Главная Контакты Найти нас
Тренажерный зал
Аэробный зал
Наши инструкторы
Спортивное питание
Расписание
Инфракрасная сауна
Турбо Солярий
Вакансии
Цены

Как колоть уколы в ягодицу


Как правильно делать уколы в ягодицу

Самым простым способом подкожного введения лекарственных средств считается внутримышечная инъекция в верхнюю часть ягодицы. Обычно укол производит медсестра или врач, но можно сделать и самостоятельно. Разберёмся, как делать укол в ягодицу ребёнку, взрослому и самому себе – все особенности введения процедуры без вреда здоровью.

Сделать укол в ягодицу можно и дома

Как подобрать шприц и иглу для укола в ягодицу

Основное, что нужно знать при выборе шприца для инъекции – это то, что объём инструмента не должен превышать количество вводимого препарата:

  • для детей – 2 мл;
  • для взрослых – 5 мл (очень редко 10 мл).

Объем шприца для укола ребенку должен быть не больше 2 мл

В мышечную ткань не ставятся уколы объёмом свыше 10 мл. Большое количество лекарства не в состоянии быстро рассосаться и распространиться по организму. Такое состояние может привести к гнойным нарывам.

В какую часть ягодицы делать уколы

Подходящей зоной считается верхняя (наружная) часть ягодицы. Чтобы не ошибиться, мышцу нужно визуально разделить на 4 одинаковые части. Верхний квадрат, а именно его середина, и будет зоной, куда нужно ставить инъекцию.

Наиболее подходящее место для инъекции в ягодицу

На фото хорошо видно зону, которая лучше всего подходит для введения лекарственных препаратов. Место далеко от седалищного нерва, повздовжной кости и позвоночного столба, что позволяет безопасно проводить манипуляции.

Подготовка к внутримышечной инъекции

Результаты процедуры зависят от ряда несложных манипуляций:

  1. Осмотреть ампулу с лекарством на предмет её целостности, а также проверить срок годности препарата.
  2. Собрать всё лекарство на дне ампулы. Для этого понадобится легонько стряхнуть ампулу 1-2 раза.
  3. Специальной пилочкой (прилагается к препарату) надпилить верхнюю часть стеклянной колбы. Обычно место надреза помечено цветным ободком.
  4. Отломать надпиленный кончик ампулы. Для безопасности колбочку лучше поместить в салфетку, чтобы не пораниться при вскрытии стеклянного пузырька.
  5. Освободить иголку шприца от защитного колпачка и погрузить её в медикаментозную жидкость. Потянув ручку инструмента к себе, набрать лекарство.

Сломайте кончик ампулы и наполните шприц лекарством

Когда шприц наполниться жидкостью, нужно немного по нему стукнуть пальцем. Это поможет собрать все воздушные пузырьки и путём аккуратного нажатия на поршень вывести их наружу. После этого можно ставить укол.

Если основное медикаментозное вещество имеет порошкообразную форму, его разводят в специальном растворе (указан в инструкции).

Это делается следующим образом:

  • с флакона снять защитную металлическую крышечку;
  • с помощью иголки и шприца необходимое количество раствора ввести в пузырёк с порошком;
  • тщательно взболтать;
  • перевернуть флакон, проколоть крышку и собрать лекарство в шприц.
 При проколе крышки игла затупляется. Чтобы укол был менее болезненным и не нарушалась стерильность, иголку перед инъекцией лучше заменить на новую. 

Инструкция по выполнению укола в ягодицу

Сделать укол взрослому или детям несложно. Главное, соблюдать последовательность действий и знать все нюансы процедуры.

Техника выполнения для инъекций взрослому

Максимально безболезненно поставить укол поможет следующая схема.

  1. Больного уложить на ровную поверхность лицом вниз и освободить от одежды верхнюю часть ягодицы.
  2. Место для укола протереть ваткой, смоченной в спирте.
  3. Держать шприц нужно правой рукой, а левой натянуть кожу в зоне предстоящей инъекции.
  4. Вводить иглу в мышцу нужно на три четверти под углом 90 градусов. Движение руки должно быть уверенным и быстрым.
  5. Ввести лечебный раствор посредством медленного надавливания на поршень шприца и резко вынуть иглу из ягодицы, закрыв травмированное место проспиртованной ваткой.

Важно понимать, что быстрое введение лекарства делает процедуру очень болезненной и может спровоцировать образование шишек и уплотнений.

Перед уколом обработайте кожу спиртом

Как правильно поставить укол ребёнку

Дети тяжелее взрослых переносят инъекции, которые делаются внутримышечно.

Чтобы неприятная процедура прошла для маленького организма как можно легче, следует учесть несколько основных нюансов:

  1. Подготавливая место для укола, кожу нужно не растягивать (как у взрослых), а наоборот, сделать складку.
  2. Хорошо помассировать нужный участок мышцы.
  3. Иглу вводить под углом 45 градусов.

Остальные манипуляции такие же, как и у взрослого человека.

Вводите иглу под наклоном

Как сделать укол самому себе

Бывают ситуации, когда некому сделать внутримышечную инъекцию и приходится осуществлять эту манипуляцию самостоятельно. Поставить укол самому себе не так и удобно, но научиться делать лечебную процедуру можно, если знать основные нюансы.

  1. Выбрать правильную позу. Обычно становятся перед зеркалом, расслабляя сторону, в которую будет делаться укол (ногу согнуть в колени, упираясь на вторую конечность). Можно делать уколы лёжа, при этом рекомендуется лечь на бок.
  2. Уверенно ввести иглу. Для этого нужно взять шприц правой рукой и резким движением сделать укол в предварительно подготовленное место на ягодице. Медленно выдавить лекарство.
  3. Правильно закончить процедуру. Резко вынуть иглу, а зону прокола обработать ваткой со спиртом (водкой). Тщательно помассировать.

Важно не ставить уколы, если в верхней части ягодичной мышцы кожа покрыта прыщами или другими повреждениями. Во избежание занесения инфекции, лекарство рекомендуется ввести в мышцу на бедре.

Если неправильно сделали укол в ягодицу – осложнения

Неправильно сделанные уколы способны спровоцировать серьёзные последствия:

  • повреждение сосудов, что сопровождается гематомами и абсцессами;
  • развитие уплотнений и шишек из-за плохого рассасывания препарата;
  • воспаление в мягких тканях в результате присоединения инфекции;
  • жировые или воздушные эмболии (попадание воздуха в капилляр).

