Главная Контакты Найти нас
Тренажерный зал
Аэробный зал
Наши инструкторы
Спортивное питание
Расписание
Инфракрасная сауна
Турбо Солярий
Вакансии
Цены

infopedia.su

Техника выполнения внутримышечной инъекции

Цель:введение лекарственного средства в мышечную ткань. Терапевтический эффект наступает в течение 10-30 мин. Объем вводимого вещества не должен превышать 10 мл за одно введение.

Противопоказания.

- Атрофия мышечной ткани.

- Поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любого характера в месте инъекции.

- Аллергическая реакция на лекарственное средство.

Места введения (рис. 38).

- Верхний наружный квадрант ягодицы.

- Средняя часть наружной поверхности бедра.

Рис. 38. Внутримышечное введение лекарств: а – места, куда нельзя делать внутримышечные инъекции; б – техника инъекции.

Материальное обеспечение.

- Все необходимое для парентеральных введений.

- Шприц 5-10 мл.

- Иглы длиной 40-100 мм, сечение 0,8 мм.

- Лекарственные средства.

- Водяная баня.

Последовательность выполнении:.

1. Вымойте руки, высушите, наденьте перчатки, обработайте их спиртом.

2. Подготовьте ампулу или флакон с лекарственным средством к работе (масляный раствор или суспензии подогрейте до температуры 37ºС).

3. Соберите стерильный шприц, присоедините иглу для набора, наберите назначенную дозу лекарственного средства.

4. Смените иглу для инъекции, удалите воздух, проверьте проходимость иглы, не снимая колпачок с одноразовой иглы.

5. Предложите больному лечь на живот или на бок, освободить место для инъекции от одежды.

6. Определите место инъекции. Мысленно разделите ягодицу на 4 квадранта вертикальной линией, проходящей через седалищный бугор, и горизонтальной линией, проходящей через большой вертел бедренной кости. Инъекцию делайте только в верхненаружный квадрант ягодицы.

7. Пропальпируйте место инъекции, чтобы исключить появление узелков и уплотнений.

8. Возьмите два стерильных ватных шарика, смочите их спиртом.

9. Обработайте одним шариком место инъекции широко, другой стороной этого шарика – узко. Второй шарик оставьте в руке, закрепив его 2 и 3 или 4 и 5 пальцами.

10. Возьмите шприц в правую руку, придерживая муфту иглы 4 или 5 пальцем, а остальными цилиндр шприца.

11. Левой рукой, 1 и 2 пальцами, натяните кожу в месте прокола и немного придавите.

12. Держа шприц с иглой перпендикулярно коже над местом инъекции, быстрым движением введите иглу под прямым углом в мышечную ткань, оставив над нею 0,5-1 см стержня иглы.

13. Введите лекарственное средство, надавливая на поршень большим пальцем левой руки. При введении растворов внутримышечно, особенно масляных и суспензий убедитесь, что игла не попала в кровеносный сосуд, слегка потянув поршень на себя. Если в шприце появилась кровь, то измените положение иглы, придвинув ее вверх и в сторону, опять проверьте, где находится игла. Убедившись, что игла не в сосуде, введите в мышцу лекарственное вещество.

14. Быстрым движением извлеките иглу, приложив к месту инъекции на 2-3 мин ватный шарик, смоченный спиртом. Слегка помассируйте место инъекции, не отнимая ватный шарик от кожи.

15. Продезинфицируйте использованные шарики, шприц и иглы.

16. Вымойте руки, просушите их.

Осложнения.

- Перелом иглы из-за внезапного сокращения мышцы при введении тупой или дефектной иглой.

- Повреждение нервных стволов (неправильный выбор места инъекции, раздражающее действие лекарства, закупорка сосуда, питающего нерв). Повреждение нерва приводит к нарушению чувствительности и движений в конечности (параличи, парезы).

- Медикаментозная эмболия (закупорка сосуда) при введении масляных растворов.

- Гнойная инфекция (абсцесс) вследствие нарушения правил асептики и техники введения.

- Вирусный гепатит, СПИД из-за недостаточной стерилизации многоразовых шприцев и игл.

