Главная Контакты Найти нас
Тренажерный зал
Аэробный зал
Наши инструкторы
Спортивное питание
Расписание
Инфракрасная сауна
Турбо Солярий
Вакансии
Цены

Упражнения для разработки голеностопного сустава


Упражнения для голеностопного сустава: ЛФК при травме

Голеностопный сустав является сложным блоковым сочленением, образованным большеберцовой, малоберцовой и таранной костями. Его строение отличается стабильностью и надежностью, но зачастую приложенная сила может превышать прочность анатомических образований.

В этом случае развивается повреждение различных структур: костей, связок, суставной капсулы. Возникают переломы, вывихи, растяжения и ушибы.

Часто голеностоп травмируется при занятиях спортом, а также в быту из-за собственной неосторожности.

Вид повреждения зависит от степени воздействия механического фактора. Это определяет и симптомы патологии, которые в каждом случае будут иметь свои особенности. Но даже легкая травма может доставлять значительные неудобства пациенту, ведь при этом нарушается ходьба и функция опоры, без чего нельзя представить повседневную жизнь.

Исключительная роль голеностопного сустава в двигательной активности человека диктует необходимость применения эффективных методов лечения его повреждений.

Общие принципы лечения

В арсенале современной травматологии присутствует достаточное число методов, позволяющих провести коррекцию структурных и функциональных нарушений голеностопа. Их выбор определяется видом и степенью травмы, а также необходимостью получить выраженный и стойкий эффект за короткий промежуток времени. Наиболее часто применяют:

  • Медикаментозное лечение.
  • Иммобилизацию.
  • Физиотерапию.
  • Массаж и ЛФК.
  • Оперативное лечение.

Какой из методов подойдет конкретному человеку, скажет только врач после всестороннего обследования.

Следует учитывать общие рекомендации при травмах голеностопного сустава. Выполнение определенных мероприятий первой помощи ускорит дальнейшее лечение и улучшит состояние пациента еще до обращения к врачу. Сразу после травмы необходимо предпринять следующее:

  • Обеспечить покой голеностопу – зафиксировать его бинтом или импровизированной шиной.
  • Приложить холод.
  • Придать ноге возвышенное положение.
  • При необходимости принять обезболивающее в таблетках.

Этого будет достаточно для того, чтобы уменьшить симптомы до оказания врачебной помощи. Такие правила должен знать каждый, ведь ни у кого нельзя исключить повреждения голеностопа в будущем.

Лечебная физкультура

Большое значение в лечении травм голеностопа занимает ЛФК. Ее позитивное действие на костно-суставной аппарат неоспоримо, ведь только благодаря движениям можно восстановить нормальную функцию всех структур сустава.

Основой лечения многих повреждений становится ранняя активизация двигательной функции. Время начала упражнений определяется видом полученной травмы и предыдущими методами лечения.

Если произошел ушиб или растяжение связок, то гимнастикой нужно заниматься после ликвидации острых явлений.

В случаях оперативного лечения переломов или иммобилизации разработка голеностопного сустава начинается несколько позже. Однако при этом нужно выполнять упражнения для других суставов и мышц, что будет косвенно улучшать кровообращение в пораженной области.

На различных этапах лечения применяются специальные комплексы ЛФК для голеностопа. Занятия проводятся постепенно, нельзя допускать резких движений.

Период иммобилизации

Выполняя ЛФК в период иммобилизации при переломах голеностопного сустава, обеспечивается нормальное кровообращение в пораженных участках, поддерживается тонус мышц, сохраняется функция здоровых отделов конечности. Упражнения также позволяют предотвратить развитие контрактур, остеопороза и атрофических изменений в мягких тканях. В этот период можно выполнять движения в положении лежа:

  1. Во всех непораженных суставах: коленных и тазобедренных с обеих сторон, а также в голеностопе здоровой ноги.
  2. В пальцах стопы больной конечности – сгибание, разгибание, разведение.
  3. Поднимать и опускать поврежденную ногу.
  4. Вращательные движения конечностями внутрь и наружу.
  5. Отводить и приводить прямую конечность.
  6. Поднимать пораженную конечность с вращением наружу и внутрь.
  7. Напряжение мышц больной ноги в изометрическом режиме.

Большое значение отводится ходьбе с опорой на иммобилизированную конечность. Это проводится только после разрешения лечащего врача, постепенно увеличивая продолжительность – от нескольких минут до часа в сутки.

Нельзя предпринимать самостоятельные попытки стать на больную ногу без врачебных рекомендаций – это может нарушить сращение перелома.

Период после иммобилизации

Упражнения, которые можно выполнять после снятия гипсовой повязки, значительно расширяются в объеме. Они призваны восстановить функцию конечности, а также предупредить развитие плоскостопия, когда необходимо укрепить мышцы стопы. В дополнение к описанным ранее, в положении сидя проводят такие упражнения ЛФК:

  1. Сгибание и разгибание стопы.
  2. Покачивающие движения стопой для расслабления мышц.
  3. Поставить стопы на носки, отводя пятки и наоборот.
  4. Ходьба сидя, перекатывая стопу с пятки на носок.
  5. Вращательные движения стопой.
  6. Поставив ногу на палку, катать ее по центру, внешним и наружным краем стопы.
  7. Потянуться вперед носком прямой ноги.
  8. Опираясь на носок, проводить пружинящие движения пяткой.
  9. Ухватить пальцами стопы небольшой предмет и удерживать несколько секунд.

В этот период необходимо бинтовать голеностоп эластичным бинтом, не вставая с постели, а при выполнении гимнастики его снимают.

Занятия проводятся осторожно, чтобы не провоцировать болевые ощущения. Гимнастика выполняется ежедневно по 2–3 раза.

Восстановительный период

Для того чтобы надежно укрепить мышцы и связки пораженного голеностопа, а также полностью восстановить его функцию, требуется продолжать занятия ЛФК в течение месяца после травмы. В этот период заканчивается сращение перелома, поэтому можно прикладывать бо́льшую силу к голеностопу и увеличить длительность гимнастики. Рекомендуют такие упражнения, выполняемые с опорой на гимнастическую стенку или спинку стула:

  1. Перекатывание с носка на пятки и обратно.
  2. Переносить веса тела с одной конечности на другую.
  3. Приседать на всей стопе и носках.
  4. Ходить на носках, пятках, внешней стороне стопы, приставными шагами.
  5. Выпады вперед пораженной конечностью.
  6. Стоя на ступеньке лестницы на носках, выполнять пружинящие движения, максимально опуская пятки.

Все элементы лечебной гимнастике при травмах голеностопного сустава должны выполняться в строгом соответствии с врачебными рекомендациями – только специалист укажет на необходимый объем движений, их частоту и длительность.

Сначала занятия проводятся под контролем инструктора, а далее, обучившись, пациент может их выполнять в домашних условиях. Правильно подобранный комплекс лечебной физкультуры станет основой выздоровления после травм голеностопа.

Как укрепить голеностопный сустав

medotvet.com

Упражнения для разработки голеностопа после перелома

​Чтобы восстановление перелома ноги прошло быстрее и успешнее необходимы микроэлементы: кальций, бор, медь, фтор, марганец, магний. Они нужны для нормальной консолидации перелома, построения костной ткани. Кальцием богаты молочные продукты, бором груши, яблоки. Меди содержится много в печени, а магния и марганца в бобовых.​

​Хорошим средством является лимоннокислый кальций. А получают его из порошка яичной скорлупы и лимонного сока. Состав готовят на ночь. Одну чайную ложку скорлупы заливают свежим соком, а утром выпивают. И так в течение месяца.​

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Подвижность нижней части ступни обеспечивает слаженная работа нескольких суставов, в число которых входит и голеностоп (голеностопный сустав). Его составляют кости стопы и голени. Как и любое другое сложное сочленение, это имеет суставную капсулу-сумку, охватывающую весь диартроз и содержащую специальную жидкость-экссудат для смазки и питания суставных хрящей.

При визуальном рассмотрении голеностопа можно отметить его блоковидную форму. Сочленение является достаточно прочным и способно выдерживать большие нагрузки. Но даже такая мощная конструкция может сломаться под воздействием различных факторов.

По статистике переломы этого диартроза и костей стопы считаются самыми популярными повреждениями опорно-двигательного аппарата человека. Их процентное соотношение по отношению ко всем переломам составляет 10-15%. Переломы голеностопа обычно носят внутрисуставной характер. При этой травме могут быть повреждены разные элементы сочленения:

  1. кости;
  2. суставная сумка;
  3. связочный аппарат.

При малейшем подозрении на перелом голеностопного сустава пострадавшего необходимо немедленно доставить в медицинское учреждение, где в первую очередь его направят на рентгенографию поврежденной области.

Жалобы больного, внешний осмотр и результаты рентгена голеностопного сустава помогут врачу определить диагноз и назначить лечение.

  • Если сломана лодыжка, высока вероятность того, что потребуется операция и соединение обломков при помощи специальной металлической конструкции.
  • Если в момент перелома кости не были смещены и не раскрошились на осколки, лечение может обойтись наложением гипсовой повязки или ортеза.

Реабилитация после перелома обычно делится на три фазы:

  1. Иммобилизация.
  2. Функциональный период.
  3. Стадия тренировок.

Иммобилизация и функциональная стадия

Иммобилизация – обездвиживание. Когда происходят переломы костей нижних конечностей, ногу необходимо обездвижить и тут же можно приступать к реабилитационным мероприятиям.

Уже на этой стадии пациент может заниматься лечебной гимнастикой и лечебной физкультурой. Конечно, на больную ногу нельзя еще давать нагрузку, но упражнения нужны для здоровой ноги, для рук и тела.

Занятие лечебной гимнастикой в период иммобилизации после перелома улучшает кровоснабжение всего организма в целом и поврежденной конечности в частности.

Вторая стадия реабилитации после перелома – функциональная. Она направлена на восстановление функциональности в поврежденном суставе. Продолжается этот период с момента снятия гипсовой повязки до частичного восстановления движений в голеностопе.

Упражнения, рекомендованные пациенту, способствуют увеличению силы в мышцах, уменьшают их атрофию и тугоподвижность сочленения. После того, как будет снят гипс, комплекс ЛФК восстанавливает функциональность сустава во всех направлениях.

Кроме того лечение заключается в физиотерапевтических процедурах:

  • озокерит;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • массаж.

Комплекс упражнений при переломе сустава голени во второй стадии восстановления

Все эти упражнения выполняются лежа.

  1. При выполнении этого упражнения дыхание должно быть свободным, а темп медленным. Напрячь четырехглавую мышцу бедра. Повторяется 20-30 раз.
  2. Сгибание и разгибание ступни. Темп выполнения медленный, дыхание свободное. Повторить 10-20 раз.
  3. Сгибание и разгибание пальцев ноги. Темп выполнения медленный, дыхание свободное. Повторить 10-20 раз.
  4. Выполнять в обе стороны круговые движения в голеностопных сочленениях. Дыхание свободное, темп выполнения средний. Повторить в каждую сторону по 10 раз.
  5. С максимальной амплитудой выполнять сгибание ступни вперед, затем назад. Дыхание свободное, темп выполнения средний. Повторить 10-20 раз.
  6. Поочередное сгибание ног (носки на себя). Дыхание свободное, темп выполнения средний. Выполнить по 10 раз каждой конечностью.
  7. Максимально поворачивая всю ногу от бедра, выполнять разведение носков в разные стороны. Дыхание свободное, темп выполнения средний. Повторить 10 раз.
  8. Поочередно сгибать ноги в тазобедренных суставах до прямого угла, при этом носки нужно тянуть на себя. Дыхание свободное, темп выполнения средний. Повторить каждой ногой по 10 раз.
  9. Повторить упражнение №1.
  10. Пострадавшую ногу поднять в тазобедренном суставе до прямого угла. Одновременно с этим на весу сгибать и выпрямлять пальцы ног и ступню. Дыхание свободное, темп выполнения средний. Повторить 10 раз.
  11. Отдохнуть примерно 5-10 минут в положении лежа с поднятыми вверх ногами.

