Главная Контакты Найти нас
Тренажерный зал
Аэробный зал
Наши инструкторы
Спортивное питание
Расписание
Инфракрасная сауна
Турбо Солярий
Вакансии
Цены

Сколько стоит операция по уменьшению желудка


Хирургические операции для похудения – разновидности, безопасность, преимущества и побочные эффекты

Хирургические операции для похудения или бариатрическая хирургия – это одобренная врачами хирургическая процедура для удаления излишка жира. Ее рекомендуют проводить только в случае, если ИМТ находится в диапазоне 35-40 или превышает его и пациент страдает от болезней, связанных с избытком веса – диабетом, сердечными заболеваниями и т.д. Исследования показывают, что бариатрическая хирургия уменьшает осложнения, вызванные ожирением и препятствует обратному набору веса после операции.

Звучит многообещающе и эффективно, но так ли это? Продолжайте читать чтобы узнать все о хирургическом похудении, нужно ли оно именно вам, о безопасности процедур и других аспектах.

Что из себя представляют операции для похудения и как это работает?

Операции для похудения (бариатрия) – это хирургическое вмешательство в систему пищеварения осуществляемое высококвалифицированными медицинскими специалистами с целью помочь пациентам, страдающим от крайней степени ожирения. В отличие от липосакции, при которой из организма удаляется часть жировой ткани, бариатрическая хирургия фокусируется на ограничении съедаемой и перевариваемой пищи.

Этого достигают двумя путями. Во-первых, уменьшением объема желудка, для того, чтобы он не мог вмещать в себя слишком большое количество пищи, тем самым препятствуя перееданию и способствуя более быстрому насыщению. Во-вторых, укорачивая тонкий кишечник, в котором происходит всасывание питательных веществ, предотвращая таким образом усваивание расщепленной на молекулы пищи, которая превращается в жир, если не была использована в качестве источника энергии.

Бариатрическая хирургия минимально инвазивна и реализуется при помощи лапароскопии. Это наиболее предпочтительный метод, поскольку он причиняет меньше боли и ускоряет процесс заживления. Однако, проводятся также и открытые бариатрические операции в зависимости от состояния пациента и с его согласия. Но действительно ли это работает? Давайте разберемся.

Есть ли толк от таких операций?

Да, операции работают для пациентов с патологическим ожирением. Поскольку они препятствуют перееданию и сокращают усвоение нутриентов, вес плавно снижается. Это выглядит как естественное похудение.

Но надо соблюдать осторожность после таких операций. Следует придерживаться правил здорового питания и образа жизни, чтобы вес не вернулся обратно. Более того, пациенты, страдающие от депрессии или расстройства пищевого поведения необходимо быть осторожными, поскольку они склонны к набору веса.

Так что да, бариатрическая хирургия помогает сбросить вес, но результат также зависит и от решимости поменять свой образ жизни, придерживаться новой и лучшей рутины и избегать обратного набора веса. Но вместо того, чтобы пытаться предсказывать будущее, давайте сосредоточимся на настоящем – как понять действительно вам необходима операция в бариатрической хирургии?

Подобные операции подходят вовсе не каждому. Некоторым может казаться что у них есть избыточный вес, в то время как, в действительности, это не так. Или нужно избавиться от нескольких килограммов, чего можно достичь через более здоровый образ жизни. Итак, как же понять, что единственный оставшийся вариант - это операция? Что ж, эксперты разработали контрольный список для выявления пациентов, которым подойдет бариатрическая хирургия. Вот критерии, для обращения к хирургу:

  • Ваш ИМТ (Индекс массы тела, можно рассчитать в онлайн-калькуляторе) находится в диапазоне 35-40 или выше.
  • Ваш ИМТ находится в диапазоне 35-40 или выше и вы страдаете от болезней, связанных с ожирением.
  • Ваш ИМТ находится в диапазоне 30-35 или выше и вы страдаете от болезней, связанных с ожирением.

Помимо этого, в больнице заполняется анкета, которая также будет рассматриваться при определении подойдет вам этот вид операций или нет. Врач принимает решение на основании ряда факторов, поэтому операции проходят успешно и помогают в долгосрочной перспективе.

Итак, давайте разберемся в существующих разновидностях таких операций.

Типы хирургических операций для похудения

Существует 4 разновидности бариатрической хирургии. У каждого из них есть свои плюсы и минусы, и врач подбирает вариант наиболее подходящий для конкретного пациента. Итак:

1. Желудочное шунтирование (Гастрошунтирование)

Это «золотой стандарт» бариатрической хирургии.

Процедура

В первую очередь хирург оперирует верхнюю часть желудка и формирует малый желудок. Затем, разрезается тонкая кишка и нижняя ее часть соединяется с новообразованным малым желудком. После этого верхняя часть тонкой кишки присоединяется к нижней. Желудок становится меньше, следовательно, вы не сможете съесть много и очень быстро почувствуете сытость.

Присоединение нижней части тонкого кишечника к малому желудку ограничивает количество усваиваемых калорий. А соединение верхней и нижней частей тонкой кишки способствует правильному пищеварению доставляя пищеварительный сок, произведенный слизистой желудка.

Плюсы:

  • Подавляется аппетит
  • Способствует долгосрочной потере веса
  • Снижает риск возникновения диабета II типа
  • Усиливает чувство сытости

Минусы:

  • Сложная процедура
  • Более длинный период реабилитации
  • Может привести к недостатку витаминов и минералов. Пациенты должны принимать витаминно-минеральные комплексы на протяжении всей своей жизни.
  • Пациенты должны соблюдать здоровый образ жизни
  • Требуются последующие мероприятия

2. Рукавная резекция желудка для похудения (Продольная резекция желудка)

Процедура:

Хирург удаляет 80% желудка. Оставшаяся часть, которая выглядит похожей на банан, слишком мала для того, чтобы удерживать слишком большое количество пищи. Резекция желудка для похудения помогает меньше съедать пищи, то есть потребление калорий уменьшается.

Плюсы:

  • Похудение
  • Помогает поддерживать потерю веса
  • Снижение риска болезней, связанных с ожирением, таких как диабет II типа

Минусы:

  • Большая часть желудка удаляется навсегда, так что пути назад нет
  • Поражение бактерий и гормонов, находящихся в кишечнике, что в свою очередь влияет на метаболизм.

3. Регулируемое бандажирование желудка

Также известно, как лапароскопическое бандажирование желудка.

Процедура

Хирург размещает надувающееся изнутри кольцо на верхней части желудка, таким образом создавая малую сумку. Это похоже на завязывание узла. Остальная часть желудка остается под кольцом. После этого хирург заполняет кольцо соленой водой для того чтобы отрегулировать открытие малой сумки желудка. Таким образом, когда желудок стал маленьким, вы будете есть меньше и убережетесь увеличение веса.

Плюсы:

  • Вызывает потерю веса
  • Уменьшает количество еды, которое желудок способен принять
  • Не требует скальпеля
  • Короткий срок пребывания в больнице
  • Реверсивная хирургия
  • Низкий процент постоперационных осложнений
  • Низкий риск дефицита витаминов и минералов

Минусы:

  • Более низкая вероятность успеха
  • Более медленная потеря веса
  • Бандаж может соскользнуть
  • Инородный объект в вашем теле
  • Может привести к дилатации пищевода.
  • Могут возникать механические проблемы с бандажом
  • Требуется повторная операция
  • Пациенту необходимо придерживаться строгой диеты

4. Выключение двенадцатиперстной кишки

Также известна как билиопанкреатическое шунтирование с выключением двенадцатиперстной кишки, самая сложная хирургическая операция для похудения.

Процедура

В первую очередь проводится рукавная резекция желудка. Затем, двенадцатиперстная кишка и нижняя часть тонкой кишки разрезаются и соединяются друг с другом. Около ¾ тонкого кишечника отключается. Верхняя часть тонкой кишки, которая отвечает за транспортировку ферментов поджелудочной железы и желчи (важной для пищеварения и всасывания жиров и белков), вновь соединяется с ее нижней частью. Маленькая сумка желудка не может вместить слишком много еды, поэтому вы будете меньше есть. И поскольку поджелудочные ферменты и желчь смешиваются в конце тонкого кишечника, будет поглощаться меньше калорий.

Плюсы:

  • Помогает потерять большее количество веса
  • Сокращает потребление калорий на 70%
  • Увеличивает насыщение
  • Лучшая хирургия для лечения диабета II типа

Минусы:

  • Требует более длительного пребывания в больнице
  • Провоцирует дефицит витаминов и минералов
  • Сложная процедура с возможностью риска
  • Необходимо соблюдать строгую диету
  • Требуются последующие меры.

Эти четыре операции могут помочь вам избавиться от жира и освободить вашу жизнь от болезней. Но вопрос в том сколько именно веса вы потеряете?

Насколько удастся похудеть?

Бариатрическая хирургия высокоэффективна. Потери веса могут быть порядка 12-39% от изначальной массы тела или 40-71% лишних килограммов. Это внушительные цифры, и они уже изменили жизни многих пациентов страдавших от ожирения.

