Главная Контакты Найти нас
Тренажерный зал
Аэробный зал
Наши инструкторы
Спортивное питание
Расписание
Инфракрасная сауна
Турбо Солярий
Вакансии
Цены

Гормонозаместительная терапия для мужчин после 40 лет


ГЗТ для мужчин или тестостеронозамещающая терапия и гормональная после 40 лет

После 40-летнего возраста у мужчин наблюдаются гормональные изменения, которые значительно подавляют физическую и сексуальную активность, умственные способности. Внешне это проявляется ожирением абдоминальной области, уменьшением мышечной массы, ухудшением общего самочувствия, иногда развивается депрессивный синдром. Для лечения назначается ГЗТ для мужчин – тестостеронозамещающая терапия. Препараты на основе гормональных компонентов помогают восстановить уровень тестостерона в крови, что позволяет избежать пагубных последствий. Рассмотрим, что такое гормонотерапия, кому она рекомендована, и какие у нее противопоказания?

Что такое тестостероновая терапия?

Гормональные нарушения в организме приводят к серьезным осложнениям со стороны всех органов и систем без исключения. Поэтому гормонозаместительная терапия после 40 лет для мужчин нередко является единственным способом лечения, позволяющим значительно повысить качество жизни и избежать проблем со здоровьем.

Гормональные препараты назначаются не только мужчинам старше 40 лет, но и в молодом возрасте, поскольку дефицит тестостерона не всегда обусловлен возрастными изменениями в организме. Причиной может стать травмирование семенного канатика, раковые заболевания, генетические патологии и пр.

Стоит знать: к симптомам дефицита тестостерона относят снижение/отсутствие либидо, хроническую усталость, депрессию, агрессивность и раздражительность без причины, эректильные нарушения, ожирение на фоне прежнего рациона, увеличение молочных желез. При наличии 3 и более признаков рекомендуется обратиться к доктору и сдать анализ крови на уровень андрогенов в крови.

Тестостерон-заместительная терапия осуществлялась еще на заре прошлого столетия. Но ее благоприятные эффекты были подтверждены только 40 лет назад. Причем до сих пор не существует однозначного мнения, нужен ли такой способ лечения либо нет, что обусловлено тяжелейшими побочными действиями, порой необратимого характера.

Ранее гормонотерапия проводилась с помощью таблетированных препаратов, которые включали в свой состав искусственный тестостерон. После их приема метаболизм происходил в печени мужчины, где большая часть действующего вещества разрушалась. Как результат, печень «страдала» от негативного воздействия канцерогенных и токсичных компонентов. Это приводило к нарушению функциональности внутреннего органа, что стало поводом для запрета такого лечения во многих странах мира.

Однако когда появились аналогичные лекарства, которые не характеризовались такими побочными реакциями, запрет сняли. Нередко эти медикаменты используют мужчины, которые профессионально занимаются спортом, хоть это и запрещено.

ГЗТ тестостероном имеет строгие медицинские показания:

  • Естественная андропауза, вследствие которой наблюдается выраженный дефицит тестостерона в крови;
  • Патологические состояния вне зависимости от возрастной группы мужчины, которые сопровождаются гормональными нарушениями. Например, болезни гипофиза, гинекомастия, крипторхизм, ожирение, которое не поддается лечению традиционными методиками.

Гормональная терапия для мужчин проводится только на основании результатов лабораторных анализов. При назначении лекарственных препаратов с синтетическим тестостероном обязательно оцениваются все риски.

Способы введения андрогенов

В современной медицинской практике введение андрогенов осуществляется различными способами. Каждый метод характеризуется своими преимуществами и недостатками, поэтому выбор всегда происходит в индивидуальном порядке с учетом состояния мужчины, сопутствующих болезней, клинических проявлений и пр. факторов.

Пероральный

Заместительная гормональная терапия для мужчин пероральным способом подразумевает применение таблеток/капсул внутрь. Они содержат действующее вещество в необходимой дозировке. Таблетки – это самая первая форма гормональных препаратов.

Преимущества метода:

  1. Удобство применения.
  2. Возможность срочной отмены препарата.
  3. Самостоятельное использование без посещения клиники.
  4. Относительно невысокая стоимость.

Важно: таблетки/капсулы эффективны исключительно при легкой степени дефицита андрогенов в мужском организме.

Таблетированная/капсульная форма продается только по рецепту. Не рекомендуется покупать через Интернет и в сомнительных магазинах, поскольку данную форму препарата легче всего подделать. Процесс замещения проводится с помощью таких лекарств:

  • Андриол. Дозировка составляет 150-200 мг в сутки;
  • Стриант принимают по 30 мг три раза в сутки;
  • Провирон. Доза варьируется в зависимости от уровня андрогенов в крови. Назначают от 30 до 80 мг в сутки.

Таблетки необходимо принимать в той дозировке, которую назначит медицинский специалист. Во время лечения следует постоянно отслеживать концентрацию гормонов в крови.

Инъекционный

По мнению многих врачей, «гармонозаменять» необходимо инъекционным методом, поскольку только так тестостерон поступает в организм плавно и естественно. В большинстве клинических картин для тестостероновой терапии применяется ципионат и энантат. Буквально 100 мг лекарства предоставляют недельный запас андрогенов для мужского организма. Доза всегда индивидуальна – некоторым мужчинам нужно меньше, другим намного больше.

Недельная доза делится на два применения, вводится через равные интервалы, что обеспечивает стабильную концентрацию гормональных веществ в организме. Применяют следующие препараты:

  1. Деластерил. Доза колеблется от 200 до 400 мг.
  2. Небидо. Вводят один раз каждые три месяца.
  3. Сустанол. Осуществляется введение по 250 мг раз в 1-2 недели.

Факт: среди всех гормональных медикаментов именно Небидо характеризуется максимально пролонгированным эффектом – одна инъекция в 90 дней и минимальным списком побочных действий.

К преимуществам инъекционного введения относят возможность создавать высокую концентрацию гормонов в крови; большой ассортимент лекарственных препаратов нового поколения.

Трансдермальный

Есть и другие способы «замещать» гормон у мужчин. Для этого применяются пластыри, кремы и гели. Средства местного действия обеспечивают постепенное поступление активного компонента в мужской организм, что снижает риск развития побочных действий. Тем не менее, по мнению медицинских специалистов, терапевтическая результативность у данного способа самая низкая.

ГЗТ у мужчин трансдермальным методом проводится с помощью препаратов:

  • Андродерм или Тестодерм – пластыри. Используются каждый день в предельной дозе – 7,5 мг гормонального вещества;
  • Андромен – гормональный крем. Ежедневная дозировка составляет 15 мг;
  • Андрактим – лекарственное средство в виде геля, доза всегда определяется индивидуально.

Во время гормональной терапии посредством гелей и кремов нельзя плавать после нанесения медикаментов. Категорически запрещено прикасаться к обработанному участку кожного покрова женщинам и детям, поскольку это несет опасность для здоровья. К существенному минусу относят то, что наносить надо несколько раз в сутки, что значительно снижает качество жизни и привычный уклад.

