Главная Контакты Найти нас
Тренажерный зал
Аэробный зал
Наши инструкторы
Спортивное питание
Расписание
Инфракрасная сауна
Турбо Солярий
Вакансии
Цены

Субцизия в домашних условиях


Метаморфозы июнь 2013

Роганин Игорь Николаевич главный врач «DAO клиник», официальный представитель Пекинского центра иглоукалывания при WFAS в России. 

Трудно найти человека, который ни разу в своей жизни не сталкивался бы с таким понятием, как рубцы на коже. В ответ на повреждение кожи (механическое, термическое, химическое) с вовлечением дермального и гиподермальных слоев развивается ответная реакция в виде формирования на месте повреждения соединительной ткани, не содержащей волосяных фолликулов, потовых и сальных желез. В зависимости от множества индивидуальных особенностей формируются различные по своему внешнему виду и гистологическим особенностям формы рубцов.

Различают:

– нормотрофические – рубцы находятся на уровне поверхности кожи, не выходят за границы первичного повреждения по ширине и длине;– атрофические – располагаются ниже поверхности кожи;– гипертрофические – выступают над поверхностью, не выходят за границы первоначальной раны;– келоидные – выше, шире, могут болеть, зудеть, увеличиваться.

 Коррекция рубцов – одна из наиболее сложных тем в косметологии.

 Терапевтический эффект зависит от многих факторов:– глубины, характера и локализации повреждения;– наследственности;– возраста (например, в менопаузу заживление идет медленнее [1]);– состояния здоровья;– особенностей регенерации;– терапевтических схем, их интенсивности, комбинации и последовательности и др.

Для максимально эффективной коррекции рубцов нужно знать стадии их формирования. В различных классификациях выделяют от трех до четырех этапов. Лично мне для понимания возможности влияния иглотерапией на рубцы больше импонирует классификация с четырьмя стадиями:

стадия I – воспаление (7–10 дней); стадия II – формирование молодого рубца (10–30 дней); стадия III – зрелый рубец (1–3 мес.); стадия IV – окончательное трансформирование рубца (до одного года) [2].

С позиций физиологических процессов, основных клеток и тканей, участвующих в заживлении раны и формировании рубца, можно выделить следующие стадии:

стадия I – гемостаз с участием тромбоцитов и фибрина; стадия II – воспаление с участием нейтрофилов, лимфоцитов, макрофагов; стадия III – пролиферация с участием фибробластов, коллагена, эпителиальных и эндотелиальных клеток; стадия IV – ремоделирование с участием стягивающих коллагеновых волокон и созревающего рубца [3].

В заживлении раны и последующем формировании рубцов поэтапно участвуют множество биохимических веществ, которые можно разделить на несколько групп: – цитокины (Ил-1,4,6,3, фактор некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) и др.);– факторы роста, стимуляторы пролиферации, ограничители апоптоза. К ним относятся КФР (фактор роста кератиноцитов), ЭФР (эпидермальный фактор роста), ТрФР (трансформирующий фактор роста), КСФ–ГМ (колониестимулирующий фактор гранулоцитов и макрофагов), АР-1 (активирующий протеин-1), ИПФР-1, 2 (инсулиноподобный фактор 1 и 2), ФРТР (фактор роста тромбоцитарного происхождения) и др.;– гликопротеины межклеточного вещества: фибронектин, коллаген,металлопротеиназы;– кейлоны и антикейлоны;– молекулы клеточной адгезии [4].

Большинство ран заживают нормотрофическим рубцеванием, при котором специального лечения не требуется. Лечебные программы чаще нужны для других форм рубцов.

На сегодняшний день известны следующие методики:– инъекции лекарственных веществ в рубец;– компрессионная терапия;– химический пилинг;– криотерапия;– лазеро- и лучевая терапия;– массаж;– наружное лечение мазями;– использование филлеров;– микродермабразия;– электро- и фонофорез;– субцизия, или пункционное подсечение рубцов;– хирургическое иссечение.

Среди множества способов коррекции рубцов, имеющих свои плюсы и минусы, иглотерапию также можно рассмотреть как способ, позволяющий наиболее деликатно и эффективно работать с нормотрофическими рубцами лица, особенно после пластических и реконструктивных операций.

Сразу оговорюсь, келоидные рубцы являются противопоказанием для использования иглотерапии. Со всеми остальными формами работать можно. Изолированно – с нормотрофическими рубцами, с гипер- и атрофическими – совместно с другими специалистами и методиками.

Как работает игла

В иглотерапии рубцов можно выделить два аспекта.

Первый – это разрушение уже сформировавшихся рубцов и перезапуск грануляционного и организационного этапов заживления раны с последующей реваскуляризацией и реэпителизацией.

Второй – это влияние на формирующиеся рубцы (до того как они уплотнились) с целью сделать их минимально заметными.

Эти задачи достигаются двумя разными техниками уколов.

Первая техника – разрушение рубца прямыми и под различными углами к поверхности кожи манипуляциями иглами.

Вторая техника – это метод «изгородь дракона» [5]. Иглы устанавливаются на различном удалении от формирующегося рубца – от 5 мм до 3 см –перпендикулярно поверхности. Их цель – уменьшить гипоксию и наладить полноценное обеспечение «строительным материалом» с участием всех вышеперечисленных молекул (цитокинов, факторов роста, гликопротеинов и др.), оказывающих влияние на поэтапное более «правильное» формирование рубца.

По одной из теорий [6] важной причиной аномального развития рубца является гипоксия, в результате которой происходит формирование более грубой соединительной ткани. Улучшение трофики не только в зоне формирования рубца, но и в непосредственно прилегающих участках (в зоне «тылового обеспечения») способствует максимально полноценному развитию заживления с преобладанием нормотрофических процессов.

Как происходит работа с рубцами

Нормотрофические рубцы. Уколы в рубец производятся под разными углами и с разной интенсивностью. Частота процедур один раз в две недели. Количество на курс 10–15 процедур. Продолжительность – около 6 месяцев.

Гипертрофические рубцы. 

Иглотерапия может быть использована в сочетании с другими методами, редуцирующими избыточный объем рубцовой ткани, прежде всего, для улучшения трофики соседних участков кожи. Для этого используется метод «изгородь дракона». Курс иглотерапии может быть назначен после лазеро, криотерапии, дермабразии спустя 2–3 недели после основных лечебных процедур. Курс 10–15 раз, два раза в месяц,продолжительность – около 6 месяцев.

Атрофические рубцы. 

Субцизия, то есть подсечение подтягивающих вниз волокон, также может выполняться акупунктурой иглой. Разрушаются глубокие соединительнотканые тяжи под самим рубцом, ткань размягчается, поверхность рубца приподнимается. Дополнительно для перезапуска регенерации используется активный обкол самого атрофического рубца с предварительным нанесением на его поверхность и последующим внесением иглами гиалуроновой кислоты. «Изгородь дракона» выполняется на всем протяжении работы. Спустя шесть месяцев при необходимости можно приподнять поверхность посредством инъекций филлерами.

dao-clinic.ru

Субцизия в Москве в клинике пластической хирургии

Эффективный авторский метод устранения втянутых рубцов постакне.

Записаться на консультацию

Дно рубца, которое удерживает его глубоко в коже, прицельно подсекается тонкой иглой. Ткани освобождаются и поднимаются вверх, кожа выравнивается. Чтобы избежать повторного опущения, в образовавшуюся полость вводится раствор коллагена, который через 6 месяцев замещается собственной соединительной тканью.

  • Эффективный способ выравнивания кожи.
  • Наилучший результат по сравнению с другими техниками.
  • Авторский, усовершенствованный метод.
  • Выполняется прицельно, под многократным увеличением хирургического микроскопа.
  • Действует на причину неровности и устраняет ее.
  • Безболезненная процедура, выполняется под местной анестезией.
  • Минимально травмирует здоровую кожу.
  • Рубцы исчезают почти бесследно.
  • Кожа выравнивается сразу после процедуры.
  • Устраняет шрамы на любом участке лица и тела.
  • Помогает против очень глубоких и застарелых рубцов.
  • Короткий период реабилитации.
  • Результат сохраняется на всю жизнь.

Показания

  • Втянутые рубцы.
  • Рубцы постакне.

