Главная Контакты Найти нас
Тренажерный зал
Аэробный зал
Наши инструкторы
Спортивное питание
Расписание
Инфракрасная сауна
Турбо Солярий
Вакансии
Цены

Грушевидная мышца относится к мышцам


Грушевидная мышца

Грушевидная мышца. Короткие мышцы, вращающие бедро в наружном направлении (квадратная мышца бедра, близнецовые мышцы, внутренняя запирательная и наружная запирательная мышцы).

Название грушевидная — «piriformis» — произошло от греческих слов pirum – груша и forma –вид, форма. Грушевидная мышца причиняет большие неприятности, вызванные болями, отраженными от триггерных точек и ущемлением нервов. Триггерные точки в грушевидной мышце принимают участие в развитии комплексных миофасциальных болевых синдромов тазобедренной области и могут инициировать отраженные боли в крестцово-подвздошной области, в зоне ягодиц – в поперечном направлении, позади тазобедренного сустава и в задних отделах бедра.

Грушевидная мышца прикреплена преимущественно к внутренней поверхности крестца,как правило, тремя пальцевидными массивными ответвлениями. Через большое седалищное отверстие она выходит из полости таза.

Сухожилие грушевидной мышцы вместе с сухожилиями других коротких мышц, которые вращают бедро кнаружи, с наружной стороны прикреплены к большому вертелу бедренной кости. С внутренней стороны квадратная мышца бедра (m. quadratus femoris) и две близнецовые мышцы (mm. gemelli) прикреплены к седалищной кости, а внутренняя запирательная мышца (m. obturatonus intemus) прикреплена к внутренней поверхности запирательной мембраны и к краю запирательного отверстия. Наружная запирательная мышца прикреплена к краю запирательного отверстия и к запирательной перепонке снаружи. Иннервация грушевидной мышцы происходит непосредственно при помощи 1-го и 2-го крестцовых нервов. Наружную запирательную мышцу иннервирует запирательный нерв, отходящий от спинномозговых нервов L3 и L4. Иннервация остальных коротких мышц, участвующих во вращении бедра кнаружи, происходит с помощью двигательных нервов, берущих начало от спинномозговых корешков L4 — S3.

Основная функция грушевидной мышцы, в состоянии без нагрузки массы тела – это наружная ротация бедра, разогнутого в тазобедренном суставе. Грушевидная мышца задействована в отведении бедра, в положении ноги, согнутой в тазобедренном суставе на 90 градусов. Пять других коротких вращающих мышц участвуют в наружной ротации бедра при любом положении ноги. Во время активности с весовыми нагрузками грушевидная мышца будет принимать участие в ограничении избыточной внутренней ротации бедра. Мышца стабилизирует тазобедренный сустав, удерживает головку бедренной кости в вертлужной впадине.

Синдром грушевидной мышцы часто характеризуется очень смутными симптомами, которые могут показаться не имеющими значения. Симптомы при так называемом синдроме грушевидной мышцы могут быть инициированы триггерными точками в этой мышце. Также они могут быть обусловлены ущемлением нерва и сосудистыми расстройствами, при которых нейроваскулярные образования, выходящие вместе с мышцей из полости таза через большое седалищное отверстие, сдавливаются мышцей у края большого седалищного отверстия. Необходимо также исключить дисфункцию крестцово-подвздошного сустава. Для синдрома характерны боли в области поясницы, ягодиц, паховой области и промежности, а также задней поверхности бедра, усиливающиеся в положении стоя, сидя и при ходьбе. Кроме того, пациенты могут жаловаться на отеки пораженной конечности и половые расстройства.

Активация триггерных точек. Миофасциальные триггерные точки в грушевидной мышце активируются при внезапной перегрузке, как, например, при попытке предотвратить падение. Также они могут активироваться при резкой внутренней ротации бедра с опорой на эту ногу, как это происходит во время сгибания и отведения бедра при управлении автомобилем. Во время обследования больного отмечается его стремление к частым изменениям позы в положении сидя. В положении лежа на спине внутренняя ротация стопы на пораженной стороне бывает ограничена. Отмечается асимметрия таза в положении лежа на животе. Также можно обнаружить наклон основания крестца и неравенство длины нижних конечностей в положении стоя.

Получить бесплатную консультацию по телефону +7 (812) 323-15-03

Чем можно облегчить боль при обострении

Следует избегать механической перегрузки мышцы. Возможно исправление асимметрии, вызванной неравенством длины нижних конечностей применением специальной набойки на обувь. Можно исправить асимметрию, вызванную уменьшением размеров одной половины таза, с помощью подкладки под ягодицу. Важно восстановить движения в крестцово-подвздошном суставе.

Имеет большое значение подбор правильной позы для сна. Во время сна на боку больной должен класть подушку между колен, которая будет поддерживать ногу. Необходима частая смена позы при сидении, можно использовать кресло-качалку. Следует устраивать остановки во время длительного вождения автомобиля — для небольших прогулок.

Нужно выполнять комплекс упражнений, направленных на растягивание мышц, в который включают ишемическую компрессию триггерных точек. но при этом очень важно избегать компрессии нервов, поэтому упражнения должен контролировать специалист.

Лечение

Грушевидная мышца расположена глубоко в ягодичной области. Убрать триггерные точки в ней с помощью приёмов классического массажа невозможно. Основным методом лечения проблем, вызванных грушевидной мышцей, является мануальная терапия. При наличии вторичных нарушений, вызванных патологией грушевидной мышцы, требуется отдельная коррекция. Так, нейрососудистые расстройства в поражённой конечности, вызванные сдавлением сосудов, кровоснабжающих седалищный нерв, требуют назначения препаратов, улучшающих кровообращение. В зависимости от выраженности сосудистых расстройств, препараты могут быть назначены внутривенно капельно или в таблетках. Если проблемы грушевидной мышцы обусловлены нарушением её иннервации, необходимо аутогравитационное вытяжение позвоночника.

В качестве сопутствующих методов, ускоряющих нормализацию тонуса мышцы и кровоснабжение седалищного нерва, применяются иглорефлексотерапия, гирудотерапия, некоторые физиотерапетические методики. После купирования болей необходимо длительное время регулярно выполнять специальные упражнения для поддержания нормального тонуса мышцы и формирования правильного стереотипа движений.

buduzdorov.ru

Грушевидная мышца относится к мышцам

Симптомы и лечение воспаления или синдрома грушевидной мышцы

Боль в пояснице, ягодичной области, в бедре, отдающая в ногу и сопровождающаяся онемением – все это описание проявления синдрома грушевидной мышцы. Где же находится эта мышца, и какую функцию она выполняет?

Грушевидная мышца – это мышца внутренней группы мышц таза, находится она под ягодичной мышцей, и ее основная функция – вращение бедер и ног.

Причины возникновения

Все причины этого заболевания разделяют на следующие основные группы – первичные и вторичные, или вертеброгенные и невертеброгенные.

Первичные подразумевают собой раздражителей самой грушевидной мышцы:

Вторичные причины не связаны с грушевидной мышцей напрямую, однако все равно приводят к ее заболеванию. К ним относятся воспаление органов малого таза, аномалии и заболевания соединительных тканей суставов крестцово-подвздошной области.

Синдром грушевидной мышцы, симптомы и лечение

Симптоматика воспаления

Синдром сопровождается признаками, которые можно распределить по трем разным группам:

  • локальные (т.е. симптомы, непосредственно характеризующие спазм грушевидной мышцы);
  • симптомы сдавливания седалищного нерва;
  • признаки компрессии артерий и сосудов.

