Главная Контакты Найти нас
Тренажерный зал
Аэробный зал
Наши инструкторы
Спортивное питание
Расписание
Инфракрасная сауна
Турбо Солярий
Вакансии
Цены

Диастаз прямых мышц живота у ребенка


Диастаз у детей

Диастаз – это расхождение прямых мышц живота, что является следствием давления на соединительную ткань, которая связывает данные мышцы. Такое заболевание может встречаться и у взрослых в результате больших физических нагрузок, резкого изменения массы тела, беременности или как следствие некоторых других недугов.

Диастаз прямых мышц живота у ребенка может развиваться по причине наследственности. Кроме того, на малыша может и повлиять состояние матери во время беременности. Ее самочувствие, а также привычки зачастую сказываются на здоровье ребенка после рождения. Иногда болезнь возникает из-за врожденной слабости соединительной ткани (дисплазии).

Диастаз у ребенка до года

Диастаз у грудничка до года не так опасен, как у взрослых. Вполне объяснимо, что после попадания в новую среду у ребенка ослабленный иммунитет и его организм еще не приспособлен к самостоятельному существованию. Не все органы уже успевают занять свое расположение, а потому такое состояние считается нормой.

У младенцев соединительные ткани еще недостаточно прочные и не могут пока выполнять свои функции на все 100 %. Это служит причиной, по которой часто после принятия пищи у карапузиков надувается животик. Переполненный желудок легко раздвигает еще не окрепшие мышцы, в результате чего он выпячивается наружу. Со временем, по мере взросления, это проходит, поэтому беспокоиться на этот счет не стоит. Правда, у недоношенных и ослабленных малышей, процесс заживления может протекать намного дольше, а у детей, страдающих синдромом Дауна, и вовсе остаться на всю жизнь.

Главным признаком недуга является расхождение мышц в абдоминальном шве. В зависимости от степени тяжести, выделяют несколько его стадий:

  • 1-я – небольшое углубление с незначительным расширением по белой линии;
  • 2-ая – нижняя часть живота выпирает к низу, просматривается расхождение боковых мышц;
  • 3-я – расхождение идет по всем линиям как в верхнем, так и нижнем отделах. Часто такая патология встречается вместе с пупочной грыжей.

Как бороться с болезнью у младенцев?

Как вылечить диастаз у ребенка, зависит от стадии заболевания и его общего состояния. Нужно наблюдаться у педиатра, после чего он назначает необходимую терапию.

Как уже было отмечено, расхождение мышц живота у новорожденных считается естественным и самостоятельно проходит по мере укрепления мышц и тканей. Маленьким детям лишний раз принимать лекарства крайне нежелательно, кроме того, у них хорошо развита регенерация. Важно, чтобы кормящая мама вела здоровый образ жизни и правильно питалась. В некоторых случаях для маленьких детей может назначаться лечебная гимнастика, а также массаж.

Оперативное лечение

А вот при выявлении грыжи может понадобиться и хирургическое вмешательство. Она не представляет собой ничего страшного и характеризуется быстрой реабилитацией. Стоимость операции при диастазе зависит от многих факторов, а сама процедура назначается после достижения ребенком определенного возраста (опять-таки, исходя из тяжести заболевания).

Профилактика

Все, что может сделать будущая мама, а также женщина в период лактации, чтобы у ее ребенка не было диастаза прямых мышц живота – вести здоровый образ жизни:

  • отказаться от приема алкоголя и курения;
  • не поднимать тяжести;
  • ограничивать физические нагрузки;
  • меньше нервничать и поддаваться стрессовым ситуациям;
  • не увлекаться вредной пищей и частым приемом лекарственных препаратов.

Все вышеперечисленные факторы напрямую влияют на здоровье малыша. Если все-таки есть подозрение на развитие такой болезни, необходимо незамедлительно посетить врача для предотвращения наступления более серьезных последствий, дабы не пришлось прибегать к радикальным методам лечения.

www.prof-medicina.ru

Что такое диастаз, методы борьбы в зависимости от степени

Диастаз – это расхождение прямых мышц живота, которое может произойти у женщин, детей и мужчин. Причина патологии – ослабление, разрыхление соединительной ткани, чрезмерное внутрибрюшное давление, усиленные/неконтролируемые тренировки, беременность и роды.

Лечение диастаза проводится терапевтическими или хирургическими методами. При 1-2 степени развития проблемы помогут физкультура, массаж, диета, ношение бандажа. При 3 степени назначается абдоминопластика или эндоскопическая герниопластика.

Что такое диастаз

Диастаз – это расхождение прямых мышц живота на уровне пупка или на 3 см выше его. Патология располагается вдоль «белой» линии (срединной), которая собственно и удерживает мышцы живота в правильном положении. Подобное заболевание может диагностироваться у:

  • женщин – чаще связано с беременностью и родами;
  • мужчин – на фоне дистрофических изменений в тканях;
  • детей – следствие недоразвитости брюшной стенки, что встречается при рождении недоношенного ребенка.

Симптомы и признаки

Диастаз живота не диагностируется на ранней стадии развития, поэтому первые симптомы и признаки визуализируются, когда расхождение уже составляет минимум 15 мм. Первое, на что обращают внимание – отвисание живота (без явного увеличения массы тела), изменение фигуры (верх остается в пределах нормы, нижняя часть обвисает, появляется «фартук»). Если диастаз продолжает свое развитие, то появляются более выраженные симптомы:

  • частая отрыжка, не сопровождающаяся изжогой;
  • нарушение работы кишечника – повышенное газообразование, поносы, кишечные колики;
  • повороты туловища и быстрая/спортивная ходьба причиняют явный дискомфорт в области живота.

Неприятные ощущения возникают и при физических нагрузках – в области выпячивания живота появляется сильная боль, но не резкая, а затяжная/ноющая.

По мере прогрессирования патологии могут возникнуть функциональные нарушения:

  • мышцы стенок брюшной полости ослабевают, истончаются;
  • внутрибрюшные органы опускаются;
  • соединительная ткань теряет способность к сокращению (втянуть живот на вдохе уже не получится);
  • мышцы пресса практически полностью атрофируются.
Рекомендуем прочитать об абдоминопластике при диастазе. Вы узнаете о показаниях к операции, видах оперативного вмешательства, этапах подготовки к процедуре и восстановительном периоде.

А здесь подробнее о методах восстановления после родов.

Степени проявления и классификация видов

Различают 3 степени проявления диастаза:

  • 1 – белая линия живота расширена на 3-5 см, симптомы отсутствуют, живот не выпячивается, не обвисает;
  • 2 – расхождение прямых мышц составляет максимум 10 см, форма живота меняется, и это видно невооруженным взглядом: имеется выпячивание, кожа по его середине выраженно дряблая;
  • 3 – мышцы расходятся на расстояние вплоть до 20 см, живот выпяченный и одновременно обвисший, имеется высокая вероятность развития пупочной грыжи.

Классификация видов диастаза строится на том, какая именно область живота подвержена патологическим изменениям:

  • белая линия разошлась над пупком;
  • мышцы не сходят сразу под пупком;
  • изменениям подвержены прямые мышцы по всему животу.

Чем опасен диастаз

Вот чем опасен диастаз, кроме того, что он дает косметический дефект:

  • недержание мочи во время сильного кашля или при чихании;
  • неприятные ощущения, боль во время полового акта;
  • опущение внутренних органов.

Поэтому врачи настаивают на коррекции расхождения, пока еще можно это сделать физическими упражнениями. Позже, когда белая линия ослабнет максимально, решить проблему можно только хирургическим путем.

Диастаз и грыжа

Диастаз и грыжа – два разных заболевания, отличие которых заключается в отсутствии или присутствии отверстий по белой линии живота. При диастазе она может быть максимально растянута, истощена, но всегда остается целой. При грыже в ней образуется отверстие, через которое и выпячиваются наружу органы брюшной полости (чаще кишечник).

Грыжа белой линии живота

В некоторых случаях диастаз и грыжа сочетаются, и в таком случае при перерастянутой белой линии будет диагностироваться отверстие. Решение проблемы – хирургическое вмешательство, во время которого и убирается диастаз, и ушивается грыжевое кольцо.

Диастаз прямых, косых мышц живота: причины появления

Причин появления диастаза прямых или косых мышц живота много, но врачи в первую очередь говорят о слишком большом напряжении, физической нагрузке с упором на живот и растяжением мышечных волокон.

У женщин

У женщин мышцы живота – это прямые парные, которые заключены в «футляр» из боковых и сухожилий. Белая линия живота – это место их соединения. Во время беременности происходит гормональная перестройка в организме, которая приводит к разрыхлению соединительной ткани.

Без этого процесса невозможны не только естественные роды, но и сам процесс вынашивания – ребенок активно растет в утробе, живот выпячивается, а неразрыхленная соединительная ткань станет препятствием к нормальному течению этого процесса.

а) диастаз; б) после абдоминопластики

Как только женщина рожает ребенка, в организме запускается обратный процесс – соединительная ткань самостоятельно укрепляется, в течение 6 месяцев все приходит в норму. В некоторых случаях подобного не происходит по причине чрезмерных физических нагрузок или тяжелой работе. К диастазу могут также привести:

  • хронические запоры;
  • продолжительный/постоянный сильный кашель;
  • подъем тяжестей.

