры эпидермальных клеток. При этом внешние слои кожи теряют тургор, эластичность и прочность, а на отдельных её участках появляется сухость и пергаментность. Ввиду этого, холекальциферол используют в косметологии, как наружное средство для укрепления и роста шевелюры.

Витамин D3, наряду с пероральным приёмом, добавляют в бальзамы, шампуни и сыворотки для волос.

Маска для густой «шевелюры» с витамином D3

Ингредиенты:

  • масло оливковое – 5 миллилитров;
  • масло репейное – 5 миллилитров;
  • витамин D3 (альфакальцидол) – 5-6 капель (половина ампулы).

Указанные компоненты тщательно перемешивают и наносят на прикорневую зону на 30 минут. Данная маска устраняет чрезмерную сухость кожного покрова, укрепляет волосяные фолликулы и придаёт тусклой шевелюре дополнительный блеск. Для получения стойкого эффекта процедуру применяют 1 раз в неделю.

Помните, каждому человеку важно следить за поступлением витамина D3 в организм, поскольку он активирует свыше 2 000 генов, что составляет 10 % человеческого генотипа.

D3-терапия постменопаузального остеопороза

Постменопаузальный остеопороз – заболевание, характеризующиеся повышенной хрупкостью костей на фоне угасания функции яичников. У женщин в период менопаузы снижается естественная выработка эстрогенов, вследствие чего увеличивается выработка цитокинов (белков острой фазы воспаления) и возрастает активность остеокластов (клеток рассасывающих хрящ). Такие реакции ведут к нарушению «холькальциферольного» метаболизма почках, интенсивной потере костной ткани, и как следствие, развитию остеопороза.

Данная болезнь проявляется дисбалансом взаимосвязанных процессов репарации и резорбции костей. Помимо этого, на патогенез болезни влияет возрастной дефицит витамина в организме и снижение афинности (прочности молекулярных связей) Д-рецепторов к «солнечному» нутриенту в органах-мишенях. В результате данных реакций повышается концентрация паратиреоидного гормона (ПТГ) в крови, снижается мышечная сила, увеличивается риск травматических падений и получения переломов конечностей.

Для предупреждения остеопорозных изменений и сохранения минерализации костной ткани, людям зрелого возраста (от 50 лет) назначают профилактическую D3-терапию. В данном случае целесообразно использовать пролекарственную форму холекальциферола – альфакальцидол. Данное вещество, при поступлении в организм, преобразуется в активный метаболит витамина D3-кальцитриол. Прогормон, минуя эндогенную регуляцию (без участия почечного фермента), стремительно накапливается в сыворотке крови, вследствие чего происходит улучшение адсорбции фосфора и кальция в тонком кишечнике. При потребности, кальцитриол и паратиреоидный гормон мобилизуют ионы кальция из костной ткани и регулируют его реабсорбцию в почках.

Лечение альфакальцидолом применяют, в первую очередь, как заместительную терапию, для устранения Д-дефицитных состояний организма. При этом способность витамина регулировать обменные процессы в мышечной ткани, паращитовидной железе, головном мозгу и иммунной системе определяет его терапевтическую зону использования, как гормонального средства.

Рассмотрим подробное описание данного препарата.

Инструкция по применению альфакальцидола

Альфакальцидол стимулирует абсорбцию фосфора и кальция в кишечнике, активизирует костный метаболизм, подавляет гиперфункцию паращитовидной железы, потенцирует реабсорбцию «строительных» веществ в почках.

Состав: в одной таблетке (капсуле), содержится 0,25, 0,5 или 1 мкг альфакальцидола, а в 1 миллилитре раствора – 0,5 мкг.

Показания к применению: остеопорозы (постменопаузальный, ювенильный, инволюционный), стероидные остеопатии, почечно-тубулярный ацидоз, Д-резистентный рахит, послеоперационная гиперпаратиреоидная остеодистрофия, состояния, требующие коррекции кальциево-фосфорного обмена, болезни де Тони-Дебре-Фанкони, нарушения метаболизма холькальциферола (тетания, гипокальциемия), хроническая почечная недостаточность, гипофункции паращитовидной железы.

Помимо этого, препарат используют для предупреждения ренальной остеодистрофии (при гемодиализе) и в реабилитационной терапии после трансплантации почек.

Для профилактики остеопороза (сенильного, постменопаузального, стероидного) ежедневно применяют 0,5-1 мкг витамина на протяжении 2 – 12 месяцев.