К локальным признакам относятся:

  • тянущие, ноющие боли в ягодицах;
  • отдача болей в тазобедренный и крестцово-подвздошный суставы;
  • усиление боли при долгом стоянии, в полуприсяде или при ходьбе;
  • при пальпации в расслабленном состоянии явно прощупывается напряжение грушевидной мышцы, при надавливании возникает резкая боль (симптом Бонне-Бобровниковой);
  • постукивание по грушевидной мышце вызывает боли на задней поверхности ноги (симптом Виленкина);
  • в лежачем положении боль ослабевает;
  • другие мышцы тазового дна тоже напряжены.

При ущемлении седалищного нерва пациенты обычно жалуются на тупые боли, чувство жжения или одеревенения. Нередко болевые ощущения усиливаются при стрессе или резкой смене погоды. Ахиллов рефлекс снижается, болит задняя часть голени.

При компрессии сосудов и артерий кожа на ноге пациента бледнеет, периодически возникают спазмы сосудов ног, вызывающие хромоту, пальцы нижних конечностей часто немеют.

Методы диагностики

  1. проверка наличия симптома Бонне-Бобровниковой – прощупывание грушевидной мышцы в расслабленном состоянии пациента;
  2. проверка наличия симптома Виленкина – постукивание по грушевидной мышце;
  3. пальпация крестцово-подвздошной области на предмет возникновения болей;
  4. трансректальная пальпация грушевидной мышцы для определения степени ее напряжения;

  • исключающая диагностика – введение анестетика (обычно новокаина) в мышцу и наблюдение за пациентом, цель – улучшение его состояния говорит о наличии синдрома грушевидной мышцы.
  • При падениях, вероятность которых возрастает с наступлением зимы и появлением гололеда, возможен ушиб копчика, который может спровоцировать воспаление грушевидной мышцы.

    Если возникает #171;прострел#187; в спине, специалисты не советуют прогревающие процедуры. Как облегчить боль? Ответы найдете здесь: http://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/sorval-spinu.html

    Лечебные методики
    Медикаментозное лечение

    Больному назначают миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные лекарства для снятия болевых ощущений. Например, диклофенак, ибупрофен или ортофен. При особо сильных болях в терапевтический комплекс вводят прием анальгетиков.

    Для снижения воспаления и предотвращения сосудистой компрессии необходим прием препаратов, улучшающих кровообращение и расширяющих сосуды.

    Помимо медикаментозного лечения пациенту назначают:

    • релаксационный массаж;
    • физиотерапию (электрофорез, магнитно-лазерные процедуры);
    • вакуумную терапию;
    • акупунктуру и фармакопунктуру;
    • лечебную гимнастику.

    При длительном напряжении грушевидной мышцы возникает необходимость в осуществлении ее блокады с помощью введения анестетика.

    Лечебная физкультура

    Физические упражнения при данном синдроме необходимы для того, чтобы расслабить грушевидную мышцу и постараться восстановить ее нормальную двигательную функцию. Очень эффективен следующий комплекс упражнений:

    Также есть и другой полезный физкультурный комплекс.

    Лечение синдрома грушевидной мышцы в домашних условиях

    Народная медицина знает различные рецепты целебных мазей и масел.

    Вот пример одного из них.

    Лавровый лист соедините с хвоей можжевельника с в соотношении 6 частей к 1 и тщательно разотрите до порошкообразного состояния, добавьте 12 частей растопленного сливочного масла. Полученную смесь втирайте в больное место.

    При защемлении нерва это народное средство прекрасно поможет снять боль и расслабить напряженные мышцы.

    Профилактика возникновения синдрома

    Людям, склонным к появлению болезней в области поясницы, необходимо следовать нескольким простым правилам, которые помогут избежать развития данного синдрома:

    • не стоит подвергать себя сильным физическим нагрузкам,
    • переохлаждаться,
    • долго быть в одной и той же позе, даже если она удобна.

    Прислушивайтесь к организму, следите за состоянием здоровья, посещайте врача.

    При первом появлении симптомов этого заболевания не нужно тянуть – обращайтесь к специалисту сразу, чтобы получить необходимое лечение и жить здорово.

    Полезное видео, в котором врач-невролог показывает, где расположена грушевидная мышца, рассказывает о возможных причинах спазма, вызывающего синдром грушевидной мышцы, симптомах и лечении болезни:

    Кто бы мог подумать, что будут такие последствия.

    причина одна – позвоночник.»

    Все материалы на сайте носят информационный характер.

    Перед использованием настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом.

    http://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/sindrom-grushevidnoj-myshcy.html

    Какие причины вызывают синдром грушевидной мышцы

    Синдром грушевидной мышцы – разновидность болевого синдрома, вызванного ущемлением седалищного нерва из-за спазма грушевидной мышцы.

    Спазм приводит к укорочению и уплотнению мышечных волокон, это ограничивает ротационные движения бедра, болевые ощущения распространяются на паховую область, по ноге до колена, в поясничный отдел.

    Такое нейротрофическое спазмирование вызывается раздражением первого крестцового корешка спинно #8212; мозгового нерва .

    Особенности строения грушевидной мышцы

    Над мышцей остается капсула крестцово-подвздошного сустава, а под ней находится передняя поверхность крестцово-бугорной связки. Совместно с мышцей через седалищное отверстие проходит пучок сосудов и седалищный нерв.

    Грушевидная мышца необходима для обеспечения следующих функций:

    • ротационные движения бедра в наружном направлении;
    • ртабилизации тазобедренного сустава;
    • для удержания головки бедренной кости внутри вертлюжной впадины;
    • для осуществления наклонов вперед, при неподвижных нижних конечностях.

    Причины возникновения синдрома

    Спектр причин развития данного болевого синдрома весьма широк. Принято группировать причины по непосредственному источнику синдрома.

    При первичных причинах синдрома грушевидной мышцы раздражитель применяется непосредственно к мышце:

    Вторичные

    Причины опосредованно влияющие на мышцу, но тем не менее приводящие к возникновению синдрома:

    1. Патологии органов малого таза. Воспаление может распространиться на рядом расположенные органы, в том числе мышцы.
    2. При нарушениях в соединительных структурах крестца и подвздошной кости.

    Другая классификация причин учитывает отношение к позвоночному столбу.

    Вертеброгенные
    • если причина прямо или косвенно связана с частями позвоночника;
    • травмы спинного мозга, позвоночника и т.д;
    • сужение межпозвоночных отверстий;
    • развитие опухолевых образований на частях позвоночника;
    • проявления радикулита в поясничном отделе позвоночника.
    Невертеброгенные
    • происходят патологические процессы внутренних органов;
    • нарушается функционирование мышечного аппарата данной области.

    Симптоматика, присущая синдрому

    Проявления данного синдрома могут быть либо локальными (болезненные ощущения возникают в непосредственной близости к грушевидной мышце, локализуются в определенной области; связаны со спазматическими явлениями в мышце).

    Локальные симптомы

    К локальным признакам относятся:

    1. Болевые ощущения в области ягодичной мышцы, либо в крестцово-подвздошном суставе, либо в тазобедренном суставе. Болевые ощущения усиливаются при движениях, в которых принимает непосредственное участие грушевидная мышца.
    2. Симптом Бонне-Бобровниковой. Заключается в полном расслаблении ягодичной мышцы, в таком состоянии можно прощупать уплотненную грушевидную мышцу, при надавливании возникает боль.
    3. Симптом Виленкина – при постукивании в районе грушевидной мышцы возникает боль.

    При прикосновении, ощущается болезненность седалищной кости.

    Признаки сдавливания седалищного нерва

    Т.к. седалищный нерв иннервирует многие структуры нижней конечности, то и его защемление нарушает их функции:

    Признаки компрессии артерий и сосудов
    • возникает онемение пальцев нижней конечности;
    • побледнение кожных покровов;
    • возникают приступы хромоты, вынуждающие остановить движение и через некоторое время в покое кровоток восстанавливается и снова возможно движение.