Предельно ясно что подобные операции - опыт меняющий жизнь. Но следует знать, чего ожидать прежде чем двигаться дальше. Загляните в следующий раздел.

Чего ожидать до операции

Перед операцией назначаются консультации с лечащим врачом, психиатром и диетологом. Вас также проинформируют чего конкретно стоит ожидать от этой хирургической процедуры. Вот список того, о чем следует знать:

  • Врач проведет ваше полное физическое обследование, проверит анализ крови и изучит историю заболеваний.
  • Курящим придется отказаться от этой привычки за шесть недель до планируемой хирургической процедуры.
  • Диетолог расскажет о том какого стиля жизни вам следует придерживаться и чем питаться и в каких количествах после проведения операции.
  • Психиатр проведет обследование с целью выяснения поможет ли бариатрическая хирургия именно в вашем случае.
  • Проведение операции поможет вам похудеть в течение примерно 12-15 месяцев. Вес не исчезнет за одну ночь.
  • Большинство операций для похудения безопасны и демонстрируют хорошие результаты. Но лишний вес может вернуться, если не придерживаться здорового образа жизни.
  • Возможно потребуются дополнительные процедуры после операции.
  • Поговорите с врачом, если у вас имеются фобии касательно игл, инородных объектов в вашем теле или что-либо еще, что вас беспокоит.

А теперь, позвольте ответить на самый важный вопрос – безопасны ли такие операции для здоровья?

Безопасны ли для здоровья

Бариатрическая хирургия или операции для уменьшения веса безопасны. Однако ученые и врачи работают над улучшением хирургии и снижением рисков, а также над тем, чтобы потеря веса была более стабильной в долгосрочной перспективе. Необходимо тщательно обсудить врачом все детали, чтобы понять действительно ли такая операция именно то, чего вы хотите и сработает ли она в конкретно вашем случае.

И если окончательный ответ «Да», следующим возникает вопрос о стоимости операции.

Сколько стоит операция по уменьшению желудка

Цена за операции может варьироваться в диапазоне от 14,000$ до 23,000$. Можно найти специалистов и по значительно меньшей стоимости - в районе нескольких тысяч рублей. Смотря кукую страну и клинику вы захотите выбрать, но удостоверьтесь что там имеются квалифицированные специалисты и предоставляется качественный постоперационный уход, чтобы помочь вам восстановиться. Ни в коем случае ничего не предпринимайте если сомневаетесь хотя бы на 0,1%.

Прежде чем подвести итоги, позвольте рассказать о преимуществах и побочных эффектах уменьшения желудка хирургическим путем, для того чтобы вы смогли принять полностью взвешенное решение.

Преимущества

Существует множество плюсов подобных операций. Вот те о которых вам стоит знать:

  • Бариатрическая хирургия помогает в долгосрочном похудении.
  • Препятствует обратному набору избыточного веса.
  • Снижает риск болезней, связанных с ожирением.
  • Увеличивает продолжительность жизни.
  • Улучшает качество жизни.
  • Улучшает состояние психического здоровья.

Существуют также некоторые побочные эффекты после бариатрических операций:

  • Могут способствовать возникновению дефицита минералов и витаминов.
  • Возможно потребуется пожизненный прием витаминно-минеральных добавок.
  • Может возникать чувство тошноты.
  • Приводит к низкому уровню сахара в крови.
  • Могут стать причиной для воспалительного процесса, язвы и грыжи.
  • Необходимо наблюдаться у врача.
  • Необходимо соблюдать строгую и специфическую постоперационную диету.
  • Может потребоваться повторная операция.

Хирургические операции являются самым лучшим выбором для тех, у кого имеется избыточный вес и/или кто страдает от сопутствующих заболеваний опасных для жизни. Прежде чем на что-то решаться, проконсультируйтесь с врачом, сложите свое мнение о таких операциях и клинике которой вы доверите проведение этой процедуры. Помните, что эти операции НЕ ДЛЯ ТЕХ, кто может похудеть, тренируясь и правильно питаясь.

Ответы экспертов на часто задаваемые вопросы:

Насколько эффективны операции для похудения?

В среднем потери веса составляют 65% для большинства пациентов. Порядка 85% пациентов расстаются с 50% от первоначальной массы своего тела и удерживают этот результат.

Влияет ли наличие подобных операций на беременность?

Вам необходимо проконсультироваться с вашим гинекологом. В зависимости от типа проведенной операции, набора веса и вашего текущего образа жизни врач сможет спрогнозировать течение вашей беременности.

athleticbody.ru

Коррекция ожирения в Центре новых медицинских технологий Новосибирск

  • Рукавная гастрэктомия (уменьшение желудка)
  • Установка внутрижелудочного баллона

Если вы испробовали множество способов похудеть, а вес не уходит и даже увеличивается, то, возможно, стоит обратиться к врачебной помощи. 

Рукавная резекция желудка

Важно! Рукавная гастрэктомия показана только пациентам с индексом массы тела от 35 до 45 вне зависимости от возраста (подросткам и пожилым).

Рукавная гастрэктомия – это операция по уменьшению желудка. После неё его объем становится значительно меньше и похудение происходит естественным путем, за счет снижения количества пищи.

После рукавной гастрэктомии  пациенты теряют от 60 до 90% избыточной массы тела. 

У желудка удаляется только боковая часть, а функционально важные клапаны сохраняются, поэтому после операции он без проблем работает. Сам желудок становится похожим на трубку, что позволяет чувствовать насыщение при очень малом количестве пищи.

После такой операции снижается выработка гормона, вызывающего чувство голода, что также способствует снижению аппетита.

Реабилитация после рукавной гастрэктомии:

Восстановление после рукавной гастрэктомии обычно длится 2 – 3 недели.

Диету и режим питания обязательно необходимо согласовать с лечащим врачом.

  • Для устранения боли и дискомфорта можно принимать анальгетики.
  • 2-3 недели после операции нужно носить компрессионное белье.
  • В первые 24 часа после рукавной гастрэктомии пейте только одну воду, а затем в течение следующей недели придерживайтесь жидкой диеты.
  • Можно принимать лишь небольшое количество пищи. Её необходимо тщательно пережёвывать.

Установка внутрижелудочного баллона

В желудок устанавливается силиконовый баллон, который давит на его стенки и создает чувство сытости. За счет этого пациент начинает меньше есть и вес снижается естественным путем.

Важно! Баллон рекомендуется пациентам с индексом массы тела больше 30.

Процедура проводится амбулаторно. К активной жизни пациент может вернуться уже через 2 дня после установки.

Баллон ставится на полгода. Через полгода его нужно удалить, так как соляная кислота в желудке постепенно разрушает баллон. Если пациент хочет продолжить лечение, то старый баллон удаляют и на его место ставят новый.

Во время лечения баллон практически не ощущается в желудке, поэтому пациенты могут не менять привычный образ жизни.

Реабилитация после установки внутрижелудочного баллона:

  • Первые дни пациент может чувствовать тошноту (это устраняется с помощью лекарств, которые выпишет врач).
  • Желательно исключить из рациона высококалорийные продукты (сладкие напитки, выпечку, кондитерские изделия). Калорийность пищи рекомендуется ограничить 1000-1500 ккал в сутки.
  • В течение всего периода, пока баллон стоит в желудке, придется пить омепразол - лекарство, угнетающее выработку желудочной кислоты.

Задавайте вопросы в специальном разделе или присылайте их на почту [email protected], мы обязательно вам ответим!

Записывайтесь на прием по телефону 8 (383) 363-01-83 или через заявку на сайте.

www.cnmt.ru

Помогает ли похудеть операция по уменьшению желудка?

Жительница Воронежа, мечтая избавиться от лишних килограммов, решилась на хирургическое вмешательство

Стройная красавица Екатерина Махиня в коротком платьице с удовольствием позирует нашему фотографу Александру. А ещё три года назад фотосъёмка была для неё тяжелым испытанием. Фотографируясь в компаниях, Катя спешила спрятаться за чужие спины — а всё из-за лишнего веса, который доходил до 120 килограммов. В течение 12 лет девушка упорно, но безуспешно пыталась сбросить вес и в итоге решилась на крайнюю меру — бариатрическую операцию, а проще говоря, уменьшение объёма желудка.

«Каждый раз, когда ела, чувствовала себя виноватой»

История Екатерины, по профессии детского массажиста, покажется знакомой многим женщинам с лишним весом. До 21 года она при росте 168 см весила 60 килограммов и была собой очень довольна. Затем последовала первая беременность, во время которой она набрала аж 30 килограммов. После родов почти все они остались на месте и начались годы изнурительных попыток прийти в форму.

— Я пробовала всё: диеты, таблетки, спорт. Да, бывало, что килограммов 10 уходило, но возвращалось 12, — вспоминает Катя, — Каждый раз, когда я ела, даже если это был капустный лист, я чувствовала себя виноватой. А есть хотелось очень! Каждый поход в магазин за одеждой — это был стресс, ведь я поправилась до 56 — 58 размера. А я так мечтала ходить в джинсах-скинни, на каблуках! Плюс прибавились проблемы со здоровьем: повысился сахар в крови, начали болеть суставы.