Если неправильно сделать укол, то может появиться гематома на ягодице

Если после укола болит ягодица, немеет нога или появляется аллергическая реакция (покраснение, отёк), речь идёт о неправильном введении лекарства. Чтобы не допустить осложнений, рекомендуется обратиться к врачу.

Что будет, если поставить укол с воздухом

Попадание небольшого количества воздуха в мышцу или межклеточное пространство при уколе не опасно. В результате может возникнуть воздушный инфильтрат (уплотнение, шишки), который болит и воспаляется. Для облегчения состояния рисуют йодовые сетки, прикладывают содовые компрессы, капустный лист.

 В случае попадания воздуха в капилляр, происходит отмирание мелкого сосуда. Это не вредит здоровью, но всё же относится к нежелательным последствиям укола с воздухом .

Ставить уколы в ягодицу самостоятельно не сложно, если соблюдать все правила специфической процедуры. При нарушении рекомендаций возможно образование шишек и уплотнений, к которым может присоединиться инфекция и воспаление. Важно вовремя обращать внимание на негативные отклонения, чтобы не допустить образования абсцессов.

Лекарства Народные средства

Оцените статью (9 оценок, средняя 5,00 из 5)

lechusdoma.ru

Как сделать укол в ягодицу в 3 шага: подробная инструкция от врача

Довольно часто возникает необходимость знать, как сделать укол в ягодицу в домашних условиях. Подробно распишем, как научиться быстро и практически без боли проводить инъекции себе и окружающим.

Как научиться делать укол в ягодицу?

Уколы в мышечные ткани часто производят в область ягодиц, где располагается самая большая мышца. Эта область также хорошо подходит для уколов под кожу.

До того, как сделать укол в домашних условиях, надо прочитать инструкцию к используемому средству. Инструкция обычно указывает, нужно ли добавлять к исходному лекарству какие-то дополнительные медикаменты.

Что вам может потребоваться?

Чтобы без боли сделать правильный укол в ягодицу, под рукой должны быть:

  • Ампула со средством;
  • Вата;
  • Антисептик;
  • Перчатки вашего размера;
  • Шприц;
  • Спиртосодержащее средство;
  • Лезвие.

Выбираем шприц

До того, как ставить укол в ягодицу, важно понять, какими размерами должен обладать шприц, а также какой объем лекарственного средства потребуется именно вам.

Чтобы самостоятельно сделать укол в ягодицу, врачи советуют приобретать шприцы на два куба с тонкой иголкой, поскольку таким шприцем проще вводить препарат.

Если же ваш доктор дал какие-то особенные указания, то рекомендуется выбирать сопутствующие инструменты, соответствующие врачебным предписаниям.

Как подготовиться и как сделать укол в ягодицу в домашних условиях

До того, как самому сделать укол в ягодицу, потребуется выложить дополнительные иголки и подобранные шприцы.

Иные предметы достаются из стерильной упаковки, а иголка накрывается колпачком из пластика.

Ампула обрабатывается средством на основе спирта и вскрывается. Игла опускается в ампульный футляр, втягивается рекомендованное доктором количество средства. Воздух, попавший внутрь, выпускается.

Как ставить укол в ягодицу и что об этом нужно знать

До того, как колоть уколы в ягодицу, тщательно промываем руки, после чего наносим на них спиртосодержащую жидкость или антисептик. Делать это придется перед каждой инъекцией.

При кровяных проступаниях нужно углубить иглу. Если вы увидели проступания капель крови, то, скорее всего, был поврежден сосуд.

Безболезненно сделать укол в ягодицу возможно, когда все было сделано за несколько секунд. Для экономии времени нужно держать инструменты и средства под рукой в плоской тарелке или на поддоне.

Перчатки также должны быть обработаны спиртовым средством или антисептиком.

Если к ампулам прилагаются резиновые наконечники, то для набора средства достаточно проколоть наконечник иглой. Если прежде чем сделать укол человеку в ягодицу, вы прикоснулись к игле, то ее нужно заменить.

Как сделать укол самому себе в ягодицу, выбрав наилучшую позу

Возможно, как сделать укол стоя в ягодицу, так и улегшись на жестком матрасе боком. Обычно стоя проводит процедуру человек, у которого уже имеется соответствующий опыт.

Если никогда прежде вы себе самому не делали эту процедуру, то стоит выбрать позицию лежа, с удобством устроившись на кровати средней жесткости.

Чтобы правильно, самой себе сделать укол в ягодицу, не лишним будет просмотреть обучающие видео, где показано как сделать стоя укол в попу, либо же из положения лежа.

Предварительная тренировка

До того, как научиться делать уколы, дополнительные тренировки просто необходимы.

Понадобится обычный шприц и кусок резины. Шприц наполняется обычной водой.

На резиновой поверхности выбираем участок шириной в несколько сантиметров. Потом вводим иголку, удерживая шприц прямо к резиновой поверхности.

Иглой прокалываем резину и медленно выливаем через шприц воду. Затем иголку следует аккуратно вынуть, придерживая игольный стержень пальцем.

Куда правильно делать уколы в ягодицу?

Укол в ягодицу при внутримышечной инъекции нельзя производить в середину бедер.

Можно представить на поверхности ягодицы ровный крестик, разделенный на равные квадратные зоны.

Далее, если это левая ягодица, то укол можно делать только в верхний левый квадрат, если правая то, в правый верхний.

На фото ниже вы увидите куда именно можно делать уколы.

Как сделать укол внутримышечно в ягодицу?

Правильный укол в ягодицу ставится под маленьким уклоном. До того, как сделать укол в домашних условиях, проследите, чтобы иголка держалась вертикально кожному покрову. Укол в задницу рекомендуется производить под небольшим углом (около 90°).

Как глубоко делать укол в ягодицу

Игла не входит сильно глубоко, снаружи около одного сантиметра стержня остается. Если трудно сразу опередить на глаз, насколько нужно вводить иглу при уколе в ягодицу, то поделите длину стержня на три отрезка. Снаружи остается только треть игольного стержня.

Как правильно делать укол в ягодицу?

