Главная Контакты Найти нас
Тренажерный зал
Аэробный зал
Наши инструкторы
Спортивное питание
Расписание
Инфракрасная сауна
Турбо Солярий
Вакансии
Цены

Что такое инъекции


Инъекция - это... Что такое Инъекция?

Инъе́кция — способ введения в организм неких растворов (например, лекарственных средств) с помощью шприца и пустотелой иглы или впрыскиванием под высоким давлением (безыгольная инъекция).

К основным видам инъекций относят следующие:

  • внутрикожная (или интрадермальная) — (intracutaneous или intradermal);
  • подкожная (subcutaneous);
  • внутримышечная (intramuscular);
  • внутривенная (intravenous);
  • внутриартериальная ;
  • внутрикостная ;
  • ректальная инъекция — с помощью клизм.

Внутримышечные инъекции

Инъекция в дельтовидную мышцу

Внутримышечная инъекция — один из наиболее распространённых способов введения небольших объёмов лекарственных веществ. Мышцы обладают разветвлённой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, что создаёт хорошие условия для всасывания лекарств. При внутримышечной инъекции создаётся депо, из которого препарат постепенно всасывается в кровеносное русло, что позволяет поддерживать примерно одинаковую концентрацию действующего вещества в крови в течение нескольких часов и тем самым обеспечить его длительное действие.

Для предотвращения осложнений, внутримышечные инъекции рекомендуется производить в местах тела, где имеется значительный слой мышечной ткани, и близко не располагаются крупные сосуды и нервные стволы. Длина применяемой иглы зависит от толщины слоя подкожно-жировой клетчатки, так как необходимо, чтобы при введении игла прошла подкожную клетчатку и срез её располагался непосредственно в мышце. Инъекции производят обычно в ягодичные мышцы, реже — в мышцы передней поверхности бедра или дельтовидную мышцу.

Выполнение внутримышечной инъекции

При выполнении инъекции в ягодичную мышцу производятся следующие действия:

  • Выбирается место инъекции. Рекомендуется использовать верхне-наружную четверть выбранной ягодицы.
  • Обработка спиртом участка кожи в месте инъекции.
  • Свободной рукой растягивается кожа над местом введения и прокалывается иглой. Прокол рекомендуется производить резким движением для уменьшения болевых ощущений (уменьшается время взаимодействия острия иглы с болевыми рецепторами, находящимися преимущественно в коже).
  • Игла вводится в глубину тканей до проникновения в мышцу, что ощущается по увеличению сопротивления (плотность мышечной ткани выше, чем у жировой клетчатки). Игла вводится приблизительно на 5 мм в мышечную ткань. Толщина жировой клетчатки, и, соответственно, необходимая глубина погружения иглы — индивидуальна.
  • Перед началом введения препарата поршень шприца оттягивают назад для проверки, не попала ли игла в крупный кровеносный сосуд. В случае, если при этом в шприц поступает кровь, не вынимая иглы изменяют направление и глубину погружения, чтобы миновать повреждённый сосуд.
  • Содержимое шприца медленно вводится в мышцу.
  • Игла быстрым движением извлекается, к месту укола прижимают ватный шарик со спиртом.
  • При повторных инъекциях рекомендуется менять место укола, чередовать правую и левую ягодицы.
Возможные осложнения внутримышечных инъекций

При внутримышечных инъекциях возможны следующие осложнения:

  • Попадание иглы в кровеносный сосуд, что может привести к эмболии, если вводятся масляные растворы или взвеси, которые не должны попадать в непосредственно в кровоток. При применении подобных препаратов после введения иглы в мышцу оттягивают поршень назад и убеждаются в отсутствии крови в шприце.
  • Инфильтраты — болезненные уплотнения в толще мышечной ткани на месте укола. Могут возникнуть на второй-третий день после инъекции. Причинами их возникновения может быть как несоблюдение правил асептики (нестерильный шприц, плохо обработанное место укола), так и многократное введение препаратов в одно и то же место, или повышенная чувствительность тканей человека к вводимому препарату (характерно для масляных растворов и некоторых антибиотиков).
  • Абсцесс — проявляется гиперемией и болезненностью кожи над инфильтратом, повышенной температурой тела. Требует срочной хирургической обработки и лечения антибиотиками.
  • Аллергические реакции на введённый препарат. Для избежания данных осложнений перед введением препарата собирается анамнез, выясняется наличие аллергических реакций на какие-либо вещества. При любом проявлении аллергической реакции (независимо от способа предыдущего введения) целесообразна отмена препарата, поскольку повторное введение данного лекарственного средства может привести к анафилактическому шоку.

Подкожные инъекции

Применяется, например, при введении инсулина.

Подкожно-жировой слой обладает густой сосудистой сетью, поэтому введённые подкожно лекарственные вещества оказывают действие быстрее по сравнению с введением через рот — они минуют желудочно-кишечный тракт, попадая непосредственно в кровоток. Подкожные инъекции производят иглой самого малого диаметра на глубину 1.5 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на неё вредного воздействия.

Наиболее удобными участками для подкожного введения являются:

  • наружная поверхность плеча;
  • подлопаточное пространство;
  • передне-наружная поверхность бедра;
  • боковая поверхность брюшной стенки;
  • нижняя часть подмышечной области.

В этих местах кожа легко захватывается в складку и минимальна опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы.

Не рекомендуется производить инъекции:

  • в места с отёчной подкожно-жировой клетчаткой;
  • в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.

Кожа перед над местом введения собирается в складку, игла под углом 45° вводится в кожу, затем плавно в подкожно-жировую клетчатку вводится раствор лекарственного препарата.

Внутривенные инъекции

Внутривенные инъекции предусматривают введение лекарственного вещества непосредственно в кровяное русло. Наиболее важным правилом при этом является строжайшее соблюдение правил асептики (мытьё и обработка рук, кожи больного и т. п.).

Особенности строения вен

Для внутривенных инъекций чаще всего используют вены локтевой ямки, поскольку они имеют большой диаметр, лежат поверхностно и сравнительно мало смещаются, а также поверхностные вены кисти, предплечья, реже вены нижних конечностей. Теоретически, внутривенная инъекция может быть произведена в любую из вен человеческого организма. Также аналогом внутривенной инъекции является введение препарата через диафрагму рта в корень языка. Это связано с особенностями анатомического строения языка человека.

Подкожные вены верхней конечности — лучевая и локтевая подкожные вены. Обе эти вены, соединяясь по всей поверхности верхней конечности, образуют множество соединений, самое крупное из которых — средняя вена локтя, наиболее часто используемая для пункций. В зависимости от того, насколько чётко вена просматривается под кожей и пальпируется (прощупывается), выделяют три типа вен:

  • Хорошо контурированная вена. Вена хорошо просматривается, чётко выступает над кожей, объёмна. Хорошо видны боковые и передняя стенки. При пальпации прощупывается почти вся окружность вены, за исключением внутренней стенки.
  • Слабо контурированная вена. Очень хорошо просматривается и пальпируется только передняя стенка сосуда, вена не выступает над кожей.
  • Не контурированная вена. Вена не просматривается, и очень плохо пальпируется, или вена вообще не просматривается и не пальпируется.