    Диагностика синдрома

    Как только пациент заходит в кабинет врача на диагностику, последний отмечает особенности походки, осанки и характерные движения.

    Для достоверной диагностики синдрома грушевидной мышцы пациент подвергается целому ряду исследований. Среди них:

    Если имеется подозрение на наличие данного синдрома, как сопутствующего какому – либо заболеванию (онкология, травма позвоночника), назначаются специфические инструментальные методы:

    • компьютерная томография;
    • рентгенологическое исследование пояснично-крестцового отдела;
    • радиоизотопное сканирование (в случае подозрения на наличие опухолевых образований).

    Если вам необходимо узнать, какие причины боли в шее выявляются чаще всего, вы можете узнать подробности в нашей статье.

    Что нужно знать, чтобы первая помощь при вывихе лодыжки не стала причиной усугубления травмы и облегчила дальнейшее лечение, вы можете узнать здесь.

    Принципы лечения

    Все методы лечения при синдроме грушевидной мышцы , которые используются должны быть направлены на лечение причины возникновения данного болевого синдрома. Лечение всегда системно и комплексно.

    Медикаментозные

    Медикаментозное лечение синдрома грушевидной мышцы включает в себя:

    Мануальная терапия

    Методика разрабатывается индивидуально. Часто применимы такие:

    • постизометрическая релаксация мышц;
    • постреципрокная релаксация мышц.

    Физиотерапия

    Основные физиотерапевтические процедуры включают:

    Рефлекторные методы

    • лазерная акупунктура;
    • вакуумная терапия;
    • фармакопунктура;
    • иглорефлексотерапия и др;
    • лечебный массаж.

    Блокада грушевидной мышцы

    В том случае, если напряжение грушевидной мышцы длится довольно длительный период времени, вызывая при этом целый ряд неприятностей, в рамках лечения проводят блокаду мышцы анестетиком.

    В этой области делают местную анестезию соединительных тканей, после чего вводят иглу так, чтобы попасть в брюшко грушевидной мышцы. И вводят анестетик.

    Гимнастические упражнения

    Расслабить мышцу, снимать боль и восстанавливать должную двигательную активность можно с помощью физических упражнений.

    1. Выполняется движение коленями навстречу друг другу и в разные стороны. Выполняется плавно, лежа на спине, колени в п

    На фото одно из эффективных упражнений при синдроме грушевидной мышцы

    Все индивидуальные упражнения поможет составить физиотерапевт, с учетом возраста, веса, физической формы и на каждом этапе лечения.

    Осложнения

    Своевременно не леченный, синдром может привести к следующим последствиям:

    • Нарушается функционирование мышц нижней конечности;
    • Появляются признаки деградации связок и функций суставов;
    • Возникают проблемы с органами малого таза.

    Профилактические меры

    Некоторые меры, позволят избежать длительной реабилитации, и дорогостоящего лечения. Особенно это актуально для людей, которые имеют склонность к заболеваниям поясничного отдела:

    • следует избегать чрезмерных физических нагрузок;
    • внимательно относиться к здоровью (при первых признаках радикулита обращаться за помощью);
    • избегать переохлаждений;
    • стараться долго не находиться в одной и той же позе, не смотря на ее комфортность.

    Возникновение синдрома грушевидной мышцы всегда сопровождается целым рядом дискомфортных ощущений, но качественная диагностика позволит начать своевременное лечение, и свести проявления к минимуму вплоть до полного выздоровления.

    Видео: Рекомендации для пациентов с синдромом грушевидной мышцы

    http://osteocure.ru/bolezni/boli/sindrom-grushevidnoj-myshtsy.html

    Какие причины вызывают синдром грушевидной мышцы

    Синдром грушевидной мышцы – разновидность болевого синдрома, вызванного ущемлением седалищного нерва из-за спазма грушевидной мышцы.

    Спазм приводит к укорочению и уплотнению мышечных волокон, это ограничивает ротационные движения бедра, болевые ощущения распространяются на паховую область, по ноге до колена, в поясничный отдел.

    Такое нейротрофическое спазмирование вызывается раздражением первого крестцового корешка спинно #8212; мозгового нерва .

    Особенности строения грушевидной мышцы

    Над мышцей остается капсула крестцово-подвздошного сустава, а под ней находится передняя поверхность крестцово-бугорной связки. Совместно с мышцей через седалищное отверстие проходит пучок сосудов и седалищный нерв.

    Грушевидная мышца необходима для обеспечения следующих функций:

    • ротационные движения бедра в наружном направлении;
    • ртабилизации тазобедренного сустава;
    • для удержания головки бедренной кости внутри вертлюжной впадины;
    • для осуществления наклонов вперед, при неподвижных нижних конечностях.

    Причины возникновения синдрома

    Спектр причин развития данного болевого синдрома весьма широк. Принято группировать причины по непосредственному источнику синдрома.

    При первичных причинах синдрома грушевидной мышцы раздражитель применяется непосредственно к мышце:

    Вторичные

    Причины опосредованно влияющие на мышцу, но тем не менее приводящие к возникновению синдрома:

    1. Патологии органов малого таза. Воспаление может распространиться на рядом расположенные органы, в том числе мышцы.
    2. При нарушениях в соединительных структурах крестца и подвздошной кости.

    Другая классификация причин учитывает отношение к позвоночному столбу.

    Вертеброгенные
    • если причина прямо или косвенно связана с частями позвоночника;
    • травмы спинного мозга, позвоночника и т.д;
    • сужение межпозвоночных отверстий;
    • развитие опухолевых образований на частях позвоночника;
    • проявления радикулита в поясничном отделе позвоночника.
    Невертеброгенные
    • происходят патологические процессы внутренних органов;
    • нарушается функционирование мышечного аппарата данной области.

    Симптоматика, присущая синдрому

    Проявления данного синдрома могут быть либо локальными (болезненные ощущения возникают в непосредственной близости к грушевидной мышце, локализуются в определенной области; связаны со спазматическими явлениями в мышце).

    Локальные симптомы

    К локальным признакам относятся:

    1. Болевые ощущения в области ягодичной мышцы, либо в крестцово-подвздошном суставе, либо в тазобедренном суставе. Болевые ощущения усиливаются при движениях, в которых принимает непосредственное участие грушевидная мышца.
    2. Симптом Бонне-Бобровниковой. Заключается в полном расслаблении ягодичной мышцы, в таком состоянии можно прощупать уплотненную грушевидную мышцу, при надавливании возникает боль.
    3. Симптом Виленкина – при постукивании в районе грушевидной мышцы возникает боль.

    При прикосновении, ощущается болезненность седалищной кости.

    Признаки сдавливания седалищного нерва

    Т.к. седалищный нерв иннервирует многие структуры нижней конечности, то и его защемление нарушает их функции:

    Признаки компрессии артерий и сосудов
    • возникает онемение пальцев нижней конечности;
    • побледнение кожных покровов;
    • возникают приступы хромоты, вынуждающие остановить движение и через некоторое время в покое кровоток восстанавливается и снова возможно движение.

    Диагностика синдрома

    Как только пациент заходит в кабинет врача на диагностику, последний отмечает особенности походки, осанки и характерные движения.

    Для достоверной диагностики синдрома грушевидной мышцы пациент подвергается целому ряду исследований. Среди них:

    Если имеется подозрение на наличие данного синдрома, как сопутствующего какому – либо заболеванию (онкология, травма позвоночника), назначаются специфические инструментальные методы:

    • компьютерная томография;
    • рентгенологическое исследование пояснично-крестцового отдела;
    • радиоизотопное сканирование (в случае подозрения на наличие опухолевых образований).