Колоть себе медикаментозные препараты бывает непросто, поэтому часто лекарства колются на наружных участках бедра. Вам потребуется удобно устроиться на стуле, расслабить мышцы ног, а уже потом начинать колоть. Инъекция делается на середине наружной стороны бедра.

Если вкалывать лекарственные средства предстоит очень худощавым парню или девушке, лучше сформировать складку из кожи и колоть туда.

Как самому научиться делать уколы

Перед тем как делать укол в попу, нужно подготовить и подручные средства, и инструменты, внимательно повторить несколько раз про себя порядок действий.

Шаг 1. Подготовка в условиях дома

Готовим мыло, тарелку, на которой разложим все, что необходимо, берем полотенце, шприцы, дополнительные иглы (если в исходное лекарство добавляем дополнительные компоненты), перчатки. Все это обрабатывается спиртосодержащим средством.

Если вам потребуется разводить исходное лекарство, сделать это можно так:

  1. В шприц набирается дополнительный компонент.
  2. В ампулу с исходным средством опускается иголка и выдавливается компонент.
  3. Ампулу нужно слегка встряхнуть, не вынимая игольный стержень.
  4. Получившееся лекарство набираем обратно в шприц.
  5. Меняем иглу.

Потребуются спиртовые салфетки, а также чистый спирт 70%. Подготовьте урну, в которую сможете выбросить мусор.

И без того чистые руки нужно будет вымыть три раза: перед взятием всего необходимого, перед и после инъекции. Лучше намыливать каждый палец, а потом еще и запястья.

Шаг 2. Подготавливаем место

Тарелка со всем необходимым должна располагаться под рукой, хорошее освещение также важно.

Выбираем наиболее удобное для себя положение. Можете принять лежачее или сидячее положение, делать укол стоя.

Шаг 3. Ставим укол

Вам нужно будет соблюдать следующий алгоритм действий:

  1. Моем руки, протираем спиртосодержащим средством инструменты и поверхности, с которыми они будут соприкасаться.
  2. Руки, поддон или тарелка обрабатываются кусочком ваты, который предварительно окунают в антисептик.
  3. Промочите пять ватных дисков в антисептике и разложите их на поддоне или тарелке.
  4. Выложите шприц и ампулу.
  5. Опять вымойте руки.
  6. Наденьте стерильные перчатки, а затем промочите их антисептическим средством.
  7. Ампула промывается вначале антисептиком, а затем открывается. Открытая амплуа ставится на поддон или широкое блюдо.
  8. Из пакета достается шприц, устанавливается игла, втягивается препарат.
  9. Выпускается воздух.
  10. Выбранная зона обрабатывается. Для этого хорошо подойдет раствор спирта, либо же антисептик. Вначале протирается наибольшая площадь кожи, а затем точечно обрабатывается место ввода иголки. Двигаться при протирании нужно от середины к дальним участкам кожи.
  11. Берется шприц, прокалывается кожа и вводится иголка.
  12. Не спеша выдавливаем лекарственный препарат, стараясь держать шприц прямо.
  13. Накладываем вату или салфетку на место прокола, слегка придерживаем и вытаскиваем иголку.
  14. Тереть ранку нельзя.
  15. Выбрасываем все ненужное.
  16. Снова моем руки.

Можно ли делать несколько уколов одним шприцем?

Производить сразу несколько уколов одной иглой нельзя, поскольку так в ткани могут проникнуть болезнетворные организмы. Рекомендуется каждый раз использовать разные одноразовые шприцы.

Можно ли делать 2 укола в одну ягодицу?

В одну и ту же точку нельзя ставить сразу несколько уколов. Если врач прописал длительный курс инъекций, то можно проводить процедуру то на одной ягодице, то на другой. Каждый раз от места предыдущего прокола отступаем на несколько сантиметров.

Какие осложнения могут возникнуть

Когда внутримышечный укол в бедро был произведен неправильно, могут проявиться следующие неприятные последствия:

  • Шишки. Появляются, если препарат не рассосался. Если уплотнения не исчезли спустя два месяца после укола, нужно будет связаться с доктором.
  • Синяки. Синяки появляются, когда при вводе инъекции был задет сосуд.
  • Онемение. Если онемение ягодиц не проходит, то нужно вызвать врача.
  • Абсцесс – это самый опасный вид осложнений, лечение которого должно обязательно проходить под контролем врача.
  • Уплотнения тканей.
  • Воспаление. Воспалительные процессы также нужно лечить под наблюдением врача.

Как сделать укол ребенку в ягодицу

Правильно сделать укол в ягодицу ребенку практически также просто, как и взрослому половозрелому мужчине или женщине. На протяжении ваших действий необходимо отвлекать малыша, показав ему что-нибудь интересное, сказать, что сделать укольчик совсем не больно.

Помните, что укол в ягодицу детям лучше делать так, чтобы малыш не видел всех ваших манипуляций.

Сначала легонько поглаживаем детские ягодицы. Руки нужно предварительно согреть, чтобы не напугать малыша. Протираем спиртосодержащим средством кожу и можно делать внутримышечный укол в бедро ребенку. Нужно легонько массировать кожу малыша как до процедуры, так и после нее.

Женщине бывает проще сделать несколько уколов самой себе или родным, чем проводить процедуру малышу. Поэтому лучше предварительно потренироваться.

Больно ли делать укол в ягодицу?

Если следовать всем предписаниям докторов, то можно сделать укол в ягодицу не больно. Небольшая предварительная практика, правильный алгоритм действий помогут быстро делать безболезненно эту процедуру как домочадцам, так и себе самому, не прибегая к услугам доктора или медсестры.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

lirunet.ru

Как правильно делать укол в ягодицу: правила и подготовка

Внутримышечная инъекция – один из самых востребованных способов введения лекарственного средства. Главное – знать, как правильно делать укол в ягодицу, если манипуляция проводится в домашних условиях.

Популярность такой процедуры объясняется её эффективностью и безопасностью для здоровья. Благодаря хорошему кровяному потоку средство быстро распределяется по организму. В области ягодицы также находится минимальное количество нервов, что делает процедуру менее болезненной по сравнению с другими инъекциями.

Подбор иглы и шприца

Чтобы сделать внутримышечный укол, необходимо приобрести одноразовый шприц. Его объем для введения инъекций взрослому человеку составляет 5 мл, ребенку – 3 мл. После инъекции инструмент утилизируется.