Запишитесь на консультацию сегодня и сэкономьте 30%

Осмотр и консультация ведущего пластического хирурга The Platinental

записаться на консультацию

Осмотр и консультация Искорнева Андрея

записаться на консультацию

platinental.ru

Субцизия в домашних условиях

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Сложнее всего набирать мышечную массу эктоморфам. Им следует выстраивать режим питания и тренировок по-особому. Худощавым людям важно посвятить большую часть времени базовым многосуставным упражнениям. Это позволит проработать самые крупные мышцы. Первоочередное внимание нужно уделить ногам, спине, груди. Заострять внимание на работе с тренажерами в данном случае нерационально. Лучше отдать предпочтение работе со свободными весами, например, гантелями. Это поможет увеличить объем мышц даже в домашних условиях. Основным диапазоном повторений для одного упражнения станет шесть-восемь раз.

Особенности питания

Для эффективного набора мышечной массы следует придерживаться специальной диеты. Все подряд употреблять не стоит. Питание должно быть рациональным и сбалансированным. Употребление быстрых углеводов эндоморфам даст возможность лишь накапливать подкожный жир. Эктоморфы же из такого питания смогут получать дополнительную энергию, выносливость и силу. Но мышечная масса от углеводов не увеличится. Нужно есть много, однако правильно. Эксперты советуют следовать таким рекомендациям:

  • Нельзя пытаться набрать массу любой ценой. Бесконтрольное питание лишь чрезмерно перегрузит организм.
  • Важно поддерживать водный баланс. При отсутствии необходимого количества жидкости не выйдет набрать мышечную массу. Объяснение тому очень простое — на две трети каждый организм состоит из воды. Если жидкость не поступает в достаточном количестве, то прироста мышечной массы ждать не стоит.
  • Питаться нужно часто, но небольшими порциями. Дробное питание позволяет излечить желудочные недуги. Этот эффект используют и бодибилдеры. Если питаться часто, то мышцы будут систематически получать глюкозу и аминокислоты. Первая обеспечивает энергию человеку. Аминокислоты являются строительным материалом для мышц. Дробное питание блокирует катаболические процессы, которые приводят к распаду белка.
  • Перед тренировкой следует употреблять медленные углеводы, после нее — быстрые. К медленным углеводам относят овощи, бобы и злаковые каши. К быстрым — шоколад, выпечку, специальные гейнеры. Первый тип продуктов расходуется дольше. В итоге спортсмен получает энергию небольшими порциями. Быстрые углеводы быстро поступают в кровь.

Основой основ считаются протеины, которые состоят из аминокислот. Они позволяют производить мышечные клетки. Для увеличения мышечной массы необходимо употреблять мясо. Именно этот продукт содержит много белка, который нужен для строительства тела.

Лучше всего употреблять постные сорта мяса — телятину, кролика, птицу. Ежедневно в рационе должно быть не менее 30% белка. Рекомендуется употреблять до двухсот граммов чистого мясного продукта на протяжении дня. Помимо мяса белок содержится в горохе, фасоли, яйцах, рыбе, твороге. Также много полезных веществ спортсмен может получить при употреблении молочных продуктов.

Если основой строительства мышц являются белковые аминокислоты, то углеводы — «кирпичи» для укладки мускул. Это своеобразная энергия, позволяющая человеку благополучно осуществлять в организме все метаболические процессы. Употреблять углеводы нужно в количестве трех граммов на один килограмм веса тела.

Когда в организме недостаточно углеводов, то в качестве «топлива» используются собственные мышечные ткани. Поэтому важно употреблять эти вещества ежедневно. Их количество должно составлять порядка 60% от всего дневного количества еды. Основой углеводной части рациона должны стать медленные углеводы. Их много в необработанном рисе, цельно-зерновом хлебе, пшеничной, гречневой и овсяной крупе, овощах и фруктах.

Отдельного внимания заслуживают жиры. Некоторые считают, что это враги каждого человека. Однако данное утверждение не совсем правильно. Действительно, животные жиры не пойдут на пользу человеку, однако полезные липидные соединения являются основой для полноценного производства мужского полового гормона, который носит название тестостерон. Именно он отвечает за синтез белка. Ежедневная норма жиров в рационе должна составлять порядка 15%. Полезные жиры можно получить из растительного масла, семечек, яиц, орехов, жирных сортов рыбы.

Отдельного внимания заслуживают витамины. Ведь организм спортсмена в процессе тренировок производит много свободных потенциально опасных радикалов. Именно с ними смогут справиться витаминно-минеральные комплексы. Для производства тестостерона требуется такой микроэлемент, как цинк.

Для увеличения мышечной массы применяют различные протеиновые добавки: креатин, гейнеры, аминокислоты. Это природные вещества, которые отличаются высокой концентрацией и быстрым усвоением в организме.

Массаж простаты самостоятельно: подготовка к массажу, противопоказания

Массаж простаты самостоятельно можно выполнять после консультации у врача уролога для выявления показаний и противопоказаний, определения продолжительности и кратности проведения процедуры в домашних условиях.

По своей эффективности пальцевой массаж предстательной железы является крайне эффективным методом лечения различных заболеваний, порой превосходящим действие медицинских аппаратных устройств.

Самостоятельно выполнять массаж простаты в домашних условиях мужчина может при наличии дискомфорта, смущения от участия постороннего человека, используя вибромассажеры.

Подобный подход повышает мотивацию мужчины к регулярному проведению подобного метода лечения, что чрезвычайно влияет на скорость исчезновения симптомов, наступление полного выздоровления.

Перед началом курса массажа простаты, выполняемого самостоятельно, пациентам рекомендуется ознакомиться с основной техникой выполнения.

Существует множество источников информации о массаже простаты:

  • консультация врача-уролога;
  • брошюры;
  • методические пособия;
  • видеоуроки, отзывы;
  • медицинские статьи.

Изучение техники массажирования предстательной железы дома повысит эффективность местнораздражающего воздействия, обучит специальным движениям, поможет избежать вреда, травматизации, развития осложнений.

Подготовка к массажу простаты требует контрольного посещения врача для прохождения лабораторных обследований, чтобы установить стадию воспалительного процесса, обозначить начало курса массажа, при необходимости начать прием лекарственных препаратов. Непосредственно перед процедурой необходимо полностью опорожнить кишечник, учитывая ежедневную частоту выполнения процедуры, прием слабительных средств не рекомендован.

За полчаса до сеанса следует поставить очистительную клизму среднего объема с теплым отваром ромашки. Такое физиологическое опорожнение кишечника не нарушает естественную микрофлору кишечника в отличие от слабительных средств, не приводит к перераздражению нервных рецепторов.

Выбор правильного положения осуществляется по выбору мужчины, как правило, это положение в теплой ванне с широко разведенными ногами по ее бортам. Если в ванной мужчина чувствует себя некомфортно, он может выполнять лечебный массаж на любой ровной горизонтальной поверхности в положении на спине с широко разведенными ногами для лучшей доступности массируемого органа.

Технология массирования предстательной железы относительно простая, не вызывает сложностей при выполнении манипуляции. После принятия правильного положения указательный палец вводится ректально на 4 или 5 сантиметров.

Плотное образование, пальпируемое по внутренней стенке прямой кишки, которое напоминает грецкий орех, является задней поверхностью предстательной железы.

Массаж простаты, выполняемый самостоятельно, начинается с плавных движений по краям железы, сначала мягкими, разогревающими движениями, затем нажатие постепенно увеличивается. Далее следует выполнять поглаживающие вертикальные движения, усиливающие ток крови по сосудам предстательной железы.

Последним массажным приемом является нажатие на середину простаты по направлению к мочевому пузырю, что способствует отток лишней жидкости.

Когда нельзя выполнять массаж простаты самостоятельно в домашних условиях, определяет лечащий врач после контрольного визита.

К противопоказаниям относятся:

  • злокачественные новообразования;
  • острый простатит;
  • обострение хронического простатита;
  • абсцессы малого таза;
  • ОРВИ;
  • гипертермия;
  • заболевания дистального отдела кишечника (геморрой, трещины, атония).

Выполнение массажа простаты при наличии противопоказаний приводит к распространению патологического очага, генерализации процесса и значительному ухудшению состояния пациента. Следует строго следовать назначениям врача, выполнять массаж только по его согласию.