У мужчин

Расхождение прямых мышц у мужчин чаще всего наблюдается на фоне постоянной тяжелой физической работы и неправильных тренировок. Большую роль играет и вес мужчины – ожирение, а затем резкое похудение оставляет соединительную ткань в рыхлом состоянии, она просто не успевает сокращаться и укрепляться, выпячивание остается.

Занятия спортом, особенно на фоне ожирения, должны проходить только под контролем тренера, инструктора. Грамотно составленный комплекс упражнений без «олимпийских» рекордов – залог того, что диастаз скорректируется и исчезнет.

У детей, новорожденных

Нередко расхождение мышц живота диагностируется у детей, присуще оно спортсменам, когда присутствует тренерская ошибка. Подбирать комплекс упражнений, определять уровень физических нагрузок в детском возрасте нужно в индивидуальном порядке.

Диастаз у новорожденного

Если диастаз диагностируется у новорожденных, то это происходит в двух случаях:

  • внутриутробно не произошло полноценное развитие и формирование брюшной стенки;
  • ребенок родился недоношенным и полностью несформированным.

Как правило, такие проблемы у новорожденных легко решаемы. Понадобится время, терпение и выполнение комплекса упражнений, назначенных физиотерапевтом.

При беременности

Нормальным считается расхождение прямых мышц живота во время беременности до 2 см – это физиологический процесс, не требующий коррекции.

При вынашивании малыша мышцы живота женщины подвергаются сильному давлению изнутри – ребенок растет, матка увеличивается и буквально «раздвигает» прямые мышцы по белой линии живота. И это естественный процесс, ведь организм подготовился к нему и его соединительная ткань уже разрыхлилась на первых неделях беременности.

Диастаз во время беременности

Диастаз после родов, кесарева: почему происходит растяжение мышц

Диастаз после родов диагностируется у каждой женщины, но он может быть физиологическим явлением – по белой линии расхождение составляет максимум 2 см. Естественное растяжение связано с давлением матки на брюшную стенку, а затем с прохождением ребенка по родовым путям. Именно для этого соединительная ткань разрыхляется при гормональной перестройке после зачатия.

Вероятность развития большого расхождения мышц имеется после кесарева сечения. Во время операции травмируются мышечные ткани (они просто разрезаются), а это приводит к снижению их способности самостоятельно сокращаться. В результате формируется диастаз, а учитывая, что начинать коррекцию проблемы физическими упражнениями можно только через 8-10 месяцев после такого родоразрешения, можно быть уверенным в том, что выпячивание живота (пусть и не выраженное) останется.

Как определить диастаз

Определить диастаз можно самостоятельно с помощью теста (пальцами ощупать живот и найти выемку), обратить внимание на симптомы, проанализировать нагрузки, или доверить диагностику врачу, который осмотрит и направит на УЗИ для подтверждения диагноза.

В первые 2-3 месяца после родов можно не проводить никакие тесты, потому что именно этот период отводится для восстановления женщины – мышцы сокращаются, гормональная система приходит в норму. Но уже через указанный срок могут появиться первые симптомы патологии, а именно – выпячивание в определенной части живота.

Тест, чтобы выявить самостоятельно

Самостоятельно выявить расхождение прямых мышц живота можно с помощью простого теста:

  1. Лечь на пол или любую другую твердую горизонтальную поверхность.
  2. Ноги согнуть в коленях, стопы расположить на полу.
  3. Приподнять голову и предплечья.
  4. Рукой нащупать белую линию живота – под пальцами почувствуется ложбинка/выемка, располагается и над пупком, и под ним.

На что нужно обратить внимание:

  • Имеется ли дискомфорт, боль при нажатии на белую линию внизу живота (около сочленения лонных костей).
  • Присутствует ли дискомфорт в области таза при нажатии на ложбинку в месте 2-3 см ниже пупка. Возможно отхождение газа из влагалища, непроизвольное мочеиспускание (выходит буквально несколько капель мочи).
  • Пальцами прощупывают границы по длине срединной линии живота. Можно обнаружить либо четкие границы (разрыв) соединения, либо мягкий разрыв (ощущается как мягкий провал).

Присутствие указанных явлений – признаки диастаза и повод для немедленного обращения к врачу.

Смотрите в этом видео о том, как определить у себя диастаз:

Какой врач определяет диастаз

Диастаз определяет врач-хирург, он проведет первичный осмотр пациента, подтвердит или опровергнет подозрения на расхождение прямых мышц живота. Для постановки точного диагноза и определения степени запущенности заболевания даст направление на ультразвуковое исследование брюшной полости.

После получения всех результатов обследований хирург подберет адекватное лечение в индивидуальном порядке.

Упражнения при диастазе после беременности

После беременности можно скорректировать диастаз упражнениями, но начинать их выполнять можно только по разрешению врача-гинеколога или через 6 месяцев после родов. Усиленные тренировки, чрезмерные нагрузки, неправильно подобранные упражнения могут дать обратный эффект – соединительная ткань атрофируется, мышцы потеряют способность к сокращению и тогда придется прибегать к хирургическому вмешательству.

Что нельзя делать

Нельзя делать при диастазе такие упражнения:

  • с подъемами нижних конечностей и корпуса;
  • «велосипед» и «ножницы»;
  • упражнения из йоги, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления;
  • силовые тренировки, которые обеспечивают давление на белую (срединную) линию живота.

Нужно отказаться от отжиманий, прыжков, махов ногами и любых других упражнений, которые способствуют растягиванию брюшной стенки.

Какие можно после родов

После родов можно выполнять лишь ограниченное количество физических упражнений, которые будут способствовать коррекции диастаза. К таковым относятся:

  • Классическая «кошка». Нужно встать на четвереньки, выпрямить спину. Выполняя медленный и глубокий вдох, втягивать живот и одновременно привести спину в позицию «дуга». Задержаться в этом положении на 5-10 секунд и вернуться в исходное, выполняя глубокий и медленный выдох.
  • Подъемы таза. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, стопы расположить на полу. На вдохе таз/ягодицы поднимаются над полом, на выдохе возвращаются в исходное положение. Упражнение выполняется медленно и плавно, резкие движения запрещены.
  • Дыхание животом. Упражнение выполняется стоя, лежа или сидя. Важно дышать именно животом, для чего занятие лучше контролировать – положить руку на живот. Вдох (глубокий и медленный) – живот должен втягиваться, выдох – он возвращается в нормальное положение, не выпячивается. Рука должна соответственно двигаться в такт дыханию.
Упражнение «Кошка»

Каждое упражнение выполняется минимум 5 раз, по мере укрепления мышц можно увеличивать нагрузку и выполнять 3 подхода по 10-15 повторов.

Упражнения на пресс

Классические упражнения на проработку пресса при диастазе запрещены, разрешены лишь следующие:

  • «Плечевой мост». Из положения лежа на спине с согнутыми в коленях ногами (стопы на полу, руки вдоль туловища) нужно поднимать ягодицы/таз максимально высоко. Во время нахождения в высшей точки подъема напрягаются мышцы ягодиц и пресса, задержаться нужно на 5 секунд и вернуться в исходное положение. Необходимо выполнить минимум 10 повторов.
  • «Сотня». Не меняя исходного положения нужно приподнять от пола голову и плечи (не корпус!), подбородок прижимаем к груди, задержаться на 5-10 секунд. В этот момент мышцы пресса должны быть напряжены, но боль не допустима. Повторить упражнение нужно в 2 подхода по 10 раз каждый.
Упражнение «Сотня»

Во время выполнения этих упражнений важно максимально втягивать живот и не поднимать корпус – в этом состоит главное отличие от классических нагрузок на пресс.

Планка

Диастаз можно скорректировать и классической планкой, которая выполняется следующим образом:

  • Нужно лечь на пол на живот, затем сделать упор на носки (ноги прямые) и предплечья с ладонями. Последние должны быть расположены на ширине плеч и не выпирать перед головой.
  • Выпрямляется спина, голова приподнимается, взгляд устремляется вперед, мышцы живота напряжены, сам живот втянут.
  • В таком положении нужно выдержать 60 секунд минимум. Начинать можно с меньшего времени, постепенно его увеличивая.
Боковая планка запрещена, ее можно делать только после того, как будет уменьшено или полностью исчезнет выпячивание на животе.

Тренировки на фитболе

Даже простое сидение на гимнастическом мяче с прямой спиной и упором на ноги даст нужный эффект – мышцы живота напрягутся и укрепятся, но лучше проводить 10-минутные тренировки на фитболе, выполняя два упражнения:

  • Лечь на пол, ноги положить на мяч таким образом, чтобы они создали прямой угол по отношению к туловищу. На глубоком вдохе нужно приподнять таз от пола, затем делается глубокий выдох – и таз приподнимается еще выше. В этот момент будет чувствоваться сильное напряжение в мышцах живота, но боль не должна беспокоить.
  • Не меняя положения, но упершись в мяч ступнями, нужно поднимать таз максимально высоко до тех пор, пока не почувствуется сильное напряжение живота в области пупка. В этом положении нужно зафиксироваться на 10 секунд.