Иглу рекомендуется использовать длинную и тонкую. Она легче входит в мышцу и причиняет минимум боли. Длинная иголка также доставляет препарат в глубокие слои ткани, благодаря чему лекарство распространяется по организму быстрее.

Подготовка к процедуре

Важно знать не только, как правильно сделать укол в ягодицу, но и то, как нужно подготовиться к процедуре. Обязательная манипуляция – дезинфекция. Необходимо обеззаразить руки или медицинские перчатки, а также место введения укола. Это воспрепятствует проникновению в организм вредоносных бактерий.

Для дезинфекции рекомендуется использовать средства на основе спирта. Это может быть борный спирт и даже простая водка.

Перед проведением процедуры рекомендуется подготовить все инструменты, которые потребуются для укола:

  • одноразовый шприц;
  • иголка;
  • ампула с медикаментозным средством;
  • специальная пилочка для вскрытия ампулы;
  • ватный тампон, пропитанный средством на основе спирта для обеззараживания места прокола.

В какую часть ягодицы ставить укол

При самостоятельном введении инъекции важно знать, как поставить укол в ягодицу. Препарат вводят в определенную область. Если сделать укол не в то место, можно травмировать человека или причинить ему сильную боль.

Для правильного введения инъекции мышца визуально делится на четыре области. Чтобы поставить укол, используют верхнюю внешнюю часть. Такой выбор не случаен. Здесь нет сосудов, имеющих особо крупные габариты. В этой части также расположено минимум нервных окончаний. Это означает, что во время процедуры пациент испытает минимум дискомфортных ощущений.

Из данной области также лекарственный препарат будет распространяться по организму с оптимальной скоростью, поэтому после внутримышечного укола пациент быстро чувствует улучшение самочувствия.

Инструкция по выполнению укола

Инструкция по введению препарат внутримышечным способом практически идентична для каждой возрастной категории, но в каждом случае существуют свои нюансы, о которых следует обязательно помнить.

Взрослому человеку

Алгоритм выполнения укола в ягодицы взрослому человеку таков.

  1. Подготовьте все необходимые инструменты. Проверьте название лекарства на ампуле и название препарата в рецепте, выписанном врачом. Ознакомьтесь с инструкцией, которая прилагается к медикаменту. Особое внимание рекомендуется уделить тому, с какой скоростью нужно вводить средство. Важно также ознакомиться с манипуляциями после укола, например, следует ли прикладывать к месту прокола лед или грелку.
  2. Руки тщательно моются водой с моющим средством. После этого они и область введения препарата дезинфицируются. Ватный тампон пропитывается спиртосодержащим средством и откладывается в сторону на стерильную поверхность. Его используют позже, после прокола.
  3. Ампула берется в руки и встряхивается, чтобы основное действующее вещество равномерно распространилось по препарату. После этого верхняя часть простукивается легкими движениями для перетекания лекарства вниз. В месте сужения выполняются небольшие насечки с помощью пилки. После этого в руки берется ватный тампон или бинт, обхватывается кончик ампулы и выполняется надлом для вскрытия препарата.
  4. На шприц надевается иголка и с нее снимается колпачок. Одной рукой удерживается ампула, другой – инструментом из упаковки забирается лекарство путем подтягивания поршня вверх.
  5. Шприц поворачивается вертикально, иголкой вверх. На поршень слегка надавливается пальцами для устранения пузырьков кислорода из шприца. Если в инструменте оказалось больше лекарства, чем прописал врач, лишний препарат сливается.
  6. Иголка прикладывается к месту введения препарата так, чтобы шприц встал вертикально. На инструмент надавливается так, чтобы иголка полностью вошла в ягодицу. После этого нажимают на поршень для введения препарата.
  7. Ватным диском зажимается место прокола, и иголка извлекается из мышцы. Круговыми движениями массируется травмированная область для лучшего распределения медикамента по организму.
  8. На иголку надевается колпачок. Все инструменты собираются и утилизируются.

Ребёнку

Ставить укол ребенку следует нескольку иначе, чем взрослому человеку. Алгоритм действий одинаков до введения лекарства.

Чтобы ребенок испытал минимум дискомфорта, свободной рукой выполняется захват всей части ягодицы, где будет прокол, и из мышцы делается складка. Она с силой сжимается, и после этого вводится иголка. Если это условие соблюдение, то малыш практически не почувствует то, что ему сделали инъекцию.

Далее вводится лекарство, вынимается иголка, и место прокола дезинфицируется и массируется для лучшего распределения препарата.

Самому себе

Одинокий человек вынужден ставить укол самостоятельно. Он может сделать укол сам себе, стоя перед зеркалом.

Правила самостоятельного внутримышечного введения препарата следующие.

  1. Заберите медикамент из ампулы в шприц. Встаньте перед зеркалом и определите место введения инъекции. Продезинфицируйте область предполагаемого прокола и расслабьтесь.
  2. Одним резким движением введите иглу в ягодицу. Она должна войти полностью. Если она вошла на три четверти, дальше втыкать ее не нужно, поскольку это вызовет острый приступ боли.
  3. Надавите на поршень, чтобы лекарственное средство проникло в организм. Выньте иглу и помассируйте место прокола. Это поможет средству разойтись по организму.

Правила безопасности и возможные осложнения

Дезинфекция рук и место предполагаемого прокола – обязательное мероприятие, которое защитит организм от заражения крови. Правила безопасности внутримышечных инъекций этим не ограничиваются.

Важно утилизировать все инструменты, которые остались после проведения процедуры. Иглу рекомендуется сломать, после чего накрыть колпачком. Затем все инструменты утилизируются так, чтобы до них не смогли добраться дети и животные во избежание печальных последствий.

После введения лекарства внутримышечным путем в месте прокола может возникнуть шишка. Она не причинит вреда организму, но доставит болезненные ощущения, в особенности в положении сидя.

Чтобы этого не произошло, сразу после вынимания иголки травмированную область рекомендуется помассировать. Тогда лекарство разойдется по организму, и не возникнет застоя.

Полезные советы

Чтобы процедура доставила минимум дискомфорта, во время инъекции рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций.