Кроме того, что больной должен выполнять эти упражнения, ему рекомендуется самостоятельно делать себе массаж. Процедуру следует проводить два раза в день в положении сидя. При выполнении массажа применяются следующие приемы:

  • разминания;
  • поглаживания;
  • встряхивания;
  • сжимания.

Каждый прием следует повторять не менее 10-ти раз. Особенно тщательно нужно массировать область голеностопа. Не менее внимательно требуется отнестись к разминанию лодыжек и пяток.

Массаж не должен вызывать болевых ощущений и дискомфорта. Утром сразу после пробуждения больную ногу необходимо от пальцев до коленного сустава бинтовать эластичным бинтом. При выполнении массажа и комплекса упражнений эластичный бинт требуется снимать. Снимают его и перед сном.

При сильной отечности ноги во время сна она должна находиться в приподнятом положении. Ежедневно на ночь для пострадавшей ноги нужно готовить ванну, которая принимается 10-15 минут. Уровень воды должен доходить до колена, а ее оптимальная температура – 36-37

Больной в воде может выполнять голеностопом различные активные движения во всех направлениях.

Стадия тренировок

Третий период лечения – тренировочный. Чтобы разработать сустав после перелома необходимо выполнять упражнения ЛФК, которые включают всевозможные варианты ходьбы:

  • на пятках;
  • на носках;
  • боком;
  • на внутреннем и наружном крае стоп;
  • на полуприсядках;
  • перекрещенным шагом.

Чтобы разработать голеностопный сустав после перелома, необходимы упражнения, при которых ступня опирается на круглую качалку, для этого можно использовать обычную скалку для теста. Разработка сочленения голени хорошо происходит при погружении конечности в воду, в идеале пациент может посещать бассейн.

Следует отметить, что восстановление после перелома голеностопа не будет полноценным без восстановления былой походки.

Во время третьего периода реабилитации пострадавшую ногу необходимо бинтовать эластичным бинтом. Эта мера очень полезна для поврежденного сочленения голени. Кроме того больному рекомендуется ношение стелек-супинаторов. Только так можно предотвратить плоскостопие.

Эффективны занятия на бегущей дорожке и велотренажере. Конечно, нагрузку на поврежденную конечность следует подбирать правильно. Первое время пациент должен передвигаться при помощи костылей, а затем постепенно он может перейти на ходьбу с тростью.

Подвижность нижних частей наших стоп всегда обеспечивает несколько суставов, в том числе и голеностопный. Он образуется костями голени и таранной костью. Внешняя форма голеностопа блоковидная. По статистике перелом костей стопы и сустава голеностопа являются наиболее травматичными повреждениями человеческого скелета. Доля их составляет не меньше 10-15% от общего количества.

Период реабилитации после перелома

Переломы лодыжек со смещением или без смещения костей требуют правильного посттравматического лечения. На данном этапе начинают подключаться к режиму покоя упражнения для разработки голеностопа после перелома. Программа лечебной физкультуры может проводиться только спустя 30-60 дней после наложения гипса.

После снятия гипса налицо результат застоя мышц и сосудов, который просматривается в виде небольшого отека. Это главный показатель к срочному выполнению программы реабилитации. На этой фазе лечащий врач рассчитывает индивидуальную программу, как разработать голеностоп после перелома, включая виды массажа, упражнения.

Итак, как разработать голеностопный сустав после перелома:

  1. Постепенное медленное выполнение движений ногой. Это провоцирует прилив крови, предупреждение образования тромбов, а также появление тонуса в мышечных волокнах.
  2. Активная ЛФК после перелома лодыжки или голеностопа. Только после недельного курса активных упражнений можно делать попытки встать на ногу.
  3. Опора на ногу – вставание и ходьба с костылями. На данном этапе выздоровления очень помогает плавание и езда на велосипеде-тренажере.

Если не проводить должного реабилитационного лечения, может развиться контрактура голеностопного сустава, т. е. приобретенная травматическая неподвижность сустава.

На протяжении всего курса реабилитации перелом щиколотки требует постоянного массажа. С его помощью быстро уходит отечность и улучшается работа мышечной массы. Массаж должен быть рассчитан не менее чем на 30 сеансов.

​Лечебная гимнастика после перелома лодыжки​​Переломы со смещением считаются тяжелой травмой. Он характеризуется смещением костных отломков относительно друг друга.

Часто травмируются при таком переломе сосуды и нервные окончания. Поэтому проведение реабилитации в полном объеме при переломе со смещением неотъемлимая часть лечебного процесса.

При такой тяжелой травме срок реабилитации длительный. Желательно начинать реабилитационные мероприятия с физиотерапевтических процедур.

Затем включаются ЛФК и массажные процедуры. При выполнении всех назначений перелом со смещением успешно заживает.

​Электрофорез с новокаином. Обладает обезболивающим эффектом. Применение электрофореза позволяет снизить прием обезболивающих препаратов.​

​Желательно начинать его проведение уже через неделю после наложения гипсовой повязки. В этот период проводится лечебная физкультура в позиции, лежа на спине, начиная со здоровой ноги, назначаются физиопроцедуры. Это первый этап реабилитации.​

Методы реабилитации после перелома голеностопного сустава

Правильное питание

​Он является завершающей стадией реабилитации. По мере возможности можно и нужно ходить без костылей и трости, подниматься по лестнице, и остаточные признаки заболевания исчезнут сами собой. Хорошие результаты дает санаторно-куротное лечение. Поддерживающая терапия в большей степени касается пожилых людей.​

Лечебная гимнастика

​изометрическое напряжение группы мышц голени и бедра.​​Рекомендуем вам почитать:​​Репозиция перелома со смещением также проводится в травматологии под местным обезболиванием. После вправления накладывается фиксирующая гипсовая повязка. Время иммобилизации нижней конечности зависит от характера и сложности перелома, возраста больного. Переломы без смещения лечатся амбулаторно.​

Физиотерапевтическое лечение

​Вид травмы определяет приблизительный срок нетрудоспособности больного. Средние показатели варьируются в промежутке от 2 до 4 месяцев.​

  1. ​поперечные,​
  2. ​со смещением,​
  3. ​https://www.youtube.com/watch?v=4QmdkuTGkpI​

Мануальные методики

​Если перелом не характеризуется смещением, то восстановление проходит быстро. Но комплекс восстановительных мероприятий тоже важно.​

Массажные процедуры

​Ультразвук с гидрокортизоном. Позволяет ликвидировать воспаление, вследствие чего уменьшается отечность ноги, купируется боль.​

Медикаментозные препараты

​Второй начинается с момента снятия гипса и комплекс мер по реабилитации расширяется. Желательно чтобы разработка сустава в это время проводилась под контролем специалиста. Это позволит избежать повторного травмирования голеностопного сустава.​

Ортопедические принадлежности

​На Руси ломаные суставы всегда лечили народными методами, не забывают о них и сейчас. В обездвиженных костях часто развивается остеопороз. В этом случае необходимо увеличить поступление в организм минералов. Кунжутное масло – чемпион по содержанию необходимых элементов – цинка, кальция, магния, фосфора. Столовая ложка масла холодного отжима восполнит суточную потребность в этих веществах.​

Помощь в реабилитации от «ARTROMOT»

Все упражнения, направленные на реабилитацию, достаточно болезненные, но необходимые. Пациенту приходится несколько раз на день пересиливать собственную боль, чтобы восстановить подвижность ноги после травмы. Разработать голеностоп после перелома без боли можно, используя аппараты «ARTROMOT». Они:

  • позволяют без ощущения боли поддерживать мышцы в тонусе и разрабатывать двигательную способность;
  • обеспечивают полный комфорт пациенту, не требуя от него сложного движения, чтобы встать с кровати и перемещаться на костылях;
  • дают возможность не затягивать процесс выздоровления до момента снятия гипса и начать реабилитационный процесс сразу после операции.

С аппаратами «ARTROMOT» перелом лодыжки и лечение будут намного комфортнее, чем классические ЛФК с ощущением боли.

Как это работает?

sustaw.top

Упражнения для разработки голеностопа после перелома: упражнения для голени - Твой суставчик

Лодыжка — кость, которая отрастает от голеностопного сустава и выступает с двух сторон. Голеностоп имеет внутреннюю лодыжку, внутренняя сторона стопы и внешняя лодыжка с внешней стороны. В травмах голеностопа на первом месте вывих, на втором — перелом лодыжки, который составляет две трети от переломов голеностопа. Основа лечения — правильное срастание кости, после которой идет разработка стопы с помощью упражнений лечебной гимнастики и ЛФК.

Характеристика травмы

Переломы лодыжки в основном случаются:

  • при падениях на гололеде;
  • часто страдают женщины на высоких каблуках, особенно при падениях с лестницы;
  • экстремальные виды спорта — горные лыжи, велоспорт, езда на мотоцикле, катание на роликах и коньках;
  • в автомобильных авариях.

Боль при переломе наступает не сразу, сначала сустав немеет, есть ощущения вздутия вследствие того, что его распирает прилив крови. Вскоре приходит боль. На сломанную ногу вставать нельзя, так как сразу после перелома есть шанс того, что кость не смещена, или смещена незначительно, не надо усугублять ситуацию. Нужно помочь пострадавшему добраться до травмпункта.

Если перелом случился в одиночку, можно допрыгать до автомобиля на одной ноге, но становиться на поврежденную конечность нельзя, тем более, что она и так не будет держать, а будет «проваливаться», что чревато еще падением и дополнительными травмами.

Консервативное лечение

Часто для осмотра и дальнейшего лечения нужно обезболивание. Тем более, что нога может настолько болеть, что боль будет мешать нормальному сну несколько суток. Но впрочем есть такие люди, которые готовы потерпеть, лишь бы не принимать обезболивающие лекарства. Такая позиция может быть оправдана, если есть возможность терпеть и это не приведет к болевому шоку.

В случае изолированного перелома лодыжки снаружи, накладывается гипс от кончиков пальцев ноги до чуть больше середины голени, получается сапожок из гипса. Больной пребывает в гипсе три недели, после чего делаю разные процедуры — массаж, ванны, электрофорез, прогревание озокеритом, парафином, упражнения лечебной гимнастики.

Возможен более сложный вариант травмы — перелом двух лодыжек или с дополнительными переломами ближних костей без смещения лечится гипсовой повязкой выше колена, после месяца ношения еще на две недели накладывается сапожок ниже колена. Аналогичная гипсовая повязка ставиться при смещениях, после предварительного составления обломков в правильном порядке, оно делается вручную под анестезией. При невозможности вручную сопоставить обломки делают операцию.

После перелома назначают специальное питание, богатое на витамины, фосфор, кальций. Таблетированные витамины на этом этапе пить не рекомендуется, так как кальций может оседать в почках. Есть много мяса, морской и речной рыбы, свежих овощей, фруктов, особенно богатых на витамин С.

Особенности физических нагрузок

Перед нагрузками нужно снять отечность конечности, восстановить нормальное кровообращение. Для этого назначают электромагнитную терапию, массаж. Ходить нужно с костылем в одной руке, но не более двух недель, так как более длительная ходьба с костылем может отобразиться на походке. Упражнения лечебной гимнастики и ЛФК нужно начинать под руководством инструктора.

