Главная Контакты Найти нас
Тренажерный зал
Аэробный зал
Наши инструкторы
Спортивное питание
Расписание
Инфракрасная сауна
Турбо Солярий
Вакансии
Цены

infopedia.su

Как измерить частоту сердечных сокращений


Сердцебиение - норма ударов в минуту, как измерить ЧСС

Частота сердечных сокращений ‒ это легко измеряемый, но важный показатель в кардиологии. От этого значения отталкиваются при начале диагностики, оно входит в обязательные параметры для мониторирования жизненных функций, именно по этому значению можно понять, насколько комфортно организму в целом и сердцу в частности в данный момент времени. Бывают ситуации, когда человек чувствует себя плохо, но не может понять, что с ним происходит. В этом случае, в первую очередь, он должен измерить у себя частоту сердечных сокращений. Но для того чтобы трактовать результаты, нужно понимать, какая у такого показателя, как сердцебиение, норма ударов в минуту.

Сердцебиение — норма ударов в минуту

Как образуется сердечный ритм

Сердце ‒ особенный орган. Он не подчиняется центральной нервной системе, а регулируется лишь ветвями вегетативных нервов и собственными центрами. Волокна сердечной мышцы обладают удивительным свойством ‒ автоматизмом. Существует т. н. водитель ритма ‒ синоатриальный (синусовый) узел Кисса-Флека, он расположен в стенке правого предсердия. Именно он генерирует сердцебиение, определяя и темп, и ритм. В ситуациях, когда этот узел страдает, подключаются другие структуры ‒ атриовентрикулярный узел, пучок Гиса. Кроме того, центры по ритмообразованию могут формироваться в стенках камер сердца.

Сердце

Итак, на основе сложных биофизических процессов, при помощи положительно и отрицательно заряженных микроэлементов, входящих в сердечные клетки и выходящих из них, синусовый узел заставляет сердце биться с определенной частотой. Это ли явление называется пульсом? Нет. В тот момент, когда сердце сокращается, мы слышим или чувствуем в проекции верхушки органа на передней грудной стенке удар. Периодичность ударов во времени ‒ частота сердечных сокращений. После этого сокращения, удара (по-научному эта фаза называется систола), буквально через доли секунды, можно почувствовать толчок, положив пальцы на большие сосуды.

Пульс

Самые доступные точки:

  • сонная артерия на шее;
  • лучевая артерия на запястье;
  • подколенная артерия в подколенной ямке;
  • бедренная артерия на передневнутренней стороне бедра.

Эти толчки ‒ прохождение кровотока по артериям дальше в органы. Именно расширение артерий называется пульсом. Однако у человека без проблем со здоровьем пульс полностью совпадает с сердцебиением.

Что такое ЧСС

Нормальные значения

Как и у любого показателя в организме человека, у частоты сокращений сердца в минуту есть свои нормы ‒ верхняя и нижняя граница. В общем случае, не рассматривая частности и нюансы, можно сказать, что частота сердечных сокращений должна колебаться от 60 до 90 ударов в минуту. Но это не значит, что выход за этим рамки ‒ сразу патология. Во-первых, приведенные значения ‒ это средние рамки. Точно так же, как есть средние значения роста и веса. Однако в случае отсутствия патологических симптомов, органического и функционального поражения сердца, хорошем самочувствии даже частоту сокращений сердечной мышцы 110 ударов в минуту допустимо признавать индивидуальной нормой. Более того, существуют половозрастные нормы, нормы при необычных состояниях организма, целевые значения (те, которых требуется достичь при помощи медикаментозной терапии в целях снижения риска сердечно-сосудистых катастроф) при тех или иных заболеваниях.

Таблица. Нормы сердцебиения для различных категорий граждан.

КатегорияДолжная частота сердечных сокращений
Новорожденные110-140
Дети от 30 дней до 12 месяцев105-135
Дети от 12 месяцев до 7 лет86-132
Дети от 7 до 16 лет60-100
Мужчины от 16 до 65 лет60-90
Женщины от 16 до 65 лет60-100
Люди старше 65 лет65-85
Беременные женщины60-100, в III триместре - до 115
Высоко тренированные спортсмены40-90
Люди, занимающиеся нырянием без акваланга35-90
Больные артериальной гипертензией (целевые значения)50-70
Больные сахарным диабетом (целевые значения)50-65
Люди, живущие в высокогорье70-110

Нормы сердцебиения

Существуют, кроме перечисленного, такие понятия, как максимальная и субмаксимальная частота сердечных сокращений. Это такая частота, при которой на сердце возлагается максимально переносимая или (во втором случае), насколько это возможно, приближенная к ней нагрузка. Эти понятия введены по большей части для профессиональных спортсменов и для функциональной диагностики. Например, для выполнения нагрузочных тестов с целью установления или подтверждения наличия ишемии сердца. Расчет этого показателя предельно прост.

Таблица. Как рассчитывается максимальная и субмаксимальная частота сердечных сокращений.

ПоказательМаксимальная ЧСССубмаксимальная ЧСС
Мужчины220-возраст200-возраст
Женщины226-возраст206-возраст

Нагрузочная проба с субмаксимальной ЧСС

Изменения частоты сердечных сокращений

Существуют физиологические и патологические приросты и снижения данного показателя. Увеличение частоты сердечных сокращений называется тахикардией, а, напротив, урежение ‒ брадикардия. К физиологическим (или условно физиологическим, что касается воздействия вредных привычек) причинам тахикардии относятся:

  • физическая нагрузка высокой интенсивности;
  • эмоциональные перегрузки (стресс, волнение, страх, страсть);
  • нахождение в жарком климате;
  • нахождение в душном помещении;
  • подъем в горы и спуск под воду, особенно впервые и в самом начале;
  • прием пищи (незначительное и очень краткосрочное повышение);
  • беременность;
  • прием медикаментов (препараты глюкокортикостероидов, катехоламины, некоторые антибиотики);
  • пристрастие к кофе, крепко заваренному чаю;
  • прием алкогольных напитков независимо от их крепости;
  • пристрастие к курению;
  • некоторые виды наркотических средств.

Синусовая тахикардия

К физиологической брадикардии приводят:

  • высокая тренированность;
  • умеренное переохлаждение;
  • привычная гипоксия (люди с высокогорья, ныряющие без акваланга, альпинисты);
  • сон;
  • лежачее положение;
  • прием недигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем).

Возможные причины синусовой брадикардии

Патологические изменения

Как при тахи-, так и при брадикардии причинами могут служить внутрисердечные и внесердечные факторы. В первую очередь, изменения частоты сокращений сердца могут провоцировать заболевания этого органа.

Электрокардиограмма при параксизмальной тахикардии

Тахикардия:

  • хроническая недостаточность функционирования сердца;
  • приступы стенокардии;
  • инфаркт миокарда;
  • патология водителя ритма;
  • артериальная гипертензия;
  • пороки развития структур сердца;
  • воспалительная патология оболочек сердца (перикардиты);
  • воспалительная патология слоев сердца (эндокардиты, миокардиты).

Брадикардия:

  • эпизод инфаркта миокарда (в более поздних стадиях);
  • атриовентрикулярные блокады;
  • блокада ножек пучка Гиса.

Внесердечные обстоятельства могут быть самыми разнообразными и включать в себя болезни эндокринной, мочевыводящей, пищеварительной, дыхательной, нервной систем организма. Замедление или ускорение сердца может быть признаком инфекционного заболевания, опухолевого процесса, дегенеративных изменений.

Замедление или ускорение сердца может быть признаком инфекционного заболевания

Среди наиболее частых причин тахикардии:

  • избыток гормонов щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • феохромоцитома;
  • адреналовый криз;
  • гиперальдостеронизм;
  • симптоматические артериальные гипертензии (при патологии эндокринной системы, почек);
  • патология гипоталамуса;
  • нарушение нервной проводимости;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • интоксикационный синдром (при инфекционных заболеваниях, токсическом шоке);
  • одышка при легочной патологии (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, пневмоторакс);
  • шоковые состояния;
  • повышение температуры (увеличение температуры на 1°С дает прирост показателя на 8-15 ударов в минуту).