- Аллергические реакции: появление крапивницы, острого насморка, острого конъюнктивита, отека Квинке. О возникновении любой аллергической реакции нужно немедленно сообщить врачу.

- Анафилактический шок – самая грозная форма аллергической реакции. Признаки: общее покраснение кожи, сыпь, приступы кашля, выраженное беспокойство, нарушение ритма дыхания, сердцебиение, аритмия, падение АД. О развитии такой аллергической реакции следует немедленно сообщить врачу и приступить к оказанию экстренной помощи. В процедурном кабинете всегда должен быть наготове противошоковый набор.

Внутривенное введение лекарственного вещества применяется в тех случаях, когда необходимо быстрое его воздействие на организм, а также тогда, когда введение другими путями, по различным причинам, не показано. Лекарственные вещества, разрешенные для внутривенного введения, могут вводится струйно и капельно. Существенное значение имеет скорость введения лекарств. При струйном введении на поршень шприца нужно нажимать медленно с тем, чтобы на введение 15-20 мл затратить не меньше 2 мин. При капельном вливании скорость введения измеряется количеством вводимых капель в минуту. Для внутривенных вливаний используются только стерильные прозрачные растворы.

Материальное обеспечение.

- Все необходимое для выполнения инъекций.

- Система однократного применения.

- Лекарственное средство во флаконах, ампулах.

- Шприцы, иглы разных размеров.

- Клеенчатая подушечка.

- Резиновый жгут.

- Штатив для инфузий.

Система одноразового использования изготавливается из апирогенной, нетоксичной пластмассы, стерилизуется заводом-изготовителем, выпускается в упаковке с указанием даты стерилизации. Система состоит из: приемной иглы с колпачком, воздуховода, капельницы, зажима, фильтра, инъекционной иглы с колпачком.

megaobuchalka.ru

Внутримышечная инъекция

Инъе́кция — способ введения в организм неких растворов (например, лекарственных средств) с помощью шприца и пустотелой иглы или впрыскиванием под высоким давлением (безыгольная инъекция).

Внутримышечная инъекция

Для того чтобы правильно произвести внутримышечную инъекцию необходимо воображаемо разделить ягодицу на 4 части. Укол производится в верхний наружный квадрат.

Оснащение.

Стерильные: манипуляционный стол, шприцы 2, 5, 10 мл и иглы длиной 4 см, резиновые перчатки, почкообразный лоток, пинцет в 6% растворе перекиси водорода или на стерильном мини-столике, лекарственные препараты для внутримышечного введения (во флаконах и ампулах ), 70% этиловый спирт, другие: пилочка, лоток для использованного оснащения, фартук, защитные очки.

1. Выполните гигиеническое мытье рук, высушите их.

2. Наденьте марлевую маску.

3. Проверьте наличие всего необходимого для манипуляции.

4. Обработайте руки 70% этиловым спиртом, наденьте стерильные резиновые перчатки.

5. Приготовьте ампулу или флакон для набора лекарств.

6. Разгерметизируйте одноразовый шприц необходимой емкости и иглу.

7. Наберите в шприц нужную дозу препарата.

8. Положите шприц с набранным препаратом на стерильный лоток и положите 3 стерильных ватных шарика, увлажненных спиртом, и один сухой стерильный ваттный шарик.

9. Наденьте фартук и защитные очки.

10. Проведите психологическую подготовку пациента соберите аллергологический анамнез.

11. При введении лекарств в верхний внешний квадрант ягодицы предложите пациенту лечь на бок или на живот, при введении лекарств в передневнешнюю поверхность бедра предложите ему лечь на спину, при введении лекарства в подлопаточный участок предложите пациенту сесть на стул, выпрямить спину, прижать к стулу левую или правую сторону и руку на стороне инъекции опустить и отвести несколько назад.

12. Визуально и пальпаторно определите место для инъекции (нельзя выполнять инъекцию в участки инфильтратов или кровоизлияний).

13. Обработайте руки (резиновые перчатки) спиртом.

14. Дважды обработайте анатомический участок стерильными шариками, увлажненными 70% этиловым спиртом (первый раз 10×10 см, второй – 5×5 см).