Задания лечебной гимнастики:

  • уменьшение, а потом и избавление от хромоты;
  • улучшение обращение крови и лимфы в ноге;
  • восстанавливается подвижность сустава, диапазон движение становится нормальным;
  • сустав выдерживает большую нагрузку;
  • стопа готовится к следующему этапу разработки — интенсивной ходьбе, которую не могут заменить никакие упражнения и является завершающим этапом в лечении перелома лодыжки.

Упражнения

Так как после снятия гипса можно ходить, то неспешная ходьба также является упражнением, которое позитивно влияет на состояние ноги. Кроме того, при ходьбе лучше происходит окончательное сращение кости, а вскоре и рассасывается костный мозоль, который образовывается при переломах. Упражнения делать один раз в день.

  1. Оперевшись на стул (или гимнастическую стенку), делать медленные боковые махи больной ногой с задержкой в верхней точке.
  2. С опорой на руки поднимать колено больной ноги также с задержкой в верхней точке.
  3. Аналогично поднимать ногу назад.
  4. Делать круговые движения стопой, акцент делать не на скорости, а на амплитуде, при этом она должна приближаться к здоровой.
  5. Лежа натягивайте носки.
  6. Сгибайте и разгибайте пальцы.
  7. Лежа, разводите носки ног в стороны и опять сводите.
  8. Поставьте стопу на стул и делайте наклоны вперед, не отрывая пяток.
  9. Ходите по лестнице вверх и вниз, вниз будет труднее, придерживайтесь за поручни.

После лечения перелома лодыжки старайтесь не прыгать, будьте осторожны, когда сходите с автобуса, учтите, что кость полностью срастается до одного года.

Реабилитация после перелома лодыжки после снятия гипса должна быть проведена грамотно. Наиболее частой травмой нижних конечностей является перелом лодыжки берцовой кости голеностопного сустава ноги. Он возникает как следствие сильного удара ноги при подвороте или прыжке с высоты, при занятии спортом, падении с неудачным приземлением. Перелом лодыжки классифицируют по типу повреждения, по наличию смещения, по локализации травмы, по направлению перелома и может быть разной сложности: открытый или закрытый, с подвывихом стопы, с разрывом связок, со смещением или без, пронационный, ротационный, супинационный, наружной или внутренней лодыжки, с вовлечением костей, двухлодыжечный или трехлодыжечный. В зависимости от степени сложности перелома отличается лечение и процесс реабилитации пострадавшего.

В любом случае, в этот период существенно ограничивается двигательная активность человека. Как правило, человеку, получившему перелом лодыжки, придется провести в гипсе 4-7 недель. Реабилитация после снятия гипса может составлять еще 1-2 недели. Если человек получил перелом лодыжки без осложнений, лечение проводить достаточно легко, а процесс реабилитации будет проходить быстрее. Если перелом сопровождался оперативным вмешательством, был двухлодыжечный или трехлодыжечный, это затягивает процесс лечения и усложняет период реабилитации человека, т.к. кость получает перелом в 2-х или 3-х местах, травмируя ткани, сухожилия и мышцы. Двигательная активность человека в этот период существенно ограничена. Во-первых, потому что необходимо время для сокращения и сращивания связок. Во-вторых, для полного сращивания поломанной кости.

Снятие гипса после перелома, всегда долгожданное событие: можно полноценно двигаться и перемещаться.

Виды реабилитации после перелома и снятия гипса

В зависимости от степени сложности перелома реабилитационный период может длиться от 7 до 21 дня, медицина предлагает следующие условия реабилитации для скорейшего выздоровления больного после перелома лодыжки:

  • массажи;
  • электромагнитная терапия (прогревания, электрофорез, ультрафиолетовые воздействия);
  • гидротерапия;
  • лечебная физкультура.

Особенности реабилитационного периода

После операции, перелома и длительного пребывания в гипсе нога становится малоподвижной и слабой. Чтобы вернуть ноге силу, подвижность и прежнюю походку, а также во избежание хромоты, сустав необходимо хорошо разрабатывать. Для этого потребуются усилия не только со стороны врачей-реабилитологов, но и желание и упорство со стороны самого больного. В первое время после снятия гипса двигательная активность снижена, больной не может полноценно двигаться, поэтому необходимо приобрести костыль локтевой для удобной опоры при ходьбе и облегчения нагрузки на пострадавшую ногу. Костылем можно пользоваться не более 2 недель, затем от него нужно отказаться, чтобы не формировать привычку хромоты.

После снятия гипсовой повязки больному назначают курс электромагнитной терапии, в нее входит электрофорез, ультразвуковые сеансы, прогревание сустава, грязевые ванны. Все эти процедуры безболезненные и необходимы для снятия отечности и полного восстановления правильного кровообращения в ноге.

После окончания курса электромагнитной терапии больному назначают лечебный массаж длительностью не менее 5 дней, чтобы разработать мышцы и связки ноги, которые потеряли подвижность, эластичность и выносливость к физическим нагрузкам за время пребывания ноги в неподвижном состоянии под гипсом. Массаж можно выполнять весь период реабилитации.

Лечебный массаж способствует постепенной разработке сустава, восстановлению лимфо- и кровообращения в пострадавшей ноге и возвращению ей прежней подвижности. Массаж состоит из легких круговых движений в месте перелома с поочередным сгибанием и разгибанием конечности. Процедуру делает либо врач, либо сам пациент, который в дальнейшем сможет в домашних условиях проводить сеансы самомассажа. В этот период необходимо делать теплые ванночки для сустава не менее 2 раз в день в течении 5 дней. Вода должна быть теплой, рекомендовано добавлять 20 г морской соли на 1 л воды. В период реабилитации можно использовать лечебные мази, гели, крема и растирки для ноги, мышц и сухожилий. Препараты поможет правильно подобрать лечащий доктор.

После окончания курса электромагнитной терапии и массажа, а иногда в комплексе с массажем, больному назначают лечебную физкультуру. Это составляющая часть процесса лечения и выздоровления, ее обязательно нужно выполнять. Она представляет собой комплекс простых упражнений с постепенным увеличением физической нагрузки на пострадавшую ногу. Как правило, ЛФК назначают для полной разработки и восстановления подвижности голеностопного сустава, сначала через день, затем ежедневно. Начинать восстановление работы сустава нужно с облегченных упражнений без физической нагрузки на ногу, постепенно добавляя нагрузку.

Комплекс упражнений после перелома лодыжки и снятия гипса

Дома можно выполнять следующие упражнения:

  1. И.П. стоя, спина ровная, держась за опору, совершать выбросы ноги вперед-назад поочередно в медленном темпе. Повторить 20 раз.
  2. И.П. сидя на стуле, спина ровная, ногу выпрямить горизонтально полу, опереться о пятку: совершать сгибание-разгибание пальцев ноги в медленном темпе с ускорением. Повторить10 раз по 3 подхода.
  3. И.П. сидя на стуле, спина ровная, совершать круговые движения голеностопным суставом в обе стороны поочередно. Повторить 10 раз в каждую строну.
  4. Повороты ноги в стороны. И.П. сидя на стуле, спина ровно, вертикально спинке стула, ногу не отрывая от пола, совершать повороты стопы влево-вправо поочередно, в медленном темпе. Повторить 15 раз.
  5. Сгибание ног в коленях. И.П. сидя на стуле, спина ровная, вертикально спинке стула, выполнять подтягивание согнутой ноги к животу. Повторить 10 раз по 3 подхода в быстром темпе.
  6. И.П. стоя, держась за опору, вытягивание ноги вперед-назад, с переменой положения туловища и наклонами вперед-назад, носок максимально вытягивать вверх. Повторить в медленном темпе по 10 раз в каждую сторону.
  7. И.П. стоя, держась за опору, совершать вытягивание ноги вперед, удерживая ее на весу в течение 8-10 секунд. Повторить 8-10 раз медленно.
  8. И.П. стойка на лопатках, носки вверх, 10 секунд. Повторить 3 раза по 3 подхода.
  9. И.П. лежа на спине, не разводя ноги, поднимать в вертикальное положение. Повторить 10-15 раз.
  10. И.П. сидя на стуле, спина ровная, вертикально спинке стула, стопы вместе, наступать на пол двумя ногами одновременно, медленно, мягко, резко поднимая ноги вверх. Повторить 10 раз.

Кроме лечебных физических упражнений, восстановлению поврежденной конечности очень помогают пешие прогулки по ровной дороге, ходьба по лестнице вверх (вниз нагрузка больше), ходьба на носках и пятках по ровной и наклонной местности, передвижение и захват предметов ногами, круговые движения ногами в воздухе, ходьба по полу в полуприседе, ходьба спиной вперед, боком.

На протяжении всего периода реабилитации необходимо надевать эластичный бинт на больную ногу, фиксируя ее, и обязательно с ним выполнять физические упражнения во избежание смещения кости, растяжек связок и сухожилий.

Снимать бинт можно на ночь или в состоянии покоя ноги.

В период реабилитации нужно помнить о витаминах и препаратах, укрепляющих кости, содержащих кальций, магний, цинк, и регулярно их принимать, т.к. комплексная реабилитация более эффективна в процессе выздоровления больного.

Какие упражнения запрещены после перелома лодыжки

В период реабилитации после перелома лодыжки запрещается бег, опора на поврежденную ногу, прыжки, ходьба на внешней и внутренней сторонах стопы, интенсивные физические упражнения на нижние конечности, ходьба по дороге с препятствиями, долгие пешие прогулки на длинные расстояния, езда на велосипеде, занятия активными видами спорта, ходьба на каблуках, занятия силовыми упражнениями, танцами.

Лечебная гимнастика поможет восстановить двигательную активность после лечения в короткие сроки, вернуть человеку полную бытовую и трудовую работоспособность.

Реабилитация после перелома — это долгий и сложный процесс. В этот период ногу не стоит подвергать тяжелым физическим нагрузкам и травмам. Преобладает такой вид деятельности как ходьба и прогулки. Можно продолжать носить эластичный бинт, если есть ощущения дискомфорта без него, до полного выздоровления.

Стоит некоторое время поберечь организм и дать возможность полностью укрепиться поврежденной кости, ведь внутренние травмы организма человека, такие как переломы, заживают медленнее, чем открытые.

Оцените статью:

НУРОФЕН ЭКСПРЕСС ЛЕДИ, таблетки

Назначение: головная боль; мигрень; зубная боль; болезненные менструации; невралгии; боли в спине; боли в суставах; мышечные…

Гипермобильность суставов у детей и взрослых: насколько опасно это заболевание?

В современном обществе бытует мнение, что гибкость — это отражение молодости, здоровья, хорошей физической подготовки….

Что такое болезнь Бехтерева: прогноз жизни при анкилозирующем спондилоартрите

Болезнь Бехтерева возникает у людей в возрасте 18–34 лет, чаще всего у мужчин. Женщины тоже страдают этой…

Лечение спондилоартроза фасеточных суставов. Фасеточный синдром

Малоактивный, малоподвижный образ жизни — стиль существования современного человека. Длительное сидячее положение приводит…

Голеностопный сустав является сложным блоковым сочленением, образованным большеберцовой, малоберцовой и таранной костями. Его строение отличается стабильностью и надежностью, но зачастую приложенная сила может превышать прочность анатомических образований.

В этом случае развивается повреждение различных структур: костей, связок, суставной капсулы. Возникают переломы, вывихи, растяжения и ушибы.

Часто голеностоп травмируется при занятиях спортом, а также в быту из-за собственной неосторожности.

Вид повреждения зависит от степени воздействия механического фактора. Это определяет и симптомы патологии, которые в каждом случае будут иметь свои особенности. Но даже легкая травма может доставлять значительные неудобства пациенту, ведь при этом нарушается ходьба и функция опоры, без чего нельзя представить повседневную жизнь.

Исключительная роль голеностопного сустава в двигательной активности человека диктует необходимость применения эффективных методов лечения его повреждений.