Сущность тахикардии

Среди наиболее распространенных факторов, обуславливающих брадикардию:

  • недостаток гормонов щитовидной железы;
  • опухолевые процессы;
  • повышение внутричерепного давления;
  • язвенные дефекты;
  • цирроз печени;
  • гиповолемия, обезвоживание (на поздних этапах);
  • ДВС-синдром;
  • тотальная пневмония.

Причины брадикардии

Как понять, являются ли отклонения патологическими?

Человек обнаружил у себя пульс 100 ударов в минуту. Стоит ли ему вызывать скорую? Алгоритм определения необходимости медицинского вмешательства следующий.

  1. Вспомнить, имели ли место какие-либо из факторов, влияющие на физиологическое изменение частоты сердечных сокращений.
  2. Определить, имеют ли место какие-либо из перечисленных симптомов:
    • головная боль;
    • головокружение;
    • потливость;
    • немотивированная слабость;
    • быстрая утомляемость;
    • «мурашки» в глазах, предобморочные состояния;
    • обмороки;
    • ощущение усиленного сердцебиения или перебоев в работе сердца;
    • боли в области сердца;
    • панические состояния, страх смерти.
  3. Вспомнить, поднималось ли когда-либо артериальное давление, есть ли нарушения обмена глюкозы или проблемы с гормонами, нет ли изменений в работе почек, печени, желудочно-кишечного тракта.

Измерение артериального давления

В том случае, если ответ будет положительным лишь на первый вопрос, показаний к экстренному обращению за медицинской помощью нет. В противном случае либо если изменения в сердечной деятельности продолжаются в течение нескольких дней, бБеспокоят ночью и в спокойном состоянии, необходимо обратиться к врачу.

Как самостоятельно измерить ЧСС?

Для того чтобы определить частоту сердечных сокращений, не нужны специальные приборы или специалист, нужно только приготовить часы с секундной стрелкой или секундомер. Если необходимо измерить пульс здесь и сейчас (например, в условиях тренировки), то никаких особых условий соблюдать не нужно. Однако для определения частоты сердечных сокращений в покое человек должен находиться в тихой, хорошо проветренной комнате. Он должен быть спокоен эмоционально. Следует присесть и отдохнуть не менее 15 минут после обычной физической нагрузки (не быстрая ходьба, дела по дому) и не менее часа после интенсивной (бег, подъем по лестнице, ношение тяжестей). Во время измерения необходимо сидеть.

Как проверить свой пульс

Измерять пульс и вместе с ним считать частоту сокращений сердечной мышцы можно на нескольких крупных сосудах, а отдельно следить за работой сердца ‒ непосредственно в его проекции.

Измерение на лучевой артерии

В идеале нужно измерять пульс сразу на обеих конечностях, но при самодиагностике это не представляется возможным, поэтому можно выбрать любую руку. Нужно обхватить свое запястье так, чтобы большой палец располагался со стороны мизинца, а остальные четыре ‒ со стороны большого пальца противоположной руки. Тремя пальцами обхватывающей руки необходимо нащупать область пульсации. Она обычно находится сразу за косточкой, ближе к срединной линии предплечья. Не следует слишком сильно прижимать пальцы, но и просто приложить их не всегда бывает достаточно. Немного поискав, можно почувствовать легкие ритмичные движения.

Измерение ЧСС на лучевой артерии

Измерение на сонной артерии

Необходимо найти угол челюсти ‒ переход от уха к нижней части лица, хорошо чувствуется через кожу даже у полных людей ‒ и неглубоко ввести палец под костный выступ. Обычно пульсация чувствуется очень хорошо практически по всей боковой поверхности шеи, поэтому особых сложностей с определением не возникает.

Где находится сонная артерия

Измерение на бедренной артерии

Точка сложна для поиска, особенно у тучных людей. Однако если положить три пальца в паховую складку примерно на ее середине, можно прощупать пульсацию.

Пульс можно определить также на височных, подмышечных и подколенных артерий, но прощупать его в тех точках более сложно, да и незачем ‒ первые два представленных способа дают достоверную информацию о частоте сердечных сокращений и пульсе.

Алгоритм определения пульса

При измерении пульса должно обратить внимание на другие его характеристики, кроме частоты. В норме он должен быть ритмичным, хорошо прощупываться на артериях обеих сторон тела. Сила волны должна позволять хорошо чувствовать толчки пальцами, но не должна выталкивать руку.

Чтобы посчитать непосредственно частоту сердечных сокращений, необходимо положить руку на левую половину груди. У мужчин в точку, находящуюся примерно под левым соском, у женщин ‒ под левой молочной железой. В пятом межреберье по линии, идущей от середины ключицы, можно почувствовать сердцебиение. В этой области оно называется верхушечный толчок (т. к. именно в названные точки на переднюю грудную стенку проецируется верхушка сердца).

Как измерить частоту сердечных сокращений

Стоит обратить внимание: в норме пульс полностью совпадает с сердечными сокращениями. Условно говоря, схематично это выглядит как «удар о грудную стенку ‒ 0,2 с ‒ толчок на артерии». В том случае, когда пульс сильно запаздывает, либо после очередного сокращения желудочка пульсовой волны вообще не было, можно говорить о серьезной патологии сердца, которую надо лечить.

Таким образом, частота сердечных сокращений ‒ это очень важный показатель. Но только на основании его одного невозможно сделать вывод о том, здорово ли сердце. У ЧСС очень высокая вариабельность, для каждой категории людей (и даже для каждого человека в одной категории) он может быть разным. Однако этому показателю необходимо уделять особое внимание, чтобы не пропустить первые признаки патологии.

Видео — Какая частота пульса считается нормальной?

med-explorer.ru

Частота сердечных сокращений. Норма у взрослых, детей. Как измерить, препараты, снижающие и повышающие частоту

Одним из важных показателей состояния организма является частота сердечных сокращений. Чтобы не пропустить патологические изменения в работе миокарда у взрослых и детей, необходимо знать нормы сердечного ритма.

Что такое ЧСС

Физиологические изменения количества сокращений органа, отвечающего за кровообращение, называется ЧСС. Показатель частоты пульсации миокарда широко используется медиками-специалистами и тренерами-спортсменами для определения отклонений в работе сосудистой системы и организма в целом.

ЧСС – это сократительные движения сердечной мышцы за единицу времени, что является естественным показателем протекающих в организме процессов. В отличие от частоты сокращений миокарда, пульс является толчкообразным ритмичным колебанием стенок сосудов, проводящих кровь от сердца во все части тела.

Когда изменяется ЧСС

Частота сердечных сокращений (норма у взрослых отличается от детей) может меняться в течение суток. Во сне у человека снижается физиологический ритм миокарда, и наоборот — в рабочее время сердечная деятельность ускоряется. К естественным изменениям функции сердечной мышцы следует отнести:

Ускорение:

  • повышенное нервное напряжение в организме;
  • мышечное переутомление;
  • болезненное состояние, сопровождающееся жаром и ознобом;
  • гипертермия;
  • нахождение на высоком уровне от поверхности земли;
  • период вынашивания беременности;
  • употребление кофеиносодержащих жидкостей и напитков.
На рисунке перечислены нормальные показатели частоты сердечных сокращений.

Замедление:

  • повышенное содержание молекул воды в воздухе;
  • натренированная сердечная мышца;
  • физиологическое состояние покоя и отдыха;
  • использование лекарственных веществ, вызывающих уменьшение эмоционального напряжения.

Но следует знать, что перемены в количестве сжатий полого органа, отвечающего за кровообращение, могут быть спровоцированы болезненными состояниями в теле.

Ускоренное сердцебиение:

  • патологические изменения в целостности нервных структур;
  • повышенная выработка щитовидной железой тиреотропных гормонов;
  • сниженное количество красных кровяных клеток, переносящих кислород;
  • поражение сосудов сердца и клапанного аппарата;
  • изменения в работе дыхательной системы;
  • воспаление мышечного слоя миокарда;

Замедленный ритм:

  • структурные повреждения синоатриального узла;
  • переизбыток лекарственных средств, применяемых при нарушениях ЧСС;
  • интоксикация организма;
  • дефекты полости желудка;
  • повреждения внешней и внутренней части черепа;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • новообразования в головном мозге;
  • недостаточная выработка тиреотропных гормонов щитовидной железой.