15. В зависимости от положения пациента и использованного анатомического участка шприц можно держать так, как и при выполнении подкожной инъекции, либо взять наполненный лекарством шприц с иглой правой рукой так, чтобы V палец поддерживал муфту иглы, II палец размещался на поршне, а остальные пальцы удерживали цилиндр шприца. Предложите пациенту расслабить мышцы.

16. Указательным и большим пальцами левой руки растяните и зафиксируйте кожу с подкожной жировой клетчаткой в ​​соответствующем участке.

17. Перпендикулярно к поверхности кожи ягодицы (в бедро и под лопатку под углом 70 °) быстрым движением введите иглу на глубину 4 см, прокалывая при этом кожу, подкожную жировую клетчатку, фасцию и мышцу. Следите за тем, чтобы над кожей оставалась часть иглы длинной 0,5 см.

18. Отпустите зафиксированный участок, оттяните поршень шприца на себя, убедитесь, что игла не попала в просвет кровеносного сосуда.

19. Медленно введите лекарственный препарат в мышцу.

20. Левой рукой приложите к месту инъекции стерильный ваттный шарик и быстрым движением извлеките иглу, а шариком сделайте легкий массаж, чтобы лекарство лучше распредилилось в области мышц.

21. Продезинфицируйте использовано оснащение.

22. Вымойте и высушите руки.

23. Сделайте отметку о выполненной манипуляции.

Осложнения:

если произвести укол в какую-нибудь другую часть ягодицы – это может привести к повреждению седалищного нерва и к развитию неврита и весьма тяжелым осложнениям (воспалению седалищного нерва, сильным болевым ощущениям, потери чувствительности в ноге и атрофии мышц). Поэтому первое главное правило – надо точно найти место инъекции.

studfiles.net

Техника постановки внутримышечной инъекции.

poisk-ru.ru

Алгоритм внутримышечной инъекции

Внутримышечное введение лекарственных средств

Внутримышечные инъекции делаются с лечебной, питательной целью, а также с целью местной анестезии.

При внутримышечном введении лекарственные средства вводятся в мышечный слой, расположенный ниже подкожной жировой клетчатки. Мышцы менее чувствительны, чем кожа и подкожно-жировая клетчатка, раствор, введенный в них, всасывается быстрее за счёт большого количества сосудов и сокращения мышц. Внутримышечно вводят много лекарственных растворов, которые не вызывают раздражения мягких тканей. Если необходимо ввести 2 лекарственных средства, их необходимо проверить на совместимость. При их несовместимости их вводят разными шприцами и в разные места. При необходимости проведения ряда инъекций, места введения надо менять и регистрировать. Это снижает вероятность местной тканевой реакции и улучшает всасывание препарата. Лицам с плохой свёртываемостью крови в/м инъекции противопоказаны.

Внутримышечная инъекция может быть выполненав область плеча (дельтовидная мышца), в среднюю треть передней наружной поверхности бедра (широкая латеральная мышца) и в ягодицы (верхненаружный квадрант ягодицы). Область верхненаружного квадранта включает большую, среднюю и малую ягодичные мышцы. Внутримышечные инъекции чаще всего выполняются в ягодичные мышцы.

Место инъекций можно установить по костным ориентирам: первый метод- мысленно провести вертикальную черту через седалищный бугор, а горизонтальную - через большой вертел бедренной кости. Таким образом, ягодичная область условно делится на 4 части. Внутримышечную инъекцию можно делать только в верхненаружный квадрант. В верхневнутренний квадрант делать инъекцию нельзя, так как большую часть квадранта занимает крестец и мышечный слой здесь очень незначительный. В нижневнутреннем квадранте проходят крупные артерия, вена и седалищный нерв, а в нижненаружном - большую часть занимает головка бедренной кости. Второй метод- мысленно провести линию от копчика до большого вертела бедренной кости. Инъекцию можно делать выше линии к наружи. Третий метод- ладонь медсестры кладётся на ягодицу основанием мизинца к копчику, и в пространство между большим и указательным пальцами, можно делать инъекцию. При определении места инъекции пациент может лежать:

• на животе, при этом пальцы его ног повёрнуты внутрь;

• на боку, при этом нога, которая окажется сверху, согнута в бедре и колене, чтобы расслабить ягодичную мышцу.