По степени фиксации вены в подкожной клетчатке выделяют следующие варианты:

  • Фиксированная вена — вена смещается по плоскости незначительно, переместить её на расстояние ширины сосуда практически невозможно.
  • Скользящая вена — вена легко смещается в подкожной клетчатке по плоскости, её можно сместить на расстояние больше её диаметра. При этом нижняя стенка такой вены, как правило, не фиксируется.

По выраженности стенки можно выделить следующие типы:

  • Толстостенная вена — вена толстая, плотная.
  • Тонкостенная вена — вена с тонкой, легко ранимой стенкой.

Используя все перечисленные анатомические параметры, определяют следующие клинические варианты:

  1. хорошо контурированная фиксированная толстостенная вена — такая вена встречается в 35 % случаев;
  2. хорошо контурированная скользящая толстостенная вена — встречается в 14 % случаев;
  3. слабо контурированная, фиксированная толстостенная вена — встречается в 21 % случаев;
  4. слабо контурированная скользящая вена — встречается в 12 % случаев;
  5. неконтурированная фиксированная вена — встречается в 18 % случаев.

Наиболее пригодны для пункции вены первых двух клинических вариантов. Хорошие контуры, толстая стенка позволяют довольно легко пунктировать вену.

Менее удобны вены третьего и четвёртого вариантов, для пункции которых наиболее подходит тонкая игла. Следует только помнить, что при пункции «скользящей» вены её необходимо фиксировать пальцем свободной руки.

Наиболее неблагоприятны для пункции вены пятого варианта. При работе с такой веной применяют предварительную пальпацию (прощупывание), пункция «вслепую» не рекомендуется.

Осложнения при внутривенных инъекциях

Одной из наиболее часто встречающихся анатомических особенностей вен является так называемая ломкость. Визуально и пальпаторно ломкие вены ничем не отличаются от обычных. Пункция их, как правило, также не вызывает затруднения, но в месте прокола очень быстро появляется гематома, которая нарастает, несмотря на то, что все приёмы контроля подтверждают правильное попадание иглы в вену. Считается, что, вероятно, происходит следующее: игла является ранящим агентом, и в одних случаях прокол стенки вены соответствует диаметру иглы, а в других из-за анатомических особенностей происходит разрыв по ходу вены.

Нарушения техники фиксации иглы в вене также могут привести к осложнениям. Слабо фиксированная игла наносит дополнительную травму сосуду. Данное осложнение встречается, почти исключительно, у лиц пожилого возраста. При данной патологии введение лекарственного средства в эту вену прекращают, пунктируют другую вену и проводят инфузию, обращая внимание на фиксацию иглы в сосуде. На область гематомы накладывают тугую повязку.

Довольно частым осложнением бывает поступление инфузионного раствора в подкожную клетчатку. Наиболее часто после пункции вены в локтевом сгибе недостаточно устойчиво фиксируется игла, при движении больного рукой игла выходит из вены и раствор поступает под кожу. Иглу в локтевом сгибе рекомендуется фиксировать не менее чем в двух точках, а у беспокойных больных фиксировать вену на протяжении конечности, исключая область суставов.

Другая причина поступления жидкости под кожу — сквозной прокол вены, это чаще бывает при применении одноразовых игл, более острых, чем многоразовые, в этом случае раствор поступает частично в вену, а частично под кожу.

В случае нарушения центрального и периферического кровообращения вены спадаются. Пункция подобной вены крайне сложна. В этом случае больного просят более энергично сжимать и разжимать пальцы и параллельно похлопывают по коже, просматривая вену в области пункции. Как правило, этот приём более или менее помогает при пункции спавшейся вены. Первичное обучение медперсонала на подобных венах недопустимо.

Выполнение внутривенной инъекции

При выполнении внутривенной инъекции производят следующие действия:

  • Производящий инъекцию моет руки и надевает резиновые перчатки, перчатки обрабатывают спиртом.
  • Лекарственное средство набирается в шприц, проверяется отсутствие воздуха в шприце. Колпачок снова надевается на иглу.
  • Пациент занимает удобное положение, лёжа на спине или сидя, максимально разгибает руку в локтевом суставе (для этого под локоть пациента подкладывают клеёнчатую подушку).
  • На среднюю треть плеча пациента накладывается резиновый жгут (поверх одежды или салфетки), пульс на лучевой артерии при этом не должен изменяться. Жгут можно завязать рифовым узлом
  • Пациента просят сжимать и разжимать кулак (для лучшего нагнетания крови в вену).
  • Кожу в области локтевого сгиба обрабатывают двумя-тремя ватными шариками со спиртом в направлении от периферии к центру.
  • Свободной рукой фиксируют кожу в области пункции, натянув её в области локтевого сгиба и несколько смещая к периферии.
  • Держа иглу почти параллельно вене, прокалывают кожу и осторожно вводят иглу на 1/3 длины срезом вверх (при сжатом кулаке пациента).
  • Продолжая фиксировать вену, слегка изменяют направление иглы и осторожно пунктируют вену до ощущения «попадания в пустоту».
  • Для подтверждения попадания иглы в вену, рекомендуется потянуть поршень шприца на себя — в шприце должна появиться кровь.
  • Потянув за один из свободных концов, развязывают жгут, пациента просят разжать кисть.
  • Медленно вводят лекарственный раствор, не меняя положения шприца.
  • К месту инъекции прижимают ватный шарик со спиртом и извлекают иглу из вены.
  • Пациент сгибает руку в локтевом сгибе, шарик со спиртом остаётся на месте, пациент фиксирует руку в таком положении на 5 минут для профилактики кровотечения.
  • Использованные одноразовые материалы утилизируются.

Этот способ считается более простым для освоения, чем введение непосредственно в вену без использования параллельного прокола

Правила асептики

Приспособления для инъекций

Примечания

Ссылки

  • Советы по уходу за больными — Способы введения лекарств в организм больного

dic.academic.ru

Как правильно делать инъекции — виды инъекций, основные правила проведения инъекций, побочные эффекты уколов

Виды инъекций и правила их выполнения, как правильно делать прививки

Часто, медицинская необходимость требует введения лекарственных средств в организм максимально быстро или же напрямую в кровь. Необходимо это бывает для достижения более скорого, качественного эффекта, избежания вреда и нагрузки на пищеварительную систему или при невозможности введения лекарственного средства другими способами (например, перорально). Самым простым и эффективным способом при таком подходе любой медик назовёт инъекцию — то есть введение препаратов в организм с помощью полой иглы. Многим этот процесс покажется болезненным и варварским, вспомнится неудачный опыт очень болезненных уколов. Однако, соблюдая все правила выполнения прививок, можно избавить себя от боли, либо от неприятных побочных эффектов.

По возможности делайте прививки в процедурном кабинете Вашей поликлинике. Если это невозможно — подробно проконсультируйтесь о нюансах процедуры у лечащего врача.