Как самому сделать массаж простаты: описание метода, пошаговая инструкция

Пальцевый метод и его подробное описание разработаны специально для того, чтобы обучить пациентов, как самому сделать массаж простаты. Массирующие движения подушечкой пальца улучшают кровообращение простаты, являются эффективным методом лечения хронического воспалительного процесса.

Раздражающее воздействие массажных движений приводит к оттоку патологического секрета простаты, это ведет к снижению периваскулярного отека и восстановлению кровотока в пораженном органе. Лечебный эффект при аденоме предстательной железы достигается благодаря обратному развитию гипертрофии, восстановлению функции мочевого пузыря.

Массаж простаты сам себе пальцем может делать каждый мужчина, однако, если правильной техникой овладеть не удается, он может попросить помощи у жены или прибегнуть к услугам квалифицированных специалистов в клинике. Особенности пальцевого воздействия на предстательную железу заключаются в соблюдении анатомического расположения органа, мягком воздействии на обширную поверхность.

В то время как аппаратные методы массажа могут быть не только болезненными, но и приводить к смещению органа из-за чрезмерного воздействия. Секрет длительной ремиссии хронического простатита заключается в регулярном оздоровительном массировании больного органа от двух до четырех раз в течение года.

Пошаговая инструкция позволяет обучиться тому, как делать массаж простаты самому, чтобы достигать улучшения состояния здоровья, устранение неприятных симптомов. Польза массажа заключается в поддержании репродуктивной функции мужчины, влиянии на эрекции и либидо.

После этапа подготовки следует:

  • занять горизонтальное положение в ванной с теплой водой или на кровати (с одноразовой пеленкой);
  • нанести на указательный палец и анальное отверстие смазывающее средство;
  • осторожно ввести палец на всю длину;
  • найти простату;
  • движениями от края к центру мягко массировать железу с двух сторон;
  • выполнить вертикальные движения по всей длине задней поверхности;
  • сделать упругий нажим на центр простаты к мочевому пузырю;
  • закончить процедуру.

Продолжительность медицинского массажа дома занимает не менее получаса, если неприятные ощущения выражены сильно, первые несколько процедур можно ограничить до 15 минут. Рука пациента во время выполнения должна быть расслаблена, удобно расположена — это влияет на объем массирующих движений.

Без проникновения массаж простаты возможен через урогенитальную диафрагму, которая расположена у мужчин между половым членом и анальным отверстием. Как самому сделать неинвазивный массаж простаты можно обучиться при помощи фото, статей, видео на ютуб.

Советы о том, как делать массаж простаты самому, включают рекомендации о дополнительном использовании специальных смазывающих средств, повышающих эффективность массажа. Кроме того, во время сеанса рекомендуется максимально расслабиться, чтобы увеличить приток крови к предстательной железе, снять спазм, возникающий при мочеиспускании.

Самомассаж простаты как делать: массажеры, пошаговая инструкция

Самомассаж простаты с использованием аппарата для массажа простаты является высокоэффективным методом лечения и профилактики различных заболеваний.

Эффект обусловлен разнонаправленным действием аппаратов, среди которых различают:

  • вибромассажеры;
  • инфракрасные облучатели;
  • магнитные приборы;
  • виброакустические аппараты;
  • электроимпульсные устройства.

Какой прибор лучше выбрать из покупных для самомассажа простаты, пациент выбирает самостоятельно, учитывая индивидуальные предпочтения.

На современном медицинском рынке представлены следующие аппараты:

  • Вибромассажеры, оказывающие раздражающее вибрационное воздействие на ткани железы, используются трансректально, являются эффективными при лечении простатита, пользуются большой популярностью из-за относительно низкой цены, быстрым наступлением эффекта.
  • Мавит УЛП-01 (аналог Простам), включающий несколько типов воздействия (магнитное, микровибрационное, тепловое) широко применяется в урологической практике из-за невысокой стоимости, стремительного наступления ремиссии после первых процедур.
  • Эретон, популярен среди мужчин, активно применяется для лечения аденомы простаты, эффективно воздействует на патологический очаг электроимпульсным током, магнитным полем, микровибрацией.
  • Вибратон, виброакустический аппарат неинвазивного воздействия не является специфическим для заболеваний простаты, однако дает положительный эффект при легком течении простатита.
  • Вакуумные помпы, направленные на лечение проблем с эрекцией, косвенно влияют на кровообращение простаты, используются в легких случаях простатита.

Самостоятельно изготавливать массажер не рекомендуется, так как процесс массажа в этом случае может повредить предстательную железу или внутренние органы, расположенные рядом. Тренировка мышц сфинктера прямой кишки влияет на кровоток по задней поверхности простаты, регулярные сжимания и разжимания мышцы являются действенной профилактикой простатита.

Очень важно правильно проводить самомассаж простаты. Как делать его подробно расскажет пошаговая инструкция использования, которая входит в базовую комплектацию покупных приборов. Четкое следование предписанным рекомендациям ускоряет процесс выздоровления, помогает избежать травм или негативного опыта эксплуатации.

Как массажировать простату самостоятельно: техника, продолжительность, отзывы

Техника проведения массажа самостоятельно для лечения простатита заключается в плавных массирующих движениях, позволяющих ускорить ток жидкости, снятие межклеточного отека.

Стимуляция местного иммунитета стимулирует синтез цитокинов, факторов местной защиты — это обуславливает регресс очага воспаления, повышение устойчивости организма.

Продолжительность процедур зависит от выраженности воспаления, при легком течении достаточно 5-7 дней ежедневного массажа, при средне-тяжелом и тяжелом течении — свыше 10 дней. Если выявлена гиперплазия простаты, массаж составляет в среднем от 14 дней на фоне проводимой специфической терапии.

Массаж от простатита самостоятельно — пошаговая инструкция включает технику выполнения, выбор правильной позиции, глубину введения пальца. Массаж выполняется плавно, без резких движений, чтобы не возникало чувство дискомфорта.

После окончания процедуры рекомендуется немного отдохнуть, расслабиться — успокаивающий характер массажа благотворно сказывается на общем эмоциональном состоянии мужчины. Быстрый регресс симптомов значительно повышает качество жизни, возвращает уверенность в себе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

С целью профилактики массаж выполняется 2-4 раза в год курсом 10 процедур, каждая продолжительностью не менее 30 минут. Массаж делает после курса профилактического приема лекарств для повышения его действия.

Отзывы мужчин о том, как массажировать простату самостоятельно, как правило, положительные из-за простоты метода и высокой его эффективности. Отсутствие дополнительных затрат, полная доступность процедуры делает ее актуальной для каждого мужчины, страдающего простатитом.

Самые популярные рецепты для лечения аденомы простаты народными средствами

Ни для кого не секрет, что мужчина чувствует себя сильным, если не имеет проблем с потенцией, которая дает ему возможность проявить себя настоящим мужчиной перед любимой женщиной. Однако, согласно статистике, половина мужского населения старше 50-ти лет имеет патологические изменения в мужском половом органе – предстательной железе, которые влияют на их сексуальные способности. Если вовремя диагностировать заболевание и назначить лечение аденомы простаты народными средствами, то есть шанс полностью исцелить её.

Симптомы заболевания

К изменениям, в корне меняющим жизнь мужчин, в первую очередь, относится аденома простаты или по-другому – доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Это увеличение железистой структуры органа в размерах, из-за которого происходит сдавливание мочеиспускательного канала, и нарушается работа всей мочевыделительной системы.

Если вдруг появилось общее недомогание, связанное с нарушением процесса мочеиспускания таким, как неполная струя, задержка мочи, ложные позывы, то одной из причин может быть аденома предстательной железы. Вылечить гиперплазию можно полностью на ранних стадиях ее развития. Поэтому, как только появились симптомы, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы в дальнейшем избежать тяжелых осложнений.

Основная причина ДГПЖ не выявлена, но существуют два фактора, на которые врачи делают свой акцент:

  • гормональные возрастные изменения, при которых увеличивается выработка в организме женских гормонов и уменьшается мужских;
  • наследственная предрасположенность.