Четыре года назад Катя родила второго ребёнка. И тогда вес 31-летней женщины достиг максимума — 120 килограммов. И её страдания по этому поводу тоже. К специалисту по бариатрии Кате посоветовала обратиться её гинеколог. Катя проконсультировалась у хирурга «Дорожной клинической больницы на ст. Воронеж-1» Владимира Самойлова, и, когда он предложил ей операцию, не сомневалась ни секунды:

— Главных мотивов у меня было два: состояние здоровья, страдавшее из-за ожирения, и родившаяся дочь Маша, для которой я хотела быть примером. При этом хочу сказать всем женщинам: подобные вещи ни в коем случае не надо делать только затем, чтобы вернуть внимание мужа. Если он не любит вас толстой, то не полюбит и худой! Мой супруг Дима и мама очень меня поддержали. Хотя, конечно, встречались люди, которые говорили, мол, я занимаюсь ерундой и против природы не попрёшь.

Екатерина рассказывает, что операция прошла легко, в первые часы после отхождения наркоза живот побаливал, но неприятные симптомы быстро прошли, а через три дня её уже выписали домой. И там она обнаружила, что уже 6 килограммов оставила в больнице.

— Первые месяцы после операций нужен особый режим питания, — продолжает она, — сначала только всё жидкое, потом пюре, и примерно через два-три месяца переходишь на твёрдую пищу. Я сразу почувствовала, что быстро наедаюсь. Раньше за один присест могла съесть 12 куриных крылышек, два куска пиццы, брауни и пол-литра колы. А сейчас — 150 — 200 граммов супа или одну котлетку с овощами. Я стараюсь питаться правильно, но при этом себя не ограничиваю, могу съесть и торт, и картошку фри. Правда, организм как-то уже не очень их просит.

Так Екатерина выглядела до и после операции (фото из личного архива)

За 9 месяцев после операции Катя похудела со 100 до 60 килограммов — сейчас по фотографиям кажется, что это две разные женщины. Рассказывает, что вынуждена была поменять не только весь гардероб, включая обувь, так как размер ноги тоже уменьшился, но даже паспорт — её перестали узнавать по фотографии. А ещё Катю надо похвалить за смелость — она никогда не скрывала, каким образом ей удалось вернуть стройность, более того, делилась своим опытом со всеми желающими.

- Муж никогда не укорял меня, мол, ты расползлась, худеть надо, – признаётся она, – Но сейчас я понимаю, что ему приятно видеть меня такой, он любит показывать мои фото «до» и «после» друзьям, гордится моими изменениями. И сейчас я понимаю, что втайне он, конечно, хотел, чтобы я снова стала стройной.

В минувшие выходные девушка пришла подбодрить своих подруг по несчастью в «ДКБ на ст. Воронеж-1», которые как раз готовились к операции. Здесь проходил «Марафон бариатрии», куда приехали хирурги со всей страны. За два выходных ведущие специалисты в области бариатрии из Москвы и Воронежа сделали 12 операций, показав коллегами различные их виды и нюансы. Причём все операции в прямом эфире транслировались прямо в конференц-зал. Мероприятие неслучайно происходило именно там - пока в нашем городе бариатрические операции делают только здесь. Корреспонденты «Ё!» поинтересовались у врачей и их пациентов, кому показано уменьшение желудка, а кому лучше ограничиться диетой, так ли эти вмешательства безопасны и скоро ли появится возможность сделать их бесплатно.

«Операция — это самая крайняя мера»

Владимир Самойлов

фото Александра ЗИНЧЕНКО

В Воронеже бариатрической хирургией занимается только один доктор, Владимир Самойлов. С 2011 года он провёл более 500 операций. Самый тяжёлый его пациент весил более 300 килограммов. Корреспонденты «Ё!» задали ему шесть самых важных вопросов об этом радикальном способе борьбы с ожирением.

— Бариатрические операции — это удаление части желудка?

— Не только. Как правило, это или уменьшение объёма желудка, или выключение из процесса пищеварения части тонкой кишки, где происходит всасывание пищи. Эти два механизма работают как изолированно, так и комбинированно. Операция проводится лапороскопическим методом, длится от полутора до двух с половиной часов. В итоге объём желудка в среднем уменьшается до 100 — 120 мл. Операцию делают лицам от 18 до 60 лет.

— Представьте, к вам приходит пациентка и говорит: «У меня пять лишних килограммов, ушейте мне желудок». Вы согласитесь?

— Конечно, нет. Бариатрические операции проводятся по строгим показаниям. Ключевой фактор — индекс массы тела (калькуляторы ИМТ можно найти в интернете. — «Ё!»). Бариатрическая операция рекомендуется, если ИМТ больше 35 и у пациента имеются сопутствующие ожирению заболевания: сахарный диабет, повышенное артериальное давление, холестерин и т. п. Если ИМТ больше 40, то пациенту предлагают операцию и без сопутствующих заболеваний. К примеру, у женщины ростом 160 см и весом 100 килограммов ИМТ равен 39. Кстати, большую часть операций, примерно 75%, мы делаем именно женщинам в возрасте 30 — 40 лет.

— То есть пациентами с индексом массы тела от 35 никак по-другому похудеть нельзя, только ложиться под нож?

— Как раз нет, операция, как и любое хирургическое вмешательство, — это крайняя мера. Перед этим человек должен попробовать консервативное лечение, в том числе изменение питания. Могу констатировать, что в 95% случаев главная причина ожирения — избыточное поступление калорий в организм, то есть, проще говоря, пациент слишком много кушает.

— Бывают случаи, когда пациенты после операции всё равно набирают вес?

— Бывает, хотя прежних показателей они всё равно не достигают. Иногда они недостаточно сбрасывают (после операции человек в среднем теряет 75 — 80% избыточной массы). Это зависит и от индивидуальных особенностей организма, и от поведения пациента. В этом случае мы иногда проводим повторную операцию, например ещё немного убирая объём желудка или выключая из процесса пищеварения тонкую кишку.

— А если диеты и спорт не помогают, а на операцию человек не отваживается, что ему ещё можно посоветовать?

— Промежуточный метод лечения ожирения — установка желудочного баллона (шара из силиконовой резины, наполненного физраствором). Его вводят в желудок через рот и пищевод, а через полгода-год извлекают. Однако, чтобы этот метод дал выраженный эффект, как и в случае с бариатрическими операциями, пациенту рекомендуется сменить образ жизни на более здоровый.

— Сколько стоит такая операция?

— В зависимости от количества обследований и других моментов общая стоимость может составлять 200 — 250 тысяч рублей.

Комментарий эксперта

Со следующего года бариатрию начнут делать по квотам

Александр НЕЙМАРК, Президент российского общества бариатрических хирургов:

- На сегодня бариатрическая операция - это платная услуга, но постепенно усилиями Общества бариатрических хирургов происходят изменения. Со следующего года уже появится государственное субсидирование и квоты по лечению этим способом определённых форм ожирения в сочетании с сахарным диабетом. К сожалению, ожирение у нас не распознаётся государством, обществом как какое-то хроническое заболевание. Считается, мол, человек сам от него может избавиться, главное, есть поменьше. На самом деле всё не так просто, и порой без помощи медиков человек не сможет сам справиться с ожирением.

В тему

Какие могут быть побочные эффекты от бариатрических операций?

Большинство пациентов рассказывают, что перенесли эти вмешательства без особых проблем. Однако у них, как и в принципе у хирургических вмешательств, существует масса рисков. Это побочные эффекты как общего характера: проблемы с сердцем, образование тромбов или, наоборот, кровотечение, инфицирование, так и специфические: грыжи живота, спайки в брюшной полости, язвы желудка, панкреатит и другие проблемы ЖКТ. Именно поэтому операцию нужно проводить строго по показаниям, когда все другие способы не помогают, а после неё тщательно соблюдать все рекомендации доктора.

moe-online.ru

Резекция желудка для похудения: этапы проведения операции и реабилитация

В большинстве случаев проблема с ожирением или просто избыточным весом решается при помощи физических упражнений, специальной диетой. Резекция желудка для похудения назначается в случае, если без операции пациент не может сократить объем потребляемой пищи, в этом случае при помощи оперативного вмешательства удаляется часть органа. Это крайне радикальное решение вопроса похудения, которое требует взвешенного подхода и одобрения со стороны врача.

Что такое резекция желудка

Этот вид оперативного вмешательства в странах СНГ практикуется относительно короткий период времени. Данная процедура – вид операции на желудке при ожирении, когда здоровью человека угрожает опасность из-за лишнего веса. Иссечение части органа приводит к тому, что у человека наблюдается стабильное снижение массы тела, в некоторых случаях кроме похудения целью является лечение заболеваний ЖКТ. ИМТ (индекс массы тела) человека, которому показана резекция должен быть больше 35.