Далёкие от медицины или же просто от походов в поликлиники люди, часто ошибочно полагают, что виды инъекций ограничиваются двумя: в вену на руке или ягодицу. На самом деле их шесть, причём классифицируются они исходя совсем не из места произведения укола:

  • внутривенная — самая распространённая инъекция, напрямую вводящая лекарство в кровь. Кроме того, внутривенным способом ставятся все виды капельниц, за редким исключением;
  • внутримышечная — наиболее популярная методика введения лекарств, что обуславливается её простотой. Укол и введение препарата осуществляется в мышечную ткань, куда попасть легче всего;
  • подкожная — немного более сложная процедура, требующая минимальной концентрации и навыков. Игла вводится в подкожно-жировой слой, где много тонких кровеносных сосудов;
  • внутрикожная — инъекция, не предусматривающая широкое распространение препарата по крови, в целях местной анестезии или диагностики. Сделать такой укол под силу далеко не каждому — тончайшая игла вводится в роговой слой кожи, очень строгая дозировка;
  • внутрикостная — используется только при особых случаях (анестезия, пациенты с высокой степенью ожирения) только квалифицированным персоналом;
  • внутриартериальная — ещё более редкий тип инъекций, очень сложен, зачастую опасен осложнениями. Производится во время реанимационных мероприятий.

В статье подробно будут описаны правила лишь трёх первых типа инъекций — остальные должны делаться только квалифицированным медицинским персоналом, а необходимость делать их возникает крайне редко.

Самый важный принцип любой медицинской процедуры, не исключая прививок — стерильность. Небрежное отношение или антисанитария часто могут повлечь за собой попадание болезнетворных микроорганизмов в место инъекции, или даже вместе с ней. Это не только не способствует выздоровлению, но и может повлечь к серьёзным осложнениям. Поэтому, перед инъекцией руки колющего должны быть тщательно вымыты, место укола обработано спиртом, а шприц и игла — стерильными (в лучшем случае одноразовыми).

После использования обязательно выкидывайте шприц, иглу и ампулу из под лекарственного средства, а также расходные материалы с помощью которых проводилась обработка.

Все виды инъекций имеют множество мелких нюансов и свою технику выполнения. К сожалению, даже в больницах часто пренебрегают комфортом и здоровьем пациентов, не соблюдая необходимые правила процедуры или используя неправильные иглы. Ниже приведены небольшие памятки, которые минимизируют болезненные ощущения и риск осложнений после распространённых типах медицинских инъекций.

Внутривенная инъекция

Каждый видел в художественном кино сцены, где герои что-то кололи себе в вену самостоятельно. Это действительно возможно, но крайне не рекомендуется. Соблюсти стерильность и все условия для качественной внутривенной инъекции одному вряд ли получится, поэтому стоит заручиться чьей-нибудь поддержкой. Помимо человека и самого лекарства понадобится:

  • одноразовый, герметично закрытый шприц необходимого объёма;
  • стерильная игла толщиной 0.8, 0.9 или 1.1 миллиметра;
  • резиновый венозный жгут;
  • любой антисептик, вата или чистая ветошь;
  • необязательно: подушечка под локоть, резиновые перчатки.

Будьте внимательны! В момент введения препарата в шприце не должно быть пузырьков воздуха!

Прежде всего, пациента следует усадить или уложить — нередки случаи, когда люди теряют сознания во время прививок от страха боли или крови. Под локоть рекомендуется положить небольшую подушечку или просто свёрнутую ветошь, это обеспечит более полное разгибание руки и дополнительный комфорт. Чуть выше плеча накладываем жгут (желательно поверх чистой тканевой тряпки или же одежды). Пациента просим сжимать и разжимать кулак, во время чего можно наполнить шприц раствором лекарства, предварительно вымыв и обработав антисептиком руки. Важно убедиться, что в шприце и игле нет воздуха: для этого выдавите несколько миллилитров лекарства из шприца, направив его иглой вверх. После, находим наиболее удобное для проникновения иглы, и слегка натягиваем кожу в месте прививки вниз, по направлению к кисти. Делать это нужной свободной от шприца рукой, она же дополнительно фиксирует конечность пациента, сжатую в кулак.

Перед проведением прививок постарайтесь согреть лекарственное средство до температуры человеческого тела в руках или тёплой воде — это уменьшит неприятные ощущения от прививки.

Шприц берем в руку ближе к переднему краю, так чтобы острие иглы находилось внизу, а срез смотрел вверх. Прижимая иглу пальцем, прокалываем вену и кожу одновременно, введя иглу на треть всей длины. Игла при этом практически параллельна самой вене, допускается отклонение в несколько градусов. Признаком того что игла попала внутрь вены может служить лёгкое её продвижение, появление крови в шприце и прямая видимость (допустимо слегка подвигать введённой иглой, чтобы убедиться что она попала куда нужно). Следует забрать в шприц немного крови, потянув на себя поршень. Если всё сделано правильно — жгут необходимо снят, а пациента снова попросить поработать кулаком. Только теперь можно медленно ввести лекарственное средство, вытащить шприц, придерживая кожу в месте укола смоченной спиртом ваткой.

Внутримышечный способ

Куда более простая техника введения прививок, здесь не нужно будет никуда попадать и целится — мышечную ткань на теле человека найти всегда легко, как минимум на ягодице. Этот вид инъекции мы и разберём. Понадобится немного:

  • Кушетка, топчан или удобный прямой формы диван, для придания пациенту горизонтального положения;
  • шприц и игла диаметром не менее 1.4 мм, но не более 1.8 (важно иметь ввиду, что при наличии внушительного подкожного жирового слоя, понадобится игла большего диаметра и большей длины);
  • средства дезинфекции;

Прежде всего пациенту нужно будет лечь на живот на топчан или кушетку и освободить от одежды место для прививок. Далее следует стандартной процедурой обработать место укола и руки, открыть одноразовый шприц и набрать в нужное количество лекарства и приступить к операции. Вводить иглу следует в правый верхний квадрант ягодицы (визуально разделить на четыре части горизонтальной и вертикальной линии, чтобы получилось четыре части), строго перпендикулярно коже. После введения лекарства иглу можно вытащить, сразу же приложив на несколько минут проспиртованную ватку. Следует помнить, что препарат необходимо согреть, а введение осуществлять очень плавно — тогда пациент получит куда меньше болезненных ощущений.

Подкожное введение

Также не представляющий сложности для внимательного человека способ — препарат вводится в подкожно-жировой слой, на глубину не более полутора сантиметров. Самыми удобными считаются места: пространство под лопаткой, наружная часть плеча, внешняя сторона бедра, подмышечная область. Подойдёт для подобного рода процедуры лучше всего игла с диаметром 0.6 мм. Как и обычно, первым делом необходимо продезинфицировать выбранное место укола. После, кожа собирается складкой свободной от шприца рукой. Игла вводится вод углом в 30-45° относительно поверхности кожи на 1–1.5 см, затем лекарство впрыскивается в жировую прослойку.

Любой тип прививки пройдёт куда безболезненней, если согреть лекарственное средство руками непосредственно перед введением.