Подкожный

Подкожная гормональная терапия подразумевает применение имплантата. Метод достаточно эффективный, однако на территории России имплантаты с тестостероном не зарегистрированы, что не позволяет воспользоваться таким вариантом многим представителям сильного пола.

К сведению, основной плюс метода – это равномерное высвобождение тестостерона на протяжении всего периода действия имплантата – 6 месяцев.

К минусу метода относят оперативное вмешательство, поскольку операция предстает единственным способом, позволяющим установить имплантат. Поэтому к побочным эффектам от гормонального лечения прибавляется риск осложнений после хирургического вмешательства.

Противопоказания заместительной терапии

Гормонозаместительное лечение – это серьезный шаг, поэтому перед назначением препаратов нужно убедиться в отсутствии медицинских противопоказаний. Кроме того, врач обязательно должен рассказать мужчине о вероятных побочных действиях. Противопоказания бывают относительные – допускается использование гормональных лекарств, но с осторожностью и абсолютные – категорически запрещено такое лечение.

Заместительная терапия с помощью тестостерона не проводится, если у мужчины диагностируется рак молочной железы (бывает редко). Использование андрогенов может спровоцировать рост концентрации эстрогенов, что приводит к прогрессированию онкологического процесса.

Важно: тестостеронозамещающая терапия запрещена на фоне рака железистого органа у мужчин. Перед лечением обязательно исключают онкологию. Для этого проводится ректальное обследование органа, определяется уровень ПСА – простатический специфический антиген.

Применение гормонов проводится осторожно при следующих патологических состояниях и заболеваниях:

  1. Апноэ во время сна.
  2. Гинекомастия.
  3. Задержка жидкости в организме.
  4. Отечность.
  5. Полицитемия.
  6. Гиперплазия предстательной железы.

При наличии относительных противопоказаний требуется постоянный контроль со стороны медицинского специалиста. Введение гормональных препаратов может привести к серьезным осложнениям – подавление продуцирования собственного тестостерона, угнетение сперматогенеза, алопеция, атрофические изменения яичек и пр.

Окончательный выбор способа гормонозамещающего лечения зависит от общего состояния пациента, сопутствующих болезней и индивидуальной переносимости тех либо иных лекарственных препаратов. Тестостерон в любой форме должен назначать исключительно доктор, самостоятельное применение чревато серьезными последствиями.

Профилактика снижения тестостерона заключается в правильном образе жизни (отказ от курения, алкоголя, наркотиков), потреблении экологически чистых продуктов, контроле собственного веса, своевременном лечении любых заболеваний.

manexpert.ru

Меры профилактики возрастного дефицита мужских гормонов

Общеизвестно, что с возрастом снижается выработка андрогенов — мужских гормонов, отвечающих, в частности, за поддержание эректильной функции. Это приводит к негативным последствиям не только в физическом, но и в психологическом здоровье мужчины. Однако естественное угасание совершенно не означает, что надо оставить все как есть, не пытаясь противостоять возрастному снижению уровня одного из главных мужских гормонов — тестостерона. В качестве профилактики можно назвать: нормализацию веса, отказ от вредных привычек и уменьшение уровня стресса. Портал MedAboutMe расскажет о мерах борьбы за поддержание здоровья и полноценной половой жизни мужчин после 40 лет.

Симптомы возрастного снижения мужских гормонов

То, что с возрастом снижается продукция мужских гормонов — неоспоримый факт. Это приводит не только к внешним проявлениям процесса старения (выпадение волос, сухость и дряблость кожи, углубление морщин), но и к нарушениям метаболических процессов (потеря мышечной и костной ткани, нарастание ожирения, снижение гемоглобина, ухудшение когнитивных способностей, физической и половой активности). Существует прямая зависимость между возрастным снижением уровня андрогенов, симптомами старения и общим состоянием мужского здоровья.

После 40 лет у мужчин количество свободного тестостерона снижается в среднем на 1,2% в год. Процесс возрастного андрогенного дефицита возникает как в отделах мозга (гипоталамуса и гипофиза), так и в яичках. Постепенно с возрастом исчезает суточный ритм секреции тестостерона. Если раньше его максимальный уровень фиксировался в утренние часы, то со временем этот подъем исчезает, и в течение суток сохраняются низкие значения без значительных колебаний.

Профилактика в снижении уровня андрогенов

Профилактика в снижении уровня андрогенов

Профилактические меры по снижению тестостерона в организме необходимо начинать проводить еще до того момента, пока уровень его содержания не упал ниже критически минимального значения. То есть, пока организм продолжает вырабатывать мужские гормоны в достаточных, пусть и минимальных, количествах. В противном случае не избежать увеличения массы тела с одновременной потерей мышечной ткани, развития сердечно-сосудистых заболеваний, серьезных проблем в половой сфере, и, как следствие, множества психологических проблем и даже депрессии. Профилактика будет бессильна, придется обращаться к гормонозаместительной терапии, а она показана не всем и несет риск побочных осложнений.

Если же мужские гормоны продолжают синтезироваться организмом, то немедикаментозная профилактика будет достаточно эффективной мерой для сохранения и восстановления эректильной функции. С этой целью необходимо поддерживать здоровый образ жизни, нормализовать вес и проводить мероприятия, активизирующие выработку тестостерона.

Избавиться от лишнего веса

Как это ни банально звучит, но профилактика возрастных изменений в мужском организме начинается с избавления от лишнего веса. С одной стороны, андрогенный дефицит приводит к абдоминальному ожирению, когда жировая ткань нарастает в верхней части туловища и талии. С другой стороны, жировая ткань преобразовывает мужские гормоны в женские (эстрогены), окончательно нарушая хрупкий баланс. Поэтому, чтобы не получить порочный круг, мужчинам после 40 лет следует особенно тщательно контролировать свой индекс массы тела, следя за питанием и физической активностью. Им рекомендуется соблюдать суточную калорийность в зависимости от вида деятельности и нагрузки, отказаться от животных насыщенных жиров. Посещение спортзала должно войти в привычку, поскольку рост мышечной массы провоцирует выработку тестостерона. Этому особенно способствуют упражнения с отягощениями. Первые занятия, безусловно, необходимо проводить под руководством опытного тренера, дабы избежать получения травм суставов, мышц и сухожилий.

Соблюдать правильное питание

Недостаток белка, избыток медленных углеводов и насыщенных жиров в питании — основная причина избыточного веса. После 40 лет организм не прощает неконтролируемое поглощение жирных и сладких блюд, поэтому рацион питания должен быть пересмотрен в пользу постного мяса (птица, говядина, телятина), рыбы, овощей, фруктов и зелени. Вместо животных насыщенных жиров следует употреблять ненасыщенные, источником которых является рыба и морепродукты, орехи, различные растительные масла.

Сказать «нет» пагубным привычкам

Вряд ли занятия спортом и соблюдение принципов здорового питания приведут к желаемому результату, если продолжать курить и злоупотреблять спиртными напитками. Дело в том, что и то, и другое подавляет работу надпочечников — эндокринных желез, ответственных, в том числе, и за синтез половых гормонов. Еще один фактор, нарушающий функции надпочечников — недостаток сна и наличие хронического стресса.