Норма ЧСС

По данным научных исследований, среднестатистическое значение ЧСС для здорового взрослого человека составляет примерно 60-90 ударов/мин. Этот показатель усредненный, так как многие люди без патологий в теле живут с частотой сердечного ритма менее 50 ударов и более 90, что является особенностью организма. Показатель значений ЧСС:

Мужчины

У сильной половины количество ударов сердца ниже, чем у женщин приблизительно на 10 единиц. При измерении параметра ритма миокарда следует учитывать каждый фактор, который может спровоцировать повышение или понижение нормы сокращений полого органа.

Для абсолютно здорового мужчины ЧСС должна соответствовать:

  • норма – 70-74 уд/мин;
  • минимум – 66-69 уд/мин;
  • максимум – 75-82 уд/мин.

Женщины

Организм представительниц прекрасной половины имеет ряд физиологических особенностей.

Для женщин свойственна более высокая частота сердцебиения, которая отличается от мужского ритма миокарда на 10-15 уд/мин. и соответствует:

  • среднее: 80-84 ед.;
  • минимальное: 76-79 ед.;
  • максимальное: 85-93 ед.

Беременность

В период «интересного» положения у женщин происходят гормональные изменения, что влечет за собой учащение пульсации полого органа перекачивающего жидкую соединительную ткань по сосудам. Такое состояние работы системы кровообращения является физиологической нормой.

Основные показатели ЧСС при вынашивании беременности:

  • норма – 90-94 уд/мин;
  • минимум – 86-89 уд/мин;
  • максимум – 95-103 уд/мин.

Детский возраст

Для организма ребенка является обычным постоянные и интенсивные изменения из-за быстрого роста, что сильно сказывается на ритме сердца. Так же детям свойственны перемены в сжатии миокарда с увеличением физиологических параметров.

К нормальным показателям работы сердечной мышцы в молодом организме нужно отнести следующие значения:

  • среднее: 95-100 ед.;
  • минимальное: 60-70 ед.;
  • максимальное: 130-150 ед.

Гипобиоз

Состояние пониженной функциональной активности организма человека является самым оптимальным для определения правильной работы миокарда.

Для гипобиоза является характерной ЧСС:

  • норма – 65-70 уд/мин;
  • минимум – 55-60 уд/мин;
  • максимум – 75-80 уд/мин.

Мышечная работа

Для того, чтобы узнать показатель сердечного ритма при физической нагрузке необходимо вначале измерить сокращения миокарда в состоянии покоя, а затем подсчитать правильное количество сжатий полого органа.

Как правило, ЧСС во время мышечной работы следует рассчитывать исходя из особенностей организма отдельного человека, но для более быстрого определения пульса существуют нормы:

  • среднее: 170-175 ед.;
  • минимальное: 155-160 ед.;
  • максимальное: 176-186 ед.

Ускоренные способ передвижения

Бег является самой большой нагрузкой для работы миокарда. Чтобы подсчитать нормальные значения ЧСС необходимо от 200-т отнять величину возраста.

Но существует усредненный показатель работы сердца:

  • норма – 142-147 уд/мин;
  • минимум – 132-140 уд/мин;
  • максимум – 148-151 уд/мин.

Сжигание калорий

Изменение веса напрямую связано с калориями. Чем больше сокращений делает сердечная мышца, тем сильней работает сосудистая система, доставляя необходимые вещества во все системы и органы. Такой процесс связан с потерей калорий и сжиганием подкожного жира.

Оптимальными цифрами пульсации миокарда являются:

  • среднее количество: 123-129 ед.;
  • минимальное: 113-122 ед.;
  • максимальное: 123-134 ед.

После приема пищи

Во время еды сердечнососудистая система начинает усиленно работать, увеличивая приток жидкой соединительной ткани к полости желудка, что ускоряет сердечный ритм.

Естественными цифрами ЧСС для данного состояния являются:

  • норма – 70-75 уд/мин;
  • минимум – 60-65 уд/мин;
  • максимум – 80-85 уд/мин.

Норма ЧСС по возрастам

Частота сердечных сокращений (норма у взрослых в разных периодах жизни отличается) — непостоянное значение из-за физиологических изменений, свойственных организму человека.

ВозрастУсредненное количество сжатий миокарда
до 30 дней139-145
1 мес. — 12 мес.131-136
от 1 года до 2-х лет123-127
2-4 года114-119
от 4-х до 6-ти лет104-109
4-6 лет105-110
от 6-ти до 8-ми лет97-103
8-10 лет87-99
от 10-ти до 12-ти лет79-90
12-15 лет74-83
от 15-ти до 50-ти69-80
50-80 лет73-84

Как измерить ЧСС?

Частоту сердечных сокращений у взрослых и детей можно измерить у медика-специалиста на очном приеме.

Для самостоятельного определения количества толчков миокарда следует знать нормы сокращения сердца и особенности проведения процедуры:

  • в состоянии полного покоя;
  • после употребления еды через несколько часов;
  • должно быть удовлетворительное самочувствие;
  • при нормальном температурном режиме;
  • в трезвом состоянии;
  • человеку необходимо находиться в положении сидя или лежа.

Чтобы измерить количество сжатий миокарда самому или при помощи помощника, необходимо применить следующую методику:

  • положить ладонь к части туловища, ограниченной ребрами чуть ниже подмышечной впадины;
  • взять прибор, способный измерять интервалы времени с точностью до долей секунды;
  • сосчитать удары за 60 сек.;
  • при нарушениях ритма следует процедуру проделать в течение 3-х мин и получившееся значение разделить на 3.

К дополнительным методам определения частоты сокращений миокарда нужно отнести:

  • подсчет ЧСС на части ноги от таза до коленного сгиба, шейной артерии, месте черепа от уха до лба;
  • применение современных часов с пульсометром, мобильного телефона.

Причины учащенного сердцебиения

Учащенные сердечные толчки называются тахикардией. Такие изменения в работе миокарда могут иметь функциональный и органический характер расстройств в теле.

Следует обратить внимание на основные причины, вызывающие повышенный уровень сердечных сокращений:

  • внезапное чувство страха;
  • необъяснимый, мучительный для больного приступ тревоги;
  • сильное мускульное напряжение;
  • резкие перепады в числах кровяного давления;
  • выход крови за пределы сосудистого русла;
  • воспалительный процесс различной локализации и характера, спровоцированный гноеродной микробной флорой;
  • накопление избыточного тепла в теле с повышением температурных показателей;
  • расстройство жизнедеятельности, возникшее вследствие попадания в организм токсинов, спровоцировавших болезненное состояние;
  • нарушения в функционировании эндокринной железы, вырабатывающей йодосодержащие гормоны и участвующей в обменных процессах;
  • злокачественные новообразования;
  • дискомфорт и боль за грудиной, вследствие недостаточности кровообращения сердечной мышцы;
  • изменения структур миокарда, нарушающие движение жидкой соединительной ткани внутри полого органа или по системе кровообращения;
  • душевное беспокойство;
  • малокровие;
  • накопление жира в организме, приводящее к появлению избыточной массы тела;
  • употребление напитков, содержащих винный спирт;
  • подавление овуляции, основанное на использовании синтетических аналогов женских половых гормонов;
  • чрезмерное увлечение биологическими активными добавками и их композициями;
  • патологическое изменение совокупности процессов поступления воды и электролитов в организм;
  • употребление препаратов для борьбы с лишним весом.

Причины пониженного сердцебиения

Частота сердечных сокращений (норма у взрослых мужчин и женщин разная) может быть пониженной.