При остеомаляции и Д-дефицитном рахите, обусловленных экзогенной недостаточностью холекальциферола, продолжительной противосудорожной терапии или заболеваниях органов пищеварения, альфакальцидол назначают в дозировке 1-3 мкг в день.

Суточная порция витамина D3 для больных, страдающих гипопаратиреозом или синдромом Фанкони – 2-6 мкг. При остеодистрофии ежедневная доза лекарства – 0,07-2 мкг. Детям при рахитоподобных болезнях назначают от 0,5 до 3 мкг препарата в сутки, в зависимости от массы тела и возраста младенца. Для лечения остеомаляции и гипофосфатемического рахита дневную порцию лекарства увеличивают до 4 – 20 мкг (под наблюдением врача).

Интенсивную D3 терапию применяют курсами по 10 дней с перерывами в 2 недели.

Приём альфакальцидола целесообразно начинать с минимальных порций, контролируя уровень кальция в моче и крови (раз в неделю). При положительной переносимости вещества, суточную норму повышают на 0,25 – 0,5 мкг до стабилизации биохимических показателей, продолжая контроль концентрации кальция в плазме крови (раз в 3-5 недель).

Для детей с массой тела до 20 кг ежедневная порция витамина составляет 0,01 – 0,05 мкг в пересчёте на килограмм веса ребёнка.

При почечной остеодистрофии лечебная дозировка варьируется от 0,04 до 0,08 мкг на килограмм массы тела.

Если на фоне приёма альфакальцидола возникли признаки передозировки, суточную дозировку лекарства снижают до устранения симптомов гиповитаминоза.

Источники витамина D3

Рассмотрим в каких продуктах содержится холекальциферол.

  1. Рыба и изделия из нее. Наибольшее количество витаминного соединения находится в рыбьем жире. Для удовлетворения суточной потребности взрослого человека (10 мкг) нужно ежедневно пить по восемь капель данной субстанции. Больше всего рыбьего жира содержится в сельди, сардине – 1,5 – 2,5 г на 100 г продукта, семге – 1,3 – 2,2, скумбрии – 1,2 – 2,0, палтусе – 0,8 – 1,4, тунце – 0,3 – 1,3 г; треске – 0,2 – 0,3. В 5 мг печени трески, 125 г черной икры, 200 г красной икры, 150 г филе лосося, 50 г шпрот в масле, 850 г филе путассу «заложена» суточная норма холекальциферола.Дополнительные преимущества рыбы – обилие жирных кислот и витамина А, оказывающих оздоровительное, укрепляющее действие на человеческий организм. К недостатком продуктов данной категории можно отнести: жирность изделий, высокий уровень холестерина, что предоставляет потенциальную опасность для развития ожирения, возникновения проблем с сосудами.
  2. Мясо и субпродукты. В вырезке содержится небольшое количество полезного соединения (до 0,2 мкг на 100 г продукта), в то время как в говяжьей печени данный показатель возрастает до 1,2, в бараньей печени – до 1, в бараньих почках – до 0,5. Данные продукты богаты не только витамином D3, но также витаминами А, В, К. Однако, важно помнить, что употребляя только мясо и субпродукты, полностью удовлетворить потребность организма в холекальцифероле крайне проблематично.
  3. Куриные яйца. В одном желтке содержится 2 мкг холекальциферола. В гусиных, перепелиных, индюшачьих яйцах также находится D3, однако в очень малом количестве.
  4. Молочные продукты. В 100 г топленого масла содержится 1,8 мкг нутриента (для восполнения суточной потребности требуется 560 г), сливочного – 1,5 мкг (670 г), голландского и швейцарского сыра – 1 мкг (1000 г).В 100 г/мл ряженки, творога, молока, кефира уровень холекальциферола колеблется в пределах от 0,05 до 0,1 мкг. Несмотря на то, что содержание витаминного соединения в данных продуктах невелико, при употреблении большого количества молочнокислых изделий можно наполовину удовлетворить потребность взрослого организма в веществе (5 мкг).
  5. Грибы. В 100 грифола содержится 63 мкг холекальциферола (для «погашения» суточной нормы D3 достаточно ежедневно съедать 16 г продукта), лисичек – 8,8 мкг (130 г), сморчков – 6,3 мкг (150 г), вешенок – 2,6 мкг (400 г). Однако при покупке важно учитывать, что витамин вырабатывается в плодовых телах только тех грибов, которые выращены на солнце. Если лисички, шампиньоны, вешенки развивались на фермах в «искусственных» условиях, эргостерол в них не превращается в D3, как следствие они не восполняют нехватку данного нутриента в организме.
  6. Растительные продукты (хвощ, крапива, люцерна, петрушка) – до 0,01 мкг витамина в 100 г.