Общие принципы лечения

В арсенале современной травматологии присутствует достаточное число методов, позволяющих провести коррекцию структурных и функциональных нарушений голеностопа. Их выбор определяется видом и степенью травмы, а также необходимостью получить выраженный и стойкий эффект за короткий промежуток времени. Наиболее часто применяют:

  • Медикаментозное лечение.
  • Иммобилизацию.
  • Физиотерапию.
  • Массаж и ЛФК.
  • Оперативное лечение.

Какой из методов подойдет конкретному человеку, скажет только врач после всестороннего обследования.

Следует учитывать общие рекомендации при травмах голеностопного сустава. Выполнение определенных мероприятий первой помощи ускорит дальнейшее лечение и улучшит состояние пациента еще до обращения к врачу. Сразу после травмы необходимо предпринять следующее:

  • Обеспечить покой голеностопу – зафиксировать его бинтом или импровизированной шиной.
  • Приложить холод.
  • Придать ноге возвышенное положение.
  • При необходимости принять обезболивающее в таблетках.

Этого будет достаточно для того, чтобы уменьшить симптомы до оказания врачебной помощи. Такие правила должен знать каждый, ведь ни у кого нельзя исключить повреждения голеностопа в будущем.

Лечебная физкультура

Большое значение в лечении травм голеностопа занимает ЛФК. Ее позитивное действие на костно-суставной аппарат неоспоримо, ведь только благодаря движениям можно восстановить нормальную функцию всех структур сустава.

Основой лечения многих повреждений становится ранняя активизация двигательной функции. Время начала упражнений определяется видом полученной травмы и предыдущими методами лечения.

Если произошел ушиб или растяжение связок, то гимнастикой нужно заниматься после ликвидации острых явлений.

В случаях оперативного лечения переломов или иммобилизации разработка голеностопного сустава начинается несколько позже. Однако при этом нужно выполнять упражнения для других суставов и мышц, что будет косвенно улучшать кровообращение в пораженной области.

На различных этапах лечения применяются специальные комплексы ЛФК для голеностопа. Занятия проводятся постепенно, нельзя допускать резких движений.

Период иммобилизации

Выполняя ЛФК в период иммобилизации при переломах голеностопного сустава, обеспечивается нормальное кровообращение в пораженных участках, поддерживается тонус мышц, сохраняется функция здоровых отделов конечности. Упражнения также позволяют предотвратить развитие контрактур, остеопороза и атрофических изменений в мягких тканях. В этот период можно выполнять движения в положении лежа:

  1. Во всех непораженных суставах: коленных и тазобедренных с обеих сторон, а также в голеностопе здоровой ноги.
  2. В пальцах стопы больной конечности – сгибание, разгибание, разведение.
  3. Поднимать и опускать поврежденную ногу.
  4. Вращательные движения конечностями внутрь и наружу.
  5. Отводить и приводить прямую конечность.
  6. Поднимать пораженную конечность с вращением наружу и внутрь.
  7. Напряжение мышц больной ноги в изометрическом режиме.

Большое значение отводится ходьбе с опорой на иммобилизированную конечность. Это проводится только после разрешения лечащего врача, постепенно увеличивая продолжительность – от нескольких минут до часа в сутки.

Нельзя предпринимать самостоятельные попытки стать на больную ногу без врачебных рекомендаций – это может нарушить сращение перелома.

Период после иммобилизации

Упражнения, которые можно выполнять после снятия гипсовой повязки, значительно расширяются в объеме. Они призваны восстановить функцию конечности, а также предупредить развитие плоскостопия, когда необходимо укрепить мышцы стопы. В дополнение к описанным ранее, в положении сидя проводят такие упражнения ЛФК:

  1. Сгибание и разгибание стопы.
  2. Покачивающие движения стопой для расслабления мышц.
  3. Поставить стопы на носки, отводя пятки и наоборот.
  4. Ходьба сидя, перекатывая стопу с пятки на носок.
  5. Вращательные движения стопой.
  6. Поставив ногу на палку, катать ее по центру, внешним и наружным краем стопы.
  7. Потянуться вперед носком прямой ноги.
  8. Опираясь на носок, проводить пружинящие движения пяткой.
  9. Ухватить пальцами стопы небольшой предмет и удерживать несколько секунд.

В этот период необходимо бинтовать голеностоп эластичным бинтом, не вставая с постели, а при выполнении гимнастики его снимают.

Занятия проводятся осторожно, чтобы не провоцировать болевые ощущения. Гимнастика выполняется ежедневно по 2–3 раза.

Восстановительный период

Для того чтобы надежно укрепить мышцы и связки пораженного голеностопа, а также полностью восстановить его функцию, требуется продолжать занятия ЛФК в течение месяца после травмы. В этот период заканчивается сращение перелома, поэтому можно прикладывать бо́льшую силу к голеностопу и увеличить длительность гимнастики. Рекомендуют такие упражнения, выполняемые с опорой на гимнастическую стенку или спинку стула:

  1. Перекатывание с носка на пятки и обратно.
  2. Переносить веса тела с одной конечности на другую.
  3. Приседать на всей стопе и носках.
  4. Ходить на носках, пятках, внешней стороне стопы, приставными шагами.
  5. Выпады вперед пораженной конечностью.
  6. Стоя на ступеньке лестницы на носках, выполнять пружинящие движения, максимально опуская пятки.

Все элементы лечебной гимнастике при травмах голеностопного сустава должны выполняться в строгом соответствии с врачебными рекомендациями – только специалист укажет на необходимый объем движений, их частоту и длительность.

Сначала занятия проводятся под контролем инструктора, а далее, обучившись, пациент может их выполнять в домашних условиях. Правильно подобранный комплекс лечебной физкультуры станет основой выздоровления после травм голеностопа.

tvoysustavchik.ru

Восстановительные упражнения после перелома лодыжки

Правильно подобранные упражнения после перелома лодыжки позволяют добиться быстрого восстановления функций поврежденной конечности. Длительная обездвиженность ноги становится причиной нарушений кровообращения во всем теле и поврежденной конечности, мышцы частично атрофируются, связки ослабевают.

Использование ЛФК после перелома лодыжки – возможность улучшить процессы обмена в травмированных тканях. Это важный процесс, так как от него зависит, насколько правильно срастутся кости. С помощью «дозированной» двигательной активности на всех этапах лечения и восстановления больной сможет быстро поправиться после тяжелой травмы.

Длительность реабилитации

Характер лечения, его длительность и особенность реабилитационного периода после него напрямую зависят от особенности травмы. Тем не менее, главная задача терапии после любого перелома лодыжки – максимально обездвижить конечность в нужном положении для правильного срастания кости. Для этого используют гипсовую повязку. Длительность ее использования зависит от характера травмы и может составлять от 1 месяца до полугода.

Перелом голеностопа со смещением

Такой перелом считается сложным. Часто для придания костной ткани правильного положения используют оперативное вмешательство, во время которого обломки кости соединяют с помощью специальных средств. Перелом со смещением требует длительной иммобилизации, поэтому гипсовую повязку не снимают полгода и более.

Реабилитационный период проводят в домашних условиях, если во время лечения не возникло никаких осложнений. Реабилитация после перелома голени условно подразделяется на 3 периода:

  1. Полное обездвиживание травмированной голени;
  2. Восстановление функциональных возможностей конечности после снятия гипсовой повязки;
  3. Время физической активности для разработки сустава.

Регулярное выполнение ЛФК после перелома лодыжки позволит избежать неприятных и болезненных осложнений:

  • Контрактуры сустава;
  • Ограниченности в движении сустава;
  • Боли и скованности движений во время ходьбы после восстановления.

Однако при переломе со смещением к активным занятиям лечебной физкультурой приступают только через 3-4 недели после иммобилизации.

Перелом лодыжки и восстановление

Постановка диагноза и назначение лечения проводится только после результатов рентгеновского исследования. Так как лечение состоит из иммобилизации конечности, важно определить тип перелома и сроки начала занятий ЛФК голеностопного сустава. При отсутствии смещения к тренировкам приступают к 14-15 дню после наложения гипса. При смещении костных фрагментов перед тем, как приступить к занятиям, делается дополнительный рентгеновский снимок. Если он зафиксирует длительное отсутствие результатов, проводят оперативное вмешательство.

Восстановительный период включает в себя комплекс реабилитационных мероприятий:

  • Упражнения для голеностопного сустава;
  • Массаж;
  • Сбалансированное питание с правильно подобранными продуктами;
  • Постоянное использование в реабилитационный период бандажа, который поддерживает поврежденный участок кости.

Профессионально подобранная программа восстановительного периода не позволит развиться плоскостопию и искривлению костей на пальцах.

Для чего нужна лечебная физкультура

Чтобы разработка голеностопа после перелома прошла успешно, на каждом этапе лечения и восстановления подбирают особый комплекс упражнений. Каждый из них имеет свою специфику, однако объединяет их одно: резкие движения травмированной ногой делать нельзя.

На первом этапе восстановления, когда переломанной голени необходим полный покой, больной занимается двигательной активностью без участия травмированной ноги.

Такие занятия нужны на первом этапе восстановления для следующих целей:

  • Улучшить ток крови по всему организму, чтобы обеспечить полноценное питание органов и тканей;
  • Не допустить развитие застойных процессов;
  • Подготовить связочный и мышечный аппарат к последующим занятиям.

На втором этапе, когда гипс снят, физическая активность необходима для восстановления мышечной силы и снижения атрофии.

На третьем этапе наступает период активных тренировок. Подготовленные на предыдущих этапах связки и мышцы вовлекаются в интенсивную физическую нагрузку. К обычным упражнениям на этом этапе прибавляются занятия на велотренажере, беговой дорожке, в бассейне.

Рассмотрим особенности упражнений для разработки голеностопного сустава на каждом этапе.

Упражнения на первом этапе

Первый этап реабилитации – сложное и ответственное время: больной должен совмещать бережное отношение к переломанной голени и минимальные нагрузки.

Первые упражнения, к которым приступают на 3-4 сутки после наложения гипса, выполняются лежа. При их выполнении активизируют мышечную ткань, находящуюся около перелома.

  1. Последовательно напрягайте мышцы ягодиц, бедер и икр до 20 раз;
  2. Двигать пальцами на ногах, сжимая и разжимая их 1-2 минуты.

Через 7-14 дней (конкретный срок, когда приступать к более активным упражнениям, назначает только врач) переходят к более активным тренировкам. Их задача – наступать на ногу с переломанной голенью, используя ее как опору при ходьбе.

  1. Сядьте на стул. Постарайтесь разогнуть колено больной ноги так, чтобы конечность приняла положение, параллельное полу. «Верните» ногу на пол. Сделайте 5-6 подходов.
  2. Не меняя положения, подтяните руками колено сломанной ноги к себе. Опустите ногу. Сделайте 5-6 подходов.
  3. Встаньте, опираясь рукой о спинку стула. Отведите травмированную ногу в сторону. Поставьте ее на пол. Повторите движение 10-15 раз.
  4. Отведите травмированную ногу назад. Опустите ее. Повторите движение 10-15 раз.
  5. Плавно «направьте» ногу вперед. Опустите ее. Повторите движение 10-15 раз.
  6. Повторите предыдущее упражнение. Но после того как направите ногу вперед, зафиксируйте ее в таком положении не 3-5 секунд. Поставьте ногу на пол. Повторите движение 10-15 раз.

Во время тренировки внимательно прислушивайтесь к своему самочувствию. Усталость и дискомфорт в мышечной или суставной ткани – свидетельство того, что занятия нужно прекращать. Если боль незначительная, можно уменьшить количество подходов или амплитуду движения. Вначале занятий лучше делать кратковременные перерывы после каждого выполненного упражнения.