Показания для проведения операции

Резекция не является косметической процедурой, использовать ее просто при желании похудеть нельзя. Операция на желудок для похудения назначается только врачом по серьезным медицинским причинам. Как правило, причиной становится ИМТ свыше 35, расчет которого проводится по общепринятой формуле: разделить массу тела на рост пациента в квадрате. Резекцию назначат в случае, если все остальные методы похудения и борьбы с перееданием были уже испробованы, и они не принесли желаемых результатов.

Продольная резекция желудка при ожирении

Для проведения данной операции использует несколько методов. Резекция желудка для похудения может проводится открытым или лапароскопическим путем, к примеру, популярными являются следующие варианты:

  • вертикальная гастропластика;
  • бандажирование;
  • ПРЖ – продольная резекция желудка.

Последний вариант подразумевает безвозвратное уменьшение общего объема органа­ при помощи усечения его большей части. После оперативного вмешательства может понадобиться билиопанкреатическое шунтирование или гастрошунтирование. По статистике последних лет продольная резекция не вызывала дополнительной необходимости проводить после ушивания дополнительных манипуляций, что доказывает ее самостоятельность.

Как выполняется операция­

Первый этап является подготовительным, перед процедурой пациент должен пройти полное обследование систем организма, органов, сделать развернутые анализы крови, проверку на присутствие инфекций. Больной не должен страдать от онкологических патологий, кожных и воспалительных заболеваний, аллергии. При стенокардии, гипертонии или диабете пациентов заранее госпитализируют, чтобы скорректировать их состояние здоровья. Все эти манипуляции могут снизить риск осложнений после резекции для похудения. Проводится сама операция следующим методом:

  • врачи определяют состояние пищеварительного органа, сколько необходимо удалить и возможно ли в дальнейшем восстановление;
  • далее проводится сама хирургическая процедура;
  • врачи восстанавливают на удаленном участке соединение желудка с кишечником;
  • зашивание раны.

Как действует на похудение

Главная задача операции – снижение веса человека, чтобы исключить негативное влияние массы тела на здоровье. Похудение после резекции желудка достигает 60% за короткий промежуток времени, сопутствующие ожирению болезни проходят. Добиться максимальных результатов получится только при правильном послеоперационном восстановлении, питании. Соблюдение правил поможет избежать:

  • появления рефлюкса (изжоги), деформирование кишечника;
  • диареи, абдоминальных болей, непереваривание пищи;
  • дефицитного питания.

Питание после резекции желудка

Удаление части органа – только часть пути к похудению. После операции начинается длительные период восстановления, которые основывается на соблюдении правильной диеты. Меню питания составляется так, чтобы пациент соблюдал следующие правила:

  1. Первый 14 дней пациент может кушать только жидкую пищу.
  2. Начиная с 3 недели, разрешается пюреобразная еда.
  3. Необходимый дробный метод приема пищи – 5-6 за день.
  4. Допустимый объем порции – до 150 мл.
  5. Мучное полностью исключается из рациона на период восстановления.
  6. Щадящая, пюреобразная пища на протяжении первых 3 месяцев.

На протяжении суток человеку нельзя вообще ничего ни пить, ни есть, недостаток жидкости компенсируется при помощи вливаний через капельницу. На вторые сутки пациент начинает пить жидкость по 20 мл каждые 20 минут. Успешность операции по уменьшению желудка для похудения во многом зависит от соблюдения этих правил, поэтому их нужно придерживаться. Физические нагрузки в этот период исключаются полностью.

Меню диеты

После уменьшения органа пищеварения организм испытывает серьезный стресс. Сразу же после операции человек должен соблюдать строгую диету, которая подразумевает исключение определенного ряда продуктов. Первые две недели человек питается исключительно жидкой пищей, затем в рацион добавляют пюреобразную еду. Затем ваше меню на неделю может выглядеть следующим образом.

1-й день

  • очищенное от кожуры яблоко, стакан кефира;
  • тушеные тефтели, рыбный бульон;
  • нежирный творог, слабозаваренный чай;
  • нежирный йогурт, овощное рагу.

2-й день

  • слабый травяной чай, овсяная каша с бананом;
  • отварное куриное мясо, мясной бульон;
  • отвар шиповника;
  • говяжья котлета, картофельное пюре.

3-й день

  • рисовая каша с ягодами;
  • мясо на пару, овощной суп;
  • творог, фруктовый компот;
  • рис с овощами.

4-й день

  • вареное мясо, рисовая каша;
  • тефтели, суп с крупой;
  • печеные яблоки;
  • фрикадельки, морковное пюре.

5-й день

  • курица на пару, овощное пюре;
  • мясной биток, суп с рисом;
  • кефир, фруктовый мусс;
  • вареная говядина, картофельное пюре.

6-й день

  • каша овсяная с фруктами;
  • котлета на пру, вермишелевый суп;
  • отвар шиповника, творог;
  • тефтели, тыква запеченная.

7-й день

  • вареное мясо, гречневая каша;
  • рыба отварная, овощное суп-пюре;
  • йогурт;
  • тушеная рыба, тыквенное пюре.

Реабилитация

Операция затрагивает очень важный орган, который участвует в процессе пищеварения и влияет на работу всех систем организма. Требуется длительное восстановление (реабилитация) после процедуры. Приемы пищи должны быть частыми, маленькими порциями, при этом чувство насыщения приходит очень быстро из-за сокращения объема желудка.

Одно из осложнений – демпинг-синдром, появляется он не у всех. Среди прочих осложнений выделяют мягкость костей, анемия, снижение массы тела. Последнее расценивается как плюс, потому что целью хирургической процедуры была борьба с ожирением. Все пациенты, которые перенесли иссечение, должны регулярно проходить обследования, чтобы предупредить или вовремя обнаружить возможные осложнения.

Последствия

Данная хирургическая процедура оказывает серьезное влияние на весь организм. Она не проходит бесследно и при некоторых условиях может вызывать осложнения и такие побочные эффекты:

  1. Синдром провала или демпинг-синдром. Связано осложнение с уменьшением объема органа, что приводит к быстрой транспортировке пищи в кишечник. Это нарушает привычный процесс пищеварения, вызывая нарушения всасывания питательных веществ, гиповолемии. К признакам этого осложнения относятся рвота, тошнота, ускорение сердечного ритма, головокружение, расстройство стула, неврологические нарушения, общая слабость. Если течение синдрома тяжелое, назначат повторную операцию.
  2. Синдром проводящей петли. Часто является последствием хирургического вмешательства по методике Бильрот-2. Обусловлено осложнение тем, что появляется слепой участок кишечник с нарушением моторики. Это приводит к появлению проблем с выводом уже переработанной пищи. Сопровождается такое осложнение болью в эпигастральной зоне, правом подреберье, тяжестью и дискомфортом. Терапию этого побочного эффекта обеспечивают промыванием желудка, диетотерапией, противовоспалительными препаратами.
  3. Анастомозит. Это патология характеризуется появлением в месте анастомоза воспалительного процесса. Он приводит к сужению канала, что затрудняет транспортировку пищи в кишечник. Это провоцирует неприятные ощущения: рвота, тошнота, болевой синдром. При игнорировании проблемы может начаться деформация органа, что в дальнейшем потребует вновь хирургического вмешательства.

Анастомозит­

Эта патология становится серьезным осложнением, которое требует внимания. В месте шва, который соединяет усеченный желудок с кишечником появляется воспалительный процесс. Иногда это приводит к патологическому сужению органа, это условняет продвижение пищевого комка к кишечнику. В дальнейшем происходит растягивание стенок желудка, тошнота, рвота, болевой синдром. Без адекватной терапии осложнения происходит деформация органа и назначается еще одна операция.

Плюсы рукавной резекции

Данная методика считается новой и эффективной для борьбы с лишним жиром при желании похудеть. Такая техника выполнения процедуры обладает следующими достоинствами:

  1. Не придется бороться со своими пищевыми привычками, чувство голода проходит очень быстро, а сам желудочный рукав не растягивается, поэтому порции всегда будут одинаковыми.
  2. Проводится операция один раз, повторных манипуляций не требуется, внедрение инородных тел не требуется.
  3. Все хирургические манипуляции проводятся только над желудком, другие органы не затронуты, поэтому функционирование ЖКТ отделов не нарушается.
  4. Если использовать лапроскопический метод операции для похудения, то повреждения тканей минимальны, что способствует быстрому заживлению.
  5. За 6 месяцев человек теряет 50-90 % от изначального веса.

Недостатки­

На консультации со специалистом пациенту обязательно рассказывают о минусах операции. Первый из них – необратимость процедуры, большая часть органа будет удалена и вернуть изначальный размер уже не получится. Эти изменения в анатомии приводят к изменению характера пищи: хорошо перемалывать еду, сильно сократить размеры порций. В редких случаях происходит растяжение слизистой оболочки и стенок органа, если человек не сокращает объему еды.