  1. Ягодичная мышца должна быть расслабленной. Ее напряжение затруднит ввод иглы, и из-за этого возникнет сильная боль.
  2. Игла вводится на всю длину. Благодаря этому препарат проникает глубоко в ткань.
  3. Следующая инъекция вводится в другую ягодицу. Чередовать стороны нужно постоянно. Это поможет избежать возникновения уплотнений.

Заключение

Зная, как правильно делать укол в ягодицу себе или близким, можно самостоятельно выполнять инъекции, но только после консультации у врача. Самостоятельный ввод препарата может вызвать самые серьезные последствия. Видео-уроки наглядно демонстрируют, как следует выполнять инъекции.

adella.ru

Как делать правильно укол в ягодицу ребенку и взрослому — схема зоны для внутримышечной инъекции в попу

Все рубрики сайта

Инъекционный тип введения лекарственных средств считается одним из самых эффективных методов доставки лекарств в организм. Соблюдая определенные правила можно научиться, правильно делать уколы в ягодицу, как взрослым, так и детям. Как правильно сделать укол в попу ребенку? Куда правильно делать укол в ягодицу? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Подготовка к внутримышечной инъекции

Перечень основных подготовительных действий перед непосредственным проведением укола в ягодицу включает следующие этапы:

  • Психологическая подготовка себя и пациента. Перед выполнением мероприятия следует психологически подготовить как себя, так и пациента, которому будет делаться укол в ягодицу, особенно если инъекция производится впервые;
  • Сбор инструментария и дополнительных вещей. Перед выполнением инъекций обязательно загодя приготовьте мыло, полотенце, большую плоскую тарелку, куда будете складывать инструментарий. Для непосредственного выполнения процедуры понадобятся перчатки, шприцы, иглы, антисептик либо спиртовые салфетки, а также отдельная емкость, куда будет складываться использованный материал;
  • Придание необходимой позы и организация рабочего места. Пациенту разъясняются все этапы будущих манипуляций. Человек принимают удобную позу, освобождая кожу от вещей для будущей инъекции. Обеспечьте достаточный уровень освещения. Весь инструментарий поставьте таким образом, чтобы к нему можно легко было дотянуться.

В какую часть ягодицы ставить укол

В общем случае основными областями для внутримышечных уколов выступают верхние наружные квадраты ягодиц, а также средняя переднебоковая поверхность бедра. Как показывает практика, для человека, не обладающего достаточными навыками выполнения процедуры, лучше выбирать уколы в ягодицу.

Куда в ягодицу делать укол, чтобы не ошибиться:

  • Выберите одну из ягодиц – левую или правую. Схема укола в ягодицу
  • Условно проведите вертикальную линию посередине области, таким образом, чтобы разделить ягодицу, ровно пополам.
  • Соответствующим образом мысленно обозначьте горизонтальную срединную линию.
  • Из получившихся 4 квадратов выбирайте верхний наружный.

Если вы делаете укол в попу первый раз и не уверены в себе, то вышеописанные действия по определению точной зоны укола в ягодицу, можно подкрепить непосредственной отрисовкой всех действий на ягодице, например, используя карандаш или фломастер. Обязательно следите за тем, чтобы оставленное на поверхности кожи красящее вещество не попало непосредственно в рану.

Как правильно делать уколы внутримышечно в ягодицу

Правильно поставить укол внутримышечно в ягодицу помогут следующие действия:

  • Тщательное промывание рук с мылом под проточной тёплой водой.
  • Одевание перчаток и обработка их спиртом, используя ватный шарик. Достаточно легкой протирки, не стоит сильно мочить изделие.
  • Определение необходимого места укола в ягодицу и обработка его медицинским спиртом с помощью стерильной ваты, смоченной в данном веществе. Первично обрабатываемая площадь не должна превышать квадрат со сторонами 10 на 10 сантиметров;
  • Вторичная обработка непосредственного места укола в попу. Осуществляется на площадке со сторонами 5 на 5 сантиметров новым стерильным ватным шариком, смоченным в спирте.
  • Выпуск воздуха из шприца. В инструмент должно быть предварительно набрано лекарство.
  • Выбор правильного положения инструмента. Шприц с выпущенным воздухом берется в рабочую руку, располагается перпендикулярно поверхности тела. Нерабочей рукой одевается игла с колпачком. Инструмент располагается в руке максимально удобно, чтобы не создавалось сильное напряжение на фалангах пальцев.
  • Непосредственное введение. На месте прокола нерабочей рукой немного растягивается кожа, после чего в выбранную область быстрым точным движением вводится игла (перпендикулярно поверхности ягодицы). Максимальная глубина введения не должна превышать 70% длины иглы. Рабочий поршень шприца немного оттягивается на себя и производится контроль отсутствия крови в инструменте, после чего выполняется медленное введение лекарственного вещества.
  • Извлечение и постобработка. Шприц с иглой после введения лекарства извлекается быстрым движением. Место укола прижимаются кусочком сухой стерильной ваты. После выполнения мероприятия, использованные ватные шарики, перчатки, шприцы и прочие элементы выбрасывается в заранее подготовленную емкость для утилизации.

Как поставить правильно укол в ягодицу ребенку

Общий алгоритм инъекции лекарственного средства в ягодичную мышцу для ребёнка совпадает с соответствующими действиями в отношении взрослого. Однако есть несколько важных особенностей, соблюдая которые, можно существенно облегчить процедуру и сделать её относительно комфортной и безопасной для малыша. Как правильно и  безболезненно сделать укол в ягодицу ребенку:

  • Максимально тщательно дезинфицируйте инструменты и руки. Собираетесь делать укол ребёнку? Руки нужно мыть не менее 2 минут максимально тщательно, в том числе перед сбором инструментов, в рамках подготовки инъекции и непосредственно после мероприятия;
  • Массаж и тёплые руки. Перед тем как поставить укол в ягодицу ребенку, обязательно согрейте руки как минимум до комнатной температуры, после чего немного помассажируйте ягодицу у ребенка, в которую собираетесь производить инъекцию;
  • Отвлечение малыша. Для того чтобы процесс прошел более гладко, желательно отвлечь чем-нибудь ребёнка, например, дав яркую игрушку, включив на мобильном телефоне интересный мультик и так далее.

Кстати, если перед непосредственным введением иглы в выбранной области кожа у взрослых растягивается пальцами, то в отношении ребенка возрастом до 5 лет следует делать прямо противоположный процесс: собирать в складку всю верхнюю четверть ягодицы.