Каждое упражнение повторяется 10 раз, можно выполнять по 2-3 подхода. Дыхание должно быть ровным и глубоким, на выдохе выпячивать живот нельзя.

Упражнения и занятия для всех

Если диастаз развился не в связи с беременностью и родами, то для коррекции состояния нужно будет проводить усиленные тренировки.

Как качать пресс

Как правильно качать пресс при расхождении мышц живота:

  1. Принять любое удобное положение – сидя, стоя или лежа.
  2. Втянуть живот и мысленно подтянуть пупок к позвоночнику.
  3. Сразу же расслабить живот.

Такие чередования напоминают пульсацию живота, выполняется упражнение в достаточно высоком темпе, дыхание должно быть ровным и спокойным. Необходимо выполнить за день 5 подходов по 100 таких «прокачиваний».

Неплохо укрепляет мышцы пресса упражнение на «ленивое» скручивание:

  1. Лечь на спину, ноги упереть в пол стопами, руки расположить вдоль туловища.
  2. Поворачивать голову на лево, а колени на право – в этом положении задержаться на 3-5 секунд.
  3. Выполнить движение в противоположную сторону.

Повторяется упражнение минимум 15 раз для каждой стороны. После него, не меняя исходного положения, можно выполнить еще одно:

  1. Приподнять левую ногу от пола (не разгибая ее).
  2. Вторую ногу медленно опускать вниз, скользя стопой по полу.
  3. Медленно вернуться в исходное положение.
  4. Повторить движение для другой ноги.

Повторить упражнение нужно 15 раз для каждой нижней конечности.

Смотрите в этом видео о комплексе упражнений на пресс при диастазе:

Йога

При диастазе занятия йогой нежелательны, потому что она подразумевает сильное напряжение мышц живота и их максимальное напряжение.

Врачи допускают использование такой нагрузки только в том случае, если человек продолжительное время занимается йогой и умеет максимально напрягать глубокие мышцы нижнего пресса. Это поможет постоянно пребывать в напряжении, укрепить и прямые мышцы, делать подъем тяжестей более щадящим для белой линии – например, при попытках поднять ребенка вместе с коляской на этажи.

Единственное, что может помочь из курса йоги – дыхательная гимнастика, когда в процесс вовлечен только живот.

Силовые тренировки

При диастазе силовые тренировки запрещены, но посещать тренажерный зал можно, и там доступны следующие упражнения:

  • сгибания туловища, находясь на вертикальном тренажере – важно обездвижить ноги;
  • работа на гребном тренажере;
  • тренировка с обручем (вращение его);
  • проработка мышц голени на тренажере без движений корпусом;
  • проработка мышц бедра без задействования корпуса.

Бег при диастазе

Бег при диастазе не запрещен, можно начинать с активной ходьбы и потом переходить на классические занятия. Особенно важно постепенно наращивать нагрузку при имеющемся лишнем весе. Специалисты рекомендуют проводить такие тренировки на свежем воздухе и сочетать их с минимальным набором упражнений на пресс.

Категорически запрещен бег, если кроме диастаза диагностированы пупочная грыжа, варикозное расширение вен нижних конечностей или имеются какие-либо другие медицинские противопоказания.

Планка при диастазе после родов

После родов при диастазе будет полезна планка, ее можно выполнять в любом варианте, но переходить от классического вида к боковым статическим напряжениям нужно не раньше, чем через 8-10 месяцев после беременности.

Начинать выполнение планки нужно с минимального времени, чтобы мышцы живота не испытывали перенапряжения. Постепенно время увеличивается, при тренировке не должны беспокоить боли в области пресса. В перерывах между занятиями в животе может ощущаться лишь легкий дискомфорт.

Планка

ЛФК

При диастазе врач даст направление на прохождение курса ЛФК, если расхождение мышц живота находится в 1-2 степени развития. Специалист по лечебной физкультуре, основываясь на рекомендациях хирурга и данных обследований пациента, подберет адекватный комплекс упражнений. Крайне желательно проходить занятия вместе с инструктором, который укажет на правильность или неточность выполнения упражнений.

Курс ЛФК при диастазе длится 21 занятие, после чего понадобится пройти контрольное обследование для оценки динамики заболевания. Если она положительная, то будут даны рекомендации по поводу увеличения нагрузок.

Какие упражнения нельзя при диастазе

При диастазе нельзя выполнять следующие упражнения:

  • подъемы ног из положения лежа на спине и махи ими типа «ножницы», «велосипед»;
  • одномоментные подъемы нижних и верхних конечностей в положении лежа на спине;
  • любые упражнения на пресс, сопровождающиеся подъемом тяжестей;
  • скручивания;
  • отжимания и длительные стояния в положении «на руках».

Смотрите в этом видео о запрещенных упражнениях при диастазе прямых мышц живота:

Как еще устранить проблему без операции

Безоперационные методы устранения – это не только физкультура и специфические тренировки, к таковым относятся:

  • тейпирование;
  • диета;
  • массаж;
  • ношение бандажа.
Тейпирование

Они дадут положительный результат только в том случае, если степень развития расхождения прямых мышц живота находится в пределах 1-2.

Тейпирование

Тейпирование – это наложение специальных клейких «пластырей», что считается физиологическим лечением и имеет ряд преимуществ:

  • стоимость такой терапии максимально низкая;
  • процесс протекает безболезненно;
  • пациент может продолжать вести активный образ жизни и заниматься спортом;
  • процесс лечения продолжает в круглосуточном режиме.

Процедура по накладыванию тейпов проводится в положении лежа на спине. Наклеивается пластырь по ширине разрыва, натяжение должно составлять 30-50%, то есть полностью соединять разошедшиеся мышцы живота не нужно. Повторять накладывание пластырей нужно каждые 5-7 дней. Они выполнены из водонепроницаемого материала и поэтому даже после водных процедур остаются на месте первоначальной фиксации.

Продолжительность такой терапии при диастазе – 2 месяца.

Смотрите в этом видео о том, как проводят тейпирование при диастазе:

Диета, чтобы убрать живот

Сама по себе диета при диастазе не даст положительного эффекта, она должна сочетаться с другими терапевтическими методами решения проблемы. Но правильное питание ускорит процесс восстановления плоского живота и поможет снизить вес, если имеется такая проблема после родов.

Что подразумевает диета против живота при диастазе:

  • Основа питания – волокнистая пища. К таковой относятся овощи, зерновые – яблоки, различные крупы, зелень, кабачки, бобовые культуры, морские водоросли и разнообразные овощи.
  • Фрукты обязаны присутствовать в ежедневном меню. Их не стоит сочетать с кашами или творогом, лучше представить их отдельным «блюдом». Оптимальным выбором для решения проблемы диастаза станут яблоки, груши, апельсины и грейпфруты. Их стоит употреблять во время второго завтрака (разрешено сочетать с натуральным йогуртом) или на полдник.
  • Белки – составляющая мышечных волокон. Так как необходимо укрепить прямые мышцы живота, повысить их сократительную способность, белковая пища обязана присутствовать в меню. Один раз в неделю нужно съедать 200-300 г рыбы, дважды в неделю – белое мясо птицы в количестве 300-400 г. Также в рационе должны присутствовать яйца, орехи и семечки, но не более 50 г в сутки.

Животные жиры из питания полностью исключаются, отдавать предпочтение стоит растительным маслам – оливковому, льняному, тыквенному, кукурузному и подсолнечному. Все салаты, блюда заправляются соусами на основе перечисленных масел.

Питание при диастазе должно быть дробным – прием пищи осуществляется 5-6 раз в сутки и небольшими порциями (максимум 250 г на трапезу). Важно соблюдать и питьевой режим – в день выпивается не менее полутора литров чистой воды. В указанный объем не входят супы, компоты, чаи, кофе и другие напитки.

Массаж

На мышечную ткань живота массаж влияет не выраженно, но его рекомендуют врачи при диастазе, как первое средство. После естественных родов процедура может выполняться через 3-4 недели, после кесарева сечения – не ранее, чем через 2 месяца, но эти показатели индивидуальны и должны быть подтверждены гинекологом и хирургом.

Массажные приемы Эффект
Поглаживания
  • очищают кожу от оставшихся на ней выделений сальных и потовых желез, ороговевших чешуек;
  • максимально успокаивают и расслабляют тело, нервную систему;
  • ускоряют обменные процессы, уменьшают отеки;
  • улучшают опорожнение кровеносных и лимфатических сосудов;
  • способствуют повышению температуры тела в области воздействия;
  • повышают тонус кожи и мышц под ней.
Растирания
  • снимают болевой синдром;
  • способствуют растяжению, рассасыванию рубцов, спаек, растяжек;
  • усиливают местный лимфоток и кровоснабжение;
  • улучшают питание тканей.
Разминания
  • способствуют выведению из тканей через поры продуктов обмена;
  • активизируют метаболизм в местах воздействия;
  • глубоко воздействуют на мышцы живота, улучшают их сократительную способность;
  • увеличивают подвижность и эластичность соединительных тканей;
  • снимают мышечное утомление.
Ударные приемы
  • рефлекторно воздействуют на гладкую мускулатуру органов брюшной полости, улучшая моторику и пищеварение;
  • усиливают приток артериальной крови в места воздействия;
  • повышают возбудимость нервной системы.