Люди, не имеющие понятия о том, какие бывают вакцины, инъекции, иглы и так далее, часто допускают одни и те же ошибки. Из-за несоблюдения техники выполнения медицинских прививок можно в лучшем случае — принести пациенту очень неприятные болезненные ощущения, в худшем — дать ход серьёзным осложнениям. Соблюдайте правила инъекций и такие неприятности, как абсцесс, болезненные папулы, гематомы, обойдут Вас стороной!

Источник: privivkainfo.ru

Как делать инъекции: правильная техника

К самым распространенным видам инъекций лекарственных препаратов относятся внутрикожные, подкожные и внутримышечные. Тому, как правильно сделать укол, посвящено не одно занятие в медучилище, студенты раз за разом отрабатывают правильную технику. Но бывают ситуации, когда профессиональную помощь в постановке укола получить не представляется возможным, и тогда вам придется освоить эту науку самостоятельно.

Правила проведения инъекций лекарственных препаратов

Уколы должен уметь делать каждый человек. Конечно, речь не идет о таких сложных манипуляциях, как внутривенные инъекции или постановка капельницы, но обычное внутримышечное или подкожное введение лекарств в некоторых ситуациях может спасти жизнь.

В настоящее время для всех способов введения инъекций используются одноразовые шприцы, которые стерилизуются заводским способом. Их упаковка вскрывается непосредственно перед использованием, и после инъекции шприцы утилизируются. То же относится и к иглам.

Итак, как правильно делать инъекции, чтобы не навредить больному? Непосредственно перед инъекцией необходимо тщательно вымыть руки и надеть стерильные одноразовые перчатки. Это позволяет не только соблюдать правила асептики, но и предохраняет от возможного заражения инфекционными заболеваниями, передающимися через кровь (такими как ВИЧ, гепатит).

Упаковку шприца разрывают уже в перчатках. Иглу осторожно насаживают на шприц, при этом держать ее можно только за муфту.

Лекарственные средства для инъекций выпускаются в двух основных формах: жидкий раствор в ампулах и растворимый порошок во флаконах.

Перед тем как делать инъекции, нужно вскрыть ампулу, а до этого ее горлышко нужно обработать ватным тампоном, смоченным в спирте. Затем стекло подпиливают специальным напильником, и кончик ампулы отламывают. Во избежание травматизации необходимо браться за кончик ампулы только с помощью ватного тампона.

Препарат набирают в шприц, после чего из него удаляют воздух. Для этого, держа шприц вверх иглой, осторожно выдавливают воздух из иглы до появления нескольких капель препарата.

По правилам проведения инъекций порошок перед использованием растворяют в дистиллированной воде для инъекций, физиологическом растворе или растворе глюкозы (в зависимости от препарата и типа инъекции).

Большинство флаконов с растворимыми препаратами имеют резиновую пробку, которая легко прокалывается иглой шприца. В шприц предварительно набирают необходимый растворитель. Резиновую пробку флакона с препаратом обрабатывают спиртом, после чего прокалывают иглой шприца. Растворитель выпускают во флакон. При необходимости содержимое флакона взбалтывают. После растворения препарата получившийся раствор втягивают в шприц. Иглу из флакона не вынимают, а снимают со шприца. Инъекцию проводят другой стерильной иглой.

Техника выполнения внутрикожных и подкожных инъекций

Внутрикожные инъекции. Для выполнения внутрикожной инъекции берется шприц небольшого объема с короткой (2-3 см) тонкой иглой. Наиболее удобное место для инъекции — внутренняя поверхность предплечья.

Кожу предварительно тщательно обрабатывают спиртом. Согласно технике внутрикожной инъекции иглу вводят практически параллельно к поверхности кожи срезом вверх, раствор выпускают. При правильном введении на коже остаются бугорок или «лимонная корочка», а из ранки не выступает кровь.

Подкожные инъекции. Наиболее удобные места для подкожных инъекций: наружная поверхность плеча, зона под лопаткой, передняя и боковая поверхность брюшной стенки, наружная поверхность бедра. Здесь кожа достаточно эластична и легко собирается в складку. Кроме того, при проведении инъекции, именно в этих местах, нет риска повредить поверхностно расположенные сосуды и нервы.

Для выполнения подкожных инъекций используют шприцы с небольшой иглой. Место инъекции обрабатывают спиртом, кожу захватывают в складку и делают прокол под углом 45° на глубину 1-2 см. Техника подкожной инъекции заключается в следующем: раствор лекарственного препарата медленно вводят в подкожную клетчатку, после чего иглу быстро извлекают, а место инъекции прижимают ватным тампоном, смоченным в спирте. Если необходимо ввести большой объем препарата, можно не извлекать иглу, а отсоединить шприц, чтобы вновь набрать раствор. Однако в этом случае предпочтительнее сделать еще одну инъекцию в другое место.

Техника выполнения внутримышечной инъекции

Чаще всего внутримышечные инъекции выполняются в мышцы ягодиц, реже — живота и бедер. Оптимальный объем используемого шприца — мл. При необходимости для выполнения внутримышечной инъекции можно использовать и шприц объемом 20 мл.

Инъекцию производят в верхненаружный квадрант ягодицы. Кожу обрабатывают спиртом, после чего быстрым движением иглу вкалывают под прямым углом на 2/3-3/4 ее длины. После вкола поршень шприца необходимо потянуть на себя, чтобы проверить, не попала ли игла в сосуд. Если в шприц не поступает кровь, медленно вводят препарат. При попадании иглы в сосуд и появлении крови в шприце иглу чуть потягивают назад и вводят препарат. Иглу извлекают одним быстрым движением, после чего место инъекции прижимают ватным тампоном. Если препарат трудно всасывается (например, сульфат магния), на место инъекции кладут теплую грелку.

Техника выполнения внутримышечной инъекции в мышцы бедра несколько отличается: необходимо вкалывать иглу под углом, держа при этом шприц, как писчее перо. Это предотвратит повреждение надкостницы.

Источник: med-pomosh.com

Как делать укол в ягодицу: очень подробная инструкция

Когда нет возможности попасть к врачу и кому-то надо взять в руки шприц.

Случается, что сделать укол надо, а медика рядом нет. И приходится обращаться к родственникам и тем, кто рядом. Есть умельцы, которые могут делать уколы сами себе, но это не очень удачная идея, хотя бы потому, что это неудобно. Лучше дать инструкцию человеку, который готов помочь с процедурой.

Шаг 1. Подготовьте всё, что понадобится

Мыло. Не обязательно антибактериальное.

Полотенце. Оно должно быть чистым, а лучше — одноразовым.

Тарелка. На неё надо будет сложить все инструменты. Дома трудно продезинфицировать поверхность стола, например, поэтому работать надо с тарелки. Её надо вымыть мылом и протереть антисептиком — спиртовой салфеткой или ватой со спиртом или хлоргексидином.

Перчатки. Дома часто пренебрегают перчатками, а зря. Поскольку тут ни о какой стерильности речи не идёт, перчатки нужны особенно сильно, чтобы защитить и пациента, и того, кто делает укол, от передачи инфекций.

Шприцы. Объём шприца должен соответствовать объёму лекарства. Если лекарство надо разводить, то учтите, что лучше брать шприц побольше.