Избегать стресса

Избегать стресса

Кратковременный и несильный стресс оказывает стимулирующее и адаптационное действие на организм. Между тем, затянувшийся характер стрессовой ситуации влияет отрицательно: приводит к бессоннице, функциональным нарушениям во многих системах, в том числе замедлению синтеза тестостерона. Именно поэтому должен быть исключен хронический стресс, а для этого необходимо, прежде всего, исключить стресс-фактор, обеспечить организму полноценный ночной отдых, увеличить физическую активность, оптимистично смотреть в будущее, научиться расслабляться, путешествовать, общаться с друзьями и практиковать регулярные половые контакты. Определенно следует уделять внимание своей внешности, что не только повышает самооценку, но имеет и функциональное значение. Так, не возбраняется посещать солярий, так как загар увеличивает производство витамина D — конечно, соблюдая меры предосторожности и не допуская ожогов. Смена обстановки, положительные и яркие эмоции — лекарство от стресса.

Регулярно посещать врача

Для своевременной диагностики патологий мужчинам после 40 лет рекомендуется систематически посещать терапевта и уролога. Это надо делать не только при неудачах в половой жизни или подозрении на наличие венерических инфекций, но и при отличном самочувствии. Такой подход позволяет вовремя диагностировать начало многих заболеваний, например, аденомы простаты, атеросклероза, сахарного диабета. Так, сдавая раз в год кровь на анализ, можно наблюдать динамику уровня глюкозы, «плохого» холестерина, мужских гормонов, и в случае наличия негативных тенденций принять превентивные меры.

medaboutme.ru

«Мужской климакс», или влияние снижения тестостерона на мужской организм

Когда люди становятся старше, уровни их половых гормонов постепенно снижаются. У женщин это приводит к особому состоянию - менопаузе. Но ученые уверены, что есть и мужской эквивалент менопаузы, так называемый «мужской климакс», характеризующийся снижением уровня гормона тестостерона.

Некоторые эксперты, а также и сами мужчины, убеждены что вызванное возрастом снижение тестостерона имеет связь со множеством проблем среднего возраста у представителей мужского пола. Считается, что низкие уровни тестостерона ответственны за ряд состояний, начиная от сниженной концентрации внимания до беспричинной раздражительности и ощущения бессилия.

Более того, ряд ученых считает, что примерно каждому пятому мужчине в возрасте старше 50-ти лет может понадобиться лечение тестостероном, чтобы благополучно преодолеть все расстройства, вызванные снижением уровня полового гормона. В самом деле, в течение последнего десятилетия во всем мире становится все более распространенной мужская гормонозаместительная терапия (ГЗТ).

Но идея «мужского климакса» пока является предметом дебатов в научной среде.

Некоторые исследователи уверены, что растущая популярность мужской ГЗТ просто отражает агрессивный маркетинг со стороны фармацевтической промышленности. В США, где фармацевтические компании имеют широкие рекламные возможности, мужчины ежегодно тратят около 3,7 миллиардов долларов США на тестостерон. И это несмотря на отсутствие данных о его долгосрочной безопасности.

Профессор Фред Ву, директор Научно-исследовательского отдела андрологии в Манчестере, заявляет, что для большинства мужчин симптомы, приписываемые низким уровням тестостерона и «мужскому климаксу», являются на самом деле «нормальными признаками старения».

Профессор Ву отмечает, что мужчины, имеющие избыточную массу тела или страдающие ожирением, обычно обнаруживают, что их уровни тестостерона приходят в норму, когда они теряют вес. Это же, происходит и с мужчинами, страдающими сахарным диабетом: когда они должным образом контролируют свое заболевание, уровень полового гормона приходит в норму.

Профессор Гари Виттерт из университета Аделаиды в Австралии, добавляет, что к другим факторам, которые способны повлиять на уровень тестостерона, стоит отнести депрессию и чрезмерное употребление алкоголя.

Исследователи считают, что низкий уровень гормона тестостерона, как правило, тесно связан с изменениями как в физическом, так и в психическом здоровье, а также в образе жизни человека.

Какие уровни тестостерона считать нормой?

Уровни гормона тестостерона могут меняться у мужчин как в течение дня, так и в течение всей жизни. Обычно «нормальным диапазоном» уровня тестостерона ученые называют показатели от 10,4 до 41,6 нмоль / л (нМ на литр крови).

Мариан О'Коннор, старший преподаватель кафедры психосексуальности Тавистокского института человеческих отношений (Tavistock Institute) в Лондоне, говорит, что «невозможно назвать «здоровый уровень тестостерона». По мнению ученого, мужчина может быть здоровым и сексуально активным и при относительно низких уровнях тестостерона.

Когда и кому необходима гормональная терапия тестостероном?

Итак, несмотря на то, что значительное число мужчин среднего возраста могут иметь низкие уровни тестостерона, специалисты в области андрологии, настаивают, что только 1 из 50-ти таких мужчин нуждается в лечении. Большая часть врачей- андрологов признает необходимость проведения мужской гормонозаместительной терапии только при наличие у мужчины определенного расстройства – гипогонадизма (состояния, при котором яички не способны к производству тестостерон в результате болезни или повреждения).

Идея, что только мужчины с гипогонадизмом нуждаются в лечении тестостероном, была одобрена Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA). FDA в марте нынешнего года сделало заявление о том, что отныне тестостерон-содержащие продукты должны содержать предупреждение о «возможном увеличении риска сердечных приступов и инсульта». Производители лекарственных препаратов также должны уведомлять потребителей, что их тестостерон-содержащий препарат предназначен «только для мужчин, которые имеют низкий уровень тестостерона в связи с нарушениями функционирования яичек, гипофиза или мозга, которые вызывали гипогонадизм».

Но европейские коллеги ученых из FDA не разделяют их опасений и настаивают на том, что нет «никаких твердых доказательств повышенного риска развития заболеваний сердца, вызванных приемом тестостерон-содержащих лекарств».

Так, к примеру, британские врачи, назначают лечение тестостероном пациентам, имеющим сексуальные проблемы, в частности, мужчинам с низким либидо или эректильной дисфункцией. Медики Британии считают, что гормонозаместительная терапия может играть важную роль в благосостоянии многих пожилых мужчин.

В подтверждение тому приводим словам доктора Джеффри Хакетта, специалиста в области сексологии из больницы Доброй Надежды в Бирмингеме: «Заместительная терапия тестостероном является безопасным и эффективным методом лечения симптомов эректильной дисфункции у мужчин с низким уровнем тестостерона». Джеффри Хакетт считает, что термин «мужской климакс» является «не совсем точным», объясняя это тем, что «только 20 процентов пожилых мужчин имеют низкие уровни полового гормона, в то время как 100 процентов женщин проходят через менопаузу». Доктор отмечает, что низкий уровень тестостерона, по его мнению, является реальной проблемой для многих мужчин, потому он бы предложил всем представителям мужского пола в возрасте старше 50-ти лет выполнять скрининг тестостерона.