Вибрационные приёмы (завершающие)

  • способствуют усилению рефлексов;
  • на нервную систему действуют либо возбуждающе, либо успокаивающе, в зависимости от интенсивности и времени воздействия;
  • активизируют секреторную функцию органов пищеварения — печени, поджелудочной железы;
  • действуют обезболивающе;
  • ускоряют процессы регенерации в тканях;
  • влияют на работу желудка и кишечника, почек, половых желез;
  • снимают общее утомление.

Массаж можно проводить самостоятельно или обратиться за помощью к специалистам. Важно выполнять процедуру регулярно – например, через день. Продолжительность курса составляет минимум 3 месяца, должны в этот период присутствовать и специфическое питание, и физические нагрузки.

Поможет ли бандаж

Бандаж следует носить после родов, кесарева сечения и использовать в качестве поддержки, фиксации мышц живота во время выполнения физических упражнений. Сам по себе бандаж не поможет решить проблему, но он будет вспомогательным элементом комплексного воздействия на прямые мышцы живота.

Диастаз: операция как эффективный вариант лечения

Операция при диастазе считается крайней мерой, но именно она позволяет быстро и навсегда избавиться от проблемы. Хирургические вмешательства часто проводятся эндоскопическим методом, что дает такому лечению много преимуществ:

  • вмешательство малотравматично;
  • послеоперационный период сокращен до возможного минимума;
  • осложнения и неприятные/тяжелые последствия фиксируются крайне редко.

Абдоминопластика с устранением диастаза прямых мышц живота

Для устранения диастаза прямых мышц живота проводят операцию одновременно с абдоминопластикой, что дает возможность не только вернуть на прежнее место мышечные ткани и соединить их, но и избавить пациента от лишних жировых отложений. В результате живот снова станет плоским и подтянутым, без отвисшей кожи.

Чаще всего проводят классический тип операции, который подразумевает использование общего наркоза. Суть вмешательства – сведение прямых мышц живота и их сшивание нитями, которые не обладают способности рассасываться. «Попутно» врач удаляет лишнюю кожу и жировые отложения.

Послеоперационный период длится 3 суток, пациенту разрешается вставать только на второй день, принимать пищу – после восстановления функции кишечника. На 3 сутки снимаются дренажи, затем раны обрабатываются антисептическими растворами. Полное восстановление после сложной абдоминопластики при диастазе отмечается через 4-6 месяцев.

Возможные осложнения в раннем послеоперационном периоде:

  • отеки;
  • гематомы;
  • потеря чувствительности в области живота.

Эти последствия временные, уже через 7-10 дней самостоятельно исчезают и не требуют медицинского вмешательства.

Эндоскопическая герниопластика (пластика диастаза прямых мышц живота)

Эндоскопическая герниопластика может проводиться двумя способами:

  • ненатяжная пластика – происходит фиксация сетки-эндопротеза из синтетических материалов, вокруг которой нарастает/укрепляется соединительная ткань;
  • натяжная пластика – корсет, фиксирующая конструкция создается из собственной ткани пациента, которая берется с брюшной стенки.

Преимущества проведения пластики диастаза прямых мышц живота:

  • послеоперационные рубцы отсутствуют – хирург работает с помощью эндоскопа, выполняя все манипуляции через 3 прокола;
  • реабилитационный период длится всего 1 сутки;
  • операция проводится без общего наркоза.

Восстановление после операции

Если операция проводилась классическим способом, то восстановление будет длительным и достаточно тяжелым: пациенту можно будет вставать только через сутки после окончания манипуляции, дренажи снимаются на 3 сутки, а домой выписывается больной не ранее, чем на 5-7 день. Еще в течение месяца ему запрещено заниматься спортом, поднимать тяжести, выполнять резкие движения корпусом.

При эндоскопическом методе коррекции диастаза восстановление протекает гораздо быстрее – через сутки пациент может отбыть домой, на 3 сутки ему разрешено выполнять легкие физические упражнения (например, из комплекса дыхательной гимнастики), а через 10 дней врач назначает курс ЛФК для укрепления мышечных волокон.

Как избежать диастаза у детей, мужчин и женщин

Избежать диастаза можно, если соблюдать следующие рекомендации специалистов:

  • занятия спортом должны присутствовать в жизни мужчин, женщин и детей постоянно;
  • физические нагрузки должны быть умеренными, они могут увеличиваться постепенно и только под контролем инструктора;
  • подъем тяжестей «на руках» желательно не делать, но при необходимости брать груз «на живот» категорически запрещено.

Если речь идет о риске развития диастаза после родов, то женщина должна помнить о:

  • необходимости ношения бандажа после родов;
  • запрете подъема тяжестей, даже средний вес нужно поднимать грамотно – сгибая локти и прижимая их к туловищу;
  • самой здоровой позе для сна – на спине или на боку, но не на животе;
  • контроле состояния мышц живота – их нужно постоянно напрягать, втягивать;
  • правильной осанке.

Можно ли рожать самостоятельно с диастазом

Если в анамнезе беременной женщины есть диастаз, то естественные роды не запрещаются. Врачи лишь подскажут, как скорректировать состояние мышц и добиться их укрепления перед родами. Для этого нужно будет пройти курс ЛФК.

Если диастаз диагностирован на 3 стадии развития, то самостоятельные роды будут запрещены, женщине предложат кесарево сечение.

Рекомендуем прочитать о методике проведения абдоминопластики. Из статьи вы узнаете о видах абдоминопластики, реабилитационном периоде после операции, уходе за швами.

А здесь подробнее о часто встречаемых осложнениях после абдоминопластики.

Диастаз прямых мышц живота – состояние, которое нельзя назвать истинно патологическим, но оно требует лечения. Вовремя начатая терапия позволит восстановить мышечный каркас и исключить хирургическое вмешательство.

plasticinform.com

Диастаз мышц брюшного пресса

Подтянуть растянутый и ослабший во время беременности пресс сложнее, если у вас диастаз – расхождение мышц живота. Казалось бы, нагрузка на проблемную зону максимальная, а результата никакого. Не отчаивайтесь, он появится, как только вы поймете, в чем причины этой проблемы.

Тест на диастаз

Чтобы проверить, есть у вас расхождение прямых мышц живота или нет, надо пройти тест из двух частей. Для начала ответьте на вопросы:

  • Вас иногда беспокоят несильные боли в спине?
  • Ваш пупок раньше имел вогнутую форму, а теперь стал выпуклым?
  • Ваша талия непропорционально велика?
  • У вас диагностировали пупочную грыжу?

Чем больше положительных ответов, тем выше вероятность, что у вас диастаз мышц пресса.

Вторая часть проверки проходит в положении лежа. Расположитесь на полу и согните ноги в коленях, затем приподнимите голову как можно выше, не отрывая спины от пола, и посмотрите на свой живот. Если он ровный и плотный от ребер до лобка, то диастаз – не ваша проблема. Другой разговор, если пресс напоминает горный хребет с вершинами разной высоты, а чуть ниже и выше пупка колышется «дряблый» промежуток. Надо измерить его протяженность по вертикали и горизонтали. Для получения первого показателя просто положите линейку вдоль пупка. Второй определяется с помощью пальцев, поставьте их вертикально, надавите немного на живот и примерно определите глубину «погружения». Таким образом вы измерите размеры площади, не прикрытой мышцами – по сути, дыры в брюшном прессе. Размеры указывают на стадию диастаза. Их всего три: I начальная стадия (фото слева) – это 5–7 см, II стадия (фото в центре) – 7–10 см и III стадия, запущенная (фото справа) – больше 10 см. 

Причины диастаза

Расхождение мышц живота грозит не только беременным. Профессиональные спортсмены – особенно тяжелоатлеты, штангисты, тоже хорошо с ним знакомы. Чем тяжелее штанга, тем вероятнее диастаз.

Проблема может возникнуть даже при тренированном прессе, поскольку дело не только в мускулах. Органы, расположенные в брюшной полости, поддерживаются мышцами, и прежде всего самой большой из них – прямой. Ее верхняя часть расположена под ребрами, нижняя – у лобка. По сути, это две вертикальные симметричные ленты, скрепленные между собой соединительной тканью, которую еще называют белой линией живота. Именно на нее и давит матка, увеличивающаяся во время беременности. Соединительная растягивается, раздвигая в стороны правую и левую части прямой мышцы живота. Расстояние увеличивается, а соединительная ткань становится все тоньше и тоньше.

Диастаз у женщин

Будущие мамы тоже «берут вес» – малыш растет и нагрузка на пресс увеличивается. Количество беременностей тоже играет роль. Свойства соединительной ткани – плотность и способность к растяжению – зависит от наследственности и общего состояния организма. Вынашивая первого ребенка в молодости, вы имеете больше шансов на «поддержку». С возрастом ресурс прочности уменьшается, и не исключено, что после второго малыша вы приобретете животик, для борьбы с которым понадобятся специальные методы. Но рожать одного за другим – тоже не выход. Если организм не успел восстановиться, пополнить запасы витаминов и микроэлементов, то диастаз мышц живота весьма вероятен.

Расхождение мышц пресса осложняет роды, точнее их вторую стадию – потуги. Женщина почти не может ничем помочь малышу. А значит, риск родовых травм у ребенка увеличивается.