    Если вам необходимо узнать, какие причины боли в шее выявляются чаще всего, вы можете узнать подробности в нашей статье.

    Что нужно знать, чтобы первая помощь при вывихе лодыжки не стала причиной усугубления травмы и облегчила дальнейшее лечение, вы можете узнать здесь.

    Принципы лечения

    Все методы лечения при синдроме грушевидной мышцы , которые используются должны быть направлены на лечение причины возникновения данного болевого синдрома. Лечение всегда системно и комплексно.

    Медикаментозные

    Медикаментозное лечение синдрома грушевидной мышцы включает в себя:

    Мануальная терапия

    Методика разрабатывается индивидуально. Часто применимы такие:

    • постизометрическая релаксация мышц;
    • постреципрокная релаксация мышц.

    Физиотерапия

    Основные физиотерапевтические процедуры включают:

    Рефлекторные методы

    • лазерная акупунктура;
    • вакуумная терапия;
    • фармакопунктура;
    • иглорефлексотерапия и др;
    • лечебный массаж.

    Блокада грушевидной мышцы

    В том случае, если напряжение грушевидной мышцы длится довольно длительный период времени, вызывая при этом целый ряд неприятностей, в рамках лечения проводят блокаду мышцы анестетиком.

    В этой области делают местную анестезию соединительных тканей, после чего вводят иглу так, чтобы попасть в брюшко грушевидной мышцы. И вводят анестетик.

    Гимнастические упражнения

    Расслабить мышцу, снимать боль и восстанавливать должную двигательную активность можно с помощью физических упражнений.

    1. Выполняется движение коленями навстречу друг другу и в разные стороны. Выполняется плавно, лежа на спине, колени в п

    На фото одно из эффективных упражнений при синдроме грушевидной мышцы

    Все индивидуальные упражнения поможет составить физиотерапевт, с учетом возраста, веса, физической формы и на каждом этапе лечения.

    Осложнения

    Своевременно не леченный, синдром может привести к следующим последствиям:

    • Нарушается функционирование мышц нижней конечности;
    • Появляются признаки деградации связок и функций суставов;
    • Возникают проблемы с органами малого таза.

    Профилактические меры

    Некоторые меры, позволят избежать длительной реабилитации, и дорогостоящего лечения. Особенно это актуально для людей, которые имеют склонность к заболеваниям поясничного отдела:

    • следует избегать чрезмерных физических нагрузок;
    • внимательно относиться к здоровью (при первых признаках радикулита обращаться за помощью);
    • избегать переохлаждений;
    • стараться долго не находиться в одной и той же позе, не смотря на ее комфортность.

    Возникновение синдрома грушевидной мышцы всегда сопровождается целым рядом дискомфортных ощущений, но качественная диагностика позволит начать своевременное лечение, и свести проявления к минимуму вплоть до полного выздоровления.

    Видео: Рекомендации для пациентов с синдромом грушевидной мышцы

    http://osteocure.ru/bolezni/boli/sindrom-grushevidnoj-myshtsy.html Комментариев пока нет!

    www.doctortela.ru

    Грушевидная мышца. Musculus piriformis.

    Грушевидная мышца / Musculus piriformis

    Назад

    Латинское название pirum - груша, piriform - грушевидный.

    Грушевидная мышца выходит из таза через большое седалищное отверстие.

    Место отхождения - Внутренняя поверхность крестца. Крестцово-остистая связка.

    Место прикрепления - Передний край большого вертела бедренной кости.

    Действие - Латерально вращает бедренный сустав. Отводит бедро при его сгибании. Удерживает головку бедренной кости в вертлужной впадине.

    Иннервация - Вентральные ветви поясничного нерва L(5) и крестцовые нервы S1, 2.

    Кровоснабжение - Верхние и нижние ягодичные артерии через внутреннюю подвздошную артерию (ветвь общей подвздошной артерии от брюшной аорты).

    Основное функциональное движение - Пример: вынесение первой ноги из автомобиля.

    Все о мышцах на курсах массажа в Санкт-Петербурге →

    Page 2

    город Санкт-Петербург

    Петроградская

    Каменноостровский проспект, д. 54/31

    www.sportmassag.ru

    Грушевидная мышца относится к мышцам - обострение, последствия, разновидности болезни, схема

    Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

    Читать далее »

    Спазм мышц — нередкое явление в нашей жизни. У каждого второго человека хотя бы раз в неделю возникает мышечный спазм. Причин этому много. Например, причиной может быть: стресс, неправильное питание, нерациональная физическая нагрузка, некорректное положение тела, переохлаждение, перегревание, а также дефицит микроэлементов (магния, калия).

    Одним из многочисленных видов спазмов является спазм грушевидной мышцы бедра. Синдром грушевидной мышцы относится к достаточно редким заболеваниям.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Грушевидная мышца

    Грушевидная мышца – это одна из мышц таза. Относится грушевидная мышца к внутренним, то есть к тем, которые нельзя увидеть. Она представляет собой небольшой участок мышечной ткани треугольной формы. Крепится грушевидная мышца одной стороной к крестцу (своим основанием), другой к вертелу бедренной кости, проходя при этом через седалищное отверстие. Сверху и снизу с двух сторон грушевидную мышцу окружают сосуды и нервы.

    Между грушевидной и запирательной мышцами находится один из самых важных нервов нашего организма — это седалищный нерв. Он осуществляет иннервацию почти всей нижней конечности. Функция грушевидной части мышечного каркаса заключается во вращении бедра и всей нижней конечности кнаружи, а также при неподвижной ноге может осуществляться наклон таза в свою сторону.

    Синдром грушевидной мышцы

    Синдром грушевидной мышцы представляет собой спазм. Грушевидная часть становится плотной, твердой, сдавливает седалищный нерв. Синдром грушевидной мышцы возникает неслучайно: в результате резкого движения, травмы, гематомы, воспаления, растяжения или инородного образования.

    Причиной может послужить даже неправильно сделанная внутримышечная инъекция. Также синдром грушевидной мышцы возникает рефлекторно при заболеваниях позвоночника: опухолях, патологии корешков спинного мозга, сужения в позвоночном канале, травмах.

    При сдавлении седалищного нерва возникают очень сильные и интенсивные симптомы.

    Симптомы

    Сдавление нерва очень серьезный процесс, который незаметно протекать не может. Симптомы всегда явные, четкие — их ни с чем не перепутаешь. Основные симптомы спазма мышечной ткани и компрессии седалищного нерва:

    • Боль ноющего, жгучего характера, находится в области тазобедренного сустава, усиливается во время ходьбы, при движении бедра вовнутрь. Когда больной ложится, боль немного стихает.
    • Сильная боль, сопровождающая нерв на его протяженности. Боль локализуется как в самом тазу, по внутренней его поверхности, так и достаточно широко распространяется на бедро, поскольку седалищный нерв один из самых больших по протяженности. Боль распространяется в ягодичную область, по задней поверхности бедренной зоны и голеностопа, отдает в стопу. Чаще всего процесс локализуется только с одной стороны.
    • Ощущения покалывания на пораженной ноге. В основном неприятные ощущения возникают по ходу нерва, то есть также по всей задней поверхности ноги.
    • Снижение чувствительности на нижней конечности как к прикосновениям, так и к температуре и к боли.
    • Дискомфорт при движении. Чувство болезненности при попытке положить ногу на другую ногу.
    • Редко могут быть нарушения мочеиспускания.
    • Также врачом могут быть определены несколько симптомов. Симптом Бонне заключается в том, что больного просят расслабить ягодичную мышцу. Затем врач осуществляет пальпацию ягодичной области и находит уплотненную, твердую грушевидную мышцу. Симптом Виленкина: при постукивании в проекции мышцы появляется болезненное ощущение, отдающее по всей задней поверхности ноги. Симптом Гроссмана: при постукивании по выступающим частям обеих подвздошных костей появляется болевое ощущение в глубине ягодиц. Также можно выявить болезненное ощущение при прощупывании мышцы.
    • При сдавлении сосудов может нарушаться чувствительность, появляется ощущение хромоты. Больной вынужден останавливаться при ходьбе, при этом окраска кожи над ягодицей и ниже становится бледной.