Дебаты по поводу мужского климакса и норм уровня тестостерона могут быть завершены в 2019-м году после того, как станут известны результаты крупного австралийского исследования.

В австралийское исследование включены 1500 мужчин в возрасте от 50 лет и старше, которые страдают ожирением и имеют риск развития диабета. Всем участникам исследования предоставлен доступ к программе «весонаблюдения», WeightWatchers. Половина мужчин, принимающих участие в исследований, регулярно получают дозу тестостерона, в то время как остальные участники лишены гормональной терапии.

Одна из основных целей исследования: узнать помогает ли тестостерон мужчинам похудеть. Также ученые хотят установить, безопасна ли гормонозаместительная терапия для мужчин.

Переход на здоровый образ жизни может помочь бороться с неприятными признаками старения и симптомами «мужского климакса»

Профессор Фред Ву из Манчестерского университета, уверен, что для большинства мужчин лучшим методом устранения неприятных симптомов низких уровней тестостерона является переход к здоровому образу жизни. Возрастное снижение уровня тестостерона, по словам врача, начинается у мужчин примерно в возрасте 35-ти – 40 лет. Несмотря на то, что тестостерон снижается медленными темпами, он оказывает очень сильное влияние на здоровья и вес тела мужчин.

Снижение веса

Снижение массы тела (в случае ее избытка) – это наиболее эффективный способ изменения образа жизни для повышения уровня тестостерона, по мнению доктора Ву. По данным Европейского исследования старения мужчин 2013-го года, потеря 10% веса, вызванная регулярными физическими упражнениями, здоровым питанием и отказом от алкоголя, повышает уровень тестостерона примерно на 4 нмоль / л.

Ученые установили, что при потере веса у мужчин наблюдается увеличение тестостерона, который вызывает дальнейшую потерю веса. Т.е. срабатывает эффект «замкнутого круга».

Недавнее исследование американских ученых показало, что тестостерон особым образом влияет на стволовые клетки, которые обладают способностью превращаться в разные виды клеток человеческого организма. Тестостерон способствует превращению стволовых клеток в мышечные.

Физическая активность

Ученые рекомендуют мужчинам, столкнувшимся с неприятными признаками старения, быть физически активными. Не надо подолгу заниматься в тренажерном зале или изнурять себя длительными пробежками, для поддержания своего организма в тонусе достаточно ежедневной быстрой ходьбы.

Контроль сахара

Установлено, что мужчины с диабетом 2-го типа в два раза чаще страдают от низкого уровня тестостерона. Пока ученым не известно, что появляется первым: низкий уровень тестостерона или диабет. Но некоторые исследования показывают, что низкий уровень тестостерона может снизить эффективность инсулина – гормона, который регулирует уровень глюкозы в крови.

Существует мнение, что тестостерон следует рассматривать в качестве лечения сахарного диабета 2-го типа у пожилых мужчин. Однако крупное исследование, опубликованное в прошлом году в журнале «Diabetes Care», показало, что гормонозаместительная терапия не улучшила неспособность организма превращать сахар в энергию.

Полноценный сон

Чем больше мужчина спит, тем больше тестостерона производит его организм. Исследования показывают, что лишение сна может вызвать снижение уровней тестостерона на 70%. Мужчины, которые в среднем спят только четыре часа в сутки, имеют на 60% ниже уровни тестостерона в крови по сравнению с мужчинами, имеющими 8-мичасовой сон.

Снижение тестостерона как побочный эффект лекарств

На уровень тестостерона может влиять ряд лекарственных препаратов, в числе которых бета-блокаторы, опиоидные анальгетики, стероиды и некоторые противоэпилептические средства. Если у вас возникли проблемы с либидо или эрекцией после начала приема лекарственных препаратов, обратитесь к врачу, назначившему их, возможно, он сможет назначить альтернативные препараты, не имеющие таких побочных эффектов.

Гормонозаместительная терапия

  • Гормонозаместительная терапия может проводиться только по назначению. врача. Самостоятельный прием тестостерона опасен. 
  • Основными противопоказаниями к лечению тестестероном являются рак предстательной железы и заболевания сердца.
  • Тестостерон-добавки могут действовать как противозачаточное средство, поэтому они не рекомендованы для мужчин, желающих завести ребенка.

Справочно

Тестостерон – стероидный гормон из группы андрогенов; основной мужской половой гормон. В организме человека и других млекопитающих тестостерон секретируется в первую очередь в яичках мужских особей и, в меньшей степени, в яичниках женских особей. Небольшие количества тестостерона также секретируются надпочечниками.

По материалам www.dailymail.co.uk и www.webmd.com

medportal.org

Гормональная терапия

Большое значение в лечении патологического климакса имеет гормонотерапия, которая представляет собой патогенетическое лечение андрогенами. Гормонотерапия является не единственным методом лечения, а лишь одним из основных терапевтических мероприятий.

Чаще всего назначают тестобромлецит, метилтестостерон, тестостерона пропионат, тестэнат, а также сустанон-250, омнадрен, амбосекс и декапептил.

Положительные результаты дает использование трехкомпонентного препарата тестобромлецита. Длительность приема этого препарата определяется строго индивидуально.

Другой хорошо зарекомендовавший себя препарат — метилтестостерон в таблетках. Его принимают обычно в течение одного или двух месяцев по 5 мг 2–3 раза в день.

Более быстрый терапевтический эффект достигается при использовании тестостерона пропионата в инъекциях. Его 1 %-ный раствор вводят внутримышечно по 1 мл ежедневно или через день в течение 2–3 недель.

Самым современным методом лечения считается прием трансдермальных препаратов тестостерона в виде гелей, кремов и пластырей.

За последние пять лет количество выданных рецептов на приобретение тестостерона увеличилось в четыре раза. Но до сих пор однозначного мнения по поводу стопроцентной безопасности использования гормональных препарата нет.

В пользу применение тестостерона говорят следующие факты: он повышает сексуальную активность, увеличивает костную массу, улучшает соотношение между жировой и мышечной тканью.

Есть свидетельства того, что тестостерон избавляет от депрессии, увеличивает жизненную энергию организма. Кроме того, известно, что тестостерон, применяемый совместно с антидепрессантами, помогает излечить трудно уступающую обычному лечению депрессию.

Против применения препарата выступает специалисты, которые утверждают, что он может увеличивать вероятность возникновения рака предстательной железы. Также лечение тестостероном создает риск образования тромбозов, нарушений ночного дыхания, что может привести к сердечному приступу и снижает уровень так называемого хорошего холестерина в сыворотке крови, что приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Как же относиться к столь неоднозначному средству? Врачи рекомендуют применять тестостерон только после консультации с эндокринологом при наличии соответствующих показаний (появлении, например, признаков потери костной массы, снижении сексуальной активности, мышечной слабости).

Гормонотерапия — слишком серьезный метод лечения, чтобы заниматься самолечением, ведь влияние гормонов на организм человека может быть положительным только в том случае, если нет никаких противопоказаний для использования такого лечения. К противопоказаниям относятся новообразования предстательной железы, сердечная, печеночная и почечная недостаточность, а также декомпенсированная гипертензия.