Диастаз у детей

Расхождение прямых мышц живота считается нормой у младенцев, особенно новорожденных. Прямые мышцы пресса и соединительная ткань у них еще недостаточно прочны, чтобы выполнять функции надежного каркаса. Именно поэтому после трапезы у карапузов такие большие животики: переполненный желудок легко раздвигает мышцы и выпячивается наружу. По мере взросления ребенка ситуация меняется, мышцы и ткани учатся держать удар. Ослабленные и недоношенные малыши, а также родившиеся у представителей негроидной расы, дольше борются с этой проблемой. У малышей с генетическими заболеваниями (синдром Дауна) она часто остается на всю жизнь.

Диастаз у мужчин

Расхождение прямой мышцы живота может развиваться довольно долго и оставаться незаметным до тех пор пока, не возникнет специфическая повышенная физическая нагрузка. У женщин – это беременность и растущий плод, у мужчин – лишний вес и подъем тяжестей. Считается, что эта патология вообще больше «любит» мальчиков. Не сумев укрепить пресс маленьких джентльменов в дошкольном возрасте и позднее, родители обрекают их на неизбежное появление животика после 30 лет, когда соединительные ткани начинают терять свою упругость. Причем это касается в равной степени и спортивных мужчин, уделяющих много времени и сил своей фигуре, и игнорирующих занятия физкультурой.

Ошибки на тренировках

Расхождение мышц живота важно диагностировать как можно раньше. На I и II стадиях от проблемы можно избавиться за полгода-год с помощью физкультуры и спорта. Но если неумело взяться за тренировки, патологию можно усугубить. Упражнения, которые обычно рекомендуются для того, чтобы подтянуть пресс, здесь дают обратный результат: живот не только не уменьшается в размерах, а наоборот, увеличивается. Получается замкнутый круг, вы добавляете нагрузку на пресс – до изнеможения качаете его, сгибая и разгибая туловище в положении лежа, а эффект видите обратный.

Запущенный вариант диастаза лечится только при помощи абдоминопластики – операции по удалению жировых отложений и излишков соединительной ткани.

После кесарева сечения расхождение мышц живота более вероятно, мускулатура пресса медленнее восстанавливают свою упругость, поскольку сохраняются ограничения на физическую активность женщины.

Не только косметический дефект

С расхождением мышц пресса надо что-то делать даже в том случае, если вас не смущает выступающий живот. Подобное состояние опасно еще и тем, что при нагрузках может обернуться грыжей – ущемленной, пупочной, межпозвонковой и вызвать ущемление кишечника, искривление и болезни позвоночника.

Пока расхождение мышц не устранено, не рекомендуется поднимать тяжести и выполнять некоторые упражнения, а именно:

  • Подъемы туловища и ног из положения лежа с согнутыми и прямыми конечностями;
  • Отжимания на прямых ногах;
  • Силовые упражнения для спины.

www.parents.ru

Диастаз прямых мышц живота

Диастаз прямых мышц живота — это растяжение межмышечного апоневроза, соединяющего продольные поверхностные пучки мускулатуры брюшного пресса. Проявляется выпячиванием по срединной линии живота, болями в эпигастральной и околопупочной области, диспепсическими расстройствами, метеоризмом, запорами, недержанием мочи при нагрузках. Диагностируется при помощи пальпации, эхографии брюшной стенки, рентгенографии полости живота. Для лечения применяется коррекция нагрузок и двигательной активности, диеты, ЛФК, массаж, кинезиологическое тейпирование, эндоскопическая и классическая абдоминопластика.

Растяжение сухожильного апоневроза прямых мышц, расположенного по средней линии живота, отмечается у 1% населения. Физиологический диастаз брюшной мускулатуры наблюдается у младенцев и у 66-100% беременных в 3 триместре гестационного периода. Стойкому выраженному расхождению мышц более подвержены женщины субтильного телосложения, выносившие больше одного ребенка, мужчины среднего и старшего возраста, страдающие абдоминальным ожирением. В связи с эпидемическим характером распространения ВИЧ-инфекции в последние годы увеличивается количество случаев заболевания, обусловленных вторичной дистрофией мускульных и соединительнотканных волокон.

Диастаз прямых мышц живота

Возникновению заболевания способствует длительное повышение внутрибрюшного давления в сочетании с нарушением структуры волокон, формирующих срединную сухожильную мембрану передней брюшной стенки. По мнению специалистов в сфере пластической и абдоминальной хирургии, наиболее распространенными причинами расхождения прямых мышц являются:

  • Беременность. Рост матки приводит к значительному растяжению стенки живота и увеличению брюшного давления. Ситуация усугубляется расслабляющим действием релаксина, который угнетает синтез коллагеновых волокон и стимулирует их распад, вследствие чего соединительная ткань становится более эластичной. Мышечный диастаз более выражен при многоплодии, многоводии, вынашивании крупного плода, ранее перенесенных кесаревых сечениях, раннем начале физических тренировок после родов.
  • Несостоятельность мышечно-сухожильных структур. Недоразвитие мускульных волокон стенки живота провоцирует физиологическое расхождение пучков прямых мышц у новорожденных. Младенческий абдоминальный диастаз чаще наблюдается при недоношенности детей. Расширение белой линии вследствие дистрофических изменений тканей у взрослых женщин и мужчин встречается редко, однако при некоторых состояниях его риск повышается, например, диастазом страдает до 3% пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Факторы риска

К числу факторов, потенцирующих расхождение брюшной мускулатуры, принадлежат ожирение, стремительное похудение, значительные физические нагрузки, запоры, хронические заболевания органов дыхания с надсадным кашлем, которые играют ведущую роль в развитии патологии у пациентов мужского пола. В группу риска также входят больные с врожденной дисплазией соединительной ткани, диастаз часто ассоциирован с наследственными коллагенопатиями — грыжами разной локализациями, варикозной болезнью, миопией, сколиозом, плоскостопием с вальгусной деформацией, частыми подвывихами лодыжек, геморроем.

Пусковым моментом формирования диастаза прямых мышц живота становится длительное растяжение брюшной стенки, обусловленное ростом матки, большим объемом висцерального жира, нарушениями пищеварения при употреблении новорожденным продуктов, вызывающих метеоризм. Под действием распирающих нагрузок прямые мышцы расходятся, а соединяющая их белая линия растягивается.

Усугубляющим фактором становится ослабление межмышечного апоневроза вследствие несостоятельности волокон при коллагенопатиях, разрыхлении соединительной ткани под влиянием релаксина, незрелости сухожильно-мышечных структур живота у недоношенных или их дистрофии в терминальных стадиях различных патологических процессов. В физиологических условиях апоневротическая мембрана самостоятельно сокращается по мере укрепления соединительной ткани и мышц у младенцев, постепенного уменьшения объема брюшной полости в послеродовом периоде и при плавном похудении.

Расхождение прямых поверхностных мышц в младенчестве обычно исчезает к 6-12 месячному возрасту, однако восстановительный процесс может несколько затягиваться у ослабленных детей и не полностью завершаться при синдроме Дауна. У родившей женщины диастаз в норме самопроизвольно закрывается в течение 2-12 месяцев после естественных родов.

Восстановление размеров межмышечного апоневроза может нарушаться при ранних интенсивных тренировках для восстановления физической формы, поскольку сокращение прямых мышц пресса с одновременным повышением внутрибрюшного давления фиксирует белую линию в растянутом состоянии. Аналогичный эффект оказывает тяжелая физическая работа, расстройства, при которых кратковременно интенсивно напрягается брюшной пресс (запор, кашель). Сохранение диастаза при резком похудении обусловлено более медленным сокращением сухожильных волокон, которые не успевают подтянуться за уменьшающимся в объеме животом.

Систематизация форм абдоминального диастаза проводится с учетом локализации участка растяжения и расстояния между внутренними краями прямых мышц. Такой подход позволяет определиться с тактикой ведения пациента и объемом хирургического вмешательства (при его необходимости). Пластические и абдоминальные хирурги различают следующие виды и степени растяжения белой линии:

  • По локализации диастаза. Выделяют надпупковый, подпупковый, смешанный варианты (с одновременным расхождением прямых мышц выше и ниже пупка). Растяжение апоневроза в области эпигастрия чаще диагностируется у мужчин, в мезогастральной и гипогастральной области — у женщин после перенесенных родов.
  • По выраженности диастаза. При расхождении I степени расстояние между краями прямых абдоминальных мышц составляет от 2 до 5 см, при II степени — от 5 до 7 см, при III степени — больше 7 см. Чем более выражено растяжение, тем тяжелее клиническая симптоматика и сложнее предполагаемая операция.

Классификация вариантов болезни, используемая в пластической хирургии, учитывает состояние как прямых, так и других групп мышц живота. Соответственно выделяют диастазы типа А — классический послеродовый, B — с расслаблением нижней части и боковых отделов живота, C —распространяющийся до реберных дуг и мечевидного отростка, D — сочетающийся с отсутствием талии.

Клиническая картина болезни напрямую зависит от степени растяжения сухожильного апоневроза. На начальном этапе единственным проявлением диастаза является косметический дефект в виде выпячивания живота по белой линии. При напряжении пресса можно увидеть «желобок», разделяющий края прямых мышц. Расхождение может сопровождаться дискомфортом, умеренной болезненностью в эпигастрии, околопупочной области во время физических нагрузок, болью в пояснице, затруднениями при ходьбе.