Основными причинами, вызывающими брадикардию, являются:

  • патологические изменения в сердечной мышце, отвечающей за перекачивание крови, характеризующееся разрастанием соединительной рубцовой ткани;
  • длительное пребывание на холоде;
  • повышение давления в желудочках головного мозга;
  • злокачественные новообразования;
  • кровотечения внутри черепа;
  • поражение вегетативной системы организма;
  • употребление лекарственных средств, блокирующих бета-адренорецепторы;
  • неправильное использование препаратов для терапии нарушений сердечного ритма;
  • замедление обменных процессов, вследствие недостаточной выработки тироксина;
  • воспалительные патологии головного мозга;
  • отравление химическими соединениями;
  • длительный недостаток поступления веществ, необходимых для поддержания гомеостаза;
  • проникновение в организм болезнетворных микробов и прионов;
  • гипотония;
  • патологические изменения в девятой паре черепных нервов;
  • недостаточное поступление оксигенированной жидкой соединительной ткани в клетки организма;
  • воспалительное заболевание печени.

Как нормализовать показатели

Частота сердечных сокращений (норма у взрослых напрямую зависит от степени тренированности тела) – это последовательный процесс, нарушение работы которого сказывается на состоянии всего организма. Изменения в сердечных сжатиях требуют коррекции, для этого необходимо знать определенные методы, процедуры, а иногда и препараты, помогающие при данном патологическом состоянии.

Любые нарушения в сокращениях миокарда требуют обследования у врача-специалиста, который сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение. Повысить ЧСС помогут:

Фармакологические препараты:

  • Холинолетические лекарства – это вещества, которые блокируют органическое соединение, отвечающее за передачу нервных импульсов: Атропин-Дарница; Бесалол; Санапуз.
  • Средства, являющиеся конкурентными блокаторами рецепторов нейромедиатора имидазолил-этиламина, который нарушает сердечный ритм: Пипольфен; Львовдиалик-Прометазин; Кальмабен.
  • Противопаркинсонические средства, увеличивающие уровень гормона дофамина, улучшающего двигательную активность: Акинетон; Паркопан; Трифен.
  • Лекарства группы азотсодержащих органических соединений природного происхождения, оказывающих стимулирующее действие на основную часть нервной системы: Пейона; Теотард; Юниконтин.
  • Препараты, обеспечивающие процесс передачи импульсов в адренергигических синапсах – действуют на периферическую нервную систему: Адренор; Добутел; Эпинен.

Способы:

  • Использование физического воздействия с терапевтической целью: душ шарко; растирание тела; водолечебный метод, заключающийся в использовании теплой пресноводной ванны с добавлением горчичного порошка.
  • Физкультура: занятие плаваньем; прогулки на свежем воздухе; бег трусцой; велосипедные поездки.
  • Пища: острая еда; темный шоколад; кофеиносодержащие напитки.
  • Народные методы: вдыхание паров с добавлением эфирного масла китайского лимонника; чай с добавлением женьшеня; отвар порезной травы; горячий напиток с добавлением хедюосмона; применение смеси из кожуры лимона, измельченных орехов и пчелиного густого сладкого вещества; настойки из плодов лесных кустарников.

Процедуры:

  • Использование горчичного пластыря на область грудной клетки справа;
  • влажные повязки с эфирными маслами на затылочную часть головы;
  • активная стимуляция мягкого края ушной раковины.

Снизить частоту сердечных сокращений помогут лекарственные средства:

  • Ингибиторы бета-адренорецепторов, замедляющие сердечный ритм: Бикард; Бипролол; Азопрол.
  • Препараты, препятствующие тромбообразованию: Курантил; Авикс; Дилоксол.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, нормализующие сердечный ритм посредством снижения кровяного давления: Инворнил; Ренитек; Эднит.
  • Производные вещества барбитуровой кислоты, оказывающие угнетающее действие на центральную нервную систему: Велекард-Здоровье; Корвалкапс; Меновален.
  • Психотропные лекарственные средств, устраняющие различные возбуждения, которые провоцируют усиленную работу миокарда: Алпразолам; Золомакс; Неурол.
  • Гетерогенная группа препаратов, блокирующих кальциевые каналы, влияющие на сердечный ритм: Вератард; Тарка; Лекоптин.
  • Средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия – оказывают антиаритмическое влияние на миокард: Амидарон; Аритмил; Миоритмил.

Способы:

  • при высоких цифрах ЧСС следует вызвать рвоту;
  • глубоко вдохнуть и резко выдохнуть;
  • сделать растирание мочками пальцев внутреннего угла глазных яблок;
  • помассировать шею в области ритмичной пульсации большого сонного артериального сосуда;
  • несколько раз присесть;
  • при глубоком вдохе следует закрыть носовые отверстия и опустить лицо в емкость с прохладной жидкостью;
  • сесть на унитаз и подуться.

Пища, необходимая для понижения ЧСС:

  • зеленый чай с добавлением молока;
  • отварной картофель в кожуре;
  • простокваша;
  • куриные яйца всмятку;
  • спаржевая капуста;
  • сок свеклы;
  • масло сезама.

Народные методы:

  • съесть 1 ч. л. сладкого вязкого продукта, вырабатываемого пчелами;
  • употреблять настой кошачьей травы;
  • перед приемом пищи за полчаса пить отвар мелиссы.

Процедуры:

  • медитация;
  • иглорефлексотерапия;
  • легкий массаж воротниковой зоны без усилий.

Частота сердечных сокращений у взрослых с течением жизни изменяется, что может говорить о нормальных возрастных переменах в теле или патологическом процессе в организме. Следует помнить – такое состояние нельзя оставлять без внимания.

Интересные видео о частоте сердечных сокращений и способах ее нормализации

Норма пульса по возрастам:

Как понизить высокий пульс:

healthperfect.ru

90. Методика определения частоты сердечных сокращений по пульсу. Методы подсчета чсс

ЧСС обычно подсчитывают на запястье (запястная артерия), на шее (сонная артерия), на виске (височная артерия) или на левой стороне грудной клетки.

Мужчинам: 210 - «возраст» - (0,11 х персональный вес kg) + 4

Женщинам: 210 - «возраст» - (0,11 х персональный вес kg)

Метод 15-ти ударов

Для подсчета ЧСС с помощью этого метода спортсмену необходимо нащупать пульс в любой из указанных точек и включить секундомер непосредственно во время удара сердца. Затем спортсмен начинает подсчет последующих ударов и на 15 ударе останавливает секундомер. Предположим, что в течение 15 ударов прошло 20,3 с. Тогда количество ударов в минуту будет равно: (15 ч- 20,3) х 60 = 44 уд/мин.

Метод 15-ти секунд

Это более легкий метод подсчета ЧСС, но вместе с тем и менее точный. Спортсмен считает удары сердца в течение 15 с и умножает количество ударов на 4, чтобы получить количество ударов в минуту. Если за 15 с было насчитано 12 ударов, то ЧСС равна: 4 х 12 = 48 уд/мин.

Подсчет ЧСС во время нагрузки

Если во время нагрузки ЧСС измеряется вручную, без применения специальных устройств, то лучше определять его с помощью метода 10-ти ударов. Для этого спортсмену необходимо, используя секундомер, измерить время 10 последовательных ударов

Спортсмен должен запустить секундомер во время удара (это будет «удар 0») и считать до десяти, после чего остановить секундомер на «ударе 10». Неудобство этого метода заключается в быстром снижении ЧСС сразу же после прекращения нагрузки. ЧСС, подсчитанная при помощи этого метода, будет немного ниже действительной ЧСС.

Для расчета тренировочной интенсивности, а также контроля за функциональным состоянием спортсмена используют основные показатели ЧСС, такие как ЧСС в покое, максимальная ЧСС, резерв ЧСС и ЧСС отклонения.

ЧСС в покое

У хорошо подготовленных спортсменов ЧСС в покое очень низкая. У нетренированных людей ЧССпокоя составляет 70-80 уд/мин. По мере увеличения аэробных способностей ЧССпокоя значительно снижается. У хорошо подготовленных спортсменов на выносливость (велосипедистов, бегунов-марафонцев, лыжников и др.) ЧССпокоя может составлять 40-50 уд/мин, а в некоторых случаях этот показатель может быть еще ниже.

У женщин ЧССпокоя примерно на 10 ударов выше, чем у мужчин того же возраста. Утром ЧССпокоя у большинства людей примерно на 10 ударов ниже, чем вечером. Правда, у некоторых людей бывает наоборот.