Считается, что развитие данного заболевания – это проявление климакса у мужчин. В любом случае, организму нужно вовремя помочь, чтобы жизнь оставалась более полноценной.

Этапы развития заболевания

Принято различать три стадии развития гиперплазии предстательной железы:

  • первая проявляется частыми ночными позывами, слабой струей, задержкой начала мочеиспускания;
  • вторая характеризуется болезненностью и чувством неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • при третьей стадии возникают нарушения в работе почек, что становится опасным для жизни.

Методы лечения ДГПЖ в зависимости от ее развития могут иметь медикаментозную форму, оперативную и неоперативную. Способ лечения назначает врач. Медикаменты имеют целью уменьшить симптомы и нормализовать работу, с их помощью не всегда удается вылечить аденому предстательной железы у мужчин, особенно в запущенном состоянии. Хирургически решается проблема, когда другие методы не дают положительных результатов.

Излечение с помощью фитопрепаратов

Фитотерапия имеет возможность не только остановить рост простаты и снять симптомы ее проявления, но и уменьшить размеры органа на начальном этапе разрастания. Народные рецепты применения растений для лечения нарушений в работе мочевыделительной системы известны с давних времен. То, что дает природа, люди давно научились использовать в свою пользу.

В настоящее время травы и их сборы можно не только готовить по старинке в домашних условиях, но и покупать в аптеке уже готовые экстракты в виде таблеток, капсул, растворов, свечей и другой, удобной для применения форме.

Рецепты народной медицины

Нашим бабушкам известно много эффективных способов, чтобы лечить гиперплазию предстательной железы у мужчин в домашних условиях. Из самых известных растений, можно назвать сельдерей, петрушку, зверобой, крапиву, тыкву и другие.

Тыква Известна, как первая помощница для здоровья мужчин на начальной стадии ДГПЖ и в качестве профилактического средства. Ее можно употреблять в виде отжатого из мякоти сока – 1 стакан в день. А можно взять за правило съедать 25 штук нежареных очищенных в зеленой кожуре семечек три раза в день.
Грецкие орехи Внесут свой вклад в оздоровление мужского полового органа содержащимися в них магнием и цинком, если кушать их каждый день перемолов в одинаковой пропорции с тыквенными семечками. В такую смесь нужно добавить мед и пить, как сладкий десерт с чаем три раза в день. Другой рецепт можно также взять на вооружение: перегородки из грецких орехов залить водой (2 ст. л. на 1,5 ст.), подержать 20 минут на слабом огне, настоять в течение двух часов и пить по полстакана три раза в день.
Лечение луком и луковой шелухой Хорошо съедать одну свежую луковицу на ночь на протяжении 1,5-2 месяцев. Можно приготовить отвар из мелкопорезанного лука, залив его кипятком и настояв два часа – 2 луковицы на пол литра кипятка. Принимать такой отвар каждый час по 50 мл. Лечить способом с луковой шелухой несложно: готовят отвар из расчета 1 стакан шелухи на 0,5 л воды, выдерживают на слабом огне 7 минут, настаивают около часа, добавляют три столовые ложки меда. Курс длится 5 дней по 0,5 ст. три раза в день.
Рецепт из чеснока с лимоном Эффективным, чтобы лечить аденому предстательной железы у мужчин, считается рецепт из чеснока с лимоном. Молотый или мелко порезанный чеснок в количестве 200 граммов залить свежевыжатым соком 12 средних лимонов. Настоять 24 дня и принимать 1 чайную ложку смеси, разбавленную в половине стакана воды. Курс составляет 3 недели, перерыв – одна неделя и вновь полный курс.
Пчелиный подмор Рекомендуется при аденоме простаты для усиления иммунитета. Принимают по одной столовой ложке за полчаса до еды теплый настой подмора. Сразу за этим выпивают полстакана воды, с растворенной чайной ложкой меда. Курс продолжительностью 30 дней повторять через две недели.

Лечение отварами

Лечить аденому предстательной железы у мужчин можно с помощью отвара из корней крапивы. Залить 1 ст. л. измельченного корня крапивы 300 мл воды, довести до кипения и держать на слабом огне 10 минут, настаивать 2 часа и пить по полстакана за полчаса до еды на протяжении двух месяцев.

Листья и почки березы являются накопителем цинка, необходимого для лечения гиперплазии предстательной железы. Настойку из трав болиголова, каланхоэ, горца птичьего, корня аконита, купленную в аптеке, принимают по каплям до еды три раза в день.

Другие средства народной медицины

Соблюдение диеты играет немаловажную роль при лечении простаты. Организм нуждается в определенных элементах, которые он может получить с продуктами питания. Полезен горох, различные крупы, тыквенные семечки, грецкий орех. Вред могут нанести специи и копчености, алкогольные напитки и пиво, продукты, содержащие в большом количестве животные жиры. Желательно отказаться от мяса, и употреблять только курицу и рыбу в варенном или запеченном виде.

Свечи из козьего жира и прополиса в соотношении 5:1 вводятся в анальное отверстие на ночь в течение 30 дней. Такой способ поможет уменьшить отечность и воспалительный процесс не только в простате, но и близлежащих органах, что очень важно при нарушениях мочеиспускания.

Полезными считаются теплые микроклизмы из лечебных трав. Например, эффективным будет введение в анальное отверстие пихтовой воды. Перед процедурой необходимо провести опорожнение прямой кишки. Данный способ рекомендован для проведения его в течение 1,5 месяцев.

Физические упражнения

Гимнастика должна обязательно войти в жизнь мужчин, чтобы не только помочь организму справиться с заболеванием, но и уменьшить симптомы, не допустить новых патологических изменений в органах малого таза. Все упражнения такой гимнастики направлены на укрепление мышц и нормализации кровообращения, снятия застойных явлений.

Самые простые и всем известные упражнения: «ножницы», «велосипед», хождение на ягодицах, сжатие и расслабление ягодиц можно делать в любое время суток. Для укрепления мышц живота подойдет упражнение на пресс: лежа на спине, поднимать ноги до перпендикулярного положения к телу. Отжимание от пола также будет способствовать усилению мышечного каркаса. Рекомендуется при аденоме предстательной железы у мужчин верховая езда, которая очень хорошо укрепляет мышцы.

Количество упражнений нужно подбирать индивидуально для каждого, так как оно зависит от физического состояния больного. Делать стоит столько раз, сколько можно в относительно комфортном состоянии. Со временем мышцы укрепятся и количество упражнений увеличится.

Несколько рекомендаций для поддержания здоровья

Отслеживайте количество употребляемой жидкости, чтобы оно не превышало обычной суточной нормы. Не пейте никакую жидкость за несколько часов до сна, чтобы утром чувствовать себя отдохнувшим, а не разбитым из-за ночных походов в туалет.  По возможности опорожняйте полностью мочевой пузырь, чтобы не оставалась застойная моча, которая может привести к воспалительному процессу. Не злоупотребляйте мочегонными средствами, принимайте только те и в таком количестве, которые назначил вам врач-уролог.

Ограничьте употребление алкоголя – он способствует образованию мочи в организме. Будьте физически активны – неподвижное состояние вызывает застой мочи и может способствовать появлению воспаления в простате и мочевом пузыре, делайте упражнения для улучшения кровообращения в малом тазу. Ежедневно съедайте 1 ч. л. масла льняного семени. Кушайте как можно больше свежего лука.

Включите в свое ежедневное питание одну чайную ложку прополисного меда, который своими антибактериальными свойствами поможет организму в борьбе с ДГПЖ. Не носите стягивающее нижнее белье, которое препятствует нормальному кровообращению. Не переохлаждайтесь – особенно это касается ног и нижней части тела.

Лечить аденому железы мужчин запущенной стадии можно только хирургическим путем. Избавление от заболевания в домашних условиях возможно только на начальном этапе, применяя все рекомендации по комплексному лечению и не ограничиваясь только приемом отвара одной травы.

Необходимо помнить о том, что лечение может продлиться от шести месяцев до года. Если у вас получилось остановить развитие ДГПЖ, то продолжать такое лечение в качестве профилактики определенными курсами предстоит до конца жизни, чтобы не позволить войти в свою жизнь хирургический способ решения данной проблемы.

okb-omsk.ru

Устранение рубцов и расширенных пор стало возможным!