При прогрессировании заболевания отмечаются нарушения моторики кишечника (метеоризм, запоры), тошнота. У 66% женщин с послеродовым растяжением апоневроза наблюдается дисфункция мышц диафрагмы таза, которая клинически проявляется недержанием мочи в момент кашля, чихания. При выраженном диастазе могут выявляться признаки атрофии мускулатуры живота, венозного застоя в сосудах нижних конечностей.

При значительном расхождении краев прямых мышц (7 см и более) у пациентов нередко формируются грыжи пупочного кольца и белой линии живота, которые обусловлены наличием дефектов апоневроза и выходом органов брюшной полости вместе с брюшиной под кожу. Частым осложнением заболевания является спланхноптоз — опущение внутренних органов вследствие ослабления мускулатуры живота, что клинически проявляется хроническими запорами вплоть до развития кишечной непроходимости, тошнотой, тахикардией, головокружениями. При дискоординации работы мышц возникает чрезмерная нагрузка на позвоночник, которая может привести к постоянным болям в спине, нарушению осанки.

Постановка диагноза не представляет затруднений, поскольку диастаз прямых мышц живота всегда сопровождается характерной клинической картиной. Диагностический поиск при тяжелой стадии заболевания направлен на выявление возможных осложнений и нарушений в работе внутренних органов. План обследования пациента включает следующие физикальные и инструментальные методы:

  • Пальпация живота. Определить наличие диастаза позволяет тест: больного просят лечь на спину, согнув ноги в коленях, и напрячь брюшной пресс. При этом врач может пропальпировать выступающие валики по краям прямых мышц и оценить ширину расхождения. Метод недостаточно эффективен у пациентов с избыточной массой тела вследствие затруднений при проведении пальпации.
  • УЗИ брюшной стенки. Сонография – доступное неинвазивное исследование, с его помощью визуализируют растяжение и истончение белой линии, которым сопровождается увеличение расстояния между прямыми мышцами. При использовании ультразвукового метода можно определить наличие таких осложнений, как грыжи передней стенки живота, опущение брюшных органов.
  • Рентгенография. Обзорная рентгенография ОБП дает возможность оценить размеры и взаимное расположение внутренних органов. У 84% пациентов наблюдается гастроптоз различной степени выраженности. Метод также помогает дифференцировать диастаз с другими патологическими состояниями, сопровождающимися сходной клинической картиной.

В стандартных лабораторных исследованиях (клиническом анализе крови, мочи, копрограмме) при неосложненном расхождении прямых мышц отклонения от нормы не обнаруживаются. Для комплексной оценки состояния внутренних органов пациентам, у которых возникли осложнения заболевания, могут рекомендоваться КТ, МСКТ брюшной полости, измерение кислотности желудочного сока, УЗИ органов малого таза.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика диастаза выполняется с врожденными аномалиями развития соединительной ткани, грыжами белой линии и пупочного кольца, хроническими заболеваниями пищеварительного тракта (гастритами, энтероколитами), болезнями мочеполовой системы. Кроме осмотра абдоминального и пластического хирурга пациенту рекомендованы консультации гастроэнтеролога, уролога, гинеколога, младенцам — неонатолога или педиатра.

КТ ОБП. Расхождение прямых мышц живота (красные стрелки) у пожилой женщины.

Тактика ведения пациента определяется длительностью существования апоневротического растяжения, его степенью и типом. При развитии диастаза на фоне желудочно-кишечных, бронхолегочных и других заболеваний обязательно назначается лечение основной патологии. В младенческом возрасте используется выжидательный подход с принятием решения об оперативном укреплении брюшной стенки после 6 месяцев при наличии сопутствующих грыж и после 12 месяцев при сохранении диастаза и выраженной клинической симптоматике.

Период наблюдения за женщиной после родов обычно составляет не менее года, при этом физиологическим считается растяжение апоневроза мышц живота до 2,0-2,5 см, сохраняющееся в течение первых 6-8 послеродовых недель. Женщинам с расхождением абдоминальных мышц показано ношение бандажа на протяжении 2-4 месяцев после родов, отказ от использования слингов, коррекция питания для обеспечения нормальной дефекации, поддерживание живота при кашле и чихании. В качестве вспомогательного метода может применяться кинезиологическое тейпирование.

Консервативный подход с использованием специального комплекса ЛФК и массажа допустим при диастазе I степени. Пациенту рекомендуется соблюдать диету для поддержания нормальной массы тела, исключить поднятие тяжестей более 5-6 кг, упражнения в упоре и коленно-локтевой позиции, в том числе планку и отжимание, прогибы, скручивание, обратное скручивание.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение диастаза проводится при расхождении мышц живота 2-3 степени, наличии сопутствующей пупочной грыжи. У женщин хирургическое вмешательство выполняется не ранее, чем спустя год после родов при отсутствии планов на новую беременность и хорошем состоянии брюшной мускулатуры. С учетом степени и характера растяжения, состояния окружающих тканей применяются различные виды операций:

  • Эндоскопическая абдоминопластика. Во время вмешательства может устанавливаться сетчатый аллотрансплантат, сшиваться краевые участки прямых мышц, укрепляться грыжевой сеткой потенциально слабые зоны апоневроза. Возможно одновременное проведение герниопластики. Преимуществом малоинвазивной операции является минимальный косметический дефект, однако этот метод неприменим при необходимости иссечения избыточной ткани.
  • Пластика диастаза через разрез. Традиционное ушивание диастаза рекомендовано при наличии дряблых и растянутых участков кожи, которые планируется удалить в процессе операции. В ходе герниопластики могут накладываться узловые швы на влагалища прямых мышц, удаляться избыток апоневроза со сшиванием оставшихся краев, вшиваться полипропиленовая сетка. При значительных отложениях подкожного жира проводится абдоминопластика.

При диагностике и лечении диастаза на ранних стадиях у большинства пациентов наблюдается полное выздоровление без проведения хирургических вмешательств. Прогноз заболевания благоприятный. В запущенных случаях могут развиваться опасные осложнения (ущемление грыжи), требующие ургентной операции.

Для профилактики растяжения апоневроза необходимо систематически выполнять упражнения для укрепления мышц живота, избегать подъема тяжестей, нормализовать работу кишечника, увеличить содержание клетчатки в рационе, контролировать массу тела. По данным исследований, выполнение беременными специального комплекса упражнений для мышц живота на 35% сокращает риск развития послеродового диастаза.

www.krasotaimedicina.ru

Диастаз прямых мышц живота у ребёнка 2 годика?

Юлия / 15.09.2018 / 02:24

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по данным фото - это и есть диастаз мышц живота? Ребёнку 2 года. Развитие и активность по возрасту. Бугорочков (типа грыж) нет. Правильный ли диагноз диастаз? Как с ним бороться? И какие можно и нужно делать упражнения для укрепления мышц живота в этом случае? Решается ли данная проблема упражнениями? К какому возрасту?

Юлия, здравствуйте!

К сожалению фото не передает олную картину состояния прямых мышц живота у ребенка. Могу лишь предположить, что диастаз присутсвует, но для точной диагностики необходима очная консультация врача хирурга. Если ширина расхождения не большая, нет явных больших видимых выпячиваний, а самое главное, если это не причиняет боли и дискомфорта, то делать ничего не надо. Даже проводить операцию. Хотя есть и бывают случаи, что иногда приходиться проводить операцию, которая не представляет из себя что то сложное. Поэтому лучше прийти к врачу на прием.

Диастаз прямых мышц живота бывает разный. Иоперация при при тяжелых случаях диастаза выполнются после 5 лет. Эту операцию можно провести в любой детской хирургической клинике.

Спасибо за обращение! Будьте здоровы!

* - обязательные для заполнения поля

babydoc.ru

Диастаз - что такое норма и патология?

Если расхождение достаточно широкое, и вы обнаружили у себя симптомы диастаза – не отчаивайтесь, выход есть! В ваших силах скорректировать диастаз – взять его под контроль, уменьшить и вернуться к активному образу жизни без вреда для здоровья. Это можно сделать с помощью специальных комплексов восстановительных упражнений и соблюдая несложные правила безопасности в обычной жизни.

Противопоказания при диастазе.

  • вставать и ложиться следует через бок
  • носить тяжесть (в том числе малыша) следует симметрично нагружая спину (рюкзаки вместо сумок на одно плечо и пакетов, в случае ношения малыша - эргорюкзаки, слинги-шарфы, а не хипситы и слинги с кольцами)
  • поднимать тяжести следует не за счет мышц спины, а за счет ног, при этом в момент усилия нужно подтягивать мышцы тазового дна

   2.  Чтобы исключить прогрессирование диастаза, следует очень избирательно подходить к вопросу выбора спортивных упражнений. Избегать нужно тех упражнений, которые провоцируют повышение давления в брюшной полости и напряжение прямых мышц брюшного пресса, в частности:

  •  упражнения, включающие подъем плеч из положения лежа;
  • упражнения, включающие полный или частичный подъем туловища;- подъем ног;
  • классические скручивания;- упражнения, в которых органы брюшной полости давят на брюшную стенку за счет силы тяжести: планки и их различные вариации, отжимания от пола;
  • боковые планки
  • наули

Этот список запретных упражнений будет постепенно сокращаться с освоением техник контроля натяжения белой линии.