Противопоказания

Любое хирургическое вмешательство возможно только при ряде условий и не будет проводиться по следующим причинам:

  • беременность;
  • метастазы рака;
  • нарушения свертываемости крови;
  • алкоголизм;
  • сердечная недостаточность;
  • психологические расстройства;
  • выраженный эзофагит;
  • почечная недостаточность.

Не будут проводить хирургическую процедуру человеку, у которого диагностирована булимия, потому что она может усугубиться после операции. Человек обязательно должен пройти комплексное обследование, на основании которого будет вынесено решение проведении или отказе от манипуляции. Полученные результаты будут рассмотрены целой группой специалистов из разных областей, которые оценят риски осложнений после хирургического вмешательства.

Сколько стоит операция

Цена на проведение данной операции зависит от сложности метода, который будет использован. Не всегда делают резекцию для похудения, в некоторых случаях она используется при терапии блокады желудка или язвы. Цена также зависит от региона вашего проживания, в Санкт-Петербурге и Москве стоимость одинаковая. Все нюансы проведения предварительных мероприятий обсуждаются на встрече с врачом. Ориентировочная цена на операцию в Москве следующая:

Метод операции по резекции желудка

Название клиники

Стоимость, рублей

Продольная

«СМ-Клиника»

55 000

Лапаротомическая

«СМ-Клиника»

60 000

Дистальная

Перинатальный Медицинский Центр «Мать и дитя»

100 000

Резекция желудка

Медицинский центр «К+31»

109 250

По Б2

ОАО «Медицина»

110 924

Вертикальная­

Европейский медицинский центр

139 928

Видео

Отзывы

Ирина, 30 лет

Я никак не могла избавиться от привычки много кушать, вес не хотел уходить, чтобы я не делала. Я уже не знала, что делать и пошл на бесплатную консультацию в клинику. Мой вес на тот момент составлял 110 кг при росте 160 см, из-за этого у меня начались проблемы с суставами ног. После резекции я похудела на 25 кг за 2 месяца! Дорого, но очень эффективно.

Артем, 35 лет

Резекция желудка для похудения нужна только, если все консервативные методы были уже использованы. Вам долгое время будет необходим прием препаратов, специальный режим питания, что не очень-то приятно. Результат после операции потрясающий, я начал кушать значительно меньше, а вес уходит фантастическими темпами.

234Была ли эта статья полезной?Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

allslim.ru

Диета вместо скальпеля. Стоит ли прибегать к «операции по уменьшению желудка» для борьбы с лишним весом? - Клиника Доктора Бровко

«Эффективное решение проблемы лишнего веса найдено давно. Не нужно корпеть в спортзале или отказывать себе во вкусностях. Достаточно пройти бариатрическую операцию…» – сегодня нередко можно встретить подобную информацию о бариатрических операциях, часто называемых «операции по уменьшению желудка».

Разработанные в 70-х годах 20 века, данные операции были направлены на лечение тяжелых форм ожирения. С неуклонным ростом количества людей, страдающих избыточным весом и ожирением, а также распространением информации о хирургических путях лечения данных патологий, может создаваться мнение, что такие операции являются быстрым и легким путем к стройной фигуре, альтернативой нормализации питания и изменения образа жизни. Все чаще на консультации по поводу проведения данных операций обращаются люди, чей вес превышает норму даже на 10-15 килограмм.

Что же это за операции? В каких случаях показано хирургическое вмешательство для борьбы с лишним весом? И можно ли навсегда избавиться от избыточного веса при помощи бариатрических операций?

Бариатрическая хирургия – это раздел хирургии, занимающийся лечением ожирения методами оперативного (хирургического) вмешательства.

Данные операции проводятся на органах желудочно-кишечного тракта с целью ограничить количество пищи, которую может принять и усвоить организм. Поскольку именно переедание в большинстве случаев является первопричиной избыточного веса, образующегося в результате дисбаланса между поступлением питательных веществ и их расходованием организмом.  

Выделяют 4 основных метода проведения бариатрических операций:

  1. операции, направленные на значительное уменьшение объема желудка;
  2. операции, направленные на уменьшение площади поверхности кишечника, всасывающей питательные вещества (шунтирующие операции);
  3. операции, направленные на уменьшение всасывающей поверхности желудка;
  4. комбинированные операции.

Какая взаимосвязь между размером желудка и избыточным весом?

Объем желудка здорового взрослого человека в пустом состоянии составляет в среднем около 0,5 литра, при заполнении растягивается до 1-1,5 литров. Но при переедании желудок способен растянуться до объемов 3-х и даже 4-х литров.

К основным причинам «растянутости» желудка относят:

  • частое переедание;
  • постоянное увеличение количества пищи – большие разовые порции;
  • нерегулярное питание (реже трех раз в день);
  • употребление пищи по привычке, без наступления физического голода;
  • медленное усвоение продуктов (употребление жирной, высококалорийной, трудноусваиваемой пищи);
  • потребление воды и напитков во время еды – «запивание» пищи.

Регулярное чрезмерное заполнение желудка приводит к увеличению его объема, и даже частичное опустошение может дать сигнал мозгу о голоде, хотя в желудке находится достаточное количество пищи для поддержания нормального функционирования организма. Это приводит к нарушениям в работе пищеварительной системы, набору веса, возникновению и развитию ожирения, а также других проблем со здоровьем. Растянутый желудок является не причиной, а следствием чрезмерного потребления пищи; а операции по «уменьшению желудка» – не являются процедурой, которая избавляет от нарушения пищевого поведения – переедания.

Бариатрическая операции, как и любое хирургическое вмешательство имеют четкие медицинские показания и проводятся только при тяжелых стадиях ожирения для уменьшение риска для здоровья.

Согласно Междисциплинарных Европейских рекомендации по метаболической и бариатрической хирургии Международной Федерации Хирургии ожирения и Метаболических Нарушений и Европейской ассоциации по изучению ожирения: «Изменение образа жизни является первым и обязательным этапом лечения ожирения. Диетотерапия является основой лечения ожирения».

Для принятия решения о необходимости проведения любого вида бариатрической операции должны быть строгие показания: 

«Бариатрические операции показаны пациентам в возрасте от 18 до 60 лет со следующими характеристиками:

  1. С ИМТ (Индекс Массы Тела) более 40 кг/м2
  2. С ИМТ 35-40 кг/м2 при наличии сопутствующих ожирению заболеваний, при которых следует ожидать улучшения по мере снижения массы тела (сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, поражение суставов, ассоциированные психологические проблемы).
  3. …пациентам, которым удалось снизить вес консервативными методиками, но они не смогли долгосрочно удерживать полученный результат и начали вновь набирать вес…;

Решение о выполнении бариартрической операции должно приниматься совместно пациентом и полипрофессиональной командой врачей, с тщательной оценкой соотношения возможной пользы и риска. …Пациенту должна быть предоставлена письменная информация, которая … объективно освещает возможные положительные и отрицательные эффекты предстоящего вмешательства, необходимость последующего пожизненного клинического и лабораторного мониторинга и соответствующей медикаментозной терапии.

Все пациенты после операции требуют пожизненного наблюдения. Они должны иметь возможность обратиться за квалифицированной хирургической помощью 24 часа в сутки».

Таким образом, к бариатрической хирургии прибегают как к крайней мере, в случаях, когда применение терапевтических методик, включая диету, медикаментозное воздействие, психологическую коррекцию, модификацию образа жизни и физические упражнения не помогли справиться с проблемой, а избыточный вес представляет реальную опасность для здоровья и жизни.

Виды бариатрических операций

Сегодня применяют следующие виды бариатрических операций:  

Установка внутрижелудочного баллона – манипуляция, при которой в желудок на 6 месяцев помещают баллон. После установки баллон заполняет основное пространство желудка и человек физически не может переедать.

Поскольку данная мера временная – то после извлечения баллона, если пациент возвращается к прежнему рациону и режиму питания, происходит возвращение веса.

Регулируемое бандажирование желудка – предусматривает разделение желудка на две части по типу «песочных часов»; на желудок накладывается специальное кольцо (желудочный бандаж), с помощью которого врач после операции регулирует просвет желудка. Степень сжатия бандажа регулирует количество потребляемой пищи.

После проведения данного хирургического вмешательства предусматриваются обязательные процедуры – регулирование системы бандажа, а также контроль целостности системы бандажа. Так как при бандажировании нередки случаи развития осложнений – возможен синдром “соскальзывания” – когда бандаж может мигрировать. В результате чего требуется повторная операция.

Кроме того, по мнению специалистов, регулируемое бандажирование желудка имеет и специфические показания к проведению. Такую операцию можно делать пациентам, которые, кроме медицинских показаний, имеют высокую дисциплину, организованность, готовность неукоснительно выполнять все рекомендации и изменить свой образ жизни. Поскольку данная операция требует особого послеоперационного режима питания, несоблюдение которого сведет на нет оперативное вмешательство.

Продольная (вертикальная, рукавная) резекция желудка (рукавная гастропластика) – при данной операции большая часть желудка удаляется; желудок максимально сужается «рукавом», при этом поступление пищи значительно ограничивается и быстрее наступает чувство насыщения. 