Вам нужно также знать, что причиной снижения уровня тестостерона могут быть заболевания яичек, надпочечников и применение некоторых препаратов бета-блокаторов, анальгетиков и антидепрессантов.

Помимо гормонального лечения существует целый ряд растительных, биологически активных и гомеопатических средств, так что, если вы с недоверием относитесь к гормональным препаратам, попросите лечащего врача выбрать для себя оптимальный вариант.

Когда климактерический синдром сопровождается явлениями вегетососудистой дистонии, назначаются комбинированные препараты эрготамина и белладонны — беллоид, белласпон и беллатаминал, а также центральные альфа-адреноблокаторы — пирроксан, бутироксан и грандаксин.

Иногда процесс протекания климакса не требует быстрых и серьезных вмешательств. Тогда применяются лекарства, рассчитанные на длительную терапию.

В случаях длительного лечения используют сустанон-250 (омнадрен), который вводят по 1 мл внутримышечно один раз в месяц в течение трех месяцев и даже полугода.

Пациентам, у которых климакс протекает с повышенной эмоциональной напряженностью, чувством страха и вегетативной неустойчивостью, при снижении потенции назначают препарат триоксазин, который не угнетает возбудимость спинного мозга. Он помогает таким пациентам более спокойно реагировать на происходящие в их организме перемены.

Иногда можно обойтись без лекарств: для альтернативного лечения хорошо использовать растительные средства в виде настоек аралии, заманихи, китайского лимонника, женьшеня и др., а также упорядочить режим дня, пройти несколько сеансов механотерапии (массажа предстательной железы) или физиотерапевтические процедуры. И тогда организм сам, без дополнительной лекарственной стимуляции, восстановит выработку андрогенов.

Следующая глава

med.wikireading.ru

Мужчинам после 40, или Назад … в молодость

Согласно статистике, продолжительность жизни мужчин напрямую зависит от того, как они «прошли» жизненный путь с 40 до 50 лет. Согласно статистике, продолжительность жизни мужчин напрямую зависит от того, как они «прошли» жизненный путь с 40 до 50 лет. Примеры преждевременного ухода из жизни сорокалетних, казалось бы, полных сил людей, известных актеров, певцов, писателей, работающих и живущих, что называется, «на нерве», и так быстро сгорающих, достаточно хорошо известны. Действительно ли этот возраст несет в себе определенные нюансы, секреты и скрытую опасность? Об особенностях этого периода жизни мужчины, причинах, влияющих на мужское здоровье и способах их коррекции, рассказывает ведущий специалист клиники Московского института кибернетической медицины, врач-терапевт высшей категории Алексей ОВЧИННИКОВ.

- Алексей Анатольевич, от чего зависит здоровье мужчины?

- От многого. Прежде всего, от самого мужчины, его жизненного настроя и образа жизни. Ну, а если выразиться более определенно, то от того, насколько сохранны и компенсированы функции жизненно важных органов, насколько адекватно работает управляющая нейроэндокринная система. Оснований для оптимизма, у нас, к сожалению, нет. Среднестатистический житель России мужского пола живет всего 58-59 лет. Почему? Объяснение простое – равнодушное отношение к своему здоровью и особенность национального «бытия-сознания», снисходительно относящегося к чрезмерному употреблению алкоголя и курению, а самое главное, отсутствие ценностей, определяющих сохранение хорошего здоровья, как важнейшего мерила успеха и благосостояния.

- Иными словами, здоровый нищий богаче больного короля?

- Безусловно, и чем старше мужчина, тем отчетливей он начинает понимать эту поговорку!

- А как же деньги? Разве финансовая состоятельность не является не менее важным фактором успеха?

- Безусловно, деньги, или, как принято сейчас говорить - их количество, очень важны для самооценки мужчины, точно так же, как и его самореализация в той или иной сфере. Но вопрос надо ставить иначе: заработай деньги, самореализуйся, но сохрани при этом хорошее здоровье! Повторюсь, не надо бесконечно зарабатывать деньги в ущерб собственному здоровью. К сожалению, чем более ответственна и сложна работа мужчины, тем вероятнее проявление симптомов дефицита свободного тестостерона. Мужчина здоров и силен, состоятелен и заботлив, подтянут и мускулист, спортивен и решителен..., так бывает только в девичьих грезах. А в реальной жизни постоянное напряжение и регулярные психические перегрузки ведут к снижению уровня свободного тестостерона, ведь установлено, что гормоны стресса – адреналин и норадреналин, фактически, его антагонисты, т.е. его «убийцы».

- Мужской половой гормон тестостерон всем хорошо известен, но вы постоянно говорите о тестостероне свободном. Что это, новые научные факты?

- Научные, но отнюдь не новые, а хорошо проверенные временем. В организме мужчины тестостерон находится в двух состояниях: в связанном белками плазмы и свободном. Разница – существенная. Связанный тестостерон, образно выражаясь, можно сравнить с банковским счетом, а свободный – с наличными в кармане! Но ведь по замыслу природы, мужскую силу и мужской характер определяет сексуальная активность. Увидел ее: глаза, фигура, ножки…- «вывернул карман, а там лишь цифры банковского счета»…, а нужен тестостерон свободный, сию минуту, немедленно, сейчас! Такова уж мужская природа. И именно по количеству свободного тестостерона в организме и отличаются зрелые мужчины 40, 50, 60, 70 лет от 20-летних юнцов.

- Хотите сказать, что по количеству свободного тестостерона вы и возраст можете определить?

- В принципе, за редчайшим исключением, можно определить и категорию возраста. Если взять референтные значения свободного тестостерона, то у 16-25 летних парней он приближается к верхней границе нормы, у 40-летних он где-то между серединой нормы и ее минимумом, а у 55-летних и старше он приближается к нижней границе нормы. Будучи во Флоренции, я даже поинтересовался, сколько лет было прототипу Давида, когда его изваял великий Микеланджело.

- И сколько же?

- А вы сами как считаете? Впрочем, мы можем попросить подсказки у ваших читателей. Но давайте вернемся к сухим фактам.
По данным американских ученых, уровень свободного тестостерона снижается уже с 25 лет со скоростью около 2-3% в год, а связанного - с 50-55 лет на 0,8-1,6% в год. В возрасте 80 лет - средний уровень связанного тестостерона плазмы составляет 60% от среднего уровня его в возрасте 20 лет, а свободного - всего лишь 20%
Именно на понимании этих цифр и строится заместительная гормональная терапия у мужчин. Искусство врача заключается в том, чтобы оценить все плюсы и минусы такой терапии, а задача состоит в повышении уровня свободного тестостерона у пациента до уровня нормы 20-летнего юноши.

- А разве заместительная гормональная терапия это не привилегия женщин?

- А чем мы, мужчины, хуже? Наоборот, проведение этой терапии у женщин гораздо сложнее с многих точек зрения. В фитнесс-клубах Европы и, особенно, США вы можете увидеть 50-60-летних мужчин, подтянутых, накачанных, а самое главное, излучающих энергию и чувствующих себя уверенными в любой ситуации… И все это благодаря…

- … Виагре?!