ЧСС покоя обычно подсчитывают утром перед подъемом с постели, чтобы гарантировать точность ежедневных измерений. Существует широко распространенное, но ошибочное мнение, что чем ниже пульс утром, тем лучше функциональное состояние спортсмена. По утреннему пульсу нельзя судить о степени подготовленности спортсмена. Однако ЧСС в покое дает важную информацию о степени восстановления спортсмена после тренировки или соревнований. Измеряя утренний пульс, можно отследить перетренированность на ранней стадии, как и все виды вирусных инфекций (простуда, грипп). Утренний пульс повышается в случае перетренированности или инфекционного заболевания и заметно снижается по мере улучшения физического состояния спортсмена.

Максимальная ЧСС

Максимальная частота сердечных сокращений (ЧССмакс) - это максимальное количество сокращений, которое сердце может совершить в течение 1 мин. После 20 лет ЧССмакс начинает постепенно снижаться - примерно на 1 удар в год. Поэтому иногда ЧССмакс высчитывают по следующей формуле:

ЧССмакс = 220 - возраст

К сожалению, эта формула очень приблизительная и не дает точных результатов. Максимальная ЧСС может сильно варьировать у разных людей.

studfiles.net

Частота Сердечных Сокращений (ЧСС) — биомаркер старения

Исследование 2015 года, проведённое совместно Йельской школой медицины (США) и Университетом Граца (Австрия), показало, что по сравнению с ЧСС 65 уд/мин риск смерти увеличивается монотонно на каждые 10 удар/мин. Это исследование включало более 5,5 тысяч человек в возрасте от 65 лет. Пациенты наблюдались следующие 6 лет. Кто-то из них за это время умер, и были подсчитаны риски. Так риск смерти при ЧСС 75 уд/мин был выше на 30% (см. график слева). Риск смерти при ЧСС 125 уд/мин выше в 4.78 раза Из данных расчётов были исключены пациенты, которые использовали лекарства бета-адреноблокаторы. Бета-адреноблокаторы снижают ЧСС.

Ссылки на исследования и источники:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24445263 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12919238

Чем отличается Частота Сердечных Сокращений от пульса

Частота Сердечных Сокращений (ЧСС) – это количество сокращений сердца за единицу времени (обычно за минуту). Считается, что частота сердечных сокращений – это то же самое, что и пульс, но это не так.

Пульс, или частота пульса, – это количество расширений артерии в момент выброса крови сердцем в минуту. Кровь при прохождении по сосудам во время сокращения сердца создает выпуклость в артериях, что определяется на ощупь.

Величина пульса и ЧСС, действительно, могут быть равны, но не всегда, а только у здоровых людей.

Например, при нарушениях ритма сердце сокращается беспорядочно. Если оно сократилось два раза подряд, то левый желудочек не успел наполниться кровью. Таким образом, второе сокращение происходит, когда желудочек пустой, и из него в аорту и периферические сосуды кровь не выбрасывается. Поэтому пульс в артериях прослушиваться не будет, в то время как сокращение сердца произошло. При мерцательной аритмии и некоторых других заболеваниях ЧСС не соответствует частоте пульса. Такое явление называется дефицитом пульса. В подобных случаях нельзя определять ЧСС, измеряя пульс. Это можно сделать только путем выслушивания ударов сердца, например, с помощью фонендоскопа.

Частота Сердечных Сокращений в норме

Возраст человека Минимально допустимое значение пульса Максимально допустимое значение пульса Средний показатель пульса
Период новорожденности (от 0 до 1 месяца) 110 170 140
От 1 до 12 мес. 102 162 132
От 1 до 2 лет 94 154 124
От 4 до 6 лет 86 126 106
От 6 до 8 лет 78 118 98
От 8 до 10 лет 68 108 88
От 10 до 12 лет 60 100 80
От 12 до 15 лет 55 95 75
От 15 до 50 лет 60 80 70
От 50 до 60 лет 64 84 74
От 60 до 80 лет 69 89 79

Частота Сердечных Сокращений в покое будет отличаться в зависимости от:

  • возраста человека;
  • его пола;
  • размеров тела;
  • тренированности.

У тренированного человека ЧСС ниже нормы и в среднем составляет около 50, а у ведущих сидячий образ жизни она может достигать в покое 100 ударов.

У женщин ЧСС выше, чем у мужчин примерно на 6 ударов, и еще больше увеличивается перед началом месячных.

Частота Сердечных Сокращений изменяется

Неодинаково значение ЧСС в разное время суток. Показатель меняется в течение дня в зависимости от следующих факторов:

  • во время физической активности;
  • в минуты гнева, страха, волнения и других эмоций;
  • в зависимости от положения тела (лежа, сидя, стоя).ЧСС возрастает примерно на 10%, когда человек сидит, и на 20%, когда стоит;
  • после приема пищи,особенно горячей и белковой;
  • после приема некоторых медикаментов;
  • при повышении температуры тела до 37 градусов увеличивается на 20 ударов;
  • во время сна снижается на пять-семь единиц;
  • растет при нахождении в душном, жарком помещении.

Причины тахикардии и брадикардии

Если ЧСС в спокойном состоянии не соответствует норме, то это может быть признаком заболевания. Обычно при этом присутствуют и другие проявления болезни.Если частота меньше 60 – это брадикардия, если выше 80 – тахикардия. Если тахикардия сопровождается такими симптомами, как головокружение, одышка, слабость, обморок, то не исключается:

  • инфекционная болезнь;
  • порок сердца;
  • начало инсульта;
  • эндокринные нарушения;
  • болезни нервной системы;
  • опухолевые процессы;
  • анемия.

Брадикардия в норме может наблюдаться в следующих случаях:

  • у спортсменов (40 ударов);
  • у людей, занятых тяжелым физическим трудом;
  • при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Она может быть и признаком болезней:

  • отравления;
  • инфаркта;
  • язвы желудка;
  • гипотиреоза;
  • воспаления миокарда.

Методы измерения Частоты Сердечных Сокращений

Для определения соответствия ЧСС норме ее нужно измерять в состоянии покоя, через несколько часов после приема горячей или белковой пищи, в нормальном самочувствии, в тихом и теплом (но не жарком) помещении. Где-то за час до проведения измерений необходимо исключить курение, отказаться от алкоголя и приема медикаментов, исключить значительные физические и эмоциональные нагрузки, стрессы. Человек, которому проводится измерение, может сесть или лечь и провести в спокойном состоянии пять минут.

Для измерения помощник прикладывает ладонь к грудной клетке: ниже молочной железы у женщин или ниже левого соска у мужчин. Необходимо взять секундомер и считать частоту сокращений в течение минуты, а при нерегулярных сокращениях — трех минут и разделить полученное число на три для определения среднего показателя.

Измерять ЧСС можно и в других местах, там, где артерии подходят близко к поверхности. Хорошо прощупывается пульсация:

  • на шее,
  • под ключицей,
  • у виска,
  • на плечах,
  • на бедре.

При измерении пульса, для получения более точных результатов, нужно делать это на обеих сторонах тела.

Максимальная Частота Сердечных Сокращений

Это самое большое количество ударов в минуту, которое может сделать сердце. Этот показатель используют спортсмены, чтобы знать, какой максимальной нагрузке можно подвергать сердце.

Лучше всего определять максимальную ЧСС клинически, то есть это должен делать кардиолог с помощью беговой дорожки и электрокардиографа.

Для людей, занимающихся спортом, нормативы  выработаны. Для определения минимально необходимой (чтобы тренировка была эффективной) и максимально допустимой частоты биения пульса используется метод финского физиолога Карвонена, рассчитавшего оптимальный диапазон (50-80% от предельной величины) всем возрастам и составившего формулу, позволяющую рассчитывать этот диапазон для каждого возраста.

Для подсчетов используются: неизменяемая величина 220, два коэффициента — 0,5 и 0,8, а также возраст человека в годах:

  1. Предельная величина, которой должен достигать пульс во время физической нагрузки, равна 220 минус возраст.
  2. Для вычисления нижнего предела оптимального диапазона предельная величина пульса умножается на коэффициент 0,5.
  3. Для вычисления верхнего предела оптимального диапазона предельная величина пульса умножается на коэффициент 0,8.