Внутримышечная инъекция может выполняться и латеральную широкую мышцу бедра, которая хорошо развита. Для определения места инъекции на бедре медсестра располагает свою правую кисть на 1 - 2см ниже вертела бедренной кости, левую - на 1 - 2см выше надколенника, большие пальцы обеих кистей должны находиться на одной линии. Место инъекции расположено в центре области, образованной указательными пальцами обеих рук.

При выполнении инъекции у маленьких детей и немощных взрослых следует взять кожу и мышцу в складку, чтобы быть уверенным, что препарат попал именно в мышцу. Положение пациента при этой инъекции - лёжа на спине со слегка согнутой в коленном суставе ногой, в которую будет сделана инъекция, или - сидя.

Сестры редко используют дельтовидную мышцу для инъекций - лишь тогда, когда другие места недоступны или при частом выполнении в/м инъекций. Следует помнить, что у детей эта мышца развита слабо. Чтобы определить место инъекции в дельтовидную мышцу надо попросить пациента освободить плечо, и лопатку от одежды. Рука пациента должна быть расслаблена и согнута в локтевом суставе. Во время процедуры пациент может лежать или сидеть. Место инъекции определяют, приложив четыре пальца поперек дельтовидной мышцы, начиная от акромиального отростка.

Оснащение: шприц с раствором лекарственного средства и иглой для в/м инъекций, спиртовые шарики (спирт - 70%), перчатки, маска.

1. Надеть маску. Обработать руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, обработать перчатки спиртовым шариком.

2. Взять шприц в правую руку - пятый палец на канюле, остальные держат цилиндр.

3. Выбрать место прокола.

4. Левой рукой пропальпировать место прокола, чтобы не ввести раствор в инфильтрат, обработать кожу спиртовым шариком вначале 10x10, затем вторым шариком 5x5см энергичными движениями сверху вниз.

5. Шарик зажать под пятым пальцем левой руки.

6. Первым и вторым пальцами левой руки растянуть кожу в месте инъекции, не касаясь участка непосредственного введения иглы.

7. Сверху быстро ввести иглу под углом 90° к коже на глубину % стержня иглы, придерживая канюлю пятым пальцем правой руки.

8. Левую руку перенести на поршень шприца и ввести медленно лекарственное средство - первый палец надавливает на рукоятку поршня, второй и третий на ободке цилиндра, придерживает его.

9. Во время введения препарата спрашивать пациента о самочувствии. При малейшем ухудшении самочувствия пациента, прекратить введение и оказать помощь.

10. После введения препарата к месту прокола приложить спиртовый шарик, указательным пальцем левой руки прижать его и быстрым движением по той же траектории извлечь иглу.

11. Попросить пациента придержать шарик 5 мин, не растирая место прокола!

12. Помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель.

13. Иглу отсоединить от шприца с помощью специального устройства и поместить в контейнер для использованных игл для дезинфекции, шприц освободить от остатков лекарственного средства в ёмкость №1 с дезсредством, набрать полный шприц дезраствора, и поместить в ёмкость № 2 с дезраствором. После дезинфекции шприцы и иглы помещаются в жёлтый мешок «Б» для утилизации.

14. Снять перчатки вымыть руки.

15. Отметить в медицинской карте и в листе назначений о выполнении процедуры.

Примечание, спиртовые шарики берутся стерильным пинцетом.

studopedia.su

Техника постановки внутримышечной инъекции


2. Техника внутримышечной инъекции.

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

Подготовка к процедуре

- Проинформировать ребѐнка/родственников о манипуляции, по-

лучить согласие

- Обеспечение права на информацию,

осознанное участие в манипуляции

- Подготовить необходимое оснащение

- Обеспечение чѐткости выполнения

Процедуры

Выполнение процедуры

- Уложить ребѐнка в удобную позу

-Обеспечение профилактики осложнений

- Обработать кожу области инъекции

и место вкола разными ватными шариками, смоченными спиртом, сбросить

их в лоток

- Обеззараживание инъекционного по-

Ля

- Взять третий ватный шарик, смочить

его спиртом и оставить в правой руке

- У новорождѐнных и детей раннего

возраста пальцами левой руки собрать

все мягкие ткани в складку, поднести

шприц с иглой почти к самой коже и

под углом 900 энергичным движением

проколоть кожу и мышцы. Иглу ввести

на 2/3 длины. У старших детей пальцами левой руки растянуть кожу в месте инъекции и ввести лекарственный