Иглы. Они понадобятся, если лекарство надо разводить. Например, если сухой препарат продаётся в ампуле с резиновой крышкой, то разводится он так:

  1. В шприц набирают растворитель.
  2. Иглой протыкают резиновую крышку, выпускают растворитель в ампулу.
  3. Встряхивают ампулу, не вынимая иглы, чтобы растворить лекарство.
  4. Набирают раствор обратно в шприц.

После этого иглу надо поменять, потому что та, что уже проткнула резиновую крышку, для укола не годится: недостаточно острая.

Антисептик или спиртовые салфетки. Нужен спирт 70%, антисептик на его основе или хлоргексидин. Для дома лучше всего одноразовые спиртовые салфетки, которые продаются в любой аптеке.

Место для мусора. Куда-то придётся складывать отработанный материал: упаковки, крышки, салфетки. Лучше сразу сбрасывать их в отдельную коробку, корзинку или куда вам удобно, чтобы это всё не попало на тарелку к чистым инструментам.

Шаг 2. Научитесь мыть руки

Мыть руки придётся три раза: перед тем как собрать инструменты, перед инъекцией и после процедуры. Если кажется, что это много, вам кажется.

Лайфхакер писал о том, как надо правильно мыть руки. В этой инфографике есть все основные движения, но добавьте к ним ещё парочку: отдельно намыльте каждый палец на обеих руках и запястья.

Шаг 3. Подготовьте место

Выберите удобное место так, чтобы можно было поставить тарелку с инструментами и легко до неё дотянуться. Ещё один обязательный атрибут — хорошее освещение.

Неважно, как располагается человек, которому делают укол. Он может стоять или лежать, как ему удобнее. Но тому, кто колет, тоже должно быть удобно, чтобы руки не тряслись и не приходилось дёргать иглу во время инъекции. Так что выберите положение, которое всем подойдёт.

Если вы боитесь уколоть не туда, куда надо, перед процедурой нарисуйте прямо на ягодице здоровенный крест.

Сначала проведите вертикальную линию посередине ягодицы, потом горизонтальную. Верхний наружный угол — то место, куда можно колоть. Если всё ещё страшно, нарисуйте в этом углу окружность. Для художественной росписи подойдёт хотя бы старая губная помада или косметический карандаш, только следите за тем, чтобы частицы этих средств не попали на место укола.

Пока пациент лежит и боится, начинаем процедуру.

Шаг 4. Сделайте всё по порядку

  1. Вымойте руки и тарелку.
  2. Обработайте руки и тарелку антисептиком. Вату или салфетку выбрасывайте сразу после обработки.
  3. Откройте пять спиртовых салфеток или сделайте столько же ватных шариков с антисептиком. Положите их на тарелку.
  4. Достаньте ампулу с лекарством и шприц, но пока не открывайте их.
  5. Помойте руки.
  6. Наденьте перчатки и обработайте их антисептиком.
  7. Возьмите ампулу с лекарством, обработайте её антисептиком и откройте. Ампулу поставьте на тарелку.
  8. Откройте упаковку со шприцем.
  9. Откройте иглу и наберите лекарство в шприц.
  10. Поверните шприц иглой вверх и выпустите воздух.
  11. Обработайте ягодицу больного салфеткой со спиртом или антисептиком. Сначала — большой участок. Потом возьмите ещё одну салфетку и протрите то место, куда будете колоть. Движения для обработки — от центра к периферии или снизу вверх, в одном направлении.
  12. Возьмите шприц так, как вам удобно. Игла должна быть перпендикулярна коже. Одним движением введите иглу. Не надо загонять её до упора, чтобы не сломать: 0,5–1 см должен остаться снаружи.
  13. Введите лекарство. Не торопитесь, следите, чтобы шприц и игла не мотались и не дёргались. Можно держать шприц одной рукой, а другой давить на поршень.
  14. Возьмите последнюю спиртовую салфетку или вату, приложите её рядом с местом укола и одним движением вытащите иглу, чтобы быстро прижать ранку.
  15. Не растирайте ничего салфеткой, просто прижмите и подержите.
  16. Выбросьте использованные инструменты.
  17. Вымойте руки.

Советы, замечания, лайфхаки

Если укол болезненный, вводите лекарство медленно. Кажется, что чем быстрее, тем скорее отмучается человек, но на самом деле медленное введение комфортнее. Средняя скорость — 1 мл за 10 секунд.

Не бойтесь лишний раз обработать ампулу, руки или кожу антисептиком. Тут лучше переработать, чем недоработать.

Если вам нужно поменять иглы после набора лекарства, не снимайте колпачок с новой до тех пор, пока не установите её на шприце. Иначе можно уколоться. По той же причине никогда не пытайтесь закрыть иглу колпачком, если вы его уже сняли.

Если вы не знаете, с какой силой вкалывать иглу, потренируйтесь хотя бы на курином филе. Просто чтобы понять, что это не страшно.

Когда делать укол без специалистов нельзя

  1. Если препарат назначил не врач. Вообще, самолечением заниматься не надо, а уж тем более инъекционным, даже если хочется зачем-то «поколоть витаминчики». Препарат, его дозировка, чем его разводить — это всё устанавливает доктор, и только он.
  2. Если больной никогда раньше не принимал этот препарат. Многие лекарства обладают побочными эффектами и могут вызывать нежелательные реакции. Лекарства, которые вводятся с помощью уколов, быстрее поступают в кровь, поэтому и реакции на них проявляются быстро и сильно. Поэтому первый укол лучше делать в медицинском учреждении и не спешить убегать оттуда, а подождать 5–10 минут, чтобы всё было в порядке. Если что-то пойдёт не так, в клинике помогут, а дома можно не справиться.
  3. Когда есть возможность воспользоваться услугами медиков, но не хочется. Внутримышечная инъекция — это недолго и недорого, а домашняя самодеятельность может плохо закончиться, так что не получится сэкономить ни денег, ни времени.
  4. Когда человек, которому требуется укол, болен ВИЧ, гепатитом или другими инфекциями, передающимися через кровь, или если неизвестно, есть ли у человека эти инфекции (нет действительной справки). В этом случае лучше доверить дело специалистам, чтобы исключить риск заражения: у медиков и опыта больше, и инструменты они потом утилизируют как положено.
  5. Если вам очень страшно и руки трясутся так, что вы не попадаете в пациента.

Источник: lifehacker.ru

Как правильно делать внутримышечные инъекции в ягодицу

Лечение болезней

Курс уколов может быть назначен пациенту при самых разных заболеваниях. Возможность пригласить специалиста для проведения манипуляции есть далеко не всегда, и в таком случае приходится проводить процедуру самостоятельно. Большинство препаратов предназначено для введения в мышцу. Зная, как правильно делать внутримышечные инъекции в ягодицу можно на некоторое время превратиться в медсестру, и делать уколы своим близким и даже самому себе.

Содержание

Подготовительные мероприятия

Все инъекции подразделяются на три основных вида:

  • подкожные;
  • внутривенные;
  • внутримышечные.