    Лечение

    Поскольку происходит при спазме сдавление сосудов и нервов, то лечение должно проводится обязательно как можно скорее, во избежание тяжелых осложнений. Принципом лечения должно быть устранение причины, вызвавшей состояние спазма. Показан покой, ограничение физической нагрузки. Лечение в основном консервативное, включает в себя использование медицинских препаратов и упражнения для снятия спазма. Также назначают массаж и физиотерапию, комплекс упражнений.

    Медикаментозное лечение

    Принципом медикаментозного лечения является снятие боли и спазма. Основные препараты:

    • Для снятия боли используют препараты нестероидного противовоспалительного ряда. Лечение заключается в блокировке чувства боли и снятии воспаления. Лучше их применять внутримышечно, поскольку доступность препарата при таком способе введения выше и эффект наступает гораздо быстрее. Применяют препараты, содержащие диклофенак (ДиклоФ, Вольтарен, Диклофенак), мелоксикам (Мовалис), кеторолак (Кетанов, Кеторол). Инъекции ставят глубоко внутримышечно через 4–6 часов. Те же препараты можно принимать и в таблетированном виде.
    • Также помимо нестероидных противовоспалительных можно применять анальгетики, которые только будут снимать чувство боли. Это препараты, содержащие метамизол натрия (Темпалгин, Баралгин, Брал).
    • Спазмолитики. Лечение необходимо для снятия спазма. Применяются как отдельно от НПВП, так и вместе. Известным спазмолитиком является дротаверин. Торговое название Но-Шпа. Лечение дротаверином проводится также или в таблетках, или в виде инъекций.
    • Миорелаксанты. Их используют при неэффективности спазмолитиков. Лечение (действие) заключается в расслаблении спазмированной мускулатуры. Вводят их также внутримышечно или применяют вовнутрь. Один из самых известных препаратов — это Мидокалм.
    • Также одним из способов лечения является проведение блокады. Для этого используют раствор анестетика (новокаин, лидокаин) для обезболивания и снятия спазма.

    Лечение физиотерапевтическими методами производится параллельно с медикаментозными средствами. Используют терапию магнитными токами, акупунктуру, электрофорез и магнито-лазерное лечение.

    Упражнения для грушевидной мышцы

    Существует упражнения, которые проводятся для лечения синдрома и облегчения состояния. Все упражнения направлены на растяжение. Для занятий нужно подобрать комфортное время и одежду. Проводятся упражнения лежа на животе или сидя в расслабленном состоянии.  Во время занятий не долно возникать дискомфорта или боли. Некоторые из упражнений:

    • Лежа на животе необходимо соединять и разводить колени. При этом ноги должны быть полусогнуты. Упражнения выполнять медленно, на растяжение.
    • Необходимо несколько раз вдень на небольшое время сидеть, сложив нога на ногу. Выполняя упражнения, периодически ногу менять.
    • Необходимо сесть на кровать и соединить колени друг с другом. Потихоньку встать с кровати, стараясь не разъединять колени. Выпрямиться и только потом разъединить колени друг от друга.
    • Сесть на стул и положить ногу на ногу. Наклониться к ноге, лежащей сверху, повторить от пяти до десяти раз. Поменять ногу.
    • В положении на четвереньках поочередно вытягивать назад выпрямленную ногу. Должно чувствоваться растяжение всех мышц таза.
    • Лечь на спину. Поднять выпрямленную ногу вверх и завести за противоположный бок, стараясь достать пола.

    Ягодичная мышца

    Ягодичных мышц в нашем организме три пары. Различают большие, средние и малые ягодичные. Большая ягодичная часть наиболее крупная, состоит из трех частей. Она поворачивает ногу кнаружи, придает телу прямое положение. Средняя ягодичная расположена глубже. Ее функция в отведении ноги. Ну и малая находится еще глубже, ее функции повторяют предыдущие.

    Растяжение ягодичной мышцы

    Это редкое явление, но оно случается. Возникает при резких движениях, неудобном положении, ударах в ягодичную область. Характеризуется появлением боли в области ягодицы, ноющего характера. Появляется болезненность при надавливании, ощупывании. Возможно развитие гематомы. Сдавления сосудов и нервов не происходит.

    Но при растяжении возможно развитие синдрома грушевидной мышцы.

    Лечение производится также обезболивающими препаратами (чаще в таблетках либо в виде мазей), спазмолитиками. Проводятся блокады, массаж и физиотерапия.

    Таким образом, синдром грушевидной мышцы является редким, но значимым заболеванием. Важно при выявлении симптомов обратиться к врачу и проводить комплексное лечение заболевания во избежание рецидива.

    Голеностопный сустав и его заболевания

    Голеностоп — это один из наиболее уязвимых суставов в человеческом организме. Его повреждение часто приводит к полному обездвиживанию человека. Он обеспечивает соединение стопы с голенью. Для нормальной ходьбы необходимо, чтобы он был здоров и в полном объеме выполнял свои функции.

    Голеностопный сустав обеспечивает любые движения стопой. Анатомия голеностопного сустава достаточно сложная. Он состоит из нескольких костей, которые связаны хрящевыми образованиями и мышечными связками.

    Анатомические особенности

    Распределение давления веса тела человека по поверхности ступни обеспечивается именного голеностопом, на который приходится нагрузка всего веса человека. Верхняя анатомические граница голеностопа проходит по условной линии на 7-8 см над медиальной лодыжкой (видимым выступом изнутри). Границей между стопой и суставом служит линия между латеральной и медиальной лодыжками. Латеральная лодыжка находится с обратной стороны от медиальной.

    Сустав разделен на внутренний, наружный, передний и задний отделы. Тыльная сторона стопы — это передний отдел. В области ахиллова сухожилия находится задний отдел. В области медиальной и латеральной лодыжек — внутрений и наружный отделы, соответственно.

    Кости сустава

    Голеностопный сустав соединяет малоберцовую и большеберцовую кости с надпяточной костью — таранной или костью стопы. Отросток кости стопы входит в гнездо между нижними концами малоберцовой и большеберцовой костей. Вокруг этого соединения и образуется голеностопный сустав. В этой основе выделяют несколько элементов:

    • внутренняя лодыжка — это нижний (дистальный) край большеберцовой кости;
    • наружная лодыжка — край малоберцовой кости;
    • дистальная поверхность большеберцовой кости.

    Наружная лодыжка сзади имеет углубление, в котором зафиксированы сухожилия, подходящие к мышцам малоберцовых мышц — длинной и короткой. Фасции (оболочки из соединительной ткани) вместе с боковыми суставными связками крепятся к наружной стороне наружной лодыжки. Фасции образованы из защитных футляров, которые покрывают сухожилия, сосуды, нервные волокна.

    У голеностопного сустава имеется так называемая щель, которая образована на его внутренней поверхности верхней стороной таранной кости и гиалиновым хрящом.

    Внешний вид голеностопа

    Строение голеностопного сустава несложно представить. Поверхность нижнего края большеберцовой кости внешне напоминает дугу. Внутренняя сторона этой дуги имеет отросток. Снизу на большеберцовой кости есть отростки спереди и сзади. Их называют передней и задней лодыжками. Малоберцовая вырезка на большеберцовой находится с внешней стороны. По бокам от этой вырезки есть бугорки. Наружная лодыжка частично расположена в малоберцовой вырезке. Она и малоберцовая вырезка вместе создают межберцовый синдезмоз. Для полноценного функционирования сустава очень важно его здоровое состояние.