Это один из наиболее распространённых видов бариатрических операций, наиболее полно отвечающий упрощенному названию «операция по уменьшению желудка». Данная процедура считается эффективной при тяжелых формах ожирения, но также не является гарантией избавления от избыточного веса. Поскольку при возврате к потреблению пищи сверх нормы, «уменьшенный» желудок постепенно растягивается (по различным данным в течение 5-7 лет).

Желудочное шунтирование – один из наиболее сложных и дорогих видов бариатрических операций, при котором «отключается» часть желудка и тонкой кишки. Путем пересечения желудка в верхней его части создают, так называемый, «малый желудок», после чего пересекают тощую кишку недалеко от желудка и подшивают ее к желудочному мешочку. Таким образом, еда напрямую поступает в «малый желудок», а после – в тонкую кишку (без попадания в основной желудок). Результатом оперативного вмешательства становится уменьшение просвета желудка (в результате чего снижается количество съедаемой пищи) и всасываемости питательных веществ.

Билиопанкреатическое шунтирование – в процессе данной операции проводится резекция желудка и реконструкция тонкой кишки с целью снижения поступления количества пищи и  всасываемости жиров и сложных углеводов.

Согласно Междисциплинарных Европейских рекомендации по метаболической и бариатрической хирургии к данным операциям существую ряд противопоказаний:

  1. Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  2. Беременность;
  3. Не устранённые онкологические заболевания;
  4. Психические расстройства: тяжелые депрессии, психозы, злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами, некоторые виды расстройств личности (психопатий) и пищевого поведения (если они не связаны с ожирением, по мнению психиатра);
  5. Заболевания, угрожающие жизни в ближайшее время, а также необратимые изменения со стороны жизненно важных органов (печеночная, почечная недостаточность и др.);
  6. Специфические противопоказания при диабете.

Кроме того, каждый вид операции имеет свой расширенный список показаний и противопоказаний, который зависит от состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний, особенностей пищевого поведения и др.

Как и любые другие хирургические вмешательства, бариатрические операции сопряжены с риском развития осложнений и побочных эффектов. Чем больше пациентов проходит эти процедуры, тем с большим числом осложнений у таких больных сталкиваются  гастроэнтерологи. Среди наиболее часто упоминаемых послеоперационных осложнений – тошнота, рвота, боли в животе, диарея, гастрит, эрозии и язвы желудка, желчекаменная болезнь, формирование грыжи и др.

Основными побочными эффектами бариатрических хирургических процедур являются: анемия, которая связана с дефицитом железа, фолиевой кислоты и витаминов В12 и С. Дефицит витамина Д и кальция приводят к снижению минеральной плотности костей и остеопорозу. Дефицит витамина В12, тиамина или меди вызывает различные нарушения в работе центральной нервной системы. Бариатрические операции нередко вызывают истощение запасов витамина К и А, цинка и селена, которые сопровождается рядом нарушений, таких как: сенсорно-моторные расстройства, ночная слепота, сыпи, отеки и белковая недостаточность.

В связи с этим пациентам, перенесшим данные операции, требуется пожизненный прием препаратов, восполняющих дефицит необходимых веществ и медицинское постоянное наблюдение. 

«Самой главной трудностью для бариатрических пациентов является требование тотально изменить пищевое поведение, причем безо всякой подготовки: после операции есть можно только маленькими порциями, очень медленно, тщательно пережевывая пищу, многие виды пищи оказываются под запретом (мороженое, шоколад), другие (хлеб, твердая пища), даже будучи тщательно пережеванными, вызывают дискомфорт в желудке.

Не могут изменить пищевые привычки, по различным статистическим данным, от четверти до трети всех пациентов, перенесших операцию. У них вес или вообще не снижается, или возвращается». – Светлана Бронникова, региональный директор лечебных программ в Центре лечения ожирения CO-EUR (Нидерланды, Фюхт).

При успешно проведенной операции и выполнение всех врачебных рекомендаций вес начинает снижаться за счет значительного сокращения объема съедаемой пищи и уменьшения площади всасывания питательных веществ.

Эффект от такого вмешательства наступает, конечно же, не моментально. Для значительной потери веса потребуется еще год-полтора после операции, когда должна быть достигнута основная потеря веса и стабилизирован результат. Но чтобы происходило снижения веса и дальнейшее его удержание, человек должен кардинально изменить образ питание и строго выполнять все рекомендации врачей.

Одним из самых серьёзных осложнений после хирургического лечения ожирения является набор веса. По различным данным, около 20% пациентов не теряют 50% избыточного веса в течение 1 года после операции. Кроме того, 30% пациентов набирают вес обратно за 2 года после операции, и более 60% в течение 4 лет.

Таким образом, несмотря на серьезные вмешательства в организм и высокую стоимость, сама по себе операция «по уменьшению желудка» не гарантирует легкого и безопасного похудения. После любой из бариатрических операций необходимо полностью изменить свой образ жизни, рацион и режим питания. Также нужно быть готовым к тому, что после операции придется пожизненно ограничивать питание, принимать микроэлементы, витамины, проходить обследования и т. д.

Поэтому, если специалисты не пришли к заключению, что оперативное вмешательство является необходимым для сохранения здоровья и жизни, следует обратиться к основе лечения ожирения – диетотерапии, пройти главный и обязательный этап – изменение образа жизни и   питания.

Ведь, если, даже пройдя сложный и дорогостоящий путь хирургического вмешательства, послеоперационной реабилитации, постоянного выполнения врачебных рекомендации и ограничений, нужно будет пожизненно соблюдать диету, не проще ли начать не с операции, а с изменений образа жизни и питания?

dietcenter.com.ua

Операция по уменьшению желудка

Лишний вес – это одна из самых распространенных проблем в современном обществе. Полные люди пробуют множество различных способов похудеть, но иногда ничего не помогает. Обычно такое бывает, если ожирение связано с различными патологиями, например, при нарушении обменных процессов или при сахарном диабете. Таким пациентам может помочь похудеть операция по уменьшению желудка. Ее рекомендуется делать только по строгим показаниям, если индекс массы тела превышает 35 кг/м2. В Европе такие операции являются довольно распространенным способом похудения. В России они не так распространены, так как делаются на платной основе и стоят довольно дорого: в пределах 100–250 тысяч рублей.

Показания для операции

Появление лишнего веса может быть связано с неправильным питанием, малоподвижным образом жизни, гормональными сбоями во время беременности. Во всех этих случаях у человека есть возможность похудеть. Диета и физическая активность помогут сбросить лишний вес.

Но при некоторых эндокринных заболеваниях или нарушениях обменных процессов самостоятельно похудеть сложно. Обычно у таких людей индекс массы тела очень велик. Высчитать его очень просто. Нужно разделить вес на рост в метрах, возведенный в квадрат. Нормой считается ИМТ не более 25. Если же его уровень достигает 40–45, говорят, что у человека марбидное ожирение. Похудеть при этом самостоятельно почти невозможно. Именно для таких людей показана операция по уменьшению желудка.

Назначают хирургическое вмешательство только в том случае, когда испробованы все возможные методы похудения, и ничего не помогает.

А сбрасывать лишний вес нужно обязательно, так как при ожирении всегда постепенно появляются разные болезни: гипертония, ишемическая болезнь сердца, заболевания суставов. Но очень важно, чтобы врач подходил к этому вопросу индивидуально: необязательно сразу выбирать необратимое хирургическое вмешательство. Иногда достаточно малоинвазивных процедур.

Противопоказания

Подобные хирургические вмешательства разрешено проводить не всем. Эти операции не считаются жизненно необходимыми, хотя снижение веса помогает избежать многих серьезных заболеваний. Но любые, даже малоинвазивные лапараскопические вмешательства – это тяжелое испытание для организма. Поэтому прежде чем сделать операцию, нужно пройти обследование, чтобы вовремя выявить возможные противопоказания. При наличии определенных заболеваний операцию проводить нельзя, так как это может вызвать развитие осложнений.

Обследование перед операцией поможет избежать осложнений.

Основным противопоказанием к операциям по уменьшению желудка является возраст до 18 лет. Кроме того, их не проводят в следующих случаях:

  • во время беременности;
  • при повышенном артериальном давлении;
  • при наличии серьезных патологий органов пищеварения;
  • при заболеваниях сердца, легких, почек или сосудов;
  • при психических расстройствах;
  • при алкогольной или наркотической зависимости;
  • при необходимости постоянного приема гормональных или некоторых других лекарственных препаратов;
  • больным с аутоимунными заболеваниями.

Разновидности

Такие хирургические вмешательства называются бариартрическими операциями. Существует несколько их разновидностей. При консультации с врачом обязательно выбирается тип операции в зависимости от индекса массы тела, наличия сопутствующих заболеваний и других индивидуальных особенностей. Врач обязан предупредить об особенностях всех операций, об опасности осложнений и возможных результатах.