препарат по той же методике

- Условие выполнения манипуляции

- Вести лекарственное средство первым пальцем левой руки

- Не менять руки во избежание повреждения тканей

- Приложить оставленный в руке тампон к месту инъекции

- Профилактика осложнений, обеспечение инфекционной безопасности

- Извлечь иглу быстрым движением.

Ватный тампон и шприц сбросить в

лоток

Завершение процедуры

- Шприц сбросить в контейнер - накопитель с дезраствором

- Обеспечение инфекционной безопасности

- Сбросить перчатки в ѐмкость с дезраствором, вымыть и осушить руки

3. Техника внутривенной инъекции.

Цель:

Струйное введение лекарственного раствора в кровеносное русло.

Показания:

Устранение явлений интоксикации, введение лекарственного средства непосредственно и быстро в кровеносное русло для получения эффекта действия.

Оснащение:

ампулы, флаконы с необходимыми лекарственными препаратами

стерильные шприцы 10, 20 мл, система для внутривенного капельного ведения

 стерильный материал – ватные шарики, марлевые салфетки, пелѐнки в

биксах

 лоток для стерильного материала

 лоток для использованного материала

 пинцет в дезрастворе

 этиловый спирт 70%

 лейкопластырь

 стерильные перчатки

  • Подготовить необходимое оснащение

  • Проинформировать ребѐнка/родителей, получить согласие

  • Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

  • Придать ребѐнку удобное положение

  • при использовании вен руки руку поместить на столик, маленького ребѐнка запеленать, уложить на стол головой к себе. Положение помогает фиксировать медсестра – помощница.

  • Обработать кожу выбранной вены двумя шариками по ходу тока венозной крови

  • Обработать руки спиртом

  • Пережать вену выше места пункции жгутом или ватным тампоном (теменную вену)

  • Ввести иглу по току крови под острым углом к поверхности кожи, быстро проколоть кожу на небольшую глубину

  • Коротким движением продвинуть иглу вперѐд и проколоть стенку вены, направив иглу по еѐ ходу

  • При появлении крови из канюли иглы осторожно надеть шприц

  • Потянуть за поршень шприца до появления крови в шприце

  • Ввести медленно лекарственный препарат

  • Шариком со спиртом прижать место входа иглы, удалить еѐ из вены, подержать ватный шарик на месте инъекции

  • Наложить на место инъекции стерильную салфетку

  • Сбросить шприц с иглой в контейнер– накопитель с дезраствором

  • Перчатки поместить в дезраствор, вымыть и осушить руки

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

studfiles.net

Техника внутримышечной инъекции.

Цель: лечебная.

Оснащение: одноразовый шприц вместимостью 5-10 мл, игла длиной 60 мм, сменная стерильная игла, лекарственное средство, бикс со стерильными ватными шариками, стерильный пинцет, этиловый спирт 70%, контейнер безопасной утилизации (КБУ).

Последовательность действий:

1.Пригласите пациента в процедурный кабинет и сообщите ему о предстоящей манипуляции.

2.Информируйте пациента о вводимом лекарственном веществе, убедитесь, что нет противопоказаний к его применению.

3.Помогите пациенту занять удобное положение «на животе» или «на боку», освободить от одежды нижний участок тела.

4.Прочтите внимательно название, дозу лекарственного средства, концентрацию, срок годности.

5.Наденьте маску, вымойте руки на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

6.Наберите в шприц нужное количество лекарственного средства, смените иглу, выпустите воздух.

7. Положите в стерильный лоток шприц и два ватных шарика, смоченных 70% этиловым спиртом.

7. Пропальпируйте место инъекции.

8. Обработайте место инъекции площадью 10х10 см шариком, смоченным 70% этиловым спиртом в одном направлении.

9. Обработайте место инъекции 5х5 см другим шариком смоченным 70% этиловым спиртом в одном направлении, зажмите ватный шарик между 3-м и 4-м пальцами нерабочей руки.