Таким образом, наибольшее количество холекальциферола находится в субпродуктах животных (почках, печени) и в жирной морской рыбе – путассу, пикша, треска, лососе, а наименьшее – в овощах, ягодах, фруктах, зелени.

Благодаря тому, что витамин D3 устойчив к термической обработке, после варки и жарки продуктов, богатых на полезное соединение, потери нутриента составляют 2-3 %, что не приводит к значительному снижению вещества в готовом блюде.

Собственный «солнечный» витамин

При составлении рациона, богатого витамином D3 важно учитывать, что требуемое количество холекальциферола для человеческого организма сложно получиться исключительно из продуктов питания. Например, не всегда есть возможность ежедневно съедать по 850 г трески или 1000 г швейцарского сыра. Поэтому помните, для покрытия суточной потребности, важно чаще бывать на солнце, поскольку организм способен синтезировать соединение в коже самостоятельно.

Занятия спортом на свежем воздухе и сбалансированное питание – идеальное сочетание для правильного развития и поддержания тонуса костной, мышечной тканей.

Рассмотрим какие условия стоит соблюдать, чтобы человеческий организм круглый год не испытывал дефицита холекальциферола, не привязываясь к рациону.

  1. Ежедневно в течение 2-3 часов гулять на улице.
  2. Поздней весной, летом, ранней осенью максимально большую часть кожных покровов держать открытой, чтобы солнечный свет беспрепятственно проникал в верхние слои эпителия.
  3. Закаляться, осуществлять пешие прогулки в зимний период, когда организм наиболее остро испытывает нехватку в витаминном соединении.

Помните, D3 способен накапливаться в жировой ткани, печени и расходоваться в холодное время года. Из этого, следует, что для того, чтобы иметь запас нутриента в организме на ближайшие 3-6 месяцев, достаточно ежедневно интенсивно гулять летом в солнечные дни.

Отличия витаминов D2 от D3

Рассмотрим в чем разница между эргокальциферолом и холекальциферолом.

  1. Витамин D2 синтезируется грибами, растениями. Чтобы снабдить организм полезным соединением в ежедневное меню следует включить фрукты, овощи, свежевыжатые соки, молоко, зерновые культуры. В отличие от эргокальциферола, D3 человеческий организм может продуцировать самостоятельно под влиянием УФ-лучей. Помимо этого, нутриент содержат продукты животного происхождения.
  2. Эргокальциферол регулирует кальциево-фосфорный обмен, улучшая всасывание микроэлементов, и способствует их своевременному отложению в костях. При этом, холекальциферол участвует в транспортировке минеральных веществ и влияет на усвоение солей фосфорной кислоты и кальция из тонкого отдела кишечника.
  3. После расщепления D2 на несколько компонентов излишек соединения оказывает негативное влияние на работу внутренних органов. В ходе биохимических реакций D3 трансформируется в кальцитриол, который противостоит развитию раковых клеток.

Чтобы насытить организм эргокальциферолом и холекальциферолом специалисты рекомендуют использовать натуральные витаминные источники – продукты растительного и животного происхождения. Употреблять добавки и синтетические вещества рекомендуется в крайнем случае, например при лечении заболеваний или длительном авитаминозе.

Препараты, содержащие витамины D2, D3 при хранении более года частично теряют свою эффективность (минимум на 50%). При их сбережении и использовании важно соблюдать инструкцию производителя.

Жидкие формы выпуска холекальциферола

Витамин D3 выпускается в следующих лекарственных формах:

  • раствор в масле для перорального употребления;
  • водный раствор для приема внутрь;
  • масляный раствор для инъекций.

Также холекальциферол производится в драже, капсулах в различной дозировке.

При пероральном приеме после поступления в ЖКТ соединение всасывается в тонком отделе кишечника. Водный раствор, в отличие от масляного, усваивается гораздо лучше. После поступления вещества в лимфатическую систему, он проникает в печень, а затем в кровь, распространяясь по всему организму.