Самыми распространенными являются уколы в мышцу и именно их назначают при необходимости введения в организм малых количеств лекарственного препарата.

Введение средства в мышцу может осуществить каждый, зная определенные правила подготовки и манипуляции. Зонами на теле, подходящими для такого типа манипуляций являются:

  • рука (дельтавидная мышца);
  • боковая и передняя поверхность бедра;
  • ягодицы.

Стоит знать! Ягодицы являются самой безопасной зоной, когда инъекция осуществляется непрофессионалом, и вероятность негативных последствий после укола в этом случае минимальна.

Именно в ягодицах толщина мышечной ткани максимальная и нет близко расположенных крупных сосудов или нервных столов. В руке мышечной массы гораздо меньше, а после уколов в бедро могут некоторое время ощущаться тянущие боли.

Прежде чем приступить к внутримышечному введению препарата, следует подготовиться:

  1. Убедиться, что самостоятельное введение инъекции необходимо.
  2. Проверить соответствие лекарства с назначением врача и его срок годности.
  3. Подобрать шприц нужного объема.
  4. Тщательно вымыть руки и высушить их бумажным разовым полотенцем.
  5. Найти подходящую емкость (лоток, тарелку), на котором будет размещен весь инструмент для манипуляции и продезинфицировать его поверхность (протереть спиртом).
  6. Расположиться в хорошо освещаемом месте. Попросить «пациента», которому вводится укол лечь и максимально расслабиться.
  7. Надеть стерильные перчатки и простерилизовать их спиртом.
  8. Подготовить ватные тампоны, смоченные в спиртовом растворе, либо специальные салфетки, пропитанные антисептическим составом.
  9. Согреть в руках ампулу с лекарством (особенно в случае, если препарат хранился в холодильнике).
  10. Открыть упаковку со шприцем.
  11. Обработать ампулу антисептиком, открыть ее и набрать в шприц лекарство. В случае если у препарата резиновый колпачок, после его прокола и набора средства иглу на шприце следует заменить, так как она затупиться.
  12. При случайном прикосновении к игле, ее также следует заменить.
  13. Перевернуть шприц вверх иглой и медленно выпустить воздух, пока на кончике иголки не появится капля препарата.

Стоит знать! Мыть руки перед проведением манипуляции придется трижды: перед сбором необходимых материалов и инструментов, перед непосредственным введением препарата, после процедуры.

Инструменты

Для проведения укола необходимо следующее:

  • препарат в ампуле или сухом порошке, назначенный врачом;
  • трехкомпонентный шприц (игла, емкость для препарата, поршень) объемом 2,5-11 мл, в зависимости от количества лекарства, которое требуется ввести;
  • ватные диски (шарики) либо спиртовые салфетки;
  • концентрированный спирт (96%);
  • растворитель (в случае необходимости приготовления раствора для инъекции из сухого порошка);
  • обезболивающий препарат («Новокаин», «Ледокаин»), применяемый для разбавления лекарственных средств на солевой основе, вызывающих болезненные ощущения.

  Как избавиться от жировиков на веках

От качества иглы и шприца напрямую зависит болезненность процедуры. Для комфортного проведения манипуляции важны:

  • острота и гладкая поверхность иголки;
  • плавность и легкость перемещения в цилиндре поршня.

Качественные заостренные иглы отлично и безболезненно входят в ткани и благодаря отшлифованной поверхности отлично скользят внутри них в обеих направлениях.

Важно! Тупые и плохо отполированные иглы могут захватывать частички кожи, тянуть и рвать их. Это приводит не только к болезненности, но и к длительному заживлению травмированного в результате инъекции места.

От плавности движения поршня шприца также зависят ощущения «пациента» во время манипуляции. При затрудненном его перемещении игла будет двигаться в мышце и вызывать болевые ощущения. Чтобы избежать подобной ситуации следует выбирать современные шприцы со специальной гипоаллергенной каучуковой прокладкой на поршне.

Место

Место для проведения манипуляции следует выбирать так, чтобы рядом можно было расположить все необходимые материалы и без труда брать их по мере необходимости. Крайне важно, чтоб освещение было достаточно хорошим.

Положение «пациента» не имеет принципиального значения, и укол можно делать даже если он стоит, однако в лежачем положении, мышцы будут более расслаблены, и процедура пройдет комфортно.

Крайне важно сохранять спокойствие во время проведения инъекции, особенно тому, кто делает укол. Необходимо выбрать удобное для себя положение, чтобы не тряслись руки и иглу не пришлось дергать в процессе введения препарата.

Чтобы исключить риск сделать укол не в то место, следует:

  • мысленно разделить ягодицу на четыре части (провести вертикальную и горизонтальную линию посередине);
  • определить верхнюю правую долю (именно она наиболее подходит для инъекции);
  • можно нарисовать в этой зоне окружность косметическим карандашом, но так, чтобы отметка не соприкасалась с местом укола.

Независимо от уровня подготовки человека, делающего укол и подготовительных мероприятий, введение инъекции является инвазивной, а значит и болезненной процедурой. Степень неприятных ощущений зависит от:

  • вводимого препарата (многие лекарственные средства, включая некоторые витамины, вызывают неприятные ощущения);
  • качества используемого инструмента (шприца);
  • настроения «пациента» (от этого зависит насколько удастся расслабить мышцы).

Порядок действий

Во время проведения инъекции следует строго соблюдать все этапы:

  1. Протереть спиртом (специальной салфеткой, антисептиком) место, куда будет вводиться препарат. Движения должны быть от центра к краям.
  2. Разместить иглу перпендикулярно коже (под углом 90°).
  3. Быстрым и уверенным движением воткнуть иглу в ягодичную мышцу. При этом не стоит полностью погружать ее под коду, примерно третья часть должна оставаться снаружи.
  4. Медленным перемещением поршня внутрь цилиндра вводить лекарство. Это правило особенно важно соблюдать при «болезненных» уколах.
  5. Следить чтоб шприц во время введения препарата не шевелился. Для удобства, одной рукой можно придерживать цилиндр, а другой нажимать на поршень.
  6. После полного введения лекарства разместить рядом с иглой ватку (салфетку) пропитанную спиртом. Одним движением извлечь иглу и прижать тампоном место укола.
  7. Закрыть иглу колпачком и выбросить все использованные материалы и инструменты.
  8. Вымыть руки.

  Применение магнезии для очищения кишечника

На видео ниже можно подробнее ознакомиться с проведением процедуры.

Как сделать самому себе

В некоторых случаях попросить сделать укол некого, и тогда приходиться делать инъекцию самостоятельно:

  1. Прежде чем приступить к манипуляции стоит потренироваться перед зеркалом, и определить нужную зону (верхнюю правую четверть ягодицы).
  2. Наиболее удобным будет стоячее положение перед зеркалом в пол-оборота, либо лежа на боку на жесткой поверхности. В лежачем положении удастся больше расслабиться и контролировать процесс.
  3. Подготовка к проведению укола самому себе, необходимые материалы и этапы процедуры будут аналогичными тем, которые применялись в предыдущем пункте.
  4. Вводить иглу лучше правой рукой (левой для левши), а левой можно придерживать шприц в процессе введения препарата.