10. Возьмите в рабочую руку шприц так, чтобы 5 палец придерживал канюлю иглы, 2 палец положите на поршень, остальными пальцами обхватите цилиндр шприца.

11. Растяните кожу в месте инъекции первым и вторым пальцами левой руки.

12.Введите иглу энергичным движением, но соблюдая осторожность, под углом 90 градусов, оставьте около 10 мм под канюлей иглы.

13. Не выпускайте шприц из руки, отпустите кожу, пальцами свободной руки потяните поршень на себя, убедитесь, что в цилиндре нет крови, введите лекарство.

14. Приложите ватный шарик, смоченный 70% этиловым спиртом к месту инъекции, извлеките иглу, придерживая её за канюлю.

15. Помассируйте слегка место инъекции, нажимая круговыми движениями ватным шариком.

16.Поместите шприц, шарик в КБУ.

17.Снимите перчатки, вымойте руки.

18.Отметьте в медицинской карте выполненную процедуру.

19.Осмотрите пациента через 20-25 минут место инъекции и выясните самочувствие пациента.

Примечания:

1. Внутримышечную инъекцию производят в верхний наружный квадрант ягодицы и среднюю треть наружной поверхности бедра (латеральная широкая мышца бедра).

2. Масляные растворы перед введением необходимо подогреть на водяной бане до температуры 38° С.

3. Бициллин (антибиотик пролонгированного действия) разводить физиологическим раствором (меньше пенится), вводить сразу же, так как суспензия быстро кристаллизируется.

4. После введения масляных растворов и бициллина к месту инъекции приложить грелку.

Техника внутривенной инъекции.

Цель: лечебная.

Показания: необходимость быстрого действия лекарственного вещества, невозможность использовать другой путь введения.

Оснащение: одноразовый шприц вместимостью 10-20 мл, игла длиной 40 мм, сменная стерильная игла, лекарственное средство, бикс со стерильными ватными шариками, стерильный пинцет, этиловый спирт 70%, жгут, салфетка, валик, контейнер безопасной утилизации (КБУ).

Последовательность действий:

1.Пригласите пациента в процедурный кабинет и сообщите ему о предстоящей манипуляции.

2.Информируйте пациента о вводимом лекарственном веществе, убедитесь, что нет противопоказаний к его применению.

3.Помогите пациенту занять удобное положение (лежа на спине или сидя).

4.Прочтите внимательно название, дозу лекарственного средства, концентрацию, срок годности.

5.Наденьте маску, вымойте руки на гигиеническом уровне, обработайте антисептиком, наденьте стерильные перчатки.

6.Наберите в шприц нужное количество лекарственного средства, смените иглу, выпустите воздух.

7. Положите в стерильный лоток шприц и три ватных шарика, смоченных 70% этиловым спиртом.

8.Освободите от одежды руку пациента до плеча, положить руку в разогнутом положении ладонью вверх.

9.Под локоть пациента подложите клеенчатую подушечку (для максимального разгибания конечности в локтевом суставе).

10.Наложите резиновый жгут (на рубашку или салфетку) в средней трети плеча, при этом пульс на лучевой артерии не должен изменяться. Завяжите жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз.

11.Попросите пациента несколько сжать и разжать кулак, одновременно обрабатывая область локтевого сгиба стерильным ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом, движениями от периферии к центру и определяя наполнение вены и обработайте вторым ватным шариком, смоченным спиртом непосредственно место инъекции.

12.Возьмите шприц: указательным пальцем фиксируйте канюлю иглы, остальными – охватывайте цилиндр сверху.

13.Проверьте проходимость иглы и отсутствие воздуха в шприце.

14. Зажмите третий ватный шарик между 3-м и 4-м пальцами левой руки, натяните левой рукой кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая её к периферии, чтобы фиксировать вену.

15. Не меняя положения шприца в руке, держа иглу срезом вверх (почти параллельно коже), проколите кожу, осторожно введите иглу на 1/3 длины так, чтобы она была параллельна вене.

16. Продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка измените направление иглы и осторожно пунктируйте в вену, пока не ощутите «попадание в пустоту».