8 октября 2012 года косметологи клиники «Эдит» приняли участие в научно-практической конференции «Проблемная кожа», где была представлена инновационная процедура – субцизия рубцов дермороллером. Остаточные явления угревой болезни в виде рубцов, шрамов и расширенных пор долгое время были камнем преткновения в косметологии. Курсы пилингов и шлифовок приводили к улучшению цвета и внешнего вида кожи, а вот рубцы все-таки оставались…

Чтобы радикально избавиться от рубцов и расширенных пор, необходимо механически разрушить патологические фиброзные волокна на их дне. Для этого предложен метод, подтвердивший свою высокую эффективность и безопасность в клинических исследованиях – субцизия, что в  переводе с латыни означает «подсечение». Он выполняется с помощью дермороллера – индивидуального аппарата с ручкой и вращающимся валиком, покрытым многочисленными тончайшими иглами из титана с золотым напылением (дермороллер Aptos).

При прокатывании по поверхности кожи иглы дозировано травмируют кожу, вызывая процессы разрушения фиброзных волокон и активизируя заживление кожи с формированием гладкой, обновленной текстуры. Длина игл дермороллера Aptos (от 0,5 до 2 мм) подбирается врачом-дерматологом в зависимости от толщины кожи и решаемой проблемы.

Процедура выполняется после предварительной анестезии кожи в стерильных условиях медицинского кабинета клиники. После интенсивного игольчатого массажа дермороллером появляется симптом «кровяной росы» на поверхности кожи, что свидетельствует о достаточной глубине воздействия.

После завершения сеанса врач обеззараживает кожу, наносит специальную охлаждающую и успокаивающую маску, после которой – запечатывающий гель и тонирующий препарат.

В день процедуры кожа выглядит покрасневшей, но без синяков, следов от игл и кровоточивости, а уже на следующий день успокаивается.

На курс лечения рубцов и расширенных пор необходимо от 1 до 2 процедур, выполняемых 1 раз в 2 недели.

Метод субцизии дермароллером эффективен также для устранения растяжек и рубцов после ветряной оспы, однако, чем «моложе» данные образования, тем легче они поддаются устранению, так например:

  • свежие рубцы, растяжки, постакне до 3-х лет – отличный результат;
  • до 5 лет – хороший результат;
  • до 10 лет – возможный результат при хорошей регенерации кожи;
  • после 10 лет – необходимо прибегнуть к методу хирургической лазерной шлифовки СО2-лазером.

Противопоказаниями к процедуре с дермороллером являются острые воспалительные процессы на коже (гнойнички, герпес). Наличие невоспалительных комедонов и расширенных сосудов не дает основания для отказа от субцизии дермороллером. Наоборот, расширенные сосуды на лице – это показание к проведению процедуры дермороллером, поскольку возникают множественные микротромбы, которые закрывают патологически расширенные сосуды, а процессы заживления активизируют рост новых здоровых сосудов в коже.

Метод активизации восстановительных процессов в коже с помощью дермороллера Aptos показал свою эффективность не только в устранении рубцов, растяжек, расширенных пор, но также и в борьбе с морщинами и дряблостью кожи.

Каждый пациент также приобретает индивидуальный дермороллер, который стерилизуется, подписывается и хранится в клинике для проведения курса процедур.

Для домашнего применения используется дермороллер с длиной игл до 0,5 мм с целью лучшего внедрения активных препаратов (сывороток). Вначале выполняется массаж дермороллером (10 горизонтальных и 10 вертикальных проходов на каждой зоне лица или тела), а затем наносится активный препарат. Такую процедуру можно проводить 1 раз в 4 – 5 дней.

Цена за 1 процедуру указана для зоны «лицо полностью» или одной другой зоны по площади равной лицу. Процедура с дермороллером не проводится локально, а только на все лицо до края нижней челюсти (или до линии ключиц), чтоб избежать формирования четкой границы. Проведение процедуры субцизии дермороллером до костных границ на игре света и тени не дает образоваться четкой демаркационной границы.

Запишитесь на консультацию к нашему врачу-дерматологу по телефону 362–87–89 и узнайте все подробности о процедуре с применением дермороллера в условиях клиники и дома.

Анжела Петраш,

ведущий специалист

edit.ua

Коррекция атрофических рубцов методом субцизии

Субцизия (subcision) в переводе с латинского означает подсечение. Этот метод был разработан американским дерматологом Дэвидом С. Орентрайхом. Суть его заключается в следующем. В процессе созревания рубца в нем развиваются соединительнотканные волокна, которые фиксируют дно рубца, погружая его в кожу. При помощи иглы происходит подсечение соединительнотканных тяжей и дно атрофического рубца, освобождаясь, поднимается вверх. Дефект выравнивается.

СХЕМА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ

  

 

 

ДО                                                             3 НЕДЕЛИ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ

ПОКАЗАНИЯ: • атрофические посттравматическме• постоперационные• постакне рубцы• морщины лба и межбровья

• носогубные складки

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: • аутоиммунные заболевания• тяжелые соматические заболевания• заболевания крови• коллагенозы• наличие злокачественных заболеваний• артериальная гипертензия• ишемическая болезнь сердца• заболевания кожи в области проведения процедуры• ранее введенные нерассасывающиеся инъекционные имплантаты• беременность

• лактация

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:• ограниченные гематомы• боли в области вмешательства

• при несоблюдении пациентом правил ухода в домашних условиях возможно воспаление и инфицирование

ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ: рассасывающая терапия, противовоспалительные препараты, покой, холод в течение 1 суток, антибиотики, при необходимости обезболивающие

bogomoletsclinic.com.ua

Инвазивные и неинвазивные методики профилактики и устранения рубцов. Часть 2

Читать Инвазивные и неинвазивные методики профилактики и устранения рубцов. Часть 1

Линейные гипертрофические рубцы

Согласно общим рекомендациям, превентивная терапия должна быть продолжена или усилена, если у пациента в период от 6 недель до 3 месяцев после операции или травмы наблюдаются ранние признаки гипертрофии линейного рубца. Также возможно применение компрессионных повязок, если ранее они не использовались.

Если созревание рубца происходит и спустя полгода после травмы или операции, необходимо продолжать применение силикона. В случае гипертрофии показаны инвазивные меры, например, инъекции кортикостероидов в рубцовую ткань. Наиболее часто применяемый для этой цели препарат – это триамцинолона ацетонид в дозировке 10-40мг/мл. Его инъекции делают в сосочковый слой дермы каждые 2-4 недели до уплощения рубца. Более 50% пациентов хорошо реагируют на такую терапию. Сильная боль во время введения препарата может говорить о его индивидуальном невосприятии. К прочим нежелательным эффектам относят атрофию кожи, депигментацию и телеангиэктазии. Введение кортикостероидов должно быть строго ограничено рубцовой тканью, в противном случае существует вероятность атрофии кожи.

К прочим инъекционным препаратам, которые могут быть применены для терапии гипертрофических рубцов, относят блеомицин, 5-фторурацил и верапамил, однако число клинических подтверждений их эффективности значительно уступает кортикостероидам. Считается, что блеомицин сокращает синтез коллагена, а в исследовании с участием 50 пациентов он продемонстрировал способность уплощать рубцы гипертрофические и келоидные в 80% случаев. 5-фторурацил замедляет пролиферацию фибробластов и демонстрирует эффективность в терапии воспаленных гипертрофических рубцов . Комбинированная терапия рубцов препаратами 5-фторурацил и триамцинолона ацетонидом в некоторых случаях оказывается более эффективной, чем применение этих препаратов по отдельности. Так, например, в 12-ти недельном двойном слепом исследовании с участием 40 пациентов комбинированная терапия показала лучшие результаты в сокращении размеров рубца и эритемы по сравнению с триамцинолона ацетонидом. Верапамил - антагонист кальция – сокращает синтез коллагена и ускоряет его распад. В рандомизированном слепом исследовании с участием 54 пациентов инъекции верапамила в рубцовую ткань сократили васкуляризацию, эластичность, высоту и ширину рубца, впрочем, в меньшей степени, чем инъекции триамцинолона ацетонида.

Контрактура рубца – это аномальное сжатие или сокращение незрелого рубца, которое часто наблюдается в сочетании с его гипертрофией. Для уменьшения гипертрофии и ослабления натяжения тканей рекомендована хирургическая коррекция методом Z-пластики.