Форму выпуска и количество потребления витамина в день назначает врач в зависимости от тяжести гиповитаминоза и наличия сопутствующих заболеваний.

Таким образом, холекальциферол – жизненно важный витамин для человеческого организма, который участвует в построении костной ткани, влияет на работу иммунной, сердечно-сосудистой систем, а также защищает организм от возникновения кожных заболеваний, сахарного диабета, раковых опухолей.

Учитывая тот факт, что D3 усиливает поглощение кальция в кишечнике, дополнительный прием нутриента (с препаратами) может спровоцировать дефицит железа в крови, костном мозге, печени, селезенке.

Источники

Автор статьи:

Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

foodandhealth.ru

Витамин D

Общие сведения

История открытия В начале ХХ в. было обнаружено, что к развитию у детей рахита приводит дефицит какого-то диетарного фактора. Затем ученые установили, что прием животных жиров излечивает рахит. Из них была выделена жирорастворимая витаминная фракция, представлявшая собой смесь витаминов A и D. После отделения витамина А стало ясно, что он не имеет отношения к рахиту. И лишь в 1922 г. английский биохимик Гоуленд Хопкинсон выделил витамин D.

Физико-химические свойства Витамин D – собирательное название пяти стеринов: D1, D2, D3, D4 и D5, оказывающих одинаковое действие на организм, несмотря на некоторые отличия в строении. В физиологии человека наибольшую роль играют D2 (эргокальциферол) и D3 (холикальциферол). Витамины D2 и D3 представляют собой белый кристаллический порошок, нерастворимый в воде, растворимый в спиртах, эфирах, хлороформе, растительных маслах. Разлагаются под действием света, кислорода, воздуха и других окислителей. На свету витамин D2 превращается в ядовитый токсистерин.

Метаболизм Витамин D усваивается в дистальном отделе тонкой кишки. Биодоступность зависит от наличия желчи и обеспеченности организма этим витамином и колеблется в пределах 60–90 %. В лимфе и плазме крови витамин циркулирует в составе хиломикронов и липопротеидов. Подвергается биотрансформации в печени (в кальцидиол-транспортную форму) и в почках (в кальцитриол – активный метаболит). Накапливается в печени и жировой ткани. Экскретируется с желчью через кишечник.

Один из стеринов, витамин D3, образуется в коже под действием солнечного света путем изомеризации 7-дегидрохолестерина.

Основные источники

Таблица 1. Содержание витамина D в различных продуктах питания

Продукт

Содержание витамина D, мкг/100 г

Яйцо куриное

2,2

Масло сливочное

1,5

Сыры

около 1

Молоко сухое цельное

0,25

Сметана 30 % жирности

0,15

Особенно много витамина D содержится в печени жирной рыбы.

Таблица 2. Содержание витамина D в некоторых сортах рыбы

Продукт

Содержание, мг/100 г

Печень сайды

500

Печень трески консервированная

100

Лосось маринованный

30

Лосось, форель сырые

30

Икра трески копченая

27,2

Палтус сырой

15

Анчоусы, килька маринованные, соленые

14

Лосось соленый

13

Лосось, консервы

13

Сельдь маринованная со специями

13

Сардины в масле, консервы

12

Килька в томатном соусе, консервы

12

Сардины в томатном соусе, консервы

12

Икра трески, консервы

11

Сельдь соленая

10,7

Сельдь сырая

10,7

Сельдь маринованная

10,1

Палтус копченый

9

Палтус сырой

9

Сельдь копченая

8,1

Скумбрия сырая

5,45

Скумбрия копченая

5,2

Палтус копченый

5

Лосось копченый

5

Камбала сырая

3

Тунец в томатном соусе, консервы

2,9

Тунец сырой

2,9

Тунец в собственном соку, консервы

2,9

Функции

Витамин D воздействует на организм через специальные рецепторы органов-мишеней, инициируя синтез некоторых белков: коллагена, щелочной фосфатазы и  кальцийсвязывающих белков. Под влиянием витамина D в костях обеспечивается развитие хрящевых клеток, активируется синтез белковой стромы, а также захват и отложение кальция из плазмы. Витамин D также регулирует всасывание двухвалентных катионов фосфора из кишечника и реабсорбцию некоторых органических и неорганических ионов в почках. Кроме того, витамин D влияет на пролиферацию иммунных клеток, являясь иммуномодулирующим средством.