Упражнения на втором этапе

Как только больному снимут гипс, нужно приступать к разработке непосредственно самого травмированного сустава. Вначале занимаются через день. После того, как мышцы привыкнут к нагрузкам, переходят к ежедневным тренировкам.

Основная позиция на этом этапе – сидя на стуле. Важно помнить, что в выполнении упражнения участвуют 2 ноги: больная и здоровая. Все движения повторяют в течение 2-3 минут.

  1. Не отрывая ступней от пола, поочередно «перекатывайтесь» с пятки на носок. Движения делают вначале двумя ногами, а затем каждой по очереди.
  2. «Поднимитесь» на носки и задержитесь в таком положении на 2-3 секунды. Опуститесь на всю стопу.
  3. Прижмите пятки друг к другу. Носки поднимайте вверх, одновременно разворачивая их в стороны.
  4. Прижмите носки друг к другу. Пятки поднимайте вверх, одновременно разворачивая их в стороны.
  5. Сделайте упор на носки, медленно «вращая» пятками справа-налево. Затем поменяйте направление вращения.
  6. Сделайте упор на пятки, медленно «вращая» носками справа-налево. Затем поменяйте направление вращения.
  7. Вытяните ноги вперед. Делайте вращательные движения всей стопой справа-налево. Затем поменяйте направление вращения.

Упражнения на третьем этапе

Задача третьего восстановительного этапа – вернуть функциональные возможности сломанной голени. Поэтому все упражнения связаны с активной ходьбой. Чтобы «обезопасить» еще слабый сустав, все нагрузки выполняются с использованием эластичного бинта, фиксирующего голеностопный сустав.

  1. Ходьба на пятках.
  2. Ходьба на носках.
  3. Ходьба с перекатами с пятки на носок.
  4. Стоя на полотняной ткани, с помощью пальцев ног «собрать» ее под ступни.
  5. Перекатывать ступнями пластиковую бутылку.

В это время важно совершать ежедневные пешие прогулки, подниматься и спускаться по ступенькам, посещать сеансы массажа, физиотерапии, соблюдать правильное и сбалансированное питание.

Полезное видео — Гимнастика после перелома голеностопного сустава

Противопоказания

Несмотря на то, что физическая активность необходима для восстановления после перелома лодыжки, использовать ее можно не всем.

Противопоказаниями к занятиям ЛФК являются такие патологические состояния:

  • Воспалительно-гнойные процессы в организме;
  • Заболевания в острой стадии;
  • Беременность;
  • Нестабильный сложный перелом;
  • Психические заболевания;
  • Злокачественные образования;
  • Кровотечения всех локализаций.

Укрепление и профилактика

«Слабый» голеностоп – причина большинства переломов и других травм лодыжки. Чтобы избежать опасного травмирования, следует укреплять важный сустав. Сделать это можно с помощью упражнений:

  1. Регулярно прыгайте на скакалке. Делать это лучше без обуви: стопа получит максимальную нагрузку.
  2. Бегать на носочках.
  3. Собирайте с пола с помощью пальцев ног мелкие предметы: бусины, бисер и т.д.

Важный компонент профилактики и укрепления мышечной и костной ткани – питание. Включайте в свой рацион продукты, богатые кальцием, контролируйте свой вес: его избыток негативно скажется на состоянии голени. Выпивайте не менее 2 литров воды в день и ведите активный образ жизни.

ЛФК сразу после снятия гипса при переломе лодыжки (видео)

lfkplus.ru

Упражнения после перелома для голеностопа: перечень для реабилитации

ЛФК – главный метод лечения и реабилитации сломанного голеностопного сустава

Дыхательная гимнастика, изометрические напряжения мышц под гипсом, упражнения для плечевого пояса, тазобедренных и коленных суставов (для поражённой конечности в небольших объёмах), назначаются на 2-3 день после сопоставления костных обломков или постановки скелетного вытяжения. Упражнения после перелома для голеностопа начинают выполняться после снятия гипса.

В большинстве случаев, специальные гимнастические упражнения для восстановления после перелома голеностопа, выполняемые регулярно и на протяжение длительного времени, способны на 100% реабилитировать сломанный сустав и не допустить развитие патологических двигательных стереотипов – перекос суставных осей и неправильную постановку стопы, подволакивание ноги, хромоту.

Полная реабилитация сломанного голеностопа и восстановление функций в полном объёме процесс достаточно длинный, в отдельных случаях длящийся до 2-х лет. Он потребует от пострадавшего терпения и ежедневных усилий.

Видео в этой статье представлено не будет, но размещенная ниже ежедневная инструкция с фото, поможет правильно распределить нагрузки и упражнения для разработки голеностопного сустава после перелома на поздних этапах реабилитации.

Утренняя зарядка

Утренняя зарядка готовит суставы к предстоящей нагрузке

В отличие от здоровых людей, человеку, разрабатывающему голеностоп после перелома, утреннюю зарядку надо делать в 2 этапа – лёжа и сидя, сразу же после пробуждения, а затем, спустя 15-20 минут, в положении стоя.

Упражнения после пробуждения

Прежде чем встать на ноги после сна необходимо подготовить поражённый сустав к предстоящим дневным нагрузкам.

На это не уйдёт много времени:

Исходное положение Описание движений Дозировка
Лёжа на спине Сжимание и разжимание пальцев на ногах 6-8 раз
Попеременное натягивание носков на себя и от себя 12-16 раз
Круговые движения в голеностопных суставах по 8 раз
Подтягивание колена к животу, носок тянуть на себя по 4 раза
Сидя на кровати, ноги на полу Одновременные перекаты с носка на пятку 8 раз
Перекаты с наружной части стопы на внутреннюю 10-12 раз
Прижимание свода больной стопы к полу 6-8 раз

Важный момент. Во время зарядки, точно так же, как и во время выполнения других комплексов упражнений, необходимо начинать движение с минимальной амплитуды и усилия, постепенно наращивая их к окончанию упражнения.

После туалетных процедур и выполнения некоторых бытовых утренних задач, выпейте стакан чистой негазированной воды и приступайте к утренней зарядке, в которую обязательно включите следующие упражнения для восстановления голеностопа после перелома.

Прокатывание стопы через массажный предмет

Количество повторов – 3 раза по 30 секунд

Упражнение можно выполнять как в положении сидя, так и стоя. Пользуйтесь мячиком для большого тенниса, специальным шипованным массажным мячиком или валиком. Не забывайте следить за ровным положением стопы.

Растягивание задних мышечных групп икры

Возможный варианты выполнения растяжки мышц и сухожилий икры

Упражнения для голеностопа после перелома обязательно должны включать движения на растяжение икроножной и камбаловидной мышцы, и ахиллова сухожилия. Если во втором периоде лечения эту задачу решают с помощью движений, выполняемых с помощью валика из полотенца, то на этапе реабилитации выполняют упражнения, которые обычно выполняют спортсмены перед беговыми нагрузками.

В положении, когда мышцы и сухожилия растянуты, надо простоять 5, 10 и 15 секунд, делая между подходами 5 секундные паузы или выполняя упражнение с другой ноги.

Растяжка боковых икроножных мышц и связок

Варианты упражнений на растяжку боковых поверхностей нижних конечностей

Пояснения:

  • на фото 1 – пружинящие наклоны, с акцентом не на наклон туловища, а на меняющееся напряжение связок в голеностопном суставе (по 6 раз в каждую сторону);
  • на фото 2 – динамическое упражнение: скрестные шаги с полу-наклонами (в общей сложности сделайте min 12 шагов);
  • на фото 3 – «классическая» боковая растяжка у стены (3 раза по 15 секунд в каждую сторону).

Захват голеностопа, согнув ногу в колене:

Дозировка – поочерёдно, по 3 раза с каждой ноги, по 5-15 секунд

Несмотря на то, что такое движение в основном делают для того, чтобы растянуть переднюю поверхность бедра, поскольку в его биомеханике задействуются мышцы передней части голени и стопы, это упражнение после перелома голеностопа нужно включить в утренний и вечерний гимнастические комплексы. При выполнении упражнения старайтесь чтобы колени были соединены вместе, пятка касалась ягодицы, а ладонь обхватывала стопу так, чтобы она сохраняла вертикальную ось.

Перекаты с носка на пятку

Количество повторений: 30-40 раз

Делайте эти, впрочем, как и другие, упражнения для разработки голеностопа после перелома не в обуви, а босиком. Для предотвращения проваливания оси голеностопных суставов, для выполнения этого упражнения применяйте мячик или любой другой мягкий и упругий предмет.

Выпады

Выпады, выполненные в данной последовательности отлично проработают голеностопы

Описание выполнения:

  1. Из исходного положения (ИП): основная стойка, руки на поясе, — сделайте выпад вперёд, ставя ногу в перекате с пятки на полную ступню (выдох).
  2. Вернитесь в ИП (вдох).
  3. Сделайте чёткий выпад в сторону, следя за тем, чтобы стопы стояли параллельно (выдох).
  4. Медленно, без рывка, вернитесь в ИП (задержка дыхания).
  5. Отведите ногу в сторону. Обратите особое внимание на голеностоп опорной ноги. Он не должен «заваливаться» в сторону (вдох).
  6. Поднятую ногу поставьте сзади и за себя (выдох).
  7. Примите положение №5 (вдох).
  8. Вернитесь в исходное положения, выполняя глубокий полный выдох.

Повторите упражнение с другой ноги. Общее количество повторов – 6.

Ходьба на пятках и полу-пальцах

Время хождения – по 1 минуте

Ходить на высоких полу-пальцах и пятках следует как вперёд, так и назад.

Корректирующая походка на месте

На фото – один из вариантов корректирующего упражнения

Данное упражнение выполняется в зависимости от того возник ли провал стопы после перелома голеностопа. Если такового нет, то просто походите на внутренних и наружных сторонах стоп. На фото представлен вариант, когда есть выраженный провал внутрь.

В этом случае делайте упражнение следующим образом:

  • поднимите больную ногу, и согните пальцы (b);
  • расслабьте пальцы, поставьте больную ногу на наружную поверхность стопы, перенеся вес тяжести полностью на неё, оторвав здоровую ногу от пола (a).

Если после травмы образовался перекос стопы наружу, то делайте это упражнение, ставя больной голеностоп на внутреннюю часть стопы.

Повороты на носках

Время выполнения упражнения – около 1 минуты

Чтобы это упражнение выполнялось легче, выполняйте его возле стенки. Если движения сложно делать босиком, наденьте носки.

Перед финальным упражнением выполняется серия прыжковых движений и подскоков. Однако, даже на этапе реабилитации, вид таких упражнений, их последовательность и дозировку должен определить лечащий врач-реабилитолог, поскольку такой комплекс напрямую будет зависеть от полученного вида перелома, его тяжести и эффективности реабилитационного процесса.

Стояние на одной ноге

Поза Дерева – асана Врикшасана или Бхагиратхасана

Упражнения на удержание равновесия на поражённой ноге обязательно входят в комплекс гимнастических упражнений после переломов голеностопного сустава. Это может быть, как поза дерева, так и хорошо знакомая всем Ласточка.

Техника выполнения упражнения не важна, главное простоять на сломанной ноге в «неудобной» позиции столько времени сколько сможете, увеличивая каждый день продолжительность нахождения в позе.

Один из видов трикотажного утягивающего бандажа для поддержки голеностопа

Внимание! Если врач не отменил ношение бандажа, то после принятия гигиенического душа не забудьте его надеть. Такая поддержка значительно продлевает состояние без боли, плюс помогает стопе сохранять естественное положение максимально долгое время.

Упражнения, выполняемые днём

Большинство, сломавших голеностоп, на этапе реабилитации ходят на работу. Есть ли упражнения для разработки голеностопа после перелома, которые можно выполнять на рабочем месте или около него?