17. Убедитесь, что игла в вене: потяните поршень на себя – в шприце должна появиться кровь.

18. Развяжите жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов, попросите пациента разжать кулак.

19. Не меняя положения шприца, левой рукой нажмите на поршень и медленно введите лекарственный раствор, оставив в шприце 1-2 мл.

20. Прижав к месту инъекции ватный шарик, смоченный 70% этиловым спиртом, извлеките иглу.

21.Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе, ватку со спиртом оставить на 2-3 минуты.

22. Поместите шприц, иглу и ватный шарик с кровью в КБУ.

23. Снимите перчатки, вымойте руки.

24.Отметьте в медицинской карте выполненную процедуру.

25. Осмотрите пациента через 20-25 минут и выясните самочувствие пациента.

Примечание: места внутривенной инъекции: поверхностные вены головы, локтевого сгиба, предплечья, тыльной поверхности кисти и стопы.

Техника сбора системы для внутривенного капельного введения

Растворов.

Цель: лечебная

Оснащение: одноразовая системы в упаковке, лекарственное средство во флаконе, флакон с 70% этиловым спиртом, бикс со стерильными ватными шариками, лоток, пинцеты, зажим, ножницы в тройном растворе, штатив-стойка, лейкопластырь.

Последовательность действий:

1. Наденьте маску.

2. Вымойте руки на гигиеническом уровне, обработайте антисептиком, наденьте стерильные перчатки.

3. Прочтите внимательно название, дозу лекарственного средства, срок годности, сверьтесь с назначением врача.

4. Обработайте металлическую крышку флакона с лекарственным средством ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом.

5. Удалите верхнюю часть металлической крышки флакона с помощью пинцета или зажима.

6. Обработайте внутреннюю резиновую пробку флакона ватным тампоном, смоченном в 70% этиловом спирте.

7. Оставьте тампон на крышке флакона.

8. Приготовьте одноразовую систему, проверьте срок годности, герметичность упаковки.

9. Вскройте упаковку системы, вытащите систему из упаковки, соблюдая стерильность.

10. Приведите зажим в положение закрыто.

11. На манипуляционном столе введите иглу с капельницей во флакон с лекарственным средством.

12. Переверните флакон вверх дном, установите его на штативе.

13. Снимите инъекционную иглу с колпачком и положите в стерильный лоток.

14. Откройте воздуховод на капельной системе, заполните капельницу до половины лекарственным средством, слегка надавливая на неё.

15. Возьмите конец капельной системы, держите его над лотком, откройте зажим и заполните капельную систему лекарственным средством.

17. Закройте зажим на капельной системе.

18. Наденьте на капельную систему инъекционную иглу с колпачком и повесьте на штатив.

20. Приготовьте три полоски лейкопластыря .

21. Приготовьте в лотке стерильные ватные тампоны, смоченные 70% этиловым спиртом.



Поиск Лекций

Функциональное назначение ПМУ: лечебная.

Показание: по назначению врача.

Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения - лоток для отработанного материала и лоток для инъекции, шприц объемом на 10мл-20 мл (в зависимости от кол-во лекарственного средства), стерильная игла для в/м инъекций ( для набора),

Лекарственные средства- кожный антисептик, емкость с дез.раствором, спирт, лекарственное средство,

Прочий расходуемый материал- перчатки, контейнер для сбора игл, стаканчик , пилочка непрокалываемый контейнер для транспортировки использованных шприцев, упаковка с стерильными шариками. жидкое мыло, мешок для отходов класса Б

Места постановки инъекций: верхний наружный квадрант ягодицы, переднебоковая поверхность бедра, дельтовидная мышца плеча.