Особенности

У проведения внутримышечных инъекций существуют определенные особенности, с учетом которых можно снизить травматичность процедуры и риск развития неприятных осложнений:

  1. Использовать современные шприцы с острыми иглами и поршневым уплотнителем.
  2. Не делать инъекции в одно и тоже место чаще двух раз в неделю. В случае необходимости проведения курса уколов следует чередовать правую и левую ягодицу.
  3. При применении для инъекций масляных препаратов, лекарственное средство следует нагреть до температуры тела в емкости с теплой водой. При введении подобных растворов существует риск развития эмболии (закупорки сосудов). Чтобы избежать подобной ситуации после введения иглы необходимо слегка потянуть поршень шприца на себя, и в случае, если в него начнет поступать кровь (при попадании в сосуд) не вынимая иглы изменить направление и глубину введения препарата. Также можно попробовать сделать укол в другое место.
  4. Соблюдать гигиену. Применять для каждой инъекции (даже самому себе) новую иглу и шприц, обрабатывать все инструменты и материалы спиртом.
  5. Перед использованием шприца важно убедиться в том, что упаковка инструмента. В случае обнаружения на ней повреждений шприц стоит выбросить.
  6. Если препарат болезненный вводить его следует очень медленно (1 мл препарата за 10 секунд, для удобства можно даже считать).
  7. При необходимости замены иглы после набора лекарства, колпачок с новой иголки не следует снимать до тех пор, пока она не будет установлена на шприц, и не стоит одевать колпачок на иглу, когда он уже снят, чтобы не уколоться.
  8. Чтобы определить с какой силой вкалывать иголку в кожу, можно предварительно потренироваться на подушке, или, например, курином филе.

  Как навести порядок в доме: с чего начать?

Противопоказания

В некоторых случаях от самостоятельного внутримышечного введения препаратов стоит отказаться, чтобы избежать неприятных последствий:

  1. Когда лекарственное средство не было назначено врачом. Заниматься самолечением безответственно и опасно, даже в том случае, если препарат – простые витамины. Дозировку, средство для разведения лекарства и периодичность уколов в обязательном порядке должен устанавливать профессионал.
  2. В случае, когда лекарственное средство впервые вводится пациенту. У большинства препаратов существуют побочные эффекты различной степени тяжести. Кроме того, высока вероятность развития аллергической реакции на препарат. При внутримышечном введении средство поступает в кровь достаточно быстро, и ответная реакция может быть скорой и стремительной. Первый укол препарата стоит провести в медицинском учреждении под контролем врача, и подождать некоторое время после него в клинике, чтобы убедиться, что все в порядке.
  3. При возможности воспользоваться услугами медиков. Стоимость внутримышечного введения препаратов профессиональной медсестрой вполне доступна. А риск развития осложнений в этом случае минимален.
  4. При наличии у пациента таких заболеваний как ВИЧ, СПИД, гепатит, и других инфекций. Передающихся через кровь, а также в том случае, когда отсутствие этих инфекций не подтверждено (медицинская справка). В этом случае риск заражения очень высок и следует доверить введение инъекций профессионалам, тем более что они утилизируют инструменты после подобных манипуляций.
  5. Когда очень страшно, сложно успокоиться и трясутся руки. В таком состоянии сделать инъекцию качественно вряд ли получится, возможно сделать пациенту больно, либо сильно травмировать кожу.
  6. Когда назначено подкожное, либо внутривенное введение препарата. Такие манипуляции требуют определенных знаний в медицине и должны проводиться специалистами.

Осложнения

В большинстве случаев внутримышечное введение инъекций не сопровождается какими-либо побочными эффектами, но некоторые осложнения все же возможны:

  1. Образование под кожей трудно рассасываемого инфильтрата (шишки). Таким последствием часто сопровождается введение антибиотиков и витаминов. Чтобы не допустить развития подобных образований следует вводить лекарственное средство медленно и чередовать ягодицы во время курса уколов.
  2. Эмболия. В случае, когда из шприца не были ликвидированы пузырьки воздуха, во время инъекции они могут проникнуть в сосуд и вызвать его закупорку.
  3. Паралич седалищного нерва — редкое при соблюдении инструкций и правильном выборе зоны для укола, но очень опасное осложнение. Если у пациента в первые секунды манипуляции возникает резкая и острая боль, иглу следует немедленно удалить и прекратить введение препарата, а также обратиться к врачу.

Подробнее о формировании подкожного инфильтрата и устранении дефекта можно прочесть в статье «Как убрать шишки после уколов на ягодицах».

При соблюдении всех правил и технологии внутримышечные инъекции в домашних условиях вполне безопасны, даже в том случае, если выполняются самому себе.

Источник: belady.online

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

v-nebo.org

Инъекция

Инъекция – это способ введения определенных растворов в организм при помощи специальных шприцов и игл, либо безыгольным методом (впрыск под высоким давлением).

Основные виды инъекций:

  • Внутривенная
  • Внутримышечная
  • Подкожная
  • Внутрикожная
  • Ректальная (с использованием клизм)

Внутривенные инъекции

Такой тип инъекций представляет собой введение действующего вещества непосредственно в кровяное русло через прокол в вене, чаще всего в области локтевого сустава, поскольку в этом месте вены имеют наибольший диаметр, а также для этих вен характерна малая смещаемость . Нередко местами для внутривенных инъекций лекарственных средств и других веществ служит предплечье, запястье и др. Теоретически, любая из вен организма может быть использована. К примеру, чтобы получить доступ к корню языка, необходимо ввести препарат через диафрагму. Главное правило при такой процедуре – это строжайшее соблюдение правил асептики, которое заключается в мытье, обработке кожи и рук.

Средняя вена – наиболее часто используемая для забора крови и инъекций, связано это с тем, что она хорошо контурирована, то есть хорошо видна, выступает над кожей, имеет диаметр больше среднего, ее края хорошо видны и прощупываются. Также выделяют слабо контурированную и неконтурированную вену. Они менее пригодны для инъекций, так как создают определенные сложности, а значит, повышают риск введения внутривенных инъекций.

Осложнения внутривенных инфекций

Одной из важных особенностью вен является их ломкость. Теоретически, это не несет в себе противопоказаний для проведения подобного рода инъекций, однако на месте прокола зачастую образуется гематома даже в том случае, если игла попала в вену. В некоторых случаях возможен разрыв по ходу вены.

Среди других осложнений данной процедуры можно выделить осложнения, связанные с неправильным ее проведением. Поступление раствора в подкожную клетчатку также может вызывать крайне негативные последствия. Возможно поступление раствора частично в вену, частично в близлежащую область, такая ситуация чаще всего связана с использованием одноразовых игл, которые обычно более острые, чем иглы многоразового использования.