- Отнюдь. Благодаря, заместительной гормональной терапии, адекватной, проводимой под строгим контролем высококвалифицированного врача. - А как, на ваш взгляд, обстоят дела с мужским здоровьем в России? - Ситуация начинает меняться к лучшему. Развивается спортивная инфраструктура. У людей постепенно меняется система ценностей. И здоровье перестает просто быть благом, дарованным природой. Здоровье становится залогом успеха во всех сферах жизни.
Сколько лет было натурщику, послужившему моделью великому Микеланджело?
- А почему Ваша диагностическая программа называется «Мужчина после 40»? - В принципе, к нам обращаются мужчины в возрасте и 50-60-лет. Просто снижение продукции свободного тестостерона в организме становится заметным уже после 40 лет. Меняется цвет лица и редеют волосы, появляются «мешки» под глазами, становится рыхлой фигура, округляется живот, растет недовольство собой, начинает «маячить» неприятно-непонятное словосочетание – «аденома предстательной железы»… А решение необходимо принимать уже сейчас, когда тебе около 40, ведь предотвратить болезнь гораздо проще, чем ее лечить в будущем.

- У меня возникает ощущение, что вы сильно преувеличиваете значение мужского полового гормона…

- Ни в коей мере. Напротив, тестостерон как гормон сильно недооценен. Нам, врачам, хорошо известно, что плотность и целостность костной и мышечной ткани, нарушение жирового и углеводного обмена, кардиологические и психо-эмоциональные расстройства тесно связаны с дефицитом свободного тестостерона. Помимо этого, сказывается влияние многих факторов, таких как стрессы, заболевания внутренних органов, инфекции и интоксикации, вызванные алкоголем, никотином, приемом различных лекарств. Но все это при желании поддается лечению и коррекции. Все зависит от желания и силы характера самого мужчины.

- Можете ли вы привести хотя бы один пример взаимосвязи тестостерона с кардиологическим заболеванием?

- Пожалуйста. Миокард представляет собой сердечную мышцу, а значит, как и у любой мышцы, тонус ее напрямую зависит от свободного тестостерона.

Зачастую, человек лечится от различных сердечных заболеваний, причиной которых является дефицит свободного тестостерона, отвечающего не только за синтез белков в миокарде, но также способствует расширению коронарных артерий и нормализации уровня холестерина. Кстати, тестостерон производится в организме из… ? Правильно, холестерина. Дефицит свободного тестостерона говорит о том, что холестерин не был использован для его производства, а значит будет откладываться на стенках кровеносных сосудов.

- Убедили! А какие противопоказания для проведения заместительной гормональной терапии у мужчин?

- Рак предстательной железы. Вы удивитесь, но все наши беды, связанные с предстательной железой, так или иначе, зависят от основного женского гормона - эстрадиола.

- И в этом мы, женщины, виноваты?!

- И в этом! Именно эстрадиол является виновником аденомы, и даже рака предстательной железы. Поэтому, прежде всего, необходимо провести полное обследование всего организма и добавить к ним те исследования, которые непосредственно касаются мужчин. Для этого мы и создали диагностическую программу «Мужчина после 40». - Хотелось бы надеяться, что наш разговор заставит задуматься представителей сильного пола. - Уверен, что благодаря своевременной диагностике и рациональной медицинской коррекции, проведенной, под бдительным врачебным контролем, можно предотвратить развитие многих серьезных осложнений, а значит сохранить здоровье и благополучие мужчины. Беседовала Алла Барская

Прием осуществляется строго по предварительной записи! Телефон: (495)921-40-50 (многоканальный). БЕЗ ВЫХОДНЫХ! Телефон для юридических лиц и VIP-обслуживания: (985) 410-15-70

www.cybermed.ru

mhealth.ru

Фармподдержка для тех, кому за 40

Важно! Сайт «Твой Тренер» не продаёт и не призывает к употреблению анаболических стероидов и других сильнодействующих веществ. Информация предоставляется для того, чтобы те, кто всё же решил их принимать, делали это максимально грамотно и с минимальным риском для здоровья.

Эта статья предназначена исключительно для мужчин от 40-ка и далее. К сожалению, после отметки в 40 лет, наш организм медленно, но уверено начинает переходить в фазу саморазрушения. Это касается девяти из десяти мужчин. Кто бы что не говорил, а старость, это болезнь. А с болезнью нужно бороться. И побеждать. Именно об одной из составляющих этой борьбы мы сегодня и поговорим.

Безусловно, грамотный распорядок быта, правильное питание и регулярные физические нагрузки в тренажёрном зале строго необходимы, для того что бы держаться на плаву. Да вот беда, мужчины. Гормональный фон в солидном возрасте одними физиологическими методами не поддержать. Как-то, что-то конечно можно, но дабы чувствовать себя вечно молодым, этого явно недостаточно. Заместительная терапия гормональными препаратами строго необходима (моё личное мнение).

Вот о том, как её грамотно организовать, мы сейчас и разберёмся. Только предупреждаю сразу. Данная статья в помощь тем, кто просто хочет хорошо выглядеть и не менее хорошо себя чувствовать в спорте для себя и в обычной жизни. Мечта быть Кинг – Конгом после отметки в 40 лет НЕРЕАЛЬНА (конечно, если вы не стали им ранее).

Что нам нужно корректировать:

Синтетические помощники

Перед тем, как начать скажу следующее. Прежде чем вмешиваться в свой организм, неплохо бы сдать анализы на вышеуказанные гормональные показатели. И уже по результатам корректировать процесс. Хотя, по правде говоря, всё, что будет сказано ниже (за исключением последнего пункта) однозначно повысит качество жизни ветеранов жизни. И ОЧЕНЬ существенно.

ТЕСТОСТЕРОН. Наилучшим выбором будет один из длинных эфиров. По моим наблюдениям, возрастные атлеты лучше всего реагируют на тестостерона энантат и смесь эфиров Омнадрен – 250. Только учтите, уж если вы начинаете ставить тесто из вне, то это нужно делать до последней черты! Во второй половине жизни ваша гормональная система уже не справится с восстановлением натурального уровня тестостерона почти наверняка. Исключения есть и не так, что бы совсем мало. Вот только рано или поздно, качели с эндокринной системой заканчиваются крайне плачевно в солидном возрасте. И никакие ПКТ не помогут.

Что касается дозировок, то 250 – 500 мг в неделю будет достаточно. Именно тесто наш главный помощник. Без него, как без рук. Что касается остальных анаболических стероидов, по моему глубокому убеждению, они нафиг не нужны. Но если ОЧЕНЬ хочется немножко подрасти, тогда относительно безболезненно проходят болденон и метенолона энантат (Примоболан).

Что касается любых таблеток (за одним исключением, о котором скажу ниже) то их надо бы исключить. То же касается прогестинов (нандролон, тренболон) и станозолола в инъекциях (Винстрола). Единственный стероид, который может использоваться для обретения хорошей формы перед летом, это дростанолона пропионат (Мастерон). Но тоже нежелательно в силу способности последнего обезвоживать организм.