Сейчас проводится несколько разновидностей бариартрических операций:

  • баллонирование желудка;
  • бандажирование;
  • гастроэктомия;
  • шунтирование.

Такие операции еще называют рестриктивными. Их результат основан на работе рецепторов насыщения, которые расположены в верхней части желудка. Когда его объем уменьшается, даже небольшое количество пищи раздражает эти рецепторы и создает ощущение сытости. Человек меньше ест, потому начинает худеть. Самыми эффективными и распространенными подобными операциями сейчас является бандажирование желудка и вертикальная гастроэктомия.

Баллонирование

Это самая простая и безопасная операция подобного типа. Для нее даже не нужно хирургическое вмешательство, так как операция представляет собой процедуру, схожую с гастроскопией. Под наркозом больному в желудок через рот помещают баллон из медицинского силикона. И также через рот его наполняют жидкостью до объема 500 мл. Ее подкрашивают безопасным синим красителем для контроля целостности баллона. Ведь если он порвется, пациент может узнать об этом по изменению цвета мочи.

Проводится такая операция людям, у которых индекс массы тела составляет 30–35. Потери веса после нее составляют около 40%. Похудение происходит за счет того, что объем желудка уменьшается, и больной меньше ест. Причем он не чувствует голода или другого дискомфорта.

Самой простой и безопасной операцией является баллонирование желудка.

Баллонирование желудка – это самая простая операция, уменьшающая его объем. После окончания действия наркоза пациент может сразу идти домой. Последствия вмешательства могут ощущаться в течение нескольких последующих дней. Это может быть тошнота, отрыжка с привкусом резины, рвота. Обычно в течение недели желудок адаптируется к инородному телу внутри него, и неприятные ощущения исчезают.

Такой баллон внутри желудка находится обычно 6 месяцев. Потом его тоже под наркозом прокалывают, выкачивают из него жидкость и извлекают. Обычно человек во время присутствия баллона привыкает есть меньше. Если он не возвращается к своим старым пищевым привычкам, вес больше не растет.

Бандажирование

При небольшой степени ожирения делают также бандажирование желудка. Такая операция позволяет сбросить около 50% лишнего веса. Бандажирование представляет собой наложение силиконового кольца в верхней части желудка. Оно делит его пространство на две части. Верхняя часть небольшая, но именно в ней находятся рецепторы насыщения. Пища попадает в нее, наполняет этот объем и стимулирует рецепторы. Человек чувствует, что наелся. Благодаря уменьшению объема порций он начинает худеть.

Желудочный баллон

Эту операцию делают лапараскопическим методом – через несколько проколов в брюшной стенке. Через один прокол вводят миниатюрную камеру для контроля проведения процедуры, через остальные – инструменты. В верхней части желудка накладывается силиконовое кольцо-бандаж. От него проводят трубку к порту, который выводят под ребра. Это нужно для регулирования размера кольца – его можно затянуть или распустить. Первый раз такую регулировку делают через 1,5–2 месяца после операции.

После бандажирования желудок принимает форму песочных часов. В верхней части, куда поступает пища, он имеет небольшой объем. Преимущество этой операции в том, что можно регулировать натяжение кольца, уменьшая объем желудка или возвращая его размер.

Это нужно для того, чтобы пациент психологически отдохнул от необходимости есть маленькими порциями. Ведь не все могут это выдержать долго. Кроме того, можно полностью удалить бандаж и вернуть желудок к его первоначальной форме. Это наименее травматическое вмешательство, которое позволяет сбросить до 60% первоначального веса.

При бандажировании желудка больной наедается совсем небольшими порциями пищи.

Гастроэктомия

Это более серьезное хирургическое вмешательство, проводимое при ИМТ более 40. Это уже настоящая операция, после которой восстановление первоначального объема желудка невозможно. Рукавная гастроэктомия представляет собой удаление части желудка. После этого он превращается в узкую трубочку диаметром около полутора сантиметров. Входной и выходной сфинктеры при этом не затрагиваются, поэтому процессы поступления пищи в желудок и ее эвакуации в кишечник не изменяются.

Такая операция сильно меняет не только анатомию больного, но и его образ жизни. После нее ему придется постоянно питаться уменьшенными порциями и соблюдать диету. Несмотря на то что результат ее – потеря более 50% лишнего веса, не все решаются на такое кардинальное вмешательство. Часто это очень тяжело психологически.

Шунтирование

Это тоже серьезная операция, применяемая при самых тяжелых случаях ожирения. Шунтирование представляет собой создание дополнительного пути для пищи в тонкий кишечник в обход большей части желудка. При этом желудок делится на две части. Вверху меньшая из них, имеющая объем около 30 мл. Именно к ней подшивается тонкая кишка, в которой происходят основные процессы пищеварения и всасывания питательных веществ. При этом обычно тонкая кишка тоже укорачивается – удаляется та ее часть, в которой происходит усвоение калорий.

Цель этой операции – не только снижение объемов употребляемой пищи. Из-за укорочения тонкой кишки также снижается время переваривания пищи. В результате усваивается меньше калорий, жиров и углеводов, что тоже способствует снижению веса. Эта операция считается самой эффективной, так как похудение начинается почти сразу. Больной может потерять до 80% от первоначального веса. Кроме того, положительными последствиями операции становится нормализация уровня сахара, жирового обмена и прекращение накопления холестерина.

Подготовка

Кроме подробного обследования, перед операцией обязательно соблюдать диету. Рекомендуется в течение 1–2 недель есть только обезжиренные продукты: куриное мясо, нежирные молочные продукты, овощные супы без зажарки. Ежедневно нужны свежие овощи и фрукты, а также большое количество белка, который используется в процессах регенерации. Такое питание поможет уменьшить размеры печени, ведь у людей с ожирением она чаще всего увеличена. Кроме того, диета поможет похудеть и этим предотвратить появление осложнений. В день операции пища вообще запрещена, разрешается только пить чистую воду и то не позднее, чем за 6 часов до процедуры.

Рекомендуется также за неделю отказаться от приема лекарственных препаратов. Особенно важно прекратить принимать средства, разжижающие кровь. Дополнительно рекомендуется укреплять свое здоровье, для чего нужно стараться больше двигаться. Тем, кому это сделать сложно, нужно посещать бассейн.

Проведение

Обычно операции бариартрической хирургии считаются несложными. Но все вмешательства по уменьшению объема желудка, даже самые простые, делаются под общим наркозом. Продолжительность их может быть от 1 до 3 часов. В последнее время такие операции проводятся методом лапараскопии – через несколько проколов. Только при появлении осложнений врач может принять решение о полостной операции.

Часто вместе с проведением гастроэктомии или шунтирования желудка выполняют также удаление желчного пузыря. Это делается для предотвращения образования камней. После операции пациент проводит в больнице 3–6 дней. Только после баллонирования его выписывают в тот же день.

Как себя вести после операции

После любой операции необходимо первое время соблюдать диету. Она не только поможет быстрее похудеть, но и предотвратит возможные осложнения. Обычно диета нужна на срок 2–6 недель, но иногда ее нужно соблюдать дольше. Вся пища должна быть легкоусваиваемой, желательно хорошо измельченной. Но стоит отказаться от высококалорийной пищи, которая быстро покидает желудок, например, шоколада, мороженого. Это может свести на нет результаты операции, и снижения веса не будет.

После любой из подобных операций больной ест очень мало, но чувства голода не испытывает.

Есть после операции нужно медленно, всю пищу хорошо пережевывать. Но пища должна быть твердой, потому запивать ее нельзя. Тогда еда будет задерживаться в желудке и вызывать чувство насыщения. Рацион больного должен быть богат белками и витаминами. Ограничить нужно будет углеводы, сладости и жиры.

Кроме того, всем пациентами необходимо также принимать специальные лекарственные препараты. Иногда такая терапия требуется потом в течение всей жизни. Даже после баллонирования назначают средства для снижения кислотности желудочного сока. Это помогает избежать разрыва пузыря и образование язв. После шунтирования необходимо пожизненно принимать витаминные препараты. Обычно это витамины группы В, Д, препараты кальция и железа.

Результаты и осложнения

Такие операции в большинстве случаев действительно помогают пациентам сильно похудеть. Из-за того, что они уменьшают объем съедаемой пищи, теряется от половины до 2/3 первоначального веса. Но у разных людей скорость похудения может быть неодинаковой. Кому-то достаточно года, у других – вес приходит в норму через пару лет. Часто также бывает так, что после легких операций, например, баллонирования или бандажирования, после удаления этих приспособлений лишний вес возвращается. Ведь многие люди начинают опять есть много, наполняя желудок.

Чаще всего осложнения бывают после лапараскопических и полостных операций. После гастроэктомии и шунтирования возможно воспаление, гнойный процесс и даже перитонит. Иногда на стенках пищеварительного тракта образуются язвы или эрозии. Шунтирование желудка грозит также образованием рубцовой ткани, в результате чего может развиться непроходимость кишечника. Возможно также желудочное кровотечение, развитие синдрома раздраженного кишечника, запоров, появление болей в животе. Чтобы этого избежать, нужно тщательно выбирать клинику для проведения операции и обращаться только к опытному врачу.