Широкие гипертрофические рубцы

При наличии риска формирования у пациента широких гипертрофических рубцов вследствие ожога, механической травмы или некротической инфекции необходимы ранняя прессотерапия и применение силиконовых средств. Оба метода должны применяться в регулярном порядке к любой ране, заживающей более 2-3 недель, а также после трансплантации кожных лоскутов сразу после закрытия раны, и при условии нормальной переносимости пациентом.

Прессотерапия считается эффективной методикой терапии рубцов и активно применяется во всем мире. В основе действия компрессии окклюзия мелких кровеносных сосудов, благодаря которой снижается уровень поступающего в рубцовую ткань кислорода, что приводит к сокращению пролиферации фибробластов и синтеза коллагена.

Современные исследования указывают, что ключевую роль в успехе прессотерапии играют механорецепторы, вовлеченные в процесс клеточного апоптоза и связанные с внеклеточным матриксом. Вероятно, давление на матрикс влияет на процесс апоптоза фибробластов и замедляет процесс гипертрофии. Кроме того, в результате механотрансдукции через клетки чувствительных нервов оказываемое в результате прессотерапии давление влияет на экспрессию генов, что приводит к синтезу и высвобождению различных цитокинов, которые могут играть роль в физиопатогенезе роста рубцовой ткани.

Кроме того, прессотерапия может быть применена для симптоматического устранения отеков, зуда и болезненности.

В случае дальнейшей гипертрофии рубца необходимо продолжить прессотерапию и применение силиконовых средств.

Для терапии наиболее обширно разрастающихся участков рубца могут быть показаны локальные инъекции кортикостероидов, а также блеомицина, 5-фторурацила и/или верапамила.

Лазерная терапия – еще одна инвазивная методика коррекции поверхности гипертрофических шрамов и также может быть применена для терапии остаточного покраснения, телеангиэктазий или гиперпигментации5. В одном из недавних мета-анализов доказана эффективность импульсного лазера на красителе 585, но не для интенсивного импульсного света (IPL), для неаблятивного фракционного лазера 1550нм, углекислотного аблятивного фракционного лазера, эрбиевого лазера с длинами волны 532 и 2940нм. После этого эффективность импульсного лазера на красителе, особенно в сочетании с окклюзией/компрессией и инъекциями кортикостероидов в ткань рубца, была неоднократно подтверждена.

Положительные отклики также получили неаблятивный фракционный лазер 1550нм и углекислотный аблятивный фракционный лазер. Лечение гипертрофических рубцов возможно и с применением других лазеров: длинноимпульсного Nd:YAG 1064нм, Q-switch Nd:YAG, светодиодов и фотодинамической терапии . Лазерная терапия показана для профилактики или сокращения послеоперационных и травматических рубцов, а также в сочетании с препаратами ботулотоксина. Несмотря на необходимость дополнительных клинических данных о применении лазеров, их выборе и режимах терапии, появляется все больше публикаций о результатах успешной терапии гипертрофических рубцов с помощью лазеров, что повышает интерес к этой методике.

Как было упомянуто ранее, хирургическое вмешательство показано в случаях развития контрактур, которые могут появляться после ожогов в области шеи или подмышечных впадин. Для коррекции таких контрактур предпочтительно использовать кожные лоскуты, поскольку они, в отличие от трансплантации кожи, реже вызывают вторичное сокращение и позволяют добиться отличного функционального и эстетического результата.

Многолетние, или постоянные, широкие гипертрофические рубцы подлежат хирургическому лечению, иногда с использованием тех же методов, что и для линейных гипертрофических рубцов. Для более широких рубцов может быть показана серия иссечений или растяжение кожи со смещением прилегающих участков кожи после резекции центральной части рубца. Подкожные швы, участвующие в процессе растяжения кожи, необходимы для уменьшения натяжения ткани. Для эстетически неприемлемых широких рубцов также возможна трансплантация аутологичных кожных лоскутов. Заместители кожи могут применяться для лечения пациентов с обширными повреждениями, такими, как ожоги тяжелой степени.

Келоидные рубцы

Пациентам с формирующимися келоидными рубцами следует сначала проводить лечение силиконовыми средствами в сочетании с прессотерапией и инъекциями кортикостероидов. Возможны также инъекции 5-фторурацила, блеомицина или верапамила. В случае отсутствия результата описанной терапии в течение 12 месяцев, показано хирургическое иссечение в сочетании со вспомогательной терапией, поскольку только хирургическое иссечение связывают с рецидивом в 50-100% случаев и даже с увеличением площади келоидного рубца. Некоторые эксперты рекомендуют иссекать только центральную часть келоидного рубца, а латеральные части - соединить вместе и оставить in situ. Другие считают, что клетки латеральных участков келоидного рубца более активно синтезируют коллаген.

Сочетание резекции рубца и послеоперационной лучевой терапии предложено много лет назад, а облучение электронным пучком и брахитерапия иридием 192 могут применяться для снижения вероятности рецидива после иссечения рубца. Возможные побочные эффекты послеоперационной лучевой терапии являются предметом научных споров, особенно в вопросе потенциального риска повышения вероятности развития новообразований. Однако на основании обширного обзора литературы по данной проблеме сделан вывод, что риск развития новообразования в области келоидных рубцов под воздействием лучевой терапии является минимальным.

Лечение келоидных рубцов производится с помощью еще одного многообещающего инвазивного метода - криотерапии рубцовой ткани. Интенсивное охлаждение вводимого в келоид металлического стержня приводит к некрозу ткани. В ходе исследования с участием 10 пациентов объем рубца был уменьшен на 54% после одной процедуры криотерапии. В течение 18 месяцев рецидива не произошло.

И последнее, 5% имиквимод - это наружное средство-модификатор иммунного ответа, стимулирующий выработку интерферона, который, в свою очередь, приводит к повышению интенсивности распада коллагена. В результате некоторых исследований хирургическое иссечение келоидных рубцов и дальнейшая местная терапия 5% кремом имиквимод продемонстрировали низкую частоту рецидивов в диапазоне 0-29%. Однако другие исследования свидетельствуют, что 5% крем имиквимод не эффективен для предупреждения рецидивов формирования келоидных рубцов, частота которых составляет 89%.

Первичная неинвазивная терапия рубцов: роль силиконовых средств

Согласно современным принципам лечения рубцов, силиконовые средства показаны для профилактики и терапии как гипертрофических, так и келоидных рубцов. В действительности, среди неинвазивных методик силиконовые повязки и гели считаются золотым стандартом терапии рубцов и являются единственным неинвазивным методом их профилактики и лечения, эффективность которого имеет достаточное количество научно-обоснованных доказательств. Терапия с использованием силиконовых средств является прекрасной альтернативой инвазивным методам лечения, поскольку является гораздо более простой и связана с меньшим числом побочных эффектов, среди которых зуд, контактный дерматит и сухость кожи. Принято считать, что эффективность силиконовых средств в профилактике и терапии рубцов связана с окклюзией и увлажнением рубцовой ткани.

Силиконовые повязки состоят из мягких полуокклюзионных гелевых листов медицинского силикона, усиленных силиконовой мембраной, обеспечивающей прочность повязки и удобство в использовании. В некоторых повязках применяется сочетание силикона и тефлона (политетрафторэтилена), что позволяет добиться минимальной толщины, гибкости и прочности материала. Иногда пациенты неохотно применяют силиконовые повязки на открытых участках тела, что может быть причиной нарушения режима лечения.

В жидких силиконовых гелях используется тот же полимер, что и в повязках. Эта форма силиконовых средств разработана недавно, специально для решения проблем, возникающих при использовании силиконовых повязок, например, необходимости фиксации и трудности в применении повязок на обширных площадях, вблизи суставов и на открытых участках кожи, таких, как лицо или руки. После нанесения на кожу тонким слоем жидкий силиконовый гель высыхает и образует прозрачную, гибкую, воздухопроницаемую и водонепроницаемую пленку. Как и силиконовые повязки, силиконовые гели не наносят на открытые раны, а применяют до тех пор, пока наблюдаются улучшения.