Дозированная ходьба

Если есть время и позволяет местность – занимайтесь терренкуром

Многие, перенёсшие травму голеностопа, после выхода на работу, сетуют на нехватку времени для выполнения заданий по дозированной лечебной ходьбе. Однако такой недостаток можно легко восполнить:

  1. Если вы пользуетесь общественным транспортом садитесь в него на одну остановку позже, а выходите на одну остановку раньше.
  2. Во время обеденного перерыва, прежде чем сесть покушать, «отработайте» обед 30 минутной прогулкой в среднем и быстром темпе.

Эти нехитрые приёмы до, в течение и после работы, позволят вам набрать необходимые 1,5 км пеших прогулок в день.

Лечебные движения, сидя за рабочим столом

Упражнения для голеностопа надо выполнять в течение всего дня

Не взирая на то, какая у вас работа, изыщите возможность, каждые 30 минут, выполнять простой, не отнимающий много времени, комплекс упражнений, которые можно выполнять как сидя, так и стоя:

  • имитация ходьбы, не отрывая пяток от пола;
  • перекаты с носка на носок;
  • соединение подошв, разводя колени (делается сидя);
  • круговые движения в больном суставе;
  • одновременно-асимметричные перекаты с наружных частей стоп на внутренние;
  • вращение обеих пяток влево-вправо, удерживая пальцы на месте.

Езда на «велосипеде»

Простой вид мини-велотренажёра, который можно использовать в офисе

Если на работе приходится в основном сидеть, то следует купить самый примитивный велотренажёр, и поставить его не дома, где можно выполнять самые разнообразные гимнастические упражнения при переломе голеностопного сустава, а именно на работе. Цена такого оборудования не слишком велика, и не сопоставима с эффективностью от ежечасных 10-15 минутных прокруток на велотренажёре, поставленного под рабочей поверхностью.

Совет. Если поставить мини велотренажёр на работе неуместно, то он пригодиться дома. Не смотрите телевизор просто так, делайте упражнения при переломе голеностопа сидя, а также неспешно крутите педали – разрабатывайте голеностоп!

Ходьба по лестнице

Во врем подъёма не опирайтесь на колено больной ноги

Лечебно-оздоровительная ходьба по лестнице применяется не только для реабилитации кардиобольных. Поскольку она развивает чувство равновесия, подвижность ног в голеностопном и тазобедренном суставах, и укрепляется их мышечную силу, ходьба по лестнице является обязательным упражнением для реабилитации голеностопа после перелома.

Ходите пол лестнице не долго, но часто. Например, каждый час выполняйте подъём на 2 лестничных проёма, делая после каждого по 10 прокачивающих движений на последней ступеньке, а затем спускайтесь без остановки вниз.

Во время ходьбы вверх не сутультесь, не наклоняйтесь вперёд и обязательно ставьте ногу не на носок, а сразу на всю стопу. Если необходимо увеличить нагрузку, то первый пролёт проходите обычным способом, а на втором шагайте через ступеньку.

Вечерний комплекс упражнений для голеностопных суставов

Упражнения после перелома голеностопа в домашних условиях, которые выполняются вечером, должны помочь снять напряжение с мышц, суставных поверхностей и связок.

Предлагаем несложный комплекс, для выполнения которого потребуется эластичная лента:

Изображение и название Краткое описание

Первое упражнение выполняется стоя. Поставьте одну ногу в положение, как на фото (1). Сделайте несколько пружинящих надавливаний на пальцы, а затем удерживайте максимальное нажатие в течение 5-10 секунд. После чего положите ногу на подъём (фото 2, но рукой не давите), и выполните надавливания весом ноги в той же последовательности.

Дозировка – 2-3 раза для каждой ноги, меняя очерёдность.

Это движение поможет растянуть верхние и нижние удерживатели сухожилий-разгибателей голеностопного сустава, укрепит силу икроножной и передней большеберцовой мышцы. Зафиксируйте пальцы больной ноги в «петле» эластичной ленты, и натягивайте подъём стопы, преодолевая сопротивление ленты. Чередуйте движения с вытянутыми и согнутыми пальцами через раз.

Количество повторений – 10-12 раз

«Икроножный насос» с лентой

Это движение поможет укрепить малоберцовую мышцу и связки принимающие участи в сгибании стопы. Для начала закрепите одну петлю ленты за ножку шкафа, а другую так как показано на фото 1. Лента в исходном положении уже должна быть под незначительным натяжением. Натяните носок ноги на себя (2). В каждом из указанных положений стопа должна находиться по 3 секунды.

Количество повторений – 6-8 раз.

Для выполнения упражнения закрепите ленту так, как показано на фото 1. Натягивайте ленту отводя руку в сторону, тем самым пассивно выворачивая стопу кнаружи (2). После чего, преодолевая сопротивление ленты, верните стопу в исходное положение, плотно прижав всю подошву к полу, и только потом ослабьте натяжение эспандера.

Для укрепления глубоких малоберцовых мышц достаточно 10-20 повторений.

Заканчивайте комплекс упражнений перешагиваниями с ноги на ногу в танцевальном стиле Хип-Хоп. Во время движений «ответственно» ставьте больную ногу на пол через носок, следя за тем чтобы носки ног «смотрели прямо». Руки держите произвольно, но не выполняйте резких движений. Всё внимание сосредоточьте на пострадавший голеностоп. Периодически меняйте темп движения.

Длительность упражнения – 1,5-3 минуты.

Если есть возможность, купите балансировочную доску, показанную на фото сверху. Она задействует такие глубокие мышцы голеностопа, которые невозможно проработать с помощью «обычных» гимнастических упражнений ЛФК.

Плаванье в коротких ластах отличный метод восстановления голеностопного сустава

И в заключение следует добавить, что во время реабилитации перелома голеностопного сустава, если есть возможность и нет противопоказаний, посещайте бассейн 2 раза в неделю. Если в нём отдельно оборудованного помещения, в котором можно было бы выполнять специальные упражнения при переломе голеностопного сустава, то движения ногами в воде в стиле Брасс и Кроль, а также плавание в ластах, значительно сократят время, необходимое для функционального восстановления голеностопа в полном объёме.

travm.info

Только эффективные способы разработки голеностопного сустава после травмы: реабилитация дома и на специальных тренажерах

Травмы голеностопного сустава и тканей, которые его окружают, приводят к нарушениям опорной функции нижней конечности. При попытке сгибания или разгибания стопы пациент ощущает сильную боль, что приводит к максимальному ограничению двигательной функции. Без движений в суставе появляются застойные явления, атрофируется хрящевая ткань, формируется артроз.

Восстановление голеностопа ускоряется в 2–3 раза при выполнении двигательных упражнений, гимнастики или при занятиях на специальных гидравлических тренажёрах. Постоянные сокращения мышц улучшают обменные процессы в поврежденных тканях голеностопа, являются основным способом усиления оттока венозной крови от стопы.

Что делать после травмы

После травмы необходимо ноге в первые 3–5 дней обеспечить покой. За этот период уменьшаются острые воспалительные реакции, снижается количество провоспалительных агентов, снижается болевой синдром.

Сразу после оказания врачебной помощи пациенту рекомендуют проводить дыхательную гимнастику, выполнять движения стопой и пальцами на здоровой ноге.

Варианты разминки стопы после травмы

С 5 дня разработка голеностопного сустава начинается со статической нагрузки мышц голени и бедра. Это позволяет усилить приток артериальной крови, отток венозной вместе с лимфой.

ВАЖНО! Если после травмы голеностопа был наложен гипс, то разработку стопы проводят только на здоровой ноге. После пластики связочного аппарата или установки эндопротеза голеностопного сочленения рекомендуют использовать специальные тренажёры для разработки суставов.

На протяжении первого периода восстановления, который длится 15–20 дней, движения в стопе минимальные, разработка происходит в коленных и тазобедренных суставах. С 5–6 дня пациент должен разминать пальцы на поврежденной ноге.

Во втором периоде разработка голеностопа базируется на выполнении динамических упражнений с небольшой амплитудой движений. После тяжёлых травм пациентов учат заново ходить. Все движения направлены на стимуляцию синтеза синовиальной жидкости, ускорение регенерации хрящевой ткани и укрепление связочного аппарата сустава.

В третьем периоде, спустя 4–5 месяцев, разработка голеностопа сводится к обычным общеразвивающим упражнениям:

  • ходьба вверх по 15–25 минут;
  • выпады и степы;
  • езда на велосипеде;
  • прыжки на скакалке;
  • тренировка икроножных мышц;
  • плавание.

Во втором периоде назначают курсы механотерапии при помощи специализированных тренажёров для разработки суставов после травмы.

Аппараты и тренажеры

Электромеханотерапевтические аппараты получили широкое применение в реабилитологии благодаря тому, что с их помощью можно выполнять движения без риска получения дополнительных повреждений. Суть использования заключается в том, что электромеханотерапевтический аппарат хорошо фиксирует голеностоп и выполняет все движения вместо мышц. Отсутствует осевая нагрузка на сустав.

Все аппараты и тренажёры нового поколения обладают специальной функцией адаптации. Сила нагрузки и амплитуда движений подбирается так, чтобы это не вредило суставам. Упражнения для разработки делаются плавно и легко, без напряжения суставной поверхности голеностопов.

Электромеханотерапевтический аппарат SP2 2M

Аппарат SP2 2M

Аппарат предназначен для длительной разработки стопы и голеностопа при помощи сгибаний и разгибаний. Контроль происходит стандартными программами: сгибание на 40–0-55 градусов, а разгибание на 35–0-20 градусов.

Аппарат используют после реконструктивных операций на костях, формирующих голеностоп, после восстановления связок и эндопротезирования. Время использования – от 2 недель до месяца. Между упражнениями делают перерывы в 2–3 дня. Курс разработки на аппарате подбирается индивидуально. При простых травмах достаточно 4–5 сеансов. В случаях двухстороннего перелома лодыжек со смещением или повреждением суставной поверхности, курс может занять больше 10 сеансов.

Электромеханотерапевтический аппарат SP3

Аппарат является модифицированной версией Artromo SP2. Его используют для самостоятельного лечения голеностопа без операции, для комплексной разработки суставов после оперативных вмешательств на костях, связках и хрящах. Одно из показаний к применению – длительная неподвижность голеностопа после полученных травм.

Используют аппарат сразу после освобождения от иммобилизации. Его задача – осуществление активных движений в голеностопном суставе без осевой и мышечной нагрузки на сочленение. Это позволяет профилактировать формирование анкилоза, артроза и ложного сустава.

При помощи постоянных движений уменьшается период восстановления функции ходьбы. Пациент ощущает меньше боли и дискомфорта при попытке нагрузить сустав, что отображается на дальнейшем восприятии ходьбы.

Если пациент после перелома лодыжки начинает ходить без предварительной подготовки, возникает психологическое препятствие, из‐за которого больной не может перенести вес на травмированный голеностоп.

Полное снятие нагрузки со стопы позволяет использовать электромеханотерапевтический аппарат SP3 после операций на ахилловом сухожилии. Благодаря сокращениям возникает работа в самом сухожилии, что профилактирует контрактуры сустава и укорочение сухожилия.

При артрозе пассивные аппаратные нагрузки на голеностоп позволяют улучшить приток артериальной крови, синтез синовиальной жидкости.

Способности аппарата:

  1. обеспечение пассивной нагрузки без нагрузки мышц и костей;
  2. разогрев сустава для профилактики застойных явлений;
  3. индивидуальная настройка под параметры и возможности пациента.

Аппарат позволяет проводить сгибание на 50–40 градусов и разгибание на 20–40 градусов. Считается, что SP3 – одна из самых бюджетных моделей среди всех аналогичных тренажёров.