Нормы потребления

Нормы потребления витамина D заметно отличаются в разных странах, так как сильно зависят от географического положения страны (которое влияет на уровень инсоляции человека). Например, в Австралии норма потребления составляет 5 мкг/сутки, а в Финляндии – 100 мкг/сутки.

Таблица 3. Нормы потребления витамина D в России и США

Возраст

Россия

США

Физиологическая  потребность, мкг/сутки

Верхний допустимый уровень потребления, мкг/сутки

Рекомендуемая норма потребления,  мкг/сутки

Верхний допустимый уровень потребления, мкг/сутки

Новорожденные

0−6 мес.

30

10

25

6−12 мес.

10–12,5

30

10

37,5

Дети

1−3 года

10

30

15

62,5

4 года – 14 лет

10

30

15

75

Мужчины

15−60 лет

10

50

15

100

60–70 лет

15

50

15

100

> 70 лет

15

50

20

100

Женщины

15−60 лет

10

50

15

100

60–70 лет

15

50

15

100

> 70 лет

15

50

20

100

Беременные

≤ 18 лет

12,5

50

15

100

19–50 лет

12,5

50

15

100

В период лактации

≤ 18 лет

12,5

50

15

100

19–50 лет

12,5

50

15

100

За международную единицу D-витаминной активности принята активность 0,025 мкг чистого холекальциферола (витамина D3). То есть 1 МЕ витамина D = 0,025 мкг витамина D. Или 1 мкг витамина D составляет 40 МЕ.

Симптомы недостатка

Недостаток витамина D приводит:

  • к нарушению обмена кальция и фосфора в костях;
  • усилению деминерализации костной ткани, что увеличивает риск развития остеопороза.

Дефицит витамина D приводит к рахиту у детей и к остеомаляции у взрослых.

Показания к применению:

  • профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина D,
  • рахит,
  • спазмофилия,
  • остеомаляция,
  • остеопороз,
  • нефрогенная остеопатия,
  • гипокальциемия,
  • гипофосфатемия,
  • гипопаратиреоз,
  • недостаточная инсоляция,
  • неполноценное и несбалансированное питание,
  • некоторые заболевания ЖКТ,
  • алкоголизм,
  • печеночная недостаточность.

Безопасность

Противопоказания к приему витамина D:

  • гиперчувствительность,
  • гиперкальциемия,
  • почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией,
  • туберкулез.

Высокие дозы витамина D являются терратогенными. Витамин D требует аккуратного применения, поскольку чувствительность к витамину D сильно различается у различных людей. Кроме того, витамин D (в виде метаболита D2) обладает кумулятивным эффектом. Признаки гипервитаминоза D:

  • потеря аппетита,
  • тошнота,
  • головная боль,
  • нарушение сна,
  • слабость,
  • раздражительность,
  • изменение фильтрующей функции почек,
  • кальциноз мягких тканей. 

Особенности приема и взаимодействия

Прием барбитуратов, минеральных масел и противосудорожных средств требует повышенных дозировок витамина D.

vitaport.ru


Смотрите также




Логин
Пароль
Регистрация
Забыли пароль?
[ 2 июня 2020 ]   Кружок пауэрлифтинга и жима лежа
    В нашем клубе успешно начал работу "кружок" пауэрлифтинга и жима лёжа. Наши члены кружка успешно выступили и завоевали призовые места на прошедшем 26-27 мая чемпионате Приволжского Федерального Округа по пауэрлифтингу и жиму лёжа. Мы с радостью приглашаем всех желающих в наш коллектив. Начало работы кружка суббота в 14-30.

[ 5 октября 2020 ]   Как вести себя в тренажерном зале
    Посещение нового тренажерного зала – превосходный способ улучшить собственную мотивацию и режим занятий. Однако спортзал иногда пугает тех, кто никогда ранее в него не ходил. Причем касается это не одних лишь новичков. Даже бывалые члены спортивных клубов иногда пребывают в замешательстве от множества неизвестных им тренажеров и множества накачанных людей. Мы поможем вам и дадим несколько советов, которые помогут вам ощущать себя в тренажерном зале рискованнее.

[ 12 апреля 2020 ]   Советы новичкам. Собираемся в тренажерный зал.
    Вы взяли себя в руки и с завтрашнего дня начинаете ходить в спортзал? Отлично! Вам следует учесть некоторые нюансы.

  Содержание, карта сайта.