Для определения роли силиконовых повязок в профилактике и терапии гипертрофических и келоидных рубцов после различных повреждений кожи, в том числе, ожогов и хирургических операций, было проведено множество клинических исследований. Результаты всех из них, кроме одного, были положительными. Согласно результатам мета-анализа, силиконовые повязки, по сравнению с отсутствием терапии, сокращают вероятность формирования гипертрофических рубцов у лиц из группы высокого риска их развития . Согласно последним данным, силиконовые повязки могут применяться в сочетании с прессотерапией, что позволяет добиться лучшего результата в терапии посттравматических гипертрофических рубцов, чем при использовании одной из методик по отдельности. Эти методики дополняют действие друг друга: терапия силиконовыми средствами уменьшает эритему и повышает эластичность рубца, а прессотерапия предотвращает его утолщение.

Эффективность силиконовых гелей в профилактике и терапии рубцов доказана в ходе нескольких клинических исследований. В ходе ряда сравнительных исследований доказано, что силиконовые повязки и гели обладают как минимум одинаковой эффективностью, однако пациенты отмечают, что гелевая форма более проста в использовании.

Заключение

Неэстетичный вид рубцов может способствовать развитию физических и психосоциальных нарушений. Пластические хирурги играют основную роль как в минимизации образования рубцов после плановой операции, так и в коррекции уже зрелых рубцов. При выборе метода терапии следует пользоваться клиническими рекомендациями, а также учитывать индивидуальные особенности пациента и характеристики раны.

Методы профилактики являются приоритетными и должны применяться до, во время и сразу после закрытия раны. Терапия гипертрофических и келоидных рубцов, а также контрактур, как правило, основана на снижении механического напряжения в области рубца, иссечении избыточной рубцовой ткани реконструктивными хирургическими методами и/или инъекциями препаратов, стимулирующих процесс разрушения коллагена in situ. Силиконовые повязки и гели признаны золотым стандартом среди неинвазивных методов профилактики и лечения гипертрофических и келоидных рубцов, но пациенты в большинстве своем отдают предпочтение гелям. Терапия силиконовыми средствами может применяться в сочетании с прочими неинвазивными, а также инвазивными методами для достижения оптимальных результатов.

Литература:

  1. Aggarwal, H., Saxena, A., Lubana, P.S., Mathur, R.K., and Jain, D.K. Treatment of keloids and hypertrophic scars using bleomycin. J Cosmet Dermatol. 2008; 7: 43–49
  2. Fitzpatrick, R.E. Treatment of inflamed hypertrophic scars using intralesional 5-FU. Dermatol Surg. 1999; 25: 224–232
  3. Davison, S.P., Dayan, J.H., Clemens, M.W., Sonni, S., Wang, A., and Crane, A. Efficacy of intralesional 5-fluorouracil and triamcinolone in the treatment of keloids. Aesthet Surg J. 2009; 29: 40–46
  4. Darougheh, A., Asilian, A., and Shariati, F. Intralesional triamcinolone alone or in combination with 5-fluorouracil for the treatment of keloid and hypertrophic scars. Clin Exp Dermatol. 2009; 34: 219–223
  5. Margaret Shanthi, F.X., Ernest, K., and Dhanraj, P. Comparison of intralesional verapamil with intralesional triamcinolone in the treatment of hypertrophic scars and keloids. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2008; 74: 343–348
  6. Reno, F., Sabbatini, M., Lombardi, F. et al. In vitro mechanical compression induces apoptosis and regulates cytokines release in hypertrophic scars. Wound Repair Regen. 2003; 11: 331–336
  7. Vrijman, C., van Drooge, A.M., Limpens, J. et al. Laser and intense pulsed light therapy for the treatment of hypertrophic scars: a systematic review. Br J Dermatol. 2011; 165: 934–942
  8. Goppold, A., Kaune, K.M., Buhl, T., Schon, M.P., and Zutt, M. 595 nm pulsed dye laser combined with intralesional corticosteroids in hypertrophic symptomatic scars following breast reduction surgery. Eur J Dermatol. 2011; 21: 262–263
  9. Lin, J.Y., Warger, W.C., Izikson, L., Anderson, R.R., and Tannous, Z. A prospective, randomized controlled trial on the efficacy of fractional photothermolysis on scar remodeling. Lasers Surg Med. 2011; 43: 265–272
  10. Pham, A.M., Greene, R.M., Woolery-Lloyd, H., Kaufman, J., and Grunebaum, L.D. 1550-nm nonablative laser resurfacing for facial surgical scars. Arch Facial Plast Surg. 2011; 13: 203–210
  11. Ong, M.W. and Bashir, S.J. Fractional laser resurfacing for acne scars: a review. Br J Dermatol. 2012; 166: 1160–1169
  12. Akaishi, S., Koike, S., Dohi, T., Kobe, K., Hyakusoku, H., and Ogawa, R. Nd:YAG laser treatment of keloids and hypertrophic scars. Eplasty. 2012; 12: e1
  13. Cho, S.B., Lee, J.H., Lee, S.H., Lee, S.J., Bang, D., and Oh, S.H. Efficacy and safety of 1064-nm Q-switched Nd:YAG laser with low fluence for keloids and hypertrophic scars. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010; 24: 1070–1074
  14. Sakamoto, F.H., Izikson, L., Tannous, Z., Zurakowski, D., and Anderson, R.R. Surgical scar remodelling after photodynamic therapy using aminolaevulinic acid or its methylester: a retrospective, blinded study of patients with field cancerization. Br J Dermatol. 2012; 166: 413–416
  15. Capon, A., Iarmarcovai, G., Gonnelli, D., Degardin, N., Magalon, G., and Mordon, S. Scar prevention using laser-assisted skin healing (LASH) in plastic surgery. Aesthetic Plast Surg. 2010; 34: 438–446
  16. Verhaegen, P.D., van der Wal, M.B., Bloemen, M.C. et al. Sustainable effect of skin stretching for burn scar excision: long-term results of a multicenter randomized controlled trial. Burns. 2011; 37: 1222–1228
  17. Hierner, R., Degreef, H., Vranckx, J.J., Garmyn, M., Massage, P., and van Brussel, M. Skin grafting and wound healing-the “dermato-plastic team approach”. Clin Dermatol. 2005; 23: 343–352
  18. van der Veen, V.C., van der Wal, M.B., van Leeuwen, M.C., Ulrich, M.M., and Middelkoop, E. Biological background of dermal substitutes. Burns. 2010; 36: 305–321
  19. Juckett, G. and Hartman-Adams, H. Management of keloids and hypertrophic scars. Am Fam Physician. 2009; 80: 253–260
  20. Syed, F., Ahmadi, E., Iqbal, S.A., Singh, S., McGrouther, D.A., and Bayat, A. Fibroblasts from the growing margin of keloid scars produce higher levels of collagen I and III compared with intralesional and extralesional sites: clinical implications for lesional site-directed therapy. Br J Dermatol. 2011; 164: 83–96
  21. Rio, E., Bardet, E., Peuvrel, P., Pannier, M., and Dreno, B. Perioperative interstitial brachytherapy for recurrent keloid scars. Plast Reconstr Surg. 2009; 124: 180e–181e
  22. Ogawa, R., Yoshitatsu, S., Yoshida, K., and Miyashita, T. Is radiation therapy for keloids acceptable? The risk of radiation-induced carcinogenesis. Plast Reconstr Surg. 2009; 124: 1196–1201
  23. Har-Shai, Y., Amar, M., and Sabo, E. Intralesional cryotherapy for enhancing the involution of hypertrophic scars and keloids. Plast Reconstr Surg. 2003; 111: 1841–1852
  24. Berman, B. and Kaufman, J. Pilot study of the effect of postoperative imiquimod 5% cream on the recurrence rate of excised keloids. J Am Acad Dermatol. 2002; 47: S209–S211
  25. Chuangsuwanich, A. and Gunjittisomram, S. The efficacy of 5% imiquimod cream in the prevention of recurrence of excised keloids. J Med Assoc Thai. 2007; 90: 1363–1367
  26. Cacao, F.M., Tanaka, V., and Messina, M.C. Failure of imiquimod 5% cream to prevent recurrence of surgically excised trunk keloids. Dermatol Surg. 2009; 35: 629–633
  27. Mustoe, T.A., Cooter, R.D., Gold, M.H. et al. International clinical recommendations on scar management. Plast Reconstr Surg. 2002; 110: 560–571
  28. Berman, B., Perez, O.A., Konda, S. et al. A review of the biologic effects, clinical efficacy, and safety of silicone elastomer sheeting for hypertrophic and keloid scar treatment and management. Dermatol Surg. 2007; 33: 1291–1302
  29. Mustoe, T.A. Evolution of silicone therapy and mechanism of action in scar management. Aesthetic Plast Surg. 2008; 32: 82–92
  30. Carney, S.A., Cason, C.G., Gowar, J.P. et al. Cica-Care gel sheeting in the management of hypertrophic scarring. Burns. 1994; 20: 163–167
  31. Gold, M.H., Foster, T.D., Adair, M.A., Burlison, K., and Lewis, T. Prevention of hypertrophic scars and keloids by the prophylactic use of topical silicone gel sheets following a surgical procedure in an office setting. Dermatol Surg. 2001; 27: 641–644
  32. Cruz-Korchin, N.I. Effectiveness of silicone sheets in the prevention of hypertrophic breast scars. Ann Plast Surg. 1996; 37: 345–348
  33. Fulton, J.E. Jr. Silicone gel sheeting for the prevention and management of evolving hypertrophic and keloid scars. Dermatol Surg. 1995; 21: 947–951
  34. Katz, B.E. Silicone gel sheeting in scar therapy. Cutis. 1995; 56: 65–67
  35. Gold, M.H. A controlled clinical trial of topical silicone gel sheeting in the treatment of hypertrophic scars and keloids. J Am Acad Dermatol. 1994; 30: 506–507
  36. Li-Tsang, C.W., Lau, J.C., Choi, J., Chan, C.C., and Jianan, L. A prospective randomized clinical trial to investigate the effect of silicone gel sheeting (Cica-Care) on post-traumatic hypertrophic scar among the Chinese population. Burns. 2006; 32: 678–683
  37. Majan, J.I. Evaluation of a self-adherent soft silicone dressing for the treatment of hypertrophic postoperative scars. J Wound Care. 2006; 15: 193–196
  38. Niessen, F.B., Spauwen, P.H., Robinson, P.H., Fidler, V., and Kon, M. The use of silicone occlusive sheeting (Sil-K) and silicone occlusive gel (epiderm) in the prevention of hypertrophic scar formation. Plast Reconstr Surg. 1998; 102: 1962–1972
  39. O'Brien, L. and Pandit, A. Silicon gel sheeting for preventing and treating hypertrophic and keloid scars. Cochrane Database Syst Rev. 2006; : CD003826
  40. Li-Tsang, C.W., Zheng, Y.P., and Lau, J.C. A randomized clinical trial to study the effect of silicone gel dressing and pressure therapy on posttraumatic hypertrophic scars. J Burn Care Res. 2010; 31: 448–457
  41. Signorini, M. and Clementoni, M.T. Clinical evaluation of a new self-drying silicone gel in the treatment of scars: a preliminary report. Aesthetic Plast Surg. 2007; 31: 183–187
  42. van der Wal, M.B., van Zuijlen, P.P., van de Ven, P., and Middelkoop, E. Topical silicone gel versus placebo in promoting the maturation of burn scars: a randomized controlled trial. Plast Reconstr Surg. 2010; 126: 524–531
  43. Murison, M. and James, W. Preliminary evaluation of the efficacy of dermatix silicone gel in the reduction of scar elevation and pigmentation. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2006; 59: 437–439
  44. Chan, K.Y., Lau, C.L., Adeeb, S.M., Somasundaram, S., and Nasir-Zahari, M. A randomized, placebo-controlled, double-blind, prospective clinical trial of silicone gel in prevention of hypertrophic scar development in median sternotomy wound. Plast Reconstr Surg. 2005; 116: 1013–1020
  45. Chernoff, W.G., Cramer, H., and Su-Huang, S. The efficacy of topical silicone gel elastomers in the treatment of hypertrophic scars, keloid scars, and post-laser exfoliation erythema. Aesthetic Plast Surg. 2007; 31: 495–500
  46. Karagoz, H., Yuksel, F., Ulkur, E., and Evinc, R. Comparison of efficacy of silicone gel, silicone gel sheeting, and topical onion extract including heparin and allantoin for the treatment of postburn hypertrophic scars. Burns. 2009; 35: 1097–1103