Гидравлическое устройство

Гидравлическое устройство для разработки голеностопа

Чем больше давить на платформу гидравлического устройства, тем сильнее отдача – основной принцип работы гидравлического устройства для разработки голеностопа. Благодаря такому механизму человек выполняет только медленные и плавные движения с минимальной осевой нагрузкой.

В отличие от электромеханотерапевтических аппаратов, на гидравлических необходимо работать самостоятельно. Гидравлическая платформа только обеспечивает необходимую отдачу той силы, которую прикладывает пациент во время разработки голеностопа.

Использовать такие методы разработки суставов лучше всего на 4–5 месяц после травмы. При артрозе такая нагрузка должна быть минимальной. Нагрузка на гидравлических платформах выполняется обеими ногами. Время лечения занимает 2–3 месяца, интервалы между занятиями – 1–2 дня.

Пассивная механотерапия Fisiotek 2000

Fisiotek 2000

Аппараты данной серии разрабатывают в Нидерландах, они предназначены для механотерапии коленного и тазобедренного сустава. В устройствах есть специальная карта памяти, на которую можно записать вашу программу занятий и рекомендованные врачом нагрузки, доступна функция разминки.

Используют аппараты данной серии для лечения артрозов, восстановления после травм и операций на коленных и тазобедренных суставах. Аппарат Fisiotek 2000 является наиболее популярной моделью, поскольку даёт возможность дополнительной работы в голеностопе.

Аппарат назначен для медицинского персонала. Настройка его без знаний медицинских терминов и необходимых параметров будет затруднена. При прохождении механотерапии пациенту дают специальный пульт, на котором он может регулировать длительность и скорость процедуры, опираясь на свои ощущения.

Показано применение при травмах сочленений, при разрывах связок, полном разрушении сустава, после удаления синовиальной оболочки и менисков. Механотерапия на Fisiotek 2000 помогает при лечении посттравматических контрактур. Назначают от 8 до 20 процедур. На протяжении лечения скорость и продолжительность работы на аппарате может изменяться с учетом состояния пациента.

Как разрабатывать голеностоп после разрыва или растяжения связок

Упражнения после разрыва или растяжения связок голеностопа назначаются только после восстановления целостности волокон. Растяжения заживают от 1 до 3 месяцев, а разрывы заживают только после хирургического вмешательства и иммобилизации голеностопа. После разрыва связок восстановление длится 2–4 месяца, если была оказана вся необходимая помощь.

Независимо от того, какая связка была травмирована, базовые упражнения одинаковые. Они необходимы для укрепления мышц и уцелевших связок. Благодаря улучшению притока крови и стимуляции синтеза синовиальной жидкости, регенерация поврежденных связок и хрящевой ткани сустава происходит на 30–40% быстрее.

Разработка голеностопа показана для профилактики нестабильности сустава, контрактур и остеоартроза в позднем посттравматическом периоде.

Упражнения делятся на три типа:

  1. разминка голеностопных суставов;
  2. динамические упражнения с частичной нагрузкой;
  3. занятия в бассейне.

Для разминки голеностопного сустава достаточно выполнять 3–4 малоамплитудных движения. Разминка занимает от 5 до 15 минут и направлена на подготовку сустава к дальнейшим нагрузкам.

Разминка перед разработкой голеностопных суставов после повреждения связок включает такие упражнения:

  1. Сидя на стуле, разогните ноги в коленных суставах и выполняйте сгибания и разгибания стопы. Выполните по 20 повторений на каждую ногу.
  2. Не меняя положения, разогните ноги в коленных суставах выполняйте малоамплитудные круговые движения стопой. Делайте упражнение медленно, а при появлении боли или дискомфорта снизьте амплитуду движений. Повторите по 10 поворотов в каждую сторону.
  3. Положа голень травмированной ноги на бедренную кость противоположной, возьмите стопу рукой и выполняйте её сгибание и разгибание, движения по кругу и в стороны. При выполнении расслабьте мышцы ноги, чтобы движения были безболезненными.

Для дополнительного разогрева можно сделать легкий массаж стопы и голени легкими круговыми движениями от стопы к коленям. После разминки, спустя 2–3 минуты, приступите к динамическим упражнениям:

  1. Сидя на стуле, упритесь руками в колени и поднимайте стопу на носочки. При этом надавливайте на колени, чтобы распределить необходимую вам нагрузку на мышцы голени. Сделайте 2 подхода по 8–10 повторений.
  2. Поставьте ноги на ширине плеч. Поочерёдно переносите вес тела с одной стопы на другую, при этом приподнимайте нагруженную стопу на переднюю часть. Упражнение делайте 1–3 минуты. Через каждые 20 секунд делайте паузу на 10–15 секунд.
  3. Станьте возле стены, упритесь в неё ладонями, имитируя отжимания от стены. Медленно поднимайтесь на носочки, упираясь при этом руками в стену. Таким образом вы контролируете скорость работы и нагрузку голеностопа. Выполните 2–3 подхода по 10–12 раз.
  4. Стоя возле опоры, делайте перемещение с носочков на пятки, но обязательно синхронно для обеих ног. Так часть нагрузки перемещается на здоровый голеностоп. Выполните 3 подхода по 10–12 переходов. Между подходами сделайте перерыв на 20–30 секунд.
Упражнение 3 Упражнение 4

Два раза в неделю рекомендовано посещать бассейн. Во время плавания интенсивно работает голеностоп без осевой нагрузки на сустав. В воде хорошо сокращаются мышцы голени. Это позволяет тренировать и укреплять связки после повреждений. В бассейне достаточно просто плавать 20–30 минут, ходить в воде на носочках 10–15 минут.

Описание упражнений после травм коленного, тазобедренного и голеностопного сустава читайте в этой статье. 

Упражнения после перелома лодыжки

Основная задача упражнений для разработки после перелома голеностопа – это профилактика контрактур и артроза. Помимо основных осложнений, из‐за длительной иммобилизации наблюдается атрофия мышц голени.

Чтобы поддерживать функционирование поврежденного голеностопа на физиологическом уровне, упражнения назначают на 4–5 день после наложения гипса. Учат выполнять разминку пальцами, делать статические нагрузки на бедро. На 8–10 день начинают выполнять активные движения в свободном тазобедренном суставе. После освобождения голеностопного сустава из гипса начинают делать зарядку с его участием.

Без операции

Если перелом голеностопа вылечили консервативным путём, основные упражнения для разработки начинают делать спустя 2–4 дня после снятия гипса. На протяжении периода выполнения ЛФК и лечебной гимнастики необходимо носить фиксаторы для голеностопа. Это позволит профилактировать дополнительные травмы.

Основные упражнения для разработки голеностопа без операции:

  1. Упражнение с мячиком. Сидя на стуле, возьмите теннисный или метательный мяч, наступите на него ногой и начинайте катать по полу, рисуя цифру 8. Все движения необходимо выполнять только с помощью голеностопа и стопы. Длительность упражнения составляет 2–3 минуты на каждую ногу.
  2. Наденьте гимнастическую резинку на здоровую голень, а стопу поврежденной конечности поместите передней частью в нижнюю часть резинки. Приподнимите травмированную стопу на пятку и медленно начинайте опускать к полу, в этот момент увеличивайте расстояние между конечностями, чтобы утяжелить опускание травмированной стопы. Повторите 2 подхода по 10–12 раз на каждую ногу.
  3. Закрепите гимнастическую резинку за любой устойчивый предмет, а другую часть зафиксируйте к передней части стопы травмированной ноги. Медленно выполняйте сгибания и разгибания стопы, не позволяя резинке ускорять ваши движения. Повторите по 10–15 раз на каждую ногу.
  4. Тренировка с гимнастической палкой. Лягте возле стены, поднимите ноги и упритесь ступнями в стену. Под подошву положите гимнастическую или деревянную палку. Плавно выполняйте перемещения стопы так, чтобы палка сначала поднималась вверх по стене, а потом опускалась. Контроль высоты делайте при помощи коленных и тазобедренных суставов. Выполняйте упражнение 2–3 подхода по 1–2 минуты. Обязательно отдыхайте между подходами по 30–50 секунд.
Упражнение 1 Упражнение 3

Все тренировки во время разработки должны быть безболезненными. Если во время выполнения разработки голеностопа вы ощущаете боль, упражнение следует прекратить или заменить другим.

После операции

Для разработки сустава после операции необходимо выполнять легкие упражнения, которые направлены на активизацию работы мышц и усиление венозного оттока крови, лимфы. Это делается для уменьшения отёка и снижения болевого синдрома.

Для изучения методики разработки голеностопа после операции читайте информацию, которая находится здесь.

Устранение контрактуры

Для разработки контрактуры необходимо выполнять щадящие движения с предварительной разминкой. Обычные разминочные упражнения делать сложно, нужно воспользоваться альтернативными:

  1. Упражнение с специальным массажёром (можно использовать скалку)

    Разминка со скалкой или гимнастической палкой. Положите на пол скалку и начинайте делать катающие движения вперёд и назад каждой ногой поочерёдно. Выполняйте упражнение 1–2 минуты для улучшения кровообращения в суставе.

  2. Необходимо взять доску с выпуклостью с одной стороны, подойдёт бревно, расколотое пополам. Полукруглой поверхностью поставьте на пол, сверху поставьте стопы, колени при этом должны быть согнуты на 80–100 градусов. Выполняйте качающие движения, перекатывая стопу с носочка на пятку. Длительность такой разминки составляет 2–4 минуты.

После того, как вы сделали разминку, приступите к основным упражнениям против контрактуры голеностопа:

Ходьба сидя на стуле

  1. Сидя на стуле. Возьмите любой предмет, который может стать небольшим возвышением. Форма предмета должна напоминать кирпич или прямоугольник. Возвышение поставьте перед собой и разместите на нём переднюю часть стопы травмированной ноги. Выполняйте подъёмы и опускания пятки, не двигая ногой в тазобедренном и коленном суставах. Повторите 2 подхода по 8–10 раз на каждую ногу.
  2. Сидя на краю стула или лавочки, возьмитесь руками за сиденье. Необходимо имитировать ходьбу вперёд и назад. Когда перемещаете ноги вперёд, стопа должна упираться на носочек, когда назад – на пятку. Выполните 2 подхода по 2–3 минуты.

После разработки голеностопа нанесите на сустав противовоспалительную или согревающую мазь типа Капсикам, Диклофенак или мазь Живокоста.

Другие способы

Аппарат для электрофореза

ЛФК и гимнастика являются основными методами разработки голеностопа после травм. В случаях, когда ЛФК противопоказан или даёт незначительный эффект, можно использовать физиотерапевтические методы.

Основная задача физиотерапевтических методов – усиление притока крови к поражённому суставу. Это осуществляется при воздействии таких физических явлений, как ультразвук, электрический ток, магнитные поля, световое излучение. Методики можно применять с фармацевтическими препаратами и ЛФК.

О методах физиотерапевтического влияния на суставы читайте в этой статье.

Массаж для разработки голеностопа используется перед началом или в конце тренировки. Благодаря механическому воздействию можно добиться снятия спазма с мышц голени, уменьшения отёка и нормализации нервной иннервации. Основной принцип массажа – движения по ходу лимфатических сосудов (от ступни к колену, от колена к бедру).

Массаж будет более эффективным, если его делать для всей ноги. Начинать нужно от стопы, движения – гладящие и круговые. В конце массажа делают небольшие вибрационные движения в виде быстрых постукиваний по мышцам голени и бедра.