МЕСТЕРОЛОН (Провирон). Дело в том, что именно свободный тестостерон является активным, а никак не общим. А с возрастом уровень глобулина связывающего стероидные гормоны существенно растёт. Так вот, при всей непотребности Провирона, у него есть одно полезное качество. Он способен СУЩЕСТВЕННО повышать уровень свободного тестостерона, путём конкурентного присоединения к глобулину и снижения активности последнего. Именно Провирон и есть то исключение из пероральных ААС, о котором было сказано выше.

Схема применения следующая. На протяжении нашего вечного курса тестостерона, каждые два месяца кушаем по 50 мг (две таблетки) местеролона на протяжении десяти/двенадцати дней. И проблем с глобулином (его избытком в организме) вам не видать.

соматотропин (Гормон Роста). Что обычно выдаёт человека в возрасте? Правильно. Кожа, суставы и связки, память. Так вот именно Гормон Роста поможет решить данную проблему на раз. Естественно, на постоянной основе. И это должен быть исключительно качественный продукт. Никакого андеграунда, а только сертифицированный государством аптечный препарат. Помимо всего прочего, он будет дополнительно защищать вашу мышечную ткань и препятствовать скоплению жира на талии и бёдрах.

Дозировки 4 – 6 МЕ (и ни в коем случае не более того). Делим суточную дозу на две инъекции. Первую ставим за полтора часа до тренировки, а вторую через час/полтора после неё. В дни без тренировок первый укол сразу перед завтраком, а второй за час до обеда. Единственный минус, это цена. Уж ОЧЕНЬ недешёвый препарат. Но после 40-ка он становится бесценным (и для женщин, кстати, тоже).

МЕТФОРМИН (Сиофор). Именно этот последний пункт я считаю исключительным, но не для всех. С возрастом у меньшинства мужчин происходит повышение резистентности (невосприимчивости) к инсулину. Самое интересное, что эта невосприимчивость касается именно мышц. Жировая ткань таким недугом не страдает никогда.

Проявляется это в следующем. Вроде человек регулярно тренируется, соблюдает все каноны фитнес питания, не злоупотребляет алкоголем, не курит. А жирок с каждым годом всё прибавляется и прибавляется. Вот здесь и призван помочь метформин. Этот препарат замечательно справляется с данной проблемой путём активного снижения этой самой резистентности. Вот только обнаруживать резистентность, назначать дозы и продолжительность приёма данного лекарства, в солидном возрасте, обязан КВАЛИФИЦИРОВАННЫЙ врач эндокринолог.

В заключение

По поводу спортивного питания. Выскажу личное мнение. Кроме аминокислот ВСАА, глютамина (в осенний и зимний периоды года) и хорошего витаминного комплекса ничего другого не нужно. Пускай экспериментирует молодёжь.

И так, на всякий случай. Будьте крайне осторожны при использовании Виагры (надеюсь, она вам вообще никогда не понадобится). Многие мужики недооценивают негативного влияния это препарата на сердечно сосудистую систему. В общем, будьте здоровы, уважаемые ветераны железного спорта. Как никак, Вы всегда пример для молодого поколения.

Оцените материал:

Нашли ошибку в статье? Выделите её мышкой и нажмите Ctrl + Enter. И мы её исправим!

ПОДЕЛИСЬ МЫ В СОЦСЕТЯХ
        

tvoytrener.com

Заместительная гормональная терапия препаратами тестостерона

В настоящее время наиболее популярной формой терапии андрогенной недостаточности является заместительная терапия препаратами тестостерона.

Краткая история

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Первые сообщения об успешном лечении андрогенной недостаточности были датированы 40-ми годами прошлого столетия. Однако препараты того времени имели множество побочных эффектов и не обладали полным спектром действия натурального тестостерона.

Первые популярные синтетические препараты тестостерона реализовались в форме таблеток (метилтестостерон, флуоксиместерон и др.). Пероральный прием подвергал тестостерон метаболизму в печени, вследствие чего большая часть из него разрушалась, оказывая при этом сильное токсичное и канцерогенное действие на печень. В связи с этим, в большинстве стран препараты на основе данных производных тестостерона запрещены к применению, уступив место современным аналогам.

Большое влияние на развитие синтетических форм тестостерона играет его роль в спорте. Несмотря на то, что применение анаболических стероидов является запрещенным, инциденты с допинг контролем продолжают греметь на Олимпийских играх и других крупных соревнованиях.

Формы введения препаратов тестостерона

Способы введения андрогенов подразделяют на следующие:

  • пероральный (таблетки, капсулы);
  • инъекционный (инъекции);
  • трансдермальный (пластыри, гели, кремы);
  • подкожный (имплантат).

Таблица 1 — Экзогенные препараты тестостерона (С. Ю. Калинченко, И. А. Тюзиков, 2009)

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ ХИМИЧЕСКОЕ НАЗВАНИЕ ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ ДОЗИРОВКА
Инъекционные формы Тестостерона ципионат Депо-тестостерона ципионат 200-400 мг каждые 3-4 недели
Тестостерона энантат Деластерил Тестостерон Депо 200-400 мг каждые 2-4 недели
Смесь эфиров тестостерона Сустанол-250 Омнадрен-250 250 мг каждые 2-3 недели
Тестостерон унедеканоат Небидо 1000 мг 1 раз в 3 месяца
Пероральные формы Флуоксиместерон* Галотестин 5-20 мг ежедневно
Метилтестостерон* Метадрен 10-30 мг ежедневно
Тестостерон ундеканоат Андриол 120-200 мг ежедневно
Местеролон*** Провирон Вистинон

Вистимон

25-75 мг ежедневно
Буккальные таблетки Стриант 30 мг 3 раза в день
Подкожные формы Импланты Импланты тестостерона 1200 мг каждые 6 месяцев
Трансдермальные формы Тестостерона гель Андрогель 25-75-100 мг ежедневно
Пластыри с тестостероном (скротальные и накожные)** Андродерм Тестодерм 2,5-7,5 мг ежедневно
Тестостерона крем Андромен 10-15 мг ежедневно
Дигидротестостерон-гель (ДГТ-гель) Андрактим Индивидуально

Примечания: * — гепатоксичны и в ряде стран запрещены; ** — в России не зарегистрированы; *** — снят с производства.

Выбор препарата

Рис. 1 — Доля различных форм андрогенных препаратов на фармацевтическом рынке Росии (2007) (ист. «Практическая андрология», С. Ю. Калинченко  И. А. Тюзиков, 2009).

Внутримышечные инъекции тестостерона являются наиболее применяемым методом проведения заместительной терапии. Наиболее известные эфиры тестостерона — тестостерона ципионат и тестостерона энантат имеют свои характерные особенности: попадая в кровеносное русло, уровень тестостерона достигает своего максимального значения на 2-3 день после инъекции, после чего постепенно снижается на протяжении 2 недель и достигает своего минимума. Это обуславливает т. наз. «эффект американских горок», когда настроение, самочувствие и либидо повышается вместе с уровнем андрогенов в крови, и так же резко уходит на спад, когда уровень тестостерона находится на минимальной отметке. Такими же свойствами обладают препараты, содержащие смесь эфиров тестостерона (Сустанол, Омнадрен).