Ряд представителей спортивной медицины предлагает рассчитывать показатели по половому признаку и у женщин вместо изначальной постоянной величины 220 брать 214.

В качестве примера представлена таблица диапазонов пульса для женщин и мужчин нескольких возрастных категорий:

30 лет 35 лет 40 лет 50 лет 60 лет
Нижняя граница 95 92 90 85 80
Верхняя граница 152 148 144 136 128
Предельная величина 190 185 180 170 160

Чтобы было легче разобраться в приведенных цифрах, их можно пояснить на примерах женщин в возрасте 30 и 60 лет:

  1. Чтобы спортивная нагрузка для женщины 30 лет была эффективной, ей нужно заниматься с такой интенсивностью, чтобы сердцебиение было не ниже 95 ударов в минуту, но увеличивать нагрузку допускается до такой степени, чтобы пульс не превышал 152 единицы в минуту. При кардиотренировках, в которых обычные нагрузки чередуются с кратковременными интенсивными, пульс во время максимальной нагрузки не должен превышать 190 ударов.
  2. Для тренированной женщины в 60 лет спортивная нагрузка начинает давать эффект при превышении пульсом 80 биений, но при этом требуется следить, чтобы он не «зашкаливал» за 128 единиц, а частота пульса 160 единиц — это предельно допускаемая величина.

Если внимательно рассмотреть рассчитанные показатели, то можно заметить, что с увеличением возраста максимально допустимая частота сердцебиения снижается на 5 единиц за каждые 10 лет или же на 1 пульсовой толчок каждые 2 года. Пульс удобнее всего отслеживать на современных беговых дорожках или велотренажерах, оснащенных приборами, контролирующими ЧСС, что значительно упрощает процедуру.

Материалы данного блога не могут быть использованы для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для вашего здоровья. Рекомендовать вам что-то, ставить диагнозы и назначать лечение может только врач при личной встрече. Я могу лишь поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования и собственный опыт.

**********************************************

anti-ageing анализы константы здоровья контроль здоровья сердце и сосуды

vedenskaya.club

Как измерить частоту сердечных сокращений?

Частота сердечных сокращений – это пульс, который измеряется количеством ударов сердца за одну минуту. Частота может изменяться в зависимости от нагрузки. Например, пульс при беге или во время сна будет абсолютно разным.

Можно определить частоту сердечных сокращений, для этого необходимо высчитать количество ударов сердца за одну минуту. У взрослого человека количество сокращений может составлять от 60 до 100 ударов за одну минуту.

Как можно индивидуально определить частоту сокращений?

  1. Сонная артерия, которая находится на шее. Для этого необходимо двумя пальцами (указательным и средним) найти сонную артерию. Она находится с правой и левой стороны от щитовидной железы. Пульс можно высчитывать на протяжении 15 секунд, после этого умножить количество ударов на 4. Но если есть какие-либо сбои сердечного ритма, то необходимо измерять сердцебиение на протяжении одной минуты.
  2. Лучевая артерия. Она находится в районе запястья. Для этого следует большим пальцем правой руки, найти на левом запястье импульсное биение. Дальше необходимо просчитать количество ударов за 30 секунд.
  3. Плечевая артерия.

Также можно проверить частоту ударов по бедренной, лицевой и брюшной артерии, а также верхушке сердца.

В каких случаях показатели меняются?

Частота сердечных сокращений может меняться в зависимости от времени суток и нагрузок:

  1. При сильных эмоциях.
  2. После употребления пищи. Особенно, если еда была горячей или белковой.
  3. После занятия спортом или других физических нагрузках.
  4. В связи с употреблением лекарственных препаратов. Сердцебиение может учащаться в данном случае при лечебном воздействии на сердечную мышцу или как побочная реакция на медикамент.
  5. При резком повышении температуры тела из-за погодных условий или в душном помещении появляется учащенное сердцебиение.
  6. Изначально у женщин сердцебиение намного чаще, чем у мужчин.

Почему появляется замедленное или ускоренное сердцебиение?

Если частота сердечных сокращений не соответствует норме при спокойном состоянии, то это может указывать на наличие заболеваний.

Брадикардия может встречаться при наличии следующих нарушений:

  1. Отравления продуктами, алкогольными напитками или лекарственными препаратами.
  2. Язвы желудка.
  3. Инфаркта миокарда или воспалительный процесс в сердечной мышце.

Также брадикардия может наблюдаться при наличии тяжелого физического труда, у спортсменов или при врожденной патологии.

Тахикардия может возникать не одна, а дополнительно с такими симптомами, как головокружение, обморок и слабость. Это может быть показателем порока сердца, начало инсульта, эндокринных изменений, анемии.

Далее на видео вы можете ознакомиться с полезной информацией о том, как правильно измерить пульс.

womenis.ru

Как измерить частоту сердечных сокращений

Что такое ЧСС? Разберемся более подробно в этом вопросе. Здоровье – это, безусловно, самая важная часть жизни любого человека. Именно поэтому задача каждого – контролировать свое состояние и поддерживать хорошее самочувствие. Сердце имеет очень большое значение в кровообращении, поскольку сердечная мышца обогащает кровь кислородом и перекачивает ее. Для того чтобы эта система работала соответствующим образом, требуется постоянный контроль состояния сердца, в том числе частоты пульса и сокращений, являющихся неотъемлемыми показателями, которые отвечают за функционирование сердца. Как измерить ЧСС?

Основные понятия об ударах сердца

Частота сердечных сокращений представляет собой физиологическую характеристику, отражающую нормальный ритм биения сердца, широко используемую как в сфере медицины, так и в профессиональных спортивных занятиях. ЧСС определяется рядом многих факторов и способен значительно колебаться в силу влияния разных причин, однако важно, чтобы данные показатели не превышали установленные пределы. Уменьшение или учащение частоты колебаний сердца в патологической форме зачастую приводит к усугублению болезней эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем, а также может стать причиной тяжелых последствий для здоровья.

В чем разница ЧСС и пульса?

Большинство людей считают, что это одно и то же. Но это не совсем так. ЧСС отражает количество сокращений, совершаемых сердцем, а конкретно - желудочками (нижними отделами), за одну минуту. Частота пульса, или пульс, - это число артериальных расширений во время выброса сердцем крови также за одну минуту. При прохождении по сосудам кровь во время сердечных сокращений создает в артериях выпуклость, которую можно определить на ощупь. ЧСС и пульс могут иметь равную величину, однако это характерно только для здорового человека. К примеру, при ритмических нарушениях сердце начинает беспорядочно сокращаться. При сокращении его два раза подряд левый желудочек не успевает наполняться кровью. Второе сокращение, таким образом, происходит уже с пустым желудочком, и кровь не выбрасывается из него в периферические сосуды и в аорту. В связи с этим в артериях не будет прощупываться пульс, хотя сердечное сокращение происходит. Во время мерцательной аритмии и ряде других патологий наблюдается несоответствие частоты пульса и ЧСС. Подобное явление имеет название дефицита пульса. В таких случаях становится невозможным определение ЧСС посредством измерений пульса. Сделать это можно только с помощью выслушивания сердечных ударов, к примеру, с использованием фонендоскопа. Важно знать, как измерить ЧСС правильно.

Показатели нормы

У взрослых людей в норме ЧСС колеблется в пределах от 60 до 80 ударов в течение минуты. При частоте менее 60 данное явление носит название брадикардии, более 80 – тахикардия. Норма ЧСС по возрастам указана ниже.

В состоянии покоя показатель будет отличаться в зависимости от следующих факторов:

  • возраста;
  • пола человека;
  • тренированности;
  • размеров тела.

У новорожденных детей данный показатель чаще всего находится в пределах от 120 до 140 ударов на протяжении минуты. У недоношенного ребенка значение более высокое – от 140 до 160. К году оно снижается и доходит до 110-120, в пять лет – до 100, к десяти – до 90, к тринадцати – до 80. Норма ЧСС по возрастам поможет в этом разобраться.