Итоги

  1. ЛФК и разработка голеностопных суставов – основа восстановления двигательной функции стопы.
  2. Цель разработки голеностопных суставов – усиление притока крови, повышение секреции синовиальной жидкости, профилактика анкилоза, контрактуры, артроза.
  3. Разработку можно проводить при помощи специальных аппаратов, которые выполняют пассивные движения голеностопом без осевой нагрузки и напряжения мышц.
  4. Упражнения для голеностопа после травмирования связок должны включать разминку, упражнения с нагрузкой и походы в бассейн.
  5. После перелома лодыжки и голеностопа делают ЛФК с применением дополнительных гимнастических приспособлений.
  6. При анкилозе назначают щадящие движения, которые направлены на увеличение амплитуды движений в суставе.
  7. Помимо ЛФК и гимнастики, используют физиотерапевтические процедуры и массаж. Это ускоряет процессы восстановления в 2–3 раза.

sustav.med-ru.net

Реабилитация после перелома голеностопа: упражнения для восстановления и разработки сустава

Серьезные травмы сустава требуют грамотного лечения и полного прохождения курса реабилитации. После длительной фиксации травмированной конечности, поврежденное сочленение не может в полной мере выполнять свои функции. Для возвращения подвижности, силы и выносливости конечности, проводятся реабилитация, которая назначается врачом-травматологом, учитывая индивидуальные особенности восстановления голеностопа после перелома.

Важность реабилитации

Реабилитация для снятия отека голеностопного сустава

После длительного лечения, травмированная конечность теряет мышечный тонус и естественную подвижность. Больной начинает передвигаться при помощи костылей, постепенно подключая травмированную ногу.

Восстановить былую походку удается не сразу, в некоторых случаях это занимает длительный промежуток времени. Комплекс реабилитационных мероприятий направлен на полное и быстрое возвращение суставу функциональности.

Кроме этого, реабилитация решает следующие важные задачи:

  • обеспечивает профилактику мышечной атрофии;
  • повышает тонус мышц поврежденной конечности, делает их эластичными;
  • убирают припухлость и уменьшают отечность за счет улучшения кровотока и лимфотока;
  • повышает двигательную активность;
  • предупреждает осложнения.

Длительная фиксация поврежденной конечности является причиной развития серьезных осложнений. После снятия фиксирующей повязки, лодыжка еще болит, даже если отечность начинает спадать, пациента беспокоит тугоподвижность сустава, ахиллов рефлекс снижен. При отсутствии реабилитационных мероприятий, у пациента может развиться хромота, особенно при переломе кубовидной кости.

Восстановительные процедуры и мероприятия назначаются специалистом индивидуально. Разработка голеностопа после перелома включает:

  • физиолечение;
  • курс массажа;
  • лечебную гимнастику;
  • специальную диету;
  • ношение фиксирующего бандажа.

Длительность периода восстановления зависит от сложности травмы и наличия осложнений. Легкие переломы малой берцовой кости требуют ежедневной работы с травмированной конечностью в течение двух недель.

Однако есть и сложные переломы лодыжки, требующие операции и установки титановой пластины, в некоторых случаях используются металлоконструкция и металлофиксатор, может страдать пяточная кость. Особого подхода требует открытый перелом, или травма, полученная второй раз, а также травмирование плюсневой кости.

Особенности физиотерапии

Физиотерапия для восстановления двигательной активности ноги

Физиотерапевтические процедуры направлены на устранение застойных явлений и уменьшение отечности в области поражения. Физиолечение нормализует отток венозной крови, улучшает движение лимфы и устраняет болевые ощущения, в результате отечность начинает спадать. Положительное воздействие физиотерапии позволяет устранить гематомы и улучшить подвижность поврежденного сочленения.

Во время сеанса дополнительно может использоваться специальная мазь. Физиотерапевтические процедуры способствуют восстановлению функциональности сочленения, поэтому не следует отказываться от этих мероприятий в период реабилитации. Назначает и отменяет физиолечение только лечащий врач, при самостоятельном отказе от процедур положительного эффекта не будет. Существует несколько правил, которые учитываются при назначении физиотерапии:

  • для каждого этапа реабилитации назначаются соответствующие физиопроцедуры, которые не используются в другой период;
  • длительность и интенсивность процедур корректируется по мере заживления костной ткани, в некоторый случаях может потребоваться месяц;
  • при назначении физиолечения учитывается сложность наружного перелома, а также возраст больного и имеющиеся противопоказания;
  • физиотерапия назначается курсом, включающим от 10 до 15 процедур, только при прохождении всего курса появляется результат.

Для улучшения кровотока, восстановления связок, нервов и ускорения процесса срастания отломков поврежденной кости, на первом этапе реабилитации назначается УВЧ-терапия и магнитотерапия. Параллельно с физиолечением выполняется специальная гимнастика для восстановления голеностопа после перелома.

Комплекс лечебных упражнений

Лечебные упражнения для голеностопных суставов

Регулярное выполнение упражнений для разработки поврежденного сочленения – лучшее средство для восстановления его функциональности. Легкие движения пациент начинает осваивать, еще находясь в гипсе, под контролем специалиста. После снятия гипса, занятия опять продолжаются в специальных группах, в гимнастических залах.

Специальные комплексы упражнений, разработанные Мартыновым, Дикулем, Бубновским и другими специалистами, позволяют быстро и безболезненно восстановить сустав. Освоив технику выполнения основных движений лечебной физкультуры, и учитывая прошлый опыт, пациент может самостоятельно заниматься дома, соблюдая правила безопасности.

В процессе ношения гипсовой повязки больной начинает выполнять несложные упражнения, назначенные врачом. Через десять дней после иммобилизации, можно выполнять следующие движения:

  • напряжение мышц больной ноги – два повтора по 20 раз;
  • движение пальцами ног – каждые 60 минут 5-7 минут;
  • попеременный подъем ног из положения сидя – 8-10 повторений;
  • махи травмированной ногой вперед и в сторону – 8-10 повторений. Для опоры необходимо использовать костыль.

Комплекс необходимо проделывать три раза в день, это важное условие для получения результата, особенно если пострадал ребёнок. После удаления гипса, нагрузки увеличиваются, а движения становятся сложнее. Тренировки можно проводить в домашних условиях, в виде легкой зарядки. Каждый пациент имеет индивидуальный график занятий, включающий разминку и следующие упражнения:

  • ходьба на носочках и пятках в течение 5 минут;
  • глубокие приседания 5-10 раз;
  • невысокие прыжки 10-15 раз;
  • бег на месте в течение 5-7 минут;
  • ходьба на внутренней и внешней стороне стоп в течение 5-7 минут;
  • катание травмированной ногой небольшого мяча в течение 7-10 минут, в качестве инвентаря может использоваться палка, обычная скалка или жгут;
  • вытягивание носков обеих ног от себя и на себя 10-15 раз. Стопа должна полностью разгибаться.
  • ходьба по лестнице в течение 5-10 минут.

В начале восстановительного периода занятия проводятся через день, затем упражнения для разработки голеностопного сустава выполняются ежедневно. После перелома пациенту также назначается курс массажа, который необходим для возвращения подвижности конечности и избавления от отека.

Методика массажа

Массажные процедуры помогают разрабатывать поврежденную конечность и проводятся на самых ранних сроках реабилитации. Все движения выполняются специалистом, который соблюдает определенную технику проведения процедуры. Курс массажа назначается, когда травмируется седалищный нерв и стопа перестает гнуться. Восстанавливающий массаж при переломе голеностопа имеет следующие особенности:

  • на ранних стадиях заживления массаж может выполняться с помощью специального вибрационного аппарата;
  • во время сеанса специалист использует различные методики, включающие поглаживание, нажатие, растирание, вибрирование и разминание;
  • массаж начинается с проработки грудной клетки и живота, для профилактики последствий ограничения подвижности;
  • вначале необходимо разработать здоровую ногу, затем поврежденную конечность, этот простой прием позволяет вызвать рефлекторную реакцию;
  • сеанс проводится недолго, время проведения сеанса начинается с 10-15 минут и постепенно увеличивается до получаса.

Воздействие на поврежденную косточку также осуществляется по особой технологии. Вначале прорабатывается бедро, затем участок от стопы до колена, после этого массируются пальцы стопы и щиколотка. Во время проведения сеанса болевых ощущений чувствоваться не должно.

Массажные процедуры проводятся в специальных учреждениях, однако после освоения техники выполнения движений, массаж можно проводить самостоятельно, предварительно сделав разогревающую ванночку.

Сочетание самомассажа и ЛФК, назначаемых после перелома голеностопа, позволяет быстро восстановить поврежденную конечность, вернуть ей выносливость и подвижность.

Специальный бандаж

Ношение специального багажа для восстановления двигательной активности

В период восстановления врачи рекомендуют больному использовать специальный бандаж, который закрепляется на ноге при помощи ремней. Это приспособление позволяет защитить травмированную часть от чрезмерной нагрузки и повреждений. Кроме этого, бандаж выполняет ряд важных функций:

  • обеспечивает поддержку неокрепших связок;
  • защищает голеностоп от вывихов за счет надежной фиксации конечности;
  • способствует уменьшению болевых ощущений за счет правильного распределения нагрузки;
  • защищает поврежденную область от травм во время занятий спортом.

Современные бандажи плотно облегают ногу и надежно фиксируются без смещения за счет ремней и шнуровки. Они тонкие и мягкие, легко сгибаются и не мешают при движении.

Поврежденная конечность является очень уязвимой для различных травм, поэтому отказываться от фиксирующего бандажа можно только после консультации со специалистом. Именно врач определяет, как будет проходить реабилитация и сколько нужно носить защитный бандаж.

Лечебное питание

Продукты питания с большим содержанием кальция

В период восстановления после травмы важно обеспечить организм необходимыми полезными веществами и микроэлементами. Для восстановления костной ткани в рационе должны присутствовать продукты богатые кальцием и белком. Это известный народный рецепт выздоровления. Восстановить связки, мышцы и сухожилия помогают витамины. В некоторых случаях дополнительно назначаются таблетки.

Ежедневное меню пациента должно содержать натуральное молоко, творог, сыр и кисломолочные продукты. Необходимо также включать в рацион овощи, ягоды и фрукты. Полезны будут яблоки, груши, клубника и черная смородина. Кроме этого, нужно употреблять морскую рыбу, богатую витаминами и полезными микроэлементами. В каждом случае, сразу после получения травмы, назначается реабилитация после перелома голеностопа.

После снятия гипса, пациент посещает специальные занятия и процедуры, а также самостоятельно выполняет ряд упражнений. При соблюдении рекомендаций лечащего врача и выполнении всех реабилитационных мероприятий, негативных последствий травмирования конечности удастся избежать.

nogostop.ru


Смотрите также




Логин
Пароль
Регистрация
Забыли пароль?
[ 2 июня 2012 ]   Кружок пауэрлифтинга и жима лежа
    В нашем клубе успешно начал работу "кружок" пауэрлифтинга и жима лёжа. Наши члены кружка успешно выступили и завоевали призовые места на прошедшем 26-27 мая чемпионате Приволжского Федерального Округа по пауэрлифтингу и жиму лёжа. Мы с радостью приглашаем всех желающих в наш коллектив. Начало работы кружка суббота в 14-30.

[ 5 октября 2012 ]   Как вести себя в тренажерном зале
    Посещение нового тренажерного зала – превосходный способ улучшить собственную мотивацию и режим занятий. Однако спортзал иногда пугает тех, кто никогда ранее в него не ходил. Причем касается это не одних лишь новичков. Даже бывалые члены спортивных клубов иногда пребывают в замешательстве от множества неизвестных им тренажеров и множества накачанных людей. Мы поможем вам и дадим несколько советов, которые помогут вам ощущать себя в тренажерном зале рискованнее.

[ 12 апреля 2012 ]   Советы новичкам. Собираемся в тренажерный зал.
    Вы взяли себя в руки и с завтрашнего дня начинаете ходить в спортзал? Отлично! Вам следует учесть некоторые нюансы.

  Содержание, карта сайта.