Выбор правильных восстановительных упражнений.Сегодня интернет переполнен описаниями и видео с упражнениями, которые призваны избавить от диастаза всех и вся. В лучшем случае это переведенные на русский язык и адаптированные видео зарубежных фитнес-гуру и модных блогеров, в худших – неграмотный и непрофессиональный подход. Фитнес-индустрия рассматривает диастаз исключительно как медицинскую проблему (а именно хирургическую), связывая борьбу с диастазом исключительно с «закачиванием» мышц живота. Это значительно упрощает и саму проблему диастаза, и, следовательно, ее решение. При этом не учитываются ни параметры расхождения (ширина, глубина диастаза), ни состояние ткани белой линии, ни набор симптомов, сопутствующий диастазу, ни даже пресловутые степени диастаза.

Чтобы правильно выбрать упражнения для коррекции диастаза, очень важно понимать, что соединительная ткань, из которой состоит белая линия, в принципе не может «срастись» обратно в силу своего строения. Но диастаз можно взять под контроль, если настойчиво, последовательно и регулярно работать с мышцами живота и тазового дна. 

Выбирая упражнения для коррекции диастаза, рекомендуем вам ориентироваться на следующие критерии:

  1. Это должен быть комплекс упражнений, нацеленный прежде всего на тренировку и скоординированную работу глубоких мышц, а именно поперечной мышцы живота и мышц тазового дна, поскольку работа этих мышцы особым образом связана.
  2. Только после подготовки внутреннего мышечного «ядра» имеет смысл переходить к тренировке более поверхностных мышц – косых и прямой мышцы живота.
  3. Тренировка любых групп мышц должна базироваться на принципе функциональности, т.е. это не тренировка ради тренировки, а тренировка ради дальнейшего использования полученных навыков. Поэтому крайне важно координировать упражнения с циклом дыхания.

Мы предлагаем вам познакомиться с базовыми упражнениями, необходимыми для освоения навыка координации глубоких мышц. Несмотря на кажущуюся простоту эти упражнения несут огромную пользу и закладывают основу для правильной работы глубоких мышц.

1.  Диафрагмальное дыхание – учимся расслаблять живот. Это необходимо, поскольку при напряженном животе правильная тренировка глубоких мышц невозможна.

Со вдохом постепенно и плавно расширяйте грудную клетку, направляйте нижние ребра в стороны и расслабляйте живот. С выдохом ребра и живот без каких-то специальных усилий верните в изначальное положение.

Тренируйте этот тип дыхания в разных позах (сидя, стоя, лежа) и при любой возможности.

Видео-инструкция:

yogamammy.ru

Диастаз мышц живота после родов — мифы, реальность и 10+ советов по избавлению

Диастаз прямых мышц живота — довольно распространенная проблема, особенно актуальная для женщин после родов. 

Изменения тела после беременности вообще бывает сложно принять, тем более, когда они причиняют дискомфорт не только на психологическом, но и на физическом уровне.

С растяжением мышц сталкивается порядка 15% родивших женщин, и из-за такой сравнительной редкости проблемы о ней ходят самые разные легенды. Моя старшая сестра три года назад столкнулась с ними на практике: рассказы на форумах, отзывы других мамочек о лечении диастаза прямых мышц живота после родов и связанные с этим мифы здорово ее напугали. 

Пришлось взяться за дело и обстоятельно изучить тему, подключив к процессу компетентных врачей. Сестра успокоилась и через несколько месяцев восстановила форму — ну а теперь я с удовольствием поделюсь с вами опытом и информацией, которую мы обнаружили в процессе исследования, и советами по борьбе с проблемой.

Полный ликбез по диастазу

В самом центре живота сверху вниз проходит так называемая прямая мышца — именно ее мы видим, когда накачиваем в спортзале симпатичные «кубики» пресса. Несмотря на название, подразумевающее единственное число, прямая мышца по факту состоит из двух зеркальных половинок, разделенных белой линией — полосой соединительной ткани, состоящей преимущественно из коллагена.

Гормональные изменения и рост матки во время беременности приводят к снижению тонуса белой линии и изменению ее структуры (кстати, именно из-за этого у беременных появляется коричневая вертикальная полоса на животе). Это необходимо для нормального развития плода, которому требуется все больше и больше места в мамином чреве. После родов размягченная белая линия и прямая мышца постепенно возвращаются в свое обычное состояние.

При диастазе же этот процесс замедляется или отключается вовсе. Между левой и правой половинами прямой мышцы остается подкожная «щель», заполненная соединительной тканью белой линии.

Совет: как правило, восстановление тканей после родов занимает от шести до десяти недель. Не беспокойтесь о диастазе раньше срока и дайте телу возможность прийти в норму естественным путем.

Стоит отметить, что растяжение прямых мышц живота может появиться не только после родов. Причинами могут быть слишком тяжелые физические упражнения, подъем чрезмерного веса, а также заболевания, приводящие к ослаблению соединительной ткани (грыжа, варикоз и т.д.). Соответственно, от диастаза страдают не только женщины: мужчины и дети также подвержены этой проблеме.

Естественно, что после родов живот теряет форму и привлекательность

Мифы о растяжении мышц после родов

Интернет полон неподтвержденной информации. Особенно это касается тем здоровья и красоты — тех, которые женщины принимают наиболее близко к сердцу. Диастаз находится прямо на пересечении этих двух тем, и мифов про него в сети предостаточно — мифов, которые способны даже самых спокойных девушек довести до истерики. Так случилось и с моей сестрой: погуглив немного, она пришла ко мне с квадратными глазами и расплакалась, потому что уже успела себе «накрутить» пожизненное физическое несовершенство и неизбежный развод. Чтобы ничего такого не приходило вам на ум, приведу все распространенные мифы сразу. Итак, говорят, что эта проблема:

  1. Необратимо меняет саму структуру тканей живота
  2. Непременно вызывает болезненные ощущения
  3. Становится причиной пожизненного «мамочкиного животика»
  4. Приводит к постоянной слабости и едва ли не атрофии мышц пресса
  5. Может стать причиной выпадения кишок (грыжи)

Дамы! Все это — ЛОЖЬ. Не ведитесь на публикации с подобными заявлениями, ну а если тревога преобладает над здравым смыслом — сходите на консультацию к врачу. Мы подобрали сестре квалифицированного специалиста, который обстоятельно и спокойно развеял все ее тревоги.

Не ставьте себе диагнозы самостоятельно, а обратитесь к специалисту

Совет: если решите, что вам необходим профессионал, подойдите к выбору осознанно. Некоторые врачи — чаще всего, к сожалению, в государственных учреждениях — не обладают тактом и темпераментом, необходимым для общения с нежной психикой недавно родивших женщин. Не добавляйте к своим тревогам еще и переживания от плохого обслуживания!

Предрасположенность и профилактика

Есть ряд факторов, которые повышают риск развития диастаза прямых мышц живота после родов. К ним относятся:

  1. Миниатюрное или, наоборот, тучное телосложение
  2. Беременность двойней, тройней и т.д.
  3. Вторая и последующие беременности
  4. Поздний возраст ожидания малыша
  5. Плохой мышечный тонус
  6. Искривление позвоночника назад в грудном отделе (кифоз)

Кроме того, если у вас был диастаз после предыдущей беременности, шанс заиметь его снова становится почти стопроцентным.

Но есть и хорошие новости: развитие проблемы можно предотвратить с достаточно высокой вероятностью. Если вы только планируете беременность или хотите провести профилактику на будущее, лучшим способом будет спорт: тренированные мышцы пресса быстрее возвращают тонус и естественное положение после рождения малыша.

Физические нагрузки должны быть продуманными

Ну а во время беременности главным профилактическим методом будет отсутствие нагрузок на прямые мышцы живота. Чтобы максимально снизить их, не носите тяжелых вещей и откажитесь от обуви на каблуках (измененный центр тяжести заставляет пресс напрягаться). Поднимайтесь из лежачего положения, перекатываясь на бок и помогая себе руками, вместо того чтобы вставать с помощью мышечной силы пресса.

Совет: использование корсажей для беременных также помогает снизить нагрузку на мышцы.

Степени и виды расхождения мышц

Медики различают несколько степеней тяжести диастаза прямых мышц живота. Их важно знать для проведения самодиагностики, о которой пойдет речь в следующем разделе:

  1. Первая стадия проблемы характеризуется расширением белой линии на четыре-пять сантиметров. Изменения формы живота минимальные или вовсе незаметны на глаз.
  2. Вторая стадия — расхождение мышц на шесть-десять сантиметров. Изменение формы живота становится заметно визуально — он выпирает вперед, а кожа посередине становится дряблой.
  3. На третьей стадии мышцы отстоят друг от друга на значительное расстояние — до пятнадцати сантиметров. Живот сильно провисает, кожа дряблая. Третья стадия может спровоцировать пупочную грыжу, поэтому лучше лечить ее под присмотром специалиста.