Внутримышечная инъекция самому себе

В ряде ситуаций необходимо срочно сделать внутримышечную инъекцию лекарственного препарата, однако рядом нет, не только медицинских работников, но и обычных людей. В этом случае можно самостоятельно сделать укол в ягодицу, естественно соблюдая определенные правила. Общий алгоритм действий выглядит следующим образом:

  • Подготовка инструментов и рабочего места. Перед выполнением любых мероприятий руки тщательно вымываются с мылом в теплой воде. После этого вскрывается шприц, ампула с лекарством и в инструмент набирается необходимая жидкость. Из шприца выпускается очень крупные пузырьки воздуха (постукиванием по цилиндру пальцами), после чего на инструмент надевается игла в колпачке. В непосредственной близости от тебя располагается стерильная вата, спирт, а также зеркало для контроля процесса введения;
  • Выбор правильного положения и места инъекции. Для качественной визуализации проводимого мероприятия желательно стать перед зеркалом, после чего выбрать верхний внешний квадрат ягодицы и протереть область ватой, намоченный в спирте;
  • Введение лекарства. Взяв шприц в рабочую руку необходимо резким движением ввести иглу под углом 90° на 3/4 её длины. Немного придерживая нерабочей рукой инструмент, начинайте давить большим пальцем рабочей верхней конечности на поршень и медленно вводите лекарственное средство;
  • Окончание мероприятия. После завершения введения лекарственного препарата шприц с иглой резким движением извлекается, после чего к месту инъекции сразу прижимается сухая стерильная вата. Остатки использованного инструментария, ватные тампоны и прочие компоненты собираются в лоток и утилизируются.

Возможные последствия

Неправильное выполнение внутримышечной инъекции в ягодицу потенциально приводят к ряду неприятных последствий. Наиболее типичные:

  • Поломка иглы. Соответствующий элемент может застрять в мягких тканях;
  • Большая гематома. Недостаточно качественно и профессионально сделанный укол провоцирует формирования большого синяка на кожных покровах, который заживает более 1 недели;
  • Уплотнение мягких тканей. Часто является следствием инъекций лекарственного препарата не в мышечные ткани, а в подкожные жировые клетки. В отдельных случаях подобные уплотнения и шишки не исчезают более 2 недель, могут нарывать;
  • Вторичное бактериальное поражение. Наиболее типичные распространённые осложнения при уколах в ягодицу, проводимых неправильно. Занесенная инфекция провоцирует развитие нарывов, абсцессов, практически всегда требующих хирургического лечения;
  • Сильное кровотечение. При осуществлении инъекции в ягодичную мышцу потенциальные риски сильных кровотечений незначительны, однако умеренная форма патологии встречаются достаточно часто, если иглой проткнут сосуд.

Опасен ли укол с воздухом?

Чрезвычайно распространённым обывательским мифом, подкрепленным большим количеством художественных фильмов, является уверенность в чрезвычайно высокой опасности уколов с воздухом. На самом деле риск развития воздушной эмболии после укола воздуха в мышцу достаточно мал.

При внутримышечном пути введения попавший в шприце воздух может сформировать предпосылки к образованию уплотнения либо же гематомы, которая рассасывается в течение 2-3 суток. Даже если игла случайно попала в сосуд, несколько пузырьков воздуха не создадут устойчивой пробки, способной нарушить системный кровоток.

Выше опасность воздушной эмболии в тех случаях, когда производится внутривенное введение лекарственных препаратов. При этом обязательным условием выступает укол в крупную артерию с быстрым введением значительной массы воздуха – от 70 до 150 миллилитров. Небольшие же пузырьки рассасываются на клеточном уровне и не создают предпосылок к осложнениям.

Когда самостоятельно инъекции делать нельзя?

В ряде случаев самостоятельное инъекционное введение препаратов в ягодицу не рекомендуется или вовсе противопоказано. Типичные ситуации:

  • Использование лекарств, для которых необходим тщательный контроль скорости введения. Это касается препаратов мгновенного действия, применяемых преимущественно капельно для уменьшения рисков быстрого изменения гемодинамики и прочих параметров;
  • Чрезвычайно тяжелые состояния пострадавшего. Речь идёт о частичной потере рефлексов, сознания и так далее, в рамках которых невозможно проконтролировать правильность выполнения мероприятия;
  • Отсутствие необходимого минимума гигиеничных условий;
  • Невыясненные причины развития патологического процесса, не дающие возможность гарантированно определить допустимость инъекции конкретного лекарственного средства.

Полезные советы

Типичные рекомендации для людей, которые только начали практиковаться делать уколы в ягодицу:

  • Спокойствие. Слишком быстрое или медленное введение лекарства, дрогнувшая рука, излишняя нервозность – все это создает предпосылки к неправильному выполнению процедуры. За несколько минут до мероприятия постарайтесь максимально расслабиться и сосредоточиться на процессе;
  • Теплота рук и массаж. Если вы собираетесь сделать внутримышечную инъекцию ребенку, то подготовив необходимый инструментарий, согрейте руки и осуществите лёгкий массаж ягодицы малыша – это позволит ему немного расслабить мышцы и уменьшить боль во время укола;
  • Чередование зон инъекции. Если вам предстоит производить регулярное уколы, то обязательно чередуйте инъекции в отношении левой и правой ягодицы;
  • Контроль состояния больного. Осуществляется как до инъекции, так и после неё, чтобы удостовериться в том, что укол перенесён человеком без осложнений.

Виктор Системов - эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают... Помощь при отравлении Как поставить клизму в домашних условиях? Процедуры Как правильно сделать компресс из водки или спирта Первая помощь Как правильно делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание Горчичники Правильно применение горчичников

Что делать при порезе пальца Что делать если ребенок рассек голову

1travmpunkt.com

Как делать укол в ягодицу. Советы ставить уколы

Как правильно делать уколы внутримышечно

Вам приходилось оказаться в ситуации, когда надо срочно сделать укол, а медицинских работников рядом нет? Срочно ищут транспорт, везут за тридевять земель в больницу, и всё ради одного укола. А иногда врач назначает серию процедур и приходится искать того, кто за деньги будет приходить к больному, ставить уколы. А ведь делать уколы не сложно. Этому можно легко научиться. Давайте поучимся как делать самостоятельно укол.