У тренированного человека

Если человек постоянно тренируется, то для него характерна ЧСС ниже показателей нормы и составляет в среднем около 50. Если же ведется сидячий образ жизни, то в покое может быть достигнуто до 100 ударов. ЧСС женщин выше мужчин приблизительно на шесть ударов, перед началом менструации увеличивается еще сильнее. Нормальная частота сокращений сердца у здорового пожилого человека чаще всего равна 80 ударам. При повышении данной цифры до 160 можно судить о наличии серьезной патологии.

Техникой измерения ЧСС интересуются многие.

Когда наблюдаются изменения?

В разное время суток значение неодинаковое. Изменение показателя может прослеживаться в течение дня в силу влияния различных факторов:

  • в минуты страха, волнения, гнева и иных эмоций;
  • при физической активности;
  • после еды;
  • в зависимости от положения тела (стоя, сидя или лежа);
  • после употребления ряда лекарственных средств.

Частота сердечных сокращений увеличивается после приема пищи, в особенности это относится к белковым и горячим блюдам. Если температура тела повышается до 37 градусов, частота увеличивается на двадцать ударов. Когда человек спит, снижается примерно на пять-семь ударов. Возрастание ЧСС приблизительно на десять процентов наблюдается в положении сидя и на двадцать – стоя.

Частота ударов повышается также:

  • в стрессовых ситуациях;
  • при физической нагрузке;
  • при нахождении в жарком и душном помещении.

Рассмотрим, как измерить ЧСС.

Каким образом проводятся измерения?

Делать это необходимо в теплом и тихом помещении в состоянии покоя. Чтобы осуществить процедуру, понадобится помощник и секундомер. Приблизительно за час до измерения необходимо отказаться от эмоциональных и физических нагрузок, а также от курения. Нежелательно принимать лекарственные препараты и пить алкогольные напитки. Тот, кому собираются измерить ЧСС, может сесть или лечь. После принятия человеком необходимого положения нужно спокойно посидеть или полежать на протяжении пяти минут. В это время помощник прикладывает к грудной клетке сухую чистую ладонь на определенный участок, что зависит от пола: у мужчины – ниже левого соска, у женщины – под молочной железой. Как определить частоту сердечных сокращений?

Необходимо почувствовать удар в верхней части сердца о грудную клетку, то есть верхушечный толчок. Прослушивается он у половины здоровых людей в положении стоя в пятом межреберье. При невозможности определения можно судить о том, что удар приходится на ребро. Затем берется секундомер и начинается счет сердечных сокращений человека на протяжении минуты. Если ритм неправильный, то делается это в течение трех минут, после чего полученное число делится на три.

Однако что такое ЧСС, знают не все.

Другие места для измерения числа сердечных ударов

Показатель можно измерять также в других местах, в которых артерии расположены близко от поверхности. Пульсация хорошо прощупывается:

  • на шее;
  • у виска;
  • под ключицей;
  • на бедре;
  • на плечах.

Измерять пульс нужно на обеих сторонах тела, чтобы получить более точные результаты. В чем разница ЧСС и пульса, мы пояснили.

Максимальный показатель

Максимальный показатель ЧСС отражает наибольшее число ударов в течение минуты, которые могут быть сделаны сердцем. Данный показатель используется спортсменами для того, чтобы определить, какую максимальную нагрузку можно давать на сердце. Определять ЧСС лучше всего клинически, делать это должен кардиолог с использованием электрокардиографа или с помощью беговой дорожки. Еще одним простым способом выявления возможностей собственного сердца является расчет максимального значения ЧСС по следующей формуле (результат в таком случае приблизительный):

  • для мужчин от 220 отнимается возраст;
  • женщинам нужно отнять возраст от числа 226.

Теперь мы знаем, какова максимальная частота сердечных сокращений у здорового человека. Идем дальше.

Из-за чего возникают тахикардия и брадикардия?

При несоответствии ЧСС норме в спокойном состоянии можно судить о наличии определенного заболевания. Чаще всего при этом отмечаются и другие патологические проявления.

При сопровождении тахикардии такими симптомами, как одышка, головокружение, обморок, слабость, нельзя исключать:

  • порок сердца;
  • инфекционную болезнь;
  • начало инсульта;
  • нарушения эндокринной системы;
  • заболевания нервной системы;
  • анемия;
  • опухолевые процессы.

Брадикардия может отмечаться в норме в таких случаях:

  • 40 ударов – у спортсменов;
  • у людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом;
  • при употреблении ряда лекарственных средств.

Также она может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

  • инфаркте;
  • отравлении;
  • гипотиреозе;
  • желудочной язве;
  • воспалении миокарда.

Правильно было бы измерить ЧСС при нагрузке.

Тахикардия

Данная разновидность аритмии характеризуется учащенным сердцебиением. У тахикардии имеется два вида:

  • синусовая, которая возникает из-за чрезмерной активности СА-узла, посылающего электрические импульсы, заставляющие сердце сокращаться;
  • пароксизмальная или эктопическая – появляется при исходе импульсов не из СА-узла, а из желудочков или предсердий.

Пароксизмальная тахикардия в зависимости от источника импульса может быть желудочковой и наджелудочковой. Если аритмия наджелудочковая, то сердечная мышца начинает сокращаться в предсердиях, то есть над желудочками. Тахикардии такого типа имеют следующие разновидности:

  • физиологические – учащение пульса при физических нагрузках (являются нормой и не требуют лечения);
  • реципрокные, когда кольцевое прохождение сократительного импульса происходит ускоренно;
  • очаговые – сократительный импульс исходит не из синусового узла, а из более сильного источника;
  • фибрилляции и трепетание – сильное и беспорядочное сокращение предсердий.

При тахикардии желудочной сократительный импульс возникает в желудочках. Данный вид чаще всего более опасен. Существуют следующие типы:

  • экстрасистолии – внеочередное сокращение большей силы по сравнению с обычным, при неоднократном повторении приводит к тахикардии, хотя само по себе угрозы не представляет;
  • синдром удлиненного интервала QT – обнаружение возможно только посредством электрокардиограммы (если показатель высокий, развиваются разного рода аритмии);
  • трепетание и мерцание желудочков – сильное и хаотичное сокращение.

В целом тахикардия имеет такие основные симптомы, как сильное и частое сердцебиение, общая слабость и затрудненное дыхание.

Для того, чтобы ее определить, нужно знать, как посчитать ЧСС по ЭКГ.

Брадикардия

Такой тип аритмии отличается пониженной частотой сокращений мышцы сердца. Различаются следующие виды брадикардии:

  • физиологическая, которая наблюдается при полном покое или ночью, пульс понижается не слишком сильно, и патологией такая аритмия не считается, не требует лечения;
  • парасимпатическая – брадикардия, которая связана с блуждающим нервом; чаше всего приступы беспокоят ночью, в некоторых случаях после приема пищи или интенсивной физической нагрузки;
  • синдром слабости СА-узла – при медленной передаче синоатриальным узлом сигналов сердечной мышце, в связи с чем происходит замедление ритма;
  • атриовентрикулярные блокады, которые появляются из-за дефектов синхронности сократительного ритма, если предсердия сокращаются чаще желудочков.

Стоит отметить, что брадикардия порой может протекать вообще без симптомов, а может вызвать значительные недомогания. В некоторых случаях способна стать причиной аритмического шока и привести к летальному исходу. Очень редко бывает синдром, при котором тахикардия и брадикардия возникают одновременно, и замедленное и учащенное сердцебиение следуют друг за другом.

Мы рассмотрели, как измерить ЧСС.

xn----8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai

Манипуляция. ПОДСЧЁТ ЧИСЛА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

Цель: оценка состояния гемодинамики пациента.

Оснащение: секундомер, история болезни или амбулаторная карта, ручка.

Подготовка к процедуре. Подсчёт числа сердечных сокращений должен производиться в тёплом светлом тихом помещении. За час до измерения отменить физическую и эмоциональную нагрузку, все лекарственные препараты, кроме необходимых по жизненным показаниям, курение, алкоголь, диагностические процедуры. Все эти моменты могут увеличить ЧСС.

Собрать информацию о пациенте до вcтречи с ним. Доброжелательно и уважительно предcтавиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему вcтpeчаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он её перенёс. Объяснить пациенту суть и ход предстоящего исследования и получить его согласие.

Проведение процедуры.

1. Вымыть и высушить руки.