    Передняя часть меньше задней. Поверхность сустава разделена на внутреннюю и наружную костным гребнем.

    Передний и задний бугорки суставной поверхности образуют внутреннюю лодыжку. Они отделены друг от друга ямкой. Передний бугорок имеет большие размеры, чем задний. Дельтовидная связка и фасции крепятся к лодыжке с внутренней части без суставных поверхностей. Противоположная поверхность (с наружной стороны) укрыта хрящом.

    Пяточная кость и кости голени соединены таранной костью, состоящей из головки, шейки, блока и тела. Блок таранной кости обеспечивает соединение с голенью. Между дистальными частями малоберцовой и большеберцовой костей образуется «вилка», в которой и расположен блок таранной кости. Блок с верхней стороны выпуклый, по нему проходит углубление, в которое входит гребень дистального эпифиза большеберцовой кости.

    Спереди блок немного шире. Эта часть переходит в шейку и головку. На задней части есть небольшой бугорок с бороздой, по которой проходит сгибатель большого пальца.

    Суставные мышцы

    Сзади и снаружи от голеностопного сустава проходят мышцы, обеспечивающие сгибание стопы. К ним относятся:

    • длинные сгибатели пальцев стопы;
    • задняя большеберцовая;
    • подошвенная;
    • трехглавая мышца голени.

    В переднем отделе голеностопа расположены мышцы, обеспечивающие разгибание:

    • передняя большеберцовая;
    • разгибатели пальцев стопы.

    Короткая длинная и третья малоберцовые кости — это мышцы, обеспечивающие движение голеностопа в наружном направлении (пронаторы). Движение внутрь обеспечивают супинаторы — длинный разгибатель большого пальца и передняя большеберцовая мышца.

    Связки голеностопа

    Нормальное функционирование и движение в суставе обеспечивается при помощи связок, которые также придерживают костные элементы сустава на их местах. Наиболее мощная связка голеностопа — дельтовидная. Она обеспечивает соединение таранной, пяточной и ладьевидной костей (стопы) с внутренней лодыжкой.

    Мощным образованием является связочный аппарат межберцового синдесмоза. Берцовые кости удерживаются вместе, благодаря межкостной связке, которая является продолжением межкостной мембраны. Межкостная связка переходит в заднюю нижнюю, которая удерживает сустав от слишком сильного поворота внутрь. От слишком сильного поворота в наружном направлении удерживает передняя нижняя межберцовая связка. Она располагается между малоберцовой вырезкой, которая находится на поверхности большеберцовой кости и наружной лодыжкой. Дополнительно от чрезмерного вращения стопы наружу удерживает поперечная связка, расположенная под межберцовой.

    Кровеносные сосуды

    Питание тканей обеспечивается малоберцовой, передней и задней большеберцовыми артериями. В области суставной капсулы, лодыжек и связок от этих артерий расходится сосудистая сеть, так как артерии разветвляются.

    Отток венозной крови происходит по наружной и внутренней сетям, которые сходятся в передние и задние большеберцовые вены, малую и большую подкожные вены. Венозные сосуды соединены в единую сеть анастомозами.

    Функции голеностопа

    Голеностоп может выполнять движения вокруг своей оси и по оси, проходящей через точку перед наружной лодыжкой. Собственная ось проходит через центр внутренней. По этим осям движение возможно по амплитуде в 60-90 градусов.

    Как проявляется боль в голеностопном суставе?

    При возникновении болей в области голеностопного сустава человеку обычно тяжело ходить. Лодыжки отекают, может возникнуть посинение кожи в области поражения. Наступать на ногу становится практически невозможно из-за существенного усиления болей в голеностопе, который теряет способность выдерживать вес человека.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    При поражении голеностопа боль может иррадировать в область колена или в голень. К группе риска возникновения болей в голеностопном суставе относится большинство спортсменов, так как при занятиях футболом, теннисом, волейболом, хоккеем и другими подвижными видами спорта на суставы ног приходится существенная нагрузка.

    Есть несколько наиболее частых повреждений, которые вызывают боли в области лодыжек. К ним относятся травмы — вывихи, подвывихи, переломы и пр. Голеностоп — один из наиболее подверженных травмам суставов. Каждому человеку знакомо неприятное чувство, которое возникает, если подвернуть ногу.

    Перелом лодыжки

    Лодыжки — это область, которая подвергается переломам чаще большинства костей в теле человека. Провоцирует перелом обычно резкое и чересчур быстрое движение голеностопа внутрь или наружу. Часто перелом лодыжки сопровождается растяжением связок голеностопного сустава. Переломам и другим травмам голеностопа больше подвержены люди, у которых связки слабые. При травмах голеностопа область сустава опухает, становиться на ногу не позволяет сильнейшая боль.

    Тарзальный туннельный синдром

    Эта патология представляет собой невропатию, связанную с повреждением заднего большеберцового нерва. Нерв сжимается, как-будто проходя через туннель. При этом человек ощущает покалывание и болезненность голеностопного сустава. Эти же ощущения могут распространяться на ноги. В области лодыжки и в ногах может ощущаться холод или жар.

    Тендинит

    При этом заболевании возникает воспаление ахиллова сухожилия. Тендинит часто вызывает осложнения в виде разрыва сухожилия или артрита. При возникновении боли во время бега или ходьбы, опухоли в области голеностопного сустава и боли в нем можно подозревать ахилл-тендинит. Нельзя запускать его лечение, так как это чревато часто повторяющимися травмами, особенно для людей, которые часто и помногу ходят, бегают, прыгают.

    Артрит голеностопного сустава

    Наиболее часто возникающим заболеванием голеностопа является артрит. В зависимости от типа артрита причины, вызвавшие его, могут быть разными, но к наиболее частым и распространенным относятся:

    1. Инфекционное поражение сустава болезнетворными бактериями. Это могут быть гонококки, хламидии, бледные спирохеты. В этом случае речь идет о специфической форме заболевания. Неспецифическая форма возникает как вторичное заболевание после гриппа или фурункулеза.
    2. Подагра. Из-за нарушения метаболизма в организме поражен может быть и голеностопный сустав.
    3. Нарушения в работе иммунной системы. Организм может распознавать клетки суставных тканей как чужеродные и начинать атаку на них.
    4. Травмы и механические повреждения.

    Факторами, которые провоцируют развитие заболевания, могут стать следующие:

    • ношение неудобной обуви;
    • плоскостопие;
    • гормональные нарушения;
    • сбои в обмене веществ;
    • сильные профессиональные нагрузки (в основном у спортсменов);
    • сильные переохлаждения;
    • лишний вес;
    • наследственная предрасположенность;
    • нездоровый образ жизни;
    • аллергия и пониженный иммунитет.

    Лечение артрита проводится консервативным или хирургическим методом. При бактериальной форме болезни требуется антибактериальная терапия. Важно соблюдать специальную диету для снижения болей и уменьшения проявлений болезни. Необходимо исключить из рациона пасленовые, консервы и копчености, употребление соли необходимо минимизировать. Для снятия воспаления назначаются НПВП (Диклофенак, Вольтарен, Аспирин). Облегчить состояние больного помогают болеутоляющие. Для улучшения метаболизма, дополнительного снятия воспаления и скорейшего восстановления хрящевой ткани рекомендуется принимать витамины и БАДы.

    Осложнением при неправильном или несвоевременном лечении артрита может стать деформирующий артроз или синовит. В этом случае достаточно часто пациентам требуется операция, в результате которой удается восстановить подвижность сустава.