Резкое изменение концентрации андрогенов в крови, зачастую ощущающееся самим пациентом, является нежелательным эффектом при использовании препаратов тестостерона.

Тем не менее, как отдельные эфиры тестостерона, так и их смесь, успешно применяются до сих пор в силу своей дешевизны,  доступности и эффективности. В частности эфиры тестостерона любимы спортсменами силовых видов спорта и бодибилдерами за свои анаболические свойства и за возможность создания большой концентрации тестостерона в крови.

Инъекционным препаратом выбора при заместительной гормональной терапии (ЗГТ) на сегодняшний день является тестостерон ундеканоат (Небидо). Его отличие от других эфиров тестостерона заключается в пролонгированном действии (1 инъекция в 10-12 недель) и отсутствием патологических скачков уровня андрогенов. Препарат Небидо обладает полным спектром действия тестостерона и при этом не вызывает гепатотоксического и гепатоканцерогенного действия.

Пероральные препараты обладают маловыраженным эффектом по сравнению с инъекционными формами, даже при применении высоки доз. Поэтому целесообразно применять пероральные формы тестостерона в тех случаях, когда наблюдается незначительное снижение андрогенов. Препаратом выбора при ЗГТ является Андриол. По сравнению со старыми аналогами (метилтестостерон, флуоксиместеролон), при применении Андриола большая часть тестостерона минует метаболизм в печени, и поступает непосредственно в системный кровоток, что способствует быстрому достижению необходимой концентрации гормона. Однако это же обуславливает и быстрый период полувыведения препарата (3-4 часа), что вынуждает пациента на повторный прием (3-4 раза в сутки).

Все большую популярность набирают трансдермальные формы препаратов тестостерона (гели, пластыри). Они быстро создают необходимый уровень андрогенов в крови, но при этом не подвергаются печеночному метаболизму как пероральные препараты, и в тоже время не создают супрафизиологического уровня тестостерона, как это бывает при применении эфиров тестостерона (ципионат, энантат) и смеси эфиров (Сустанол, Омнадрен). Плюсом трансдермальных форм является их неинвазивность, возможность самостоятельного применения, и отсутствие выраженных побочных эффектов.

В некоторых странах распространенным методом терапии андрогенной недостаточности являются имплантаты. С помощью оперативного вмешательства имплантат помещается пациенту подкожно, равномерно выделяя гормон на протяжении 6 месяцев. В России имплантаты тестостерона не зарегистрированы.

Рис. 2 — Фармакокинетика различных препаратов тестостерона.

Таблица 2 — Характеристики различных форм препаратов тестостерона

ИНЪЕКЦИОННЫЙ ПЕРОРАЛЬНЫЙ ТРАНСДЕРМАЛЬНЫЙ ПОДКОЖНЫЙ
Эффективность терапии +

Высокоэффективен. Возможность создавать высокие концентрации гормона в крови

Эффективен только при легкой степени дефицита андрогенов

+

Достаточно эффективен для преодоления разных степеней андрогенного дефицита

+

Эффективен

Доступность +

Наличие в продаже широкого выбора различных эфиров тестостерона

+

Наличие в продаже по рецепту

+/-

Наличие в продаже только геля тестостерона (АндроГель). Пластыри тестостерона не зарегистрированы в России

В России имплантаты тестостерона не зарегистрированы

Длительность действия +

Препарат Небидо обладает самой большой длительностью действия среди всех препаратов тестостерона (1 инъекция раз в 3 мес.)

Ежедневно от 2-4 раз в сутки (Андриол)

Ежедневно, один раз в сутки

+

Длительность действия одного имплантата – 6 мес.

Возможность срочной остановки терапии + +
Резкие колебания уровня гормона +

Не выявлено, при применении Небидо-Отмечается при применении тестостерона пропионата, тестостерона энантата и смеси эфиров

Имеют быстрый период полураспада

+

Равномерно впитывается в течение дня, поддерживая уровень гормона в пределах нормы

+

Равномерное высвобождение тестостерона в течение периода действия имплантата

Возможность самостоятельного применения +/-

Процедура выполняется специалистом, однако не исключена возможность самостоятельного применения

+ +

Требует оперативного вмешательства

Особенность побочных эффектов В зависимости от дозировки Обладают некоторой токсичностью на печень, особенно старые препараты Могут вызывать кожные реакции в местах контакта препарата с кожей Осложнения, вызванные хирургическим вмешательством

Противопоказания заместительной терапии

Абсолютные:

Относительные:

  • Ночное апноэ;
  • Полицитемия;
  • Гинекомастия;
  • Задержка жидкости;
  • Отеки;
  • Увеличение размеров простаты;
  • Нарушение сперматогенеза.

Относительные противопоказания означают, что при ЗГТ андрогенами возможно ухудшение течения состояния.

Возможные показания к заместительной терапии

Побочные эффекты гормональной терапии

Побочные эффекты тестостерона возникают только при применении больших доз препарата, превышающих нормальные физиологические показатели. Применение андрогенов в физиологических дозах не приводит к побочным явлениям.

Возможные побочные эффекты, вызванные большими дозами андрогенов:

  • подавление выработки собственного тестостерона;
  • отеки, задержка воды;
  • акне, себорея;
  • гинекомастия;
  • угнетение сперматогенеза;
  • облысение;
  • атрофия яичек.

Читайте подробнее «Побочные эффекты тестостерона при заместительной терапии».

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

menquestions.ru


Смотрите также




Логин
Пароль
Регистрация
Забыли пароль?
[ 2 июня 2012 ]   Кружок пауэрлифтинга и жима лежа
    В нашем клубе успешно начал работу "кружок" пауэрлифтинга и жима лёжа. Наши члены кружка успешно выступили и завоевали призовые места на прошедшем 26-27 мая чемпионате Приволжского Федерального Округа по пауэрлифтингу и жиму лёжа. Мы с радостью приглашаем всех желающих в наш коллектив. Начало работы кружка суббота в 14-30.

[ 5 октября 2012 ]   Как вести себя в тренажерном зале
    Посещение нового тренажерного зала – превосходный способ улучшить собственную мотивацию и режим занятий. Однако спортзал иногда пугает тех, кто никогда ранее в него не ходил. Причем касается это не одних лишь новичков. Даже бывалые члены спортивных клубов иногда пребывают в замешательстве от множества неизвестных им тренажеров и множества накачанных людей. Мы поможем вам и дадим несколько советов, которые помогут вам ощущать себя в тренажерном зале рискованнее.

[ 12 апреля 2012 ]   Советы новичкам. Собираемся в тренажерный зал.
    Вы взяли себя в руки и с завтрашнего дня начинаете ходить в спортзал? Отлично! Вам следует учесть некоторые нюансы.

  Содержание, карта сайта.