Обязательное условие: соблюдать место введения, при постановке в верхний наружный квадрант ягодицы, пациент должен находиться в положении лежа на животе

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

подготовка к процедуре:

---проведите идентификацию пациента (ФИО пациента должно совпадать с ФИО в листе назначения);

- представьтесь пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедитесь в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача;

-, вымойте руки гигиеническим уровнем, обработайте антисептиком,;

- приготовьте все необходимое для манипуляции;

- соберите шприц, соблюдая инфекционный контроль, присоедините к шприцу иглу для набора;

-прочитайте название лекарственного средства, проверьте срок годности, дозировку, сверьте с листом назначения врача;

- наберите в шприц назначенную дозу лекарственного средства (смотри набор из флакона);

- смените иглу, выпустите воздух из шприца (в колпачок);

- приготовьте лоток для и инъекции – на дно пинцетом положите салфетку двухслойную;

- положите в лоток на салфетку шприц с лекарством, с помощью пинцета -3 шарика, смоченных спиртом и все накройте салфеткой;

- пригласите пациента в процедурный кабинет;

- попросите пациента лечь на кушетку, и освободить место инъекции;

- наденьте перчатки, осмотрите и пропальпируйте место инъекции (выявление инфильтратов);

выполнение процедуры:

- обработайте одним шариком большую поверхность ягодицы, вторым шариком- место инъекции, шарики положите в лоток для отработанного материала;

- в правую руку возьмите шприц так, чтобы мизинец придерживал канюлю иглы, а остальные пальцы были распределены на цилиндре шприца (игла должна смотреть вниз);

- пальцами левой руки (1-ым и 2-ым) растяните кожу в месте инъекции, и введите иглу к месту инъекции под углом 90 С на глубину 5 - 6см, оставляя 2-3 мм иглы над кожей

(если вводите большой объем лекарственного средства, то рекомендуют кожу не растягивать, а применить прием «смещение»);

- проверьте, не попала ли игла в сосуд, для этого потяните поршень шприца на себя, если кровь не появилась в шприце, то введите лекарство, если попали в сосуд, то продвиньте иглу вперед или назад (это зависит от глубины введения иглы) и ещё раз проверьте, и если нет крови, то введите лекарство;

- к месту прокола приложите шарик (3) и быстро извлеките иглу, придерживая её за канюлю;

- сделайте легкий массаж места инъекции, не отрывая шарик от кожи;

- инструменты и шарик положите в лоток для отработанного материала (на иглу колпачок не надевайте);

- спросите о самочувствии пациента;

окончание процедуры:

- шарики, шприц, иглу, лотки, салфетки продезинфицируйте согласно Сан Пину и утилизируйте ( все отдельно);

- снимите перчатки, продезинфицируйте согласно Сан Пину и утилизируйте;

-вымойте руки, сделайте запись в листе наблюдения за пациентом.

Возможные осложнения:

Инфильтрат, абсцесс, слом иглы, повреждение седалищного нерва или крупного сосуда, медикаментозная эмболия, гематома, аллергическая реакция.

Достигаемые результаты и их оценка

Препарат пациенту введен.

Процедура выполнена с минимальным дискомфортом для пациента

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

- Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации

- Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)

- Отсутствие постинъекционных осложнений

- Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

- Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения ПМУ

Рекомендуемые страницы:


Смотрите также




Логин
Пароль
Регистрация
Забыли пароль?
[ 2 июня 2012 ]   Кружок пауэрлифтинга и жима лежа
    В нашем клубе успешно начал работу "кружок" пауэрлифтинга и жима лёжа. Наши члены кружка успешно выступили и завоевали призовые места на прошедшем 26-27 мая чемпионате Приволжского Федерального Округа по пауэрлифтингу и жиму лёжа. Мы с радостью приглашаем всех желающих в наш коллектив. Начало работы кружка суббота в 14-30.

[ 5 октября 2012 ]   Как вести себя в тренажерном зале
    Посещение нового тренажерного зала – превосходный способ улучшить собственную мотивацию и режим занятий. Однако спортзал иногда пугает тех, кто никогда ранее в него не ходил. Причем касается это не одних лишь новичков. Даже бывалые члены спортивных клубов иногда пребывают в замешательстве от множества неизвестных им тренажеров и множества накачанных людей. Мы поможем вам и дадим несколько советов, которые помогут вам ощущать себя в тренажерном зале рискованнее.

[ 12 апреля 2012 ]   Советы новичкам. Собираемся в тренажерный зал.
    Вы взяли себя в руки и с завтрашнего дня начинаете ходить в спортзал? Отлично! Вам следует учесть некоторые нюансы.

  Содержание, карта сайта.