2. Усадить пациента слева от стола, дать посидеть спокойно не менее 5мин. Можно исследовать ЧСС в положении больного лёжа или стоя.

3. Учесть, что у здорового человека при переходе в вертикальное положение из горизонтального ЧСС увеличивается на 20 ударов в минуту.

4. Уложить ладонь на поверхность грудной клетки под левый сосок. У женщин – под молочную железу, слегка приподнимая её.

5. Определить наличие верхушечного толчка.

Верхушечный толчок – удар левого желудочка о грудную клетку. Верхушечный толчок пальпируется у 50% здоровых лиц. Верхушечный толчок не определяется, если он приходится на ребро. В норме в положении стоя верхушечный толчок располагается в 5 межреберье на 1-1,5см кнутри от срединно-ключичной линии.

6. Взять секундомер. Подсчитать частоту сердечных сокращений за 1 минуту (если ритм неправильный - считать в течение 2-3 минут, а затем полученную цифру разделить на 2 или 3).

9. Сообщить пациенту результат.

10. Вымыть и высушить руки.

11. Зарегистрировать результат исследования в истории болезни или амбулаторной карте.

Примечание.Подъём температуры на 1 градус выше 37 увеличивает ЧСС на 10-20 ударов в минуту.

В норме частота сердечных сокращений у взрослых варьирует от 60 до 80 ударов в минуту.

Частота у новорожденных доношенных – 120-140, новорожденных недоношенных – 140-160, в 1 год – 110-120, в 5 лет – 100, в 10 лет – 90, в 12–13 лет – 80-70.

Частота более 80 – тахикардия, менее 60 – брадикардия (у взрослых).

Дефицит пульса. Дефицит пульса – это разница между ЧСС и пульсом на лучевой артерии. Как правило, ЧСС больше пульса. Дефицит пульса наблюдается при экстрасистолии, мерцательной аритмии.

Частота дыхания зависит от возраста, пола, положения тела. Учащение дыхания происходит при физической нагрузке, нервном возбуждении. Урежается дыхание во сне, в горизонтальном положении человека.

Подсчёт ЧДД следует проводить незаметно для больного. Для этого берут руку больного как будто с целью определения пульса и незаметно для больного подсчитывают ЧДД. Результаты подсчёта ЧДД необходимо ежедневно отмечать в температурном листе в виде точек синего цвета, которые при соединении образуют кривую частоты дыхания. В норме дыхание ритмичное, средней глубины.

53 вопрос

Аускультация легких точки

55 вопросМетодика определения группы крови системы АВО

Группа крови определяется в хорошо освещенном помещении при температуре 15-25 °С. Более низкая или более высокая температура может исказить результаты исследования. На тарелке или пластинке пишут фамилию и инициалы больного, которому определяют группу крови. Затем по кругу или слева направо пишут обозначения групп крови: О(I), A(II), В(III). Под этими обозначениями наносят по капле соответствующих сывороток. Для сыворотки каждой группы пользуются отдельной пипеткой. К сывороткам добавляют кровь больного. Кровь для определения ее группы берут из пальца или мочки уха. Можно также использовать эритроциты, оставшиеся в пробирке после свертывания крови и образования сгустка. Необходимо, чтобы количество стандартной сыворотки было примерно в 10 раз больше, чем количество добавляемой крови. Затем капли перемешивают отдельными стеклянными палочками и в течение 5 мин наблюдают появление реакции гемагглютинации, осторожно покачивая при этом тарелку или пластинку. Агглютинация выражается в появлении мелких красных комочков, которые из мелких постепенно сливаются в более крупные. При этом сыворотка почти полностью обесцвечивается. Возможно образование ложной гемагглютинации простого склеивания эритроцитов. Поэтому через 3 мин к каплям, где произошла агглютинация, добавляют по одной капле физиологического раствора. Если через 5 мин агглютинация сохранилась, значит она истинная .

Трактовка результатов. При определении группы крови могут получиться 4 возможных реакции:

1) агглютинации не наступило ни с одной из стандартных сывороток; кровь 1-й группы - О(I);

2) агглютинация наступила с сыворотками I(ab) и III(a) группы; кровь 2-й группы - А(II);

3) агглютинация наступила с сыворотками I(ab) и II(b) групп; кровь 3-й группы - В(III);

4) агглютинация со всеми тремя сыворотками; в этом случае обязательно дополнительное исследование со стандартными сыворотками группы АВ(IV); лишь отсутствие агглютинации в этой капле позволяет считать, что это - 4-я группа крови - АВ(IV).

Определение резус-фактора экспресс-методом (на плоскости без подогрева)

На пластинке со смачиваемой поверхностью или тарелке обозначают «сыворотка антирезус» и «контрольная сыворотка». Под надписями наносят 1-2 капли соответствующих реактивов. К обеим каплям добавляют исследуемую кровь. Для этой цели можно использовать кровь, взятую из пальца, или эритроциты со дна пробирки после образования сгустка. Если берется кровь из пальца, то ее добавляют в количестве, равном объему сыворотки. При использовании взвеси эритроцитов необходимое количество равно половине объема сыворотки.

Кровь перемешивают с сывороткой сухой стеклянной палочкой и в течение 5 мин ждут появления реакции агглютинации. Для выявления ложной агглютинации через 3-4 мин к каждой капле добавляют 5-6 капель изотонического раствора натрия хлорида.

Результаты определения.Наличие агглютинации эритроцитов в капле с сывороткой антирезус указывает на резус-положительную принадлежность крови (Rh+). Отсутствие агглютинации говорит о резус-отрицательной принадлежности крови (Rh-). В контрольной сыворотке агглютинации не должно быть. Если же она появилась, то эта сыворотка негодная.

56 вопросПРОБЫ НА СОВМЕСТИМОСТЬ ПЕРЕЛИВАЕМОЙ КРОВИ

Для проведения проб на совместимость переливаемой крови по системе АВО и резус используют сыворотку (не плазму) крови реципиента и консервированную кровь донора (причем ее исследуют из каждого флакона, из которого будет переливаться кровь донора, даже если она получена от одного и того же донора).

Сыворотка реципиента должна быть получена и исследована в тот же день, либо накануне, но при условии хранении крови при температуре 4-60 С. Для получения сыворотки у больного кровь берут в количестве 4-5 мл без консерванта, на пробирке пишут фамилию, инициалы больного, группу крови и дату. Врач, осуществляющий гемотрансфузию должен лично убедиться в том, что надписи на пробирке сделаны правильно и относятся к тому больному, у которого взята кровь. Сыворотку для исследования забирают после ретракции сгустка и отстаивания жидкой части крови, для ускорения процесса можно провести центрифугирование при 1500 оборотах в минуту - 5 минут.

Кровь донора получают из флакона, для чего из него спускают кровь через иглу в количестве 5-10 капель на борт пластины, где будет проведена проба.



Смотрите также




Логин
Пароль
Регистрация
Забыли пароль?
[ 2 июня 2012 ]   Кружок пауэрлифтинга и жима лежа
    В нашем клубе успешно начал работу "кружок" пауэрлифтинга и жима лёжа. Наши члены кружка успешно выступили и завоевали призовые места на прошедшем 26-27 мая чемпионате Приволжского Федерального Округа по пауэрлифтингу и жиму лёжа. Мы с радостью приглашаем всех желающих в наш коллектив. Начало работы кружка суббота в 14-30.

[ 5 октября 2012 ]   Как вести себя в тренажерном зале
    Посещение нового тренажерного зала – превосходный способ улучшить собственную мотивацию и режим занятий. Однако спортзал иногда пугает тех, кто никогда ранее в него не ходил. Причем касается это не одних лишь новичков. Даже бывалые члены спортивных клубов иногда пребывают в замешательстве от множества неизвестных им тренажеров и множества накачанных людей. Мы поможем вам и дадим несколько советов, которые помогут вам ощущать себя в тренажерном зале рискованнее.

[ 12 апреля 2012 ]   Советы новичкам. Собираемся в тренажерный зал.
    Вы взяли себя в руки и с завтрашнего дня начинаете ходить в спортзал? Отлично! Вам следует учесть некоторые нюансы.

  Содержание, карта сайта.