Взгляните на фото внизу.

 Это условное прохождение седалищного нерва в виде красной нити через ягодицы. Да-да, я предвижу недоуменный вопрос: а на кой чёрт нам это надо?

Поверьте мне, вам очень важно знать: где находится седалищный нерв. Эти знания помогут вам в случае, если придётся самостоятельно ставить укол в попу кому-либо из ваших знакомых или родных. Так как нерв очень толстый, буквально толщиной в палец, то, если вы попадёте в него шприцем, ваш больной от адской боли может подпрыгнуть так сильно, что сломает иглу.

Но этот нерв не виден снаружи. Как найти нужное место на ягодице: то место, куда можно ставить укол. Сначала определимся с местом, где находится точка выхода нерва.

Если вы проведёте через две точки отрезок, то его середина и будет местом, где выходит нерв и далее проходит близко от поверхности. Точки: точка на суставе бедра, так называемый бедренный вертел и точка выпуклости ягодиц — ягодичный бугор.

Вот в это место выхода нерва ни в коем случае нельзя ставить укол. Всех медицинских работников  учат: как правильно ставить уколы. Поучимся у них. Я представляю вашему вниманию советы врачей.

Куда ставить укол

Мысленно делим ягодицу крестом на 4 части и ставим укол в верхний наружный квадрат, где никакого седалищного нерва нет, только мышцы. Взгляните на фото: я разделила синей линией ягодицу на квадранты, а красным кругом выделила область, в которую втыкают иглу шприца.

А справа стрелкой указала расположение седалищного нерва внутри ягодицы. Видите как он проходит по ягодице. Понятно, почему выбираем верхний наружный квадрант? В нём находится просто одна мышечная масса. Если мы правильно ставим инъекцию, то мы не повредим седалищный нерв.

Как правильно ставить укол в ягодицу

Два замечания.

Так как ягодицы у всех разные: бывают очень толстые, то чтобы быть уверенным, что вы правильно сделали укол, иглу надо вкалывать, глубоко.

И ещё одно важное замечание: иглу надо всегда придерживать, чтобы она не отвалилась от самого шприца.

1. Вначале проведения процедуры дезинфицируем руки: помоем их.

2. Вскрываем стерильный одноразовый шприц со стороны поршня и взгляните на фото: не вытаскивая иглы из пакета, сразу надеваем её на шприц.

3. Всё это положим на чистую посуду

 4. Берём ампулу и обязательно протираем спиртом головку ампулы.

 5. Современные ампулы бывают с насечкой: это место, где надо отламывать верх ампулы. Поэтому в месте насечки просто отламываем головку ампулы.

 6. Открывается игла, вводится в ампулу, набирается раствор, и игла сразу же закрывается.

 7. Кладём на стерильную посуду и идём к нашей попе.

 8. Теперь протираем место будущего укола спиртом. Сразу заметим, что натирать место укола не надо, просто проведите спиртовой ваткой по коже, как бы покрывая место спиртом. Он дубит кожу и убивает микробы.

И ещё, врачи говорят, что, по правилам, кожу надо протирать в направлении от межягодичной складки к боку, хотя сами же считают это правило паранойей, так как это не кожа лица, где учитывается направление мышц.

  9. Теперь удалим воздух из шприца. Придерживая основание иглы, поднимем шприц вверх и медленно надавим поршень, выталкивая воздух до появления капелек лекарства. Иглу надо держать, потому что при давлении воздуха она может выстрелить, отлететь от шприца.

Теперь покажем приёмы того, как можно вводить иглу.

Первый приём.

Надо положить руку на область, куда будете делать укол, как бы ограничивая наружный квадрант для себя и придерживая это место, на случай если пациент вдруг сдвинется.

Почувствуйте рукой, чтобы пациент не напрягал ягодицы. Если пациент напряг ягодицы, то укол в этот момент вводить не надо: он будет болезненным. Попытайтесь отвлечь пациента приёмами, указанными ниже. Шприц держите, как вам удобнее.

Второй приём.

Это чисто психологическая хитрость. Разводим как можно сильнее ткани в стороны. Когда мы разводим ткань, пациент это чувствует, отвлекается и вход иглы может даже не почувствовать.

Третий приём.

Им часто пользуются медсёстры. Они не накладывают руку, а шлёпают ладонью по области вокруг места укола и пока пациент приходит в себя от шлепка, ему делают укол.

10. Сделаем резкий укол, оставив снаружи примерно 1/4 иглы. Затем нужно обязательно чуть-чуть потянуть иглу на себя, чтобы убедиться, что вы не попали в кровеносный сосуд. И если крови нет, то вы спокойно, медленно вводите лекарство.

   

11. После ввода лекарства прижмите ватку со спиртом к месту укола, чтобы остановить кровоток.

Как видите всё достаточно просто. Объяснения занимают больше времени, чем сама процедура.

Желаю, чтобы вам никогда не пришлось использовать эти навыки: здоровья вашим родным и близким.

Если эта страница была Вам интересна, поделитесь ссылкой на нее со своими коллегами и друзьями, нажав на одну из кнопок ниже. Наверняка, кто-то будет Вам благодарен.

lady-21vek.ru

Как правильно делать укол в ягодицу самостоятельно

Инъекция в мышцу наиболее простой и удобный способ ввести лекарство в организм человека. Для укола необходимо выбирать самые крупные мышцы. Также место укола должно быть удалено от нервов и кровеносных сосудов.

Самой подходящей мышцей является ягодичная. В ней наибольшее количество мышечной ткани, а также малое количество нервных окончаний.

Подготовка к инъекции

При проведении внутримышечной инъекции необходимо соблюдать хотя бы элементарную гигиену. Нужно подготовить ампулу с лекарственным препаратом, шприц в герметичной упаковке, пилочку, чтобы вскрыть ампулу, а так же кусок ваты или ватный шарик и антисептик. Постарайтесь выбирать как можно более качественные шприцы, потому что чем острее игла, тем менее безболезненной будет инъекция.

Проведение инъекции

При проведении внутримышечной инъекции существует 4 правила:

  1. Пациент должен находиться в горизонтальном положении.
  2. Ягодицу необходимо мысленно делить на 4 части и делать инъекцию в правый верхний квадрат. В противном случае существует риск задеть седалищный нерв.
  3. Иглу необходимо полностью вводить в мышцу.
  4. Чем медленнее вводится препарат, тем меньше болевых ощущений у пациента.