    После перенесенного артрита голеностопного сустава пациентам рекомендуется гидромассаж, прогревания и лечебные ванны. Эти процедуры позволяют ускорить восстановление сустава и предотвратить рецидив болезни.

    Существенные нагрузки на голеностопный сустав провоцируют его частые патологии. Предотвратить болезни можно, придерживаясь здорового питания, отказавшись от вредных привычек и избегая чрезмерных нагрузок.

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    uprazhnenie.sustav-med.ru

    Грушевидная мышца

    Темы: Грушевидная мышца Постизометрическая релаксация мышц Мышцы

    Грушевидная мышца — Musculus piriformis.

    Грушевидная мышца — функция и назначение

    • Функция — ротирует бедро кнаружи.
    • Отвечает за наружную ротацию бедра и ноги. При фиксированной ноге может наклонять таз в свою сторону.
    • Функция грушевидной мышцы заключается в отведении бедра и ротации его кнаружи.
    • Одновременно она разгибает и отводит бедро, а при резкой флексорно-абдукционной позе вращает его.
    • Мышца участвует в «приякоривании» головки бедра аналогично функции надостной мышцы в отношении головки плечевой кости.
    • Она препятствует быстрой внутренней ротации бедра в первой стадии ходьбы и бега.
    • Она создает косое усилие крестцу, за счет нижней ее части обеспечивается «стригущее» усилие крестцово-подвздошному сочленению - тянет свою сторону основания крестца вперед, а вершину назад.
    • Мышца способствует антинутации (качанию) крестца. Если нутирующие мышцы тянут его вперед, вклинивают вперед крестец, грушевидная тянет ее нижние отделы назад в стороны задних отделов безымянных костей.

    Грушевидная мышца — расположение

    • Начало — крестец.
    • Прикрепление — большой вертел бедренной кости.

    Грушевидная мышца — структура

    • Конвергируя, мышечные пучки направляются кнаружи, выходят из полости малого таза через большое седалищное отверстие (лат. foramen ischiadicum majus) и, переходя в узкое и короткое сухожилие, прикрепляются к вершине большого вертела.
    • Проходя через большое седалищное отверстие, мышца его полностью не заполняет, оставляя по верхнему и нижнему краю небольшие щели, через которые проходят сосуды и нервы.
    • Мышца внутренней группы мышц таза.

    Грушевидная мышца:

    Грушевидная мышца:

    Грушевидная мышца:

    Грушевидная мышца — особенности

    • Имеет вид плоского равнобедренного треугольника, основание которого берёт начало от латеральной поверхности крестца, латеральнее отверстий между II и IV крестцовыми тазовыми отверстиями.
    • Кровоснабжение —  aa. gluteae superior et inferior.
    • Иннервация — rr. musculares plexus sacralis (SI—SII (SIII))).
    • Играет основную роль в стабилизации таза, поэтому ее натяжение усиливается при дисфункциях таза.
    • Вместе с другими короткими мышцами, вращающими бедро кнаружи (верхняя и нижняя близнецовые, внутренняя запирательная, квадратная мышца бедра), вместе с большой ягодичной мышцей являются основными мышцами, участвующими в наружной ротации бедра.
    • является единственной мышцей, соединяющей суставные поверхности крестцово-подвздошного сустава.
    • По форме представляет собой плоский равнобедренный треугольник.
    • В классическом варианте мышца начинается от передней латеральной (внутренней) поверхности крестца (латеральнее передних 2-4 крестцовых отверстий).
    • Мышца покидает полость таза через большое седалищное отверстие, которое формируется спереди и сверху задней частью подвздошной кости, сзади – крестцово-бугорной связкой и снизу – крестцово-остистой связкой.

    Причины первичного поражения грушевидной мышцы

    • Растяжение.
    • Переохлаждение.
    • Перетренированность мышцы.
    • Травма пояснично – крестцовой и ягодичных областей.
    • Неудачная иньекция лекарственных средств в область грушевидной мышцы.
    • Оссифицирующий миозит.
    • Длительное пребывание в анталгической позе.

    Тест на склонность к спазму грушевидной мышцы

    • Лягте спиной на пол. Ноги согнуты в коленях.
    • Обхватите руками колено с больной стороны и притяните к животу.
    • Положите пятку на колено другой ноги, потяните на себя.
    • Если при этих действиях возникает боль в ягодице, отдающая в ногу, то очень вероятно, что имеется спазм грушевидной мышцы.

    Симптомы при поражении грушевидной мышцы

    • Боль в ягодице. .
    • Боль в области крестцово-подвздошного сустава.
    • Часто встречаются варианты, когда одна патология вызывает другую и поддерживает ее длительное существование. В таком случае у пациента отмечается искривление таза и признаки укорочения грушевидной мышцы.
    • В случае поражения крестцово-подвздошного сустава могут возникнуть боли в пояснице, ягодице и по наружной поверхности бедра, которые могут распространяться до голеностопных суставов с обеих сторон.
    • Может вызвать симптомы кокцигодинии.
    • Боль тазобедренном суставе.
    • Боли (и парестезии) в пояснице.
    • Часто возникают затруднения при дифференциальном диагнозе между функциональным блоком или дискогенном поражении поясничных двигательных сегментов.
    • Боли в области паха, промежности и копчика.
    • Боли в прямой кишке при дефекации.
    • Боль по задней поверхности голени и стопы.
    • Может появиться нарушение движений L4-L5 позвоночно-двигательного сегмента.

    Грушевидная мышца — Интерактивная карта

    Можно кликать и перетягивать!

    Можно кликать и перетягивать!

    Грушевидная мышца — страницы для дальнейшего чтения:

    www.pozvonochnik.org

    Синдром грушевидной мышцы

    0 1 507 Admin 23-08-2018 19:48

    Синдром грушевидной мышцыСиндром грушевидной мышцы – самая распространенная туннельная (компрессионно-ишемическая) невропатия седалищного нерва. Болевой синдром локализуется в ягодичной области с возможной иррадиацией в область бедра, голени и паха.

    Патогенетический механизм чаще всего связан с рефлекторным фактором. Он возникает вследствие отека клетчатки между спастически сокращенной грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой, что приводит к раздражению седалищного нерва.Компрессионные радикулопатии связаны с дискогенными нарушениями (протрузия или грыжа межпозвоночного диска). Они сопровождаются ишемией корешка, гипорефлексией, парестезией, отеком задней продольной связки, флебостазом, эпидуритом, вегетативными нарушениями вследствие отека в области позвоночного канала; длительным болевым синдромом, двигательными (парез) нарушениями, при хроническом течении развиваются мышечные атрофии в области нижней конечности.

    Возможно клиническое сочетание корешковых и рефлекторных механизмов с возникающими неврологическими проявлениями вертеброгенной патологии.

    Синдром грушевидной мышцы встречается у 1/2 больных, страдающих дискогенными нарушениями в нижнепоясничном отделе позвоночника.

    Причины поражения грушевидной мышцы:Рефлекторные – миофасциальный болевой синдром. Травма (растяжение, неудачные инъекции лекарственных веществ), хроническая статодинамическая перегрузка (перетренированность или длительное пребывание в одной позе), функциональная блокада крестцово-подвздошного сочленения, коксалгия, коксартроз, урогенитальная патология.

    Компрессионный синдром – дискогенные нарушения при остеохондрозе нижнепоясничного отдела позвоночника, последствия травм, опухоли, поясничный стеноз.

    К экстравертебральным факторам относятся компрессия седалищного нерва между крестцово-остистой связкой и спастически сокращенной грушевидной мышцей как вариант при его прохождении через грушевидную мышцу, сдавление ветвей 2, 3, 4-го крестцовых нервов, нижнего ягодичного нерва, заднего кожного нерва бедра, полового нерва.