Отзывы

Такие операции в России не очень распространены, но все же уже многие люди, страдающие ожирением, смогли снизить вес с их помощью. Поэтому те, кто только решается на такое вмешательство, могут изучить отзывы людей, уже прошедших через это.

Елена Я пыталась похудеть несколько лет – перепробовала все. И наконец, решилась на операцию. Врач посоветовал бандажирование. Мне понравилось, что это вмешательство обратимое: кольцо можно удалить и желудок вернет свою форму. После операции я почти 2 недели не могла ничего есть. И сейчас еще иногда, когда переем, начинается рвота. Но я действительно смогла похудеть: за несколько месяцев сбросила 34 кг. Ем меньше, а чувства голода совсем не ощущаю.

Татьяна Я сама понимаю, что очень много ела. Я просто не могла остановиться. Спохватилась я тогда, когда мой вес перевалил за 90 кг. Стали болеть колени, появилась одышка. Я стала пробовать разные методы похудения. Через некоторое время врач посоветовал мне операцию по уменьшению желудка, так как сбросить вес мне никак не удавалось. Я решила сделать ушивание желудка. Операция прошла успешно. Когда мне разрешили есть, я заметила, что наедаюсь совсем небольшим количеством пищи. Теперь я вешу 60 кг, чувствовать себя стала лучше.

Егор Еще в молодости я стал быстро набирать вес. Пытался заниматься спортом, но выяснилось, что это бесполезно, так как у меня нашли нарушение обменных процессов. После долгих мучений я понял, что лучшим выходом будет операция. Мне посоветовали сделать шунтирование. Эта операция не только помогла мне есть меньше. Она улучшила обменные процессы, нормализовала уровень сахара и холестерина в крови. Несмотря на то что мне теперь приходится регулярно принимать поливитамины, чувствую я себя намного лучше и вес почти вернулся к норме.

Операция по уменьшению желудка – это не жизненно важная процедура. Но она помогает людям с ожирением похудеть и избежать серьезных заболеваний. Если правильно выбран тип оперативного вмешательства и пациент соблюдает все рекомендации врача, осложнений не бывает. Обычно с помощью такой операции можно избавиться от 40–60% лишнего веса.

vrbiz.ru

Уменьшение желудка. Виды бариатрических операций

Данная методика относится к малоинвазивным манипуляциям. По сложности она идентична обычной гастроскопии. Под контролем эндоскопа в желудок устанавливается специальный баллон, который заполняется на 400-600 мл жидкостью и остается в просвете желудка, тем самым уменьшая его объем.

Курс лечения 4-6 месяцев. Баллоны могут устанавливаться повторно. Удаление баллона — несколько более сложная процедура, требующая применения наркоза.

В настоящее время применение данного вида лечения ограничено и сводится к этапу подготовки пациентов к более серьезным видам бариатрических операций.

Желудочный бандаж

Данный вид хирургического лечения является органосохраняющей операцией. Суть методики заключается в том, что под видео-контролем (лапароскопически), через небольшие проколы на передней брюшной стенке, на желудок устанавливается регулируемый бандаж, который изготавливается из биологически инертного материала (силикона), который обеспечивает ограничение количества потребляемой пищи.

Это достигается путем создания с помощью регулируемой системы бандажирования «малого желудочка» объемом от 5 до 15 мл. После данного лечения количество потребляемой пищи уменьшается в несколько раз, а энергетическая ценность суточного рациона составляет 800-1500ккал.

В настоящее время применение данного вида оперативного лечения ожирения ограничено, в виду высокой стоимости и низкой эффективности.

Операция гастрошунтирования

Данный вид хирургического лечения относится к комбинированным операциям и сочетает в себе уменьшение объема желудка и реконструкцию тонкойкишки, направленную на ограничение всасывания компонентов пищи. Операция производится лапароскопически. Уменьшение количества потребляемой пищи достигается путем создания в верхнейчасти желудка «малого желудочка» объемом до 20-30 мл., который соединяется непосредственно с тонкойкишкой. Остальная, большая по объему часть желудка при этом не удаляется, но полностью выключается из пищеварения.

После этой операции пища из пищевода сразу попадает в малую часть желудка и оттуда непосредственно в тонкую кишку. В результате операции количество потребляемой пищи уменьшается в несколько раз. А попадание пищи в тонкую кишку, минуя двенадцатиперстную, вызывает активацию GLP-1 и регресс симптомов сахарного диабета II типа.

Подробнее

Плюсы
  • Сочетание рестриктивного компонента с выключением двенадцатиперстной кишки
  • Техническая простота
  • Невыраженный мальабсорбтивный синдром
Минусы
  • Сохранение грелинсекритирующей зоны желудка
  • Не рекомендуется курящим
  • Отсутствие функции сфинктера привратника

Билиопанкреатическое шунтирование (отведение)

S.A.D.I.-S — эта операция относится к комбинированным, наиболее сложным и одновременно самым эффективным вмешательством. Операция сочетает в себе уменьшение желудка по типу продольной резекции и реконструкцию тонкой кишки, направленную на уменьшения всасывания пищи. Операция производится лапароскопически. Уменьшение объема желудка до 60-120 мл достигается путем удаления довольно значительной его части, как при продольной резекции. При этом желудок приобретает форму узкой трубки с сохранением мышц — сфинктера привратника — входного отдела желудка и привратника. В результате уменьшается количество потребляемой пищи и возникает быстрое насыщение.

Затем производится шунтирование. Желудок с пилорическим сфинктером отсекается от двенадцатиперстной кишки и вшивается в подвздошную кишку. За счет реконструкции кишечника длина участка тонкойкишки, участвующего в пищеварении, уменьшается до 250 см. Желчь и сок поджелудочнойжелезы при этом отводятся в конечную часть тонкойкишки, что способствует уменьшению количества расщепляемого и усваиваемого пищевого жира.

Данная операция является самой эффективной в устранении как ожирения так и сахарного диабета II типа и имеет лучшие отдаленные результаты.

Подробнее

В чем разница между SADI-Sleeve и другими разновидностями билиопанкреатического шунтирования?

Интерпозиция подвздошной кишки

Методика заключается в пересадке участка подвздошной кишки (конечный отдел тонкой кишки) в тощую кишку (начальный отдел). При этом за счет раннего воздействия пищи на подвздошную кишку раньше высвобождается глюкагоноподобный полипептид-1 (ГПП-1), что позволяет стимулировать выработку собственного инсулина и добиваться ухода симптомов сахарного диабета II типа.

Данная операция, в отличае от шунтирующих, позволяет сохранить функцию всей тонкой кишки, поэтому ее можно применять у пациентов с относительно небольшим весом, исключительно для устранения явлений сахарного диабета II. Операция производится лапароскопически.

Наиболее доступным и эффективным методом хирургического снижения массы тела считается рукавная гастропластика. Результат после данной операции стойкий,адаптация пациента к новой модели пищевого поведения происходит достаточно быстро.И снижение веса происходит постепенно, позволяя привыкнуть к новому образу жизни.Современные хирургические методы лечения ожирения многим людям дают вторую жизнь.Помогают избавиться от огромного количества комплексов, которые как правило накапливаются вместе с лишними килограммами, устроить личную жизнь и улучшить карьеру.Человек получает возможность заниматься спортом, легко переносить физическую нагрузку в повседневной жизни, научится правильному пищевому поведению.

В нашей клинике накоплен огромный опыт выполнения различных операций при лечении морбидного ожирения. Операция выполняется хирургами с большим стажем работы и опытом выполнения эндовидеохирургических операций.



dr-burikov.ru


Смотрите также




Логин
Пароль
Регистрация
Забыли пароль?
[ 2 июня 2012 ]   Кружок пауэрлифтинга и жима лежа
    В нашем клубе успешно начал работу "кружок" пауэрлифтинга и жима лёжа. Наши члены кружка успешно выступили и завоевали призовые места на прошедшем 26-27 мая чемпионате Приволжского Федерального Округа по пауэрлифтингу и жиму лёжа. Мы с радостью приглашаем всех желающих в наш коллектив. Начало работы кружка суббота в 14-30.

[ 5 октября 2012 ]   Как вести себя в тренажерном зале
    Посещение нового тренажерного зала – превосходный способ улучшить собственную мотивацию и режим занятий. Однако спортзал иногда пугает тех, кто никогда ранее в него не ходил. Причем касается это не одних лишь новичков. Даже бывалые члены спортивных клубов иногда пребывают в замешательстве от множества неизвестных им тренажеров и множества накачанных людей. Мы поможем вам и дадим несколько советов, которые помогут вам ощущать себя в тренажерном зале рискованнее.

[ 12 апреля 2012 ]   Советы новичкам. Собираемся в тренажерный зал.
    Вы взяли себя в руки и с завтрашнего дня начинаете ходить в спортзал? Отлично! Вам следует учесть некоторые нюансы.

  Содержание, карта сайта.