Кроме этой классификации, диастаз прямых мышц различается по виду: расхождение над пупком, под ним и на всей площади живота. Нагляднее всего отличия видны на живом фото.

Как определить у себя

Ну а теперь о главном: как определить, есть ли у вас расхождение прямых мышц живота. Это несложная процедура, но помните: проводить ее стоит не ранее чем через полтора месяца после родов — ткани в этот период еще восстанавливаются, и есть большая вероятность, что «обнаруженный» слишком рано диастаз пройдет сам собой.

Для решения проблемы понадобится время, поэтому бесполезно надеяться на мгновенный результат

Для проверки на расхождение мышц лягте на спину. Кончики пальцев одной руки расположите по центру живота. Затем приподнимите голову, не напрягая плечи: это приведет к легкому сокращению мышц пресса. Не опуская голову, слегка надавите кончиками пальцев на живот. «Симптомы» наличия диастаза прямых мышц живота после родов при проведении такого теста хорошо прослеживаются и на ощупь, и визуально в виде «провала» под кожей, прямо посередине живота, между правой и левой прямыми мышцами.

Совет: замерять размер расхождения в сантиметрах самостоятельно неудобно, а потому запомните — при первой степени в «дыру» помещается два-три пальца, при второй — четыре-пять, больше — при третьей.

Повторите процедуру для зон над и под пупком. Если в ходе самодиагностики у вас возникают трудности — обратитесь для проведения теста к врачу-хирургу или сходите на УЗИ. Последнее особенно актуально для дам пышного телосложения — мануальное исследование может не дать достоверных результатов даже при участии специалиста.

Лечение диастаза прямых мышц живота после родов

Для терапии прямых мышц живота после родов применяются две основные методики: упражнения или хирургия. Предпочтение той или иной зависит от степени тяжести расхождения мышц. Первая стадия без проблем лечится с помощью правильной физической активности. Если начать вовремя, упражнения могут помочь и при второй стадии проблемы. При третьей же почти всегда назначается операция.

Совет: не переживайте заранее, если вы страдаете от серьезного расхождения мышц. Современные методы оперативного вмешательства эффективны и практически не оставляют следов — об этом я расскажу подробнее в разделе ниже.

Выбирайте правильные упражнения для тренировок

Упражнения

Естественное желание, возникающее у большинства женщин, — начать качать пресс, чтобы укрепить мышцы и заставить их «встать на свое место». Именно об этом в первую очередь подумала моя сестра — и именно так она умудрилась увеличить свой диастаз с первой до второй стадии. Такой подход является в корне неверным: упражнения на пресс могут только усугубить состояние, так же как некоторые позы йоги и приемы из фитнеса. Вот полный перечень того, что НЕЛЬЗЯ делать:

  1. Лежать на мяче для фитнеса
  2. Практиковать йога-методики дыхания животом (вакуум, «огненное дыхание» и т.д.)
  3. Практиковать асаны, нацеленные на растяжку мышц живота (гомукхасана, адхо мукха шванасана и т.д.)
  4. Стандартные упражнения на мышцы пресса (кранчи, скручивания, планка, отжимания и т.д.)
  5. Любые упражнения, при которых необходимо занимать коленно-локтевую позицию

Кроме того, под запретом остается любые тяжести — к которым, к слову, относится и ваш новорожденный ребенок. Носить его рекомендуется исключительно с использованием специального пояса или слинга, не забывая при этом надевать бандаж для фиксации живота.

Итак, с тем, чего делать нельзя, разобрались. Какой же комплекс упражнений выбрать для успешного лечения диастаза прямых мышц живота после родов в домашних условиях? Моей сестре врач посоветовал делать пять типов упражнений, о которых я и расскажу ниже.

Первое — это подъемы таза из позиции лежа. Для выполнения нужно лечь на спину на твердую поверхность и согнуть ноги в коленях. Упираясь ступнями в пол, медленно поднимайте вверх бедра: при этом задействованы мышцы пресса и ягодиц. В верхней точке, когда ваше тело от коленей до плеч выстроено в прямую линию, задержитесь на несколько секунд, а потом медленно опускайтесь обратно. Упражнение повторяется десять раз, а делать его нужно трижды в день (подряд с небольшим отдыхом между подходами или в другое удобное время — например, утром, днем и вечером).

Второе упражнение является вариацией первого, только теперь вместе с поднятием таза необходимо поднимать одну ногу — так, чтобы в пиковой точке она составляла единую линию с телом. Все остальное делается точно так же, а повторять прием нужно единожды в день по десять раз для каждой ноги.

Больше гуляйте на свежем воздухе

Для третьего упражнения, приседаний вдоль стенки, вам понадобится небольшой фитнес-мяч, или мяч для пилатеса. Выполняется упражнение так:

  1. Выберите ровную стену, к которой можно прислониться
  2. Прижмитесь к ней спиной так, чтобы она была максимально прямой
  3. Медленно опуститесь спиной по стене, пока ноги в коленях не согнутся под прямым углом
  4. Зажмите между колен мячик и задержитесь в такой позиции примерно на полминуты
  5. Медленно вернитесь в исходное прямое положение, не выпуская мячика

Повторять упражнение нужно пять раз один раз в день.

Следующий прием — слайды ногами. Для его выполнения следует лечь на спину на ровную твердую поверхность. Положите руки под голову и вытянитесь, а затем, приподняв ноги, начинайте делать движения как при подъеме по лестнице. Сделайте двадцать «шагов», отдохните и повторите еще два раза — всего будет три подхода.

Совет: если вы чувствуете, что мышцы пресса при этом напрягаются слишком сильно, попросите кого-нибудь придержать вас за плечи, прижимая к полу. Так можно снизить нагрузку, не слишком влияя на эффективность упражнения.

Последнее упражнение — это кранчи. Если вы были внимательны, то должны задуматься: кранчи, вроде как, под запретом… Если задумались — молодцы. Секрет в том, что мы снижаем нагрузку, оборачивая торс полотенцем, заодно и обеспечивая животу необходимую фиксацию. Итак, выполняется упражнение так:

  1. Оберните полотенцем торс, уделяя особое внимание проблемной зоне
  2. Лягте на спину и возьмите концы полотенца в руки крест-накрест
  3. Начинайте делать кранчи, приподнимая голову, шею и плечи
  4. Одновременно с этим тяните за концы полотенца, облегчая мышечную нагрузку

Сделайте десять повторений. Как и первое упражнение, выполнять кранчи нужно в три подхода.

Тщательно планируйте свой рацион после родов

Если вы будете делать упражнения хотя бы трижды в неделю (лучше, конечно, не филонить и заниматься каждый день), заметные результаты появятся уже через полтора-два месяца. Ну а через полгода-год животик полностью придет в норму. Так, моя сестра справилась с шестисантиметровым расхождением мышц за восемь месяцев занятий.

Совет: эффект будет более быстрым и заметным, если вы совместите занятия с качественной диетой и обилием прогулок на свежем воздухе. Обилие кислорода благотворно сказывается на способностях тканей к восстановлению.

Хирургия

При диастазе прямых мышц живота после родов третьей степени операция становится наиболее удачным и логичным выбором, учитывая тяжесть состояния и возможные осложнения. Оперативное лечение помогает эффективно укрепить брюшную стенку, чтобы предотвратить повторное развитие проблемы. Существуют два основных типа операций:

  1. Натяжная пластика местными тканями
  2. Лапароскопия с применением сетчатого эндопротеза

Второй вариант предпочтительнее, поскольку практически не оставляет следов и позволяет с уверенностью исключить рецидив. Подробности об операции вам расскажет хирург в клинике, так как детали могут различаться в зависимости от врача, используемых технологий и т.д.

Вот и все, что стоит знать о диастазе прямых мышц живота после родов. Надеюсь, что информация поможет вам успешно справиться с проблемой и в кратчайшие сроки с восхищением смотреть на свои фото до и после, любуясь отличными результатами. Успехов!

formulazdorovya.com


Смотрите также




Логин
Пароль
Регистрация
Забыли пароль?
[ 2 июня 2012 ]   Кружок пауэрлифтинга и жима лежа
    В нашем клубе успешно начал работу "кружок" пауэрлифтинга и жима лёжа. Наши члены кружка успешно выступили и завоевали призовые места на прошедшем 26-27 мая чемпионате Приволжского Федерального Округа по пауэрлифтингу и жиму лёжа. Мы с радостью приглашаем всех желающих в наш коллектив. Начало работы кружка суббота в 14-30.

[ 5 октября 2012 ]   Как вести себя в тренажерном зале
    Посещение нового тренажерного зала – превосходный способ улучшить собственную мотивацию и режим занятий. Однако спортзал иногда пугает тех, кто никогда ранее в него не ходил. Причем касается это не одних лишь новичков. Даже бывалые члены спортивных клубов иногда пребывают в замешательстве от множества неизвестных им тренажеров и множества накачанных людей. Мы поможем вам и дадим несколько советов, которые помогут вам ощущать себя в тренажерном зале рискованнее.

[ 12 апреля 2012 ]   Советы новичкам. Собираемся в тренажерный зал.
    Вы взяли себя в руки и с завтрашнего дня начинаете ходить в спортзал? Отлично! Вам следует учесть некоторые нюансы.

  Содержание, карта сайта.