    Анатомо-топографические и биомеханические особенности грушевидной мышцы

    Грушевидная мышца (m. piriformis) по форме – это плоский равнобедренный треугольник. Она начинается у переднего края верхних отделов крестца, проходит через седалищное отверстие и прикрепляется к внутренней поверхности большого вертела бедренной кости. Между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой проходит седалищный нерв (см. рисунок).Грушевидная мышца не занимает все седалищное отверстие, она образует верхнюю и нижнюю щель. Верхняя щель занята верхней ягодичной артерией и нервом. В нижней щели расположены нижняя ягодичная артерия и седалищный нерв. В 90% случаев сосудисто-нервный пучок проходит под грушевидной мышцей. В 10% случаев он при переходе в ягодичную область прободает грушевидную мышцу. Иннервируется грушевидная мышца ветвями крестцового сплетения из спинномозговых корешков S1 и S2. Кровоснабжение поступает из верхней и нижней ягодичных артерий.

    Функционально грушевидная мышца предназначена для отведения бедра и ротации его кнаружи. Она одновременно разгибает и отводит бедро, а также вращает его при резкой флексорно-абдукционной позе.

    Эта мышца необходима для «приякоривания» головки бедра по аналогии с функцией надостной мышцы по отношению к головке плечевой кости. Она удерживает бедро от быстрой внутренней ротации в первой стадии бега и ходьбы.

    Также с ее помощью создается косое усилие крестцу и за счет нижней части мышцы обеспечивается «стригущее» усилие для крестцово-подвздошного сочленения – тянет вперед свою сторону основания крестца, а его вершину назад.

    Эта мышца способствует качанию (антинутации) крестца. Если нутирующие мышцы тянут крестец вперед, грушевидная мышца тянет назад его нижние отделы в сторону задних отделов безымянных костей.

    Спазм и гипертонус грушевидной мышцы приводит к легкому растяжению ее антагонистов – аддукторов бедра. Однако они одновременно вращают бедро кнаружи и являются в этом отношении синергистом грушевидной мышцы. Частично средняя ягодичная мышца вращает бедро внутрь, также она отводит бедро, не являясь полным антагонистом грушевидной мышцы.Таким образом, в отношении функции отведения бедра все ягодичные мышцы являются агонистами грушевидной мышцы, а все аддукторы – антагонистами. Более сложными комплексами мышц осуществляются вращательные движения.

    Клиническая картина синдрома грушевидной мышцы

    К локальным симптомам относятся:- тянущая, ноющая, «мозжащая» боль в ягодице, в тазобедренном (ТБС) и крестцово-подвздошном суставах, усиливающаяся в положении стоя, при ходьбе, при приведении бедра и в полуприседе на корточках;в положении лежа, в положении сидя с разведенными ногами боль немного стихает;если хорошо расслабить большую ягодичную мышцу, под ней можно прощупать плотную, болезненную при натяжении грушевидную мышцу (симптом Бонне–Бобровниковой);- в точке грушевидной мышцы на задней поверхности ноги появляется боль при перкуссии (симптом Виленкина);проявляется болезненность седалищной ости при интенсивной скользящей пальпации от седалищного бугра медиально вверх;- нередко тоническое напряжение грушевидной мышцы может сочетаться с подобным состоянием прочих мышц тазового дна – внутренней запирательной, копчиковой, леватора ануса и других, в таких случаях говорится о синдроме тазового дна.

    - Синдром грушевидной мышцы почти всегда сопровождают легкие сфинктерные нарушения: перед началом мочеиспускания возникает небольшая пауза.

    Симптомами компрессии седалищного нерва и сосудов в подгрушевидном пространстве являются:• боли при компрессии седалищного нерва имеют тупой, «мозжащий» характер с присутствующей вегетативной окраской (ощущения одеревенения, зябкости, жжения);• происходит иррадиация боли по всей ноге или же преимущественно по зоне иннервации малоберцового и большеберцового нервов;• провоцирующими факторами сдавления являются стрессовые ситуации, перемена погоды, переохлаждение, тепло;• иногда происходит снижение ахиллова рефлекса, поверхностной чувствительности;

    • если вовлечены преимущественно волокна, формирующие большеберцовый нерв, боль начинает локализоваться в задней группе мышц голени: при ходьбе, при пробе Ласега; также болезненность отмечается в икроножной и камбаловидной мышцах.

    Симптомами компрессии сосудов седалищного нерва и нижней ягодичной артерии являются:• резкий спазм сосудов ноги, который приводит к перемежающейся хромоте: пациенту при ходьбе приходится останавливаться, садиться, ложиться;• кожа на ноге бледнеет;• после отдыха больной способен продолжить ходьбу, но вскоре тот же приступ повторяется.Мануальные тесты при диагностике синдрома грушевидной мышцы• Болезненность, возникающая при пальпации верхневнутренней области большого вертела бедренной кости (на месте прикрепления грушевидной мышцы).• Болезненность, возникающая при пальпации нижнего отдела крестцово-подвздошного сочленения (на проекции места прикрепления грушевидной мышцы).• Воспроизведение боли при пассивном приведении бедра и его одновременной ротации внутрь (симптом Бонне–Бобровниковой).• Тест на исследование крестцово-остистой связки, который позволяет одновременно диагностировать состояние подвздошно-крестцовой и крестцово-остистой связок.• При поколачивании с больной стороны ягодицы возникает боль и распространяется по задней поверхности бедра.

    • При ударе по нижнепоясничным или верхнекрестцовым остистым отросткам молоточком (сложенными пальцами) происходит сокращение ягодичных мышц (симптом Гроссмана).

    План мануального и кинезотерапевтического лечения и алгоритм манипуляций1. Дифференцированный массаж пояснично-крестцовой области, таза, нижней конечности, живота.2. Постизометрическая релаксация (ПИР) мышц поясницы, таза и нижней конечности, особенно ишоикруральной группы.

    3. Лечебная гимнастика: упражнения по Уильямсу, коррекция постурального мышечного дисбаланса, формирование оптимального двигательного стереотипа.

    Рекомендуемые точки акупрессуры (ТА): V25 да-чан-шу – между L4 и L5 на 1,5 цуня; V26 гуань-юань-шу – между L5 и S1 на 1,5 цуня; V31-34 ба-ляо – крестцовые отверстия; VB29 цзюй-ляо – посередине между большим вертелом и передней верхней остью. Оригинал статьи размещен здесь:Источник

    sport-51.ru


    Смотрите также




    Логин
    Пароль
    Регистрация
    Забыли пароль?
    [ 2 июня 2012 ]   Кружок пауэрлифтинга и жима лежа
        В нашем клубе успешно начал работу "кружок" пауэрлифтинга и жима лёжа. Наши члены кружка успешно выступили и завоевали призовые места на прошедшем 26-27 мая чемпионате Приволжского Федерального Округа по пауэрлифтингу и жиму лёжа. Мы с радостью приглашаем всех желающих в наш коллектив. Начало работы кружка суббота в 14-30.

    [ 5 октября 2012 ]   Как вести себя в тренажерном зале
        Посещение нового тренажерного зала – превосходный способ улучшить собственную мотивацию и режим занятий. Однако спортзал иногда пугает тех, кто никогда ранее в него не ходил. Причем касается это не одних лишь новичков. Даже бывалые члены спортивных клубов иногда пребывают в замешательстве от множества неизвестных им тренажеров и множества накачанных людей. Мы поможем вам и дадим несколько советов, которые помогут вам ощущать себя в тренажерном зале рискованнее.

    [ 12 апреля 2012 ]   Советы новичкам. Собираемся в тренажерный зал.
        Вы взяли себя в руки и с завтрашнего дня начинаете ходить в спортзал? Отлично! Вам следует учесть некоторые нюансы.

      Содержание, карта сайта.