Под редакцией Лукиной Ларисы Владимировны

www.1nep.ru

Устранение глубоких рубцов субцизией

Субцизия (подсечение) относится к минимально инвазивному хирургическому методу лечения постакне шрамов. Для удаления рубцов субцизия впервые была применена в США хирургом Дэвидом Орентрайхом. Данный метод используется при ремиссии угревой болезни наряду с эксцизией (иссечением).

Субцизия сводится к рассечению фиброзных тяжей, образованных из соединительной ткани и связывающих жировую клетчатку с дермой дна шрама. Специальная игла вводится в кожу, проникая в эпидермис рядом с рубцом, но не сквозь него. Иглой подсекаются и разрезаются фиброзные тяжи. Таким образом, дерматолог устраняет связывающие дно шрама и жировую клетчатку волокна. В результате рубец приподнимается, однако полного выравнивания обычно не происходит. Окончательное доведение уровня атрофического рубца до уровня поверхности кожи производится лазерной шлифовкой.

Показания к применению субцизии

Лечение постакне рубцов методом субцизии показано в следующих случаях:

  • атрофические шрамы плоской формы и значительной глубины,
  • глубокие послеугревые шрамы, диаметр которых превышает 6 мм,
  • застарелые келоидные шрамы.

Противопоказания к назначению субцизии

Назначение субцизии для удаления послеугревых шрамов не рекомендовано при следующих заболеваниях и обстоятельствах:

  • в период беременности и лактации,
  • артериальная гипертензия,
  • воспалительные процессы на подвергаемом процедуре субцизии участке кожи,
  • ишемическая болезнь,
  • онкологические болезни,
  • коллагенозы,
  • аутоиммунные патологии,
  • болезни крови.

Терапевтические процедуры после применения субцизии

Сразу после завершения лечения послеугревых рубцов методом субцизии дерматолог несколько раз обрабатывает кожу перманганатом калия, формируя на месте шрама струпы, с целью предохранить подвергшийся хирургической процедуре рубец от проникновения инфекции.

Заживление ран производится наложением на участок с раной гидрогеля, который предохраняет рану от высыхания, компресса, пропитанного жидкостью Бурова, или герметической повязки.

Компресс является наиболее болезненным для пациента решением проблемы. Наиболее эффективным способом, сокращающим срок заживления раны на пять дней, является применение герметической повязки. Ее ткань пропускает воспалительную жидкость, однако фибрин остается во влажном состоянии, вследствие чего эпителий нарастает значительно быстрее.

ugri-von.ru


Смотрите также




Логин
Пароль
Регистрация
Забыли пароль?
[ 2 июня 2012 ]   Кружок пауэрлифтинга и жима лежа
    В нашем клубе успешно начал работу "кружок" пауэрлифтинга и жима лёжа. Наши члены кружка успешно выступили и завоевали призовые места на прошедшем 26-27 мая чемпионате Приволжского Федерального Округа по пауэрлифтингу и жиму лёжа. Мы с радостью приглашаем всех желающих в наш коллектив. Начало работы кружка суббота в 14-30.

[ 5 октября 2012 ]   Как вести себя в тренажерном зале
    Посещение нового тренажерного зала – превосходный способ улучшить собственную мотивацию и режим занятий. Однако спортзал иногда пугает тех, кто никогда ранее в него не ходил. Причем касается это не одних лишь новичков. Даже бывалые члены спортивных клубов иногда пребывают в замешательстве от множества неизвестных им тренажеров и множества накачанных людей. Мы поможем вам и дадим несколько советов, которые помогут вам ощущать себя в тренажерном зале рискованнее.

[ 12 апреля 2012 ]   Советы новичкам. Собираемся в тренажерный зал.
    Вы взяли себя в руки и с завтрашнего дня начинаете ходить в спортзал? Отлично! Вам следует учесть некоторые нюансы.

  Содержание, карта сайта.