Порядок действий при проведении внутримышечной инъекции в домашних условиях:

  1. Вскройте упаковку со шприцем и соедините его с иглой.
  2. Проверьте название препарата на ампуле и его концентрацию.
  3. Подпилите ампулу пилочкой.
  4. Смочите ватку антисептиком и с помощью нее вскройте ампулу. В случае если ампула лопнет, ватка предохранит вас от порезов.
  5. Наберите лекарственный препарат в шприц. По возможности не касайтесь иглой стенок ампулы.
  6. Протрите ваткой с антисептиком место инъекции.
  7. Проверьте, чтобы в шприце не было воздуха. Для этого нажмите на поршень и выпустите небольшую струю лекарственного препарата. Если вы замечаете наличие больших пузырьков воздуха в шприце, то можно щелчками побить по стенкам шприца. На маленькие пристеночные пузырьки воздуха можно не обращать внимания.
  8. Резким движением введите иглу в мышцу под прямым углом.
  9. Медленно надавливайте на поршень шприца для введения препарата.
  10. Поршень опускайте не до конца, а до последней риски. Это нужно для того, чтобы пристеночные пузырьки воздуха остались в шприце.
  11. Достаньте шприц и приложите к месту инъекции ватку с антисептиком.

Если вы прокалываете курс препаратов, то старайтесь чередовать ягодицы, а также прикладывать к ним теплые грелки, что бы предостерегать образование абсцессов.

builderbody.ru

Как правильно колоть уколы в ягодицу

17 марта 2014

Автор КакПросто!

Уколы должны делать люди с медицинским образованием. Однако если вам был прописан врачом курс внутримышечных инъекций, а у вас нет возможности ездить к медсестре в больницу - придется проводить эту процедуру дома, привлекая к процессу близких людей.

Чтобы сделать укол в попу, вам необходимо для начала заранее подготовить:- шприц 2,5-11 мл ( в зависимости от объема лекарства, назначенного для инъекции);- препарат для инъекции;- ватные диски;

- спирт этиловый 96%.

Учтите, что шприц для внутримышечной инъекции должен иметь длинную иглу. Категорически запрещается колоть ягодицу шприцом с короткой иголкой. Дело в том, что она может не достать до нужной мышцы. В результате лекарство будет введено просто под кожу, что может спровоцировать воспаление.

После того как вы подготовили все необходимое для укола, попросите больного занять удобное для него положение лежа на животе. В таком положении мышцы наиболее расслаблены, благодаря чему сам укол будет менее болезненным, чем в положении стоя. Затем выполните действия, согласно следующей инструкции:1. Продезинфицируйте руки.

2. Возьмите ампулу с препаратом, легким щелчком пальца стряхните с кончика остатки лекарства, а затем тщательно протрите ее спиртом.

3. Специальной пилочкой или ножом надпилите и отломайте кончик ампулы.4. Наберите лекарство в шприц.5. Поставьте шприц в горизонтальное положение, иглой вверх.6. Слегка щелкните по нему пальцами, чтобы лишние остатки воздуха в виде пузырьков соединились в один. 7. После этого медленно вдавливайте поршень шприца, выталкивая пузырек воздуха. Дождитесь появления на игле капли лекарства.Теперь приготовьтесь к выполнению самого укола.Чтобы найти нужную точку для укола, вам необходимо мысленно или при помощи йода расчертить ягодицу на 4 равные части. Нужная точка располагается в верхнем крайнем квадрате. Именно в этой области вы не рискуете повредить седалищный нерв. Протрите место для инъекции спиртом. Возьмите шприц с набранной инъекций в рабочую руку, а свободной рукой растяните участок кожи (при инъекции взрослому человеку). Или же поступите наоборот - соберите кожу в складку, если вы делаете укол ребенку.

Под углом 90˚ резко с хлопком введите иглу на ¾ в мышцу. Медленно нажимая на поршень, начинайте вводить препарат. Скорость введения зависит от конкретного лекарства, поэтому внимательно изучите инструкцию препарата.

Важно: не вводите иглу до самого упора.Смочите ватный диск спиртом и прижмите им место укола, резко извлекая иглу под углом 90˚. В заключение помассируйте некоторое время поврежденную мышцу. Во избежание заражения или осложнений придерживайтесь правил безопасности:- избегайте уколов в одну ягодицу – старайтесь чередовать;- используйте шприцы с тонкими и острыми иглами;

- никогда не делайте уколы ранее использованными шприцем и иголкой!

Учтите, что у 2-х кубовых шприцов иголка тоньше, чем у 5-ти кубовых.Кроме скучной теории, существует множество инструкций в формате видео, в которых наглядно показывается и подробно описывается правильное выполнение процедуры внутримышечной инъекции в ягодицу.

Будьте здоровы!

Распечатать

Как правильно колоть уколы в ягодицу

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

www.kakprosto.ru


Смотрите также




Логин
Пароль
Регистрация
Забыли пароль?
[ 2 июня 2012 ]   Кружок пауэрлифтинга и жима лежа
    В нашем клубе успешно начал работу "кружок" пауэрлифтинга и жима лёжа. Наши члены кружка успешно выступили и завоевали призовые места на прошедшем 26-27 мая чемпионате Приволжского Федерального Округа по пауэрлифтингу и жиму лёжа. Мы с радостью приглашаем всех желающих в наш коллектив. Начало работы кружка суббота в 14-30.

[ 5 октября 2012 ]   Как вести себя в тренажерном зале
    Посещение нового тренажерного зала – превосходный способ улучшить собственную мотивацию и режим занятий. Однако спортзал иногда пугает тех, кто никогда ранее в него не ходил. Причем касается это не одних лишь новичков. Даже бывалые члены спортивных клубов иногда пребывают в замешательстве от множества неизвестных им тренажеров и множества накачанных людей. Мы поможем вам и дадим несколько советов, которые помогут вам ощущать себя в тренажерном зале рискованнее.

[ 12 апреля 2012 ]   Советы новичкам. Собираемся в тренажерный зал.
    Вы взяли себя в руки и с завтрашнего дня начинаете ходить в спортзал? Отлично! Вам следует учесть некоторые нюансы.

  Содержание, карта сайта.