Ход выполнения внутривенной инъекции:

  • Специалист надевает перчатки, обработанные специальным раствором
  • Лекарственное средство набирается в шприц, проверяется на отсутствие воздуха
  • Пациент занимает удобное положение, сидя или лежа на спине
  • На середину плеча накладывается жгут, пациент активно сжимает и разжимает руку
  • Кожу пациента обрабатывают специальным раствором
  • Почти параллельно держа иглу, ее вводят к вену до своеобразного ощущения пустоты
  • Развязывают жгут, пациент отпускает кулак
  • Не меняя положения шприца, медленно вводят лекарственное средство
  • К месту укола прижимают ватный шарик, пропитанный дезинфицирующим раствором, после чего извлекают шприц.
  • Пациента держит руку в согнутом состоянии в течение пяти минут.

Внутримышечные инъекции

Такой тип инъекция является самым распространенным для введения небольшого количества средства. Хорошие условия для проникновения и всасывания лекарства обеспечиваются благодаря разветвленной системе лимфатических и кровеносных сосудов. Внутримышечная инъекция создает своеобразное депо, из которого происходит всасывание препарата в кровяное русло, благодаря чему поддерживается одинаковая концентрация активного вещества в крови на протяжении нескольких часов, что создает длительный эффект.

Для сведения к минимуму осложнений, такого рода инъекции обычно проводятся в местах, для которых характерен значительный объем мышечной массы, а также отсутствие поблизости крупных сосудов и нервов. Чаще всего для внутримышечной инъекции выбирают ягодичную мышцу, поверхность бедра, реже – дельтовидную мышцу.

Возможные осложнения

  • В случае попадании иглы в сосуд, может произойти закупорка кровяного русла, в случае введения взвесей и масляных растворов особенно вероятен такой исход. При введении подобных препаратов проверяется попадание иглы именно в мышцу при помощи отведения поршня назад и проверки на отсутствие крови.
  • Через несколько дней после инъекции могут возникать инфильтраты – болезненные участки.
  • Повышенная чувствительность тканей, многократное введение в одно и то же место, а также несоблюдение асептических норм являются самыми частыми причинами возникновения такого явления.
  • Аллергическая реакция на препарат – распространенное осложнение, свойственное для любого типа инъекций.

Ход выполнения

  • Выбранное место инъекции (рекомендуется использовать верхнюю треть ягодичной мышцы) дезенфицируют спиртовым раствором
  • Свободной рукой кожа немного растягивается, и резким движением (для снижения болевых ощущений) другой рукой делается прокол
  • Глубина введения иглы – около 5 мм, этого обычно достаточно для того, чтобы достать до мышц, плотность которых больше, чем жира, поэтому попадание в мышцу обычно заметно
  • Перед введением производится небольшое оттяжение поршня, что позволяет проверить, не задет ли крупные сосуд, в случае отсутствия крови, препарат медленно вводится в мышцу.
  • Игла извлекается, к месту укола прикладывают вату со спиртом
  • Для следующего укола рекомендуется менять место

Подкожные инъекции

Одним из самых распространенных примеров подкожной инъекции является введение инсулина. Благодаря наличию большой сосудистой сети, подкожные инъекции оказывают быстрое воздействие на организм. При таких инъекциях обычно вводятся лекарства объемом не более 2-х миллилитров не глубже 2 мм под кожу. В результате происходит быстрое всасывание без вредных воздействий.

Самыми распространенными участками для проведения подкожных инъекций являются:

  • Под лопаткой
  • Плечо
  • Боковая область брюшной стенки
  • Передняя поверхность бедра

Эти места распространены по той причине, что складка кожи легко захватывается, а опасность повредить сосуды и нервы является минимальной.

Не проводятся подкожные инъекции в следующих местах:

  • В уплотнениях, которые вызваны плохо рассосавшимися предыдущими инъекциями
  • В местах с отеками

medside.ru

КАК ПРАВИЛЬНО ДЕЛАТЬ ИНЪЕКЦИИ: ВИДЫ ИНЪЕКЦИЙ, ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ ИНЪЕКЦИЙ, ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ УКОЛОВ

Инъекции – это способ увеличить биологическую доступность препарата по срав­не­нию с пер­ор­аль­ной фор­мой, поскольку инъекционные препараты не проходят первичную филь­тра­цию в пе­че­ни, что и позволяет донести большую часть действующего вещества в кро­во­ток. Как пра­виль­но делать инъекции, в общем-то, важно знать всем людям, по­сколь­ку у всех есть род­ствен­ни­ки, дети, родители, которые, к сожалению, иногда бо­ле­ют, и бы­ва­ют та­кие ситуации, когда лечение предполагает инъекции тех или иных пре­па­ра­тов, но осо­бен­но важ­но внимательно изучить данный материал спортсменам, со­би­ра­ю­щим­ся по­ко­рять вер­ши­ны спортивного мастерства. Мы же со своей стороны хо­тим Вас пре­ду­пре­дить и по­ре­ко­мен­до­вать проконсультироваться с врачом прежде, чем при­ни­мать лю­бые ле­кар­ствен­ные сред­ства.

Стоит так же обратить внимание на то, что не для всех препаратов правила проведения инъ­ек­ций оди­на­ко­вые. Есть препараты, которые ставят в вену, есть препараты, которые ста­вят в мыш­цы, а есть пре­па­ра­ты, которые ставят в жировую складку. Соответственно, то, как пра­виль­но делать инъекции, зависит ещё и от вида препарата, который Вы ис­поль­зу­е­те. В то­же вре­мя, есть некоторые общие правила, которые необходимо со­блю­дать во всех слу­ча­ях, например, правила гигиены. А вот выбор шприца зависит от ви­да инъ­ек­ции, от че­го так же зависит и выбор оптимального места парентерального вве­де­ния пре­па­ра­та. Все это очень важ­но знать при проведении уколов, поскольку, кро­ме плю­сов, у инъ­ек­ций есть и минусы, которыми являются возможные побочные эф­фек­ты, свя­зан­ные с не­пра­виль­ным про­ве­де­ни­ем про­це­ду­ры.

Виды инъекций

Внутривенные: эти инъекции правильно делать у врача, поскольку очень важно со­блюс­ти все пра­ви­ла гигиены и попасть нормально в вену. Другими словами, если Вы не врач, или тот, ко­го Вы просите, не имеет опыта, то проводить инъекции на дому – не луч­шая идея.  Но, если все же обстоятельства вынуждают Вас ставить подобные уколы на до­му, тог­да на­до обязательно тщательно вымыть руки, протереть спиртом иглу, ле­кар­ство, а ан­ти­сеп­ти­ком место инъекции снизу вверх. Местами инъекции могут быть: лок­те­вой сгиб, верх­няя по­верх­ность кисти, вены предплечья и реже вены нижних ко­неч­нос­тей. Обя­за­тель­но нуж­но наложить жгут на 5 см выше места инъекции, шприц вво­дит­ся под ост­рым уг­лом при­мер­но на треть своей длины, игла должна быть рас­по­ло­же­на сре­зом вверх. После того, как Вы введете иглу в вену, необходимо по­тя­нуть не­мно­го на се­бя поршень шприца, чтобы убедиться, что Вы попали в вену, чему бу­дет сви­де­тель­ство­вать кровь. Затем снимаете жгут, вводите препарат, вытаскиваете иг­лу и на­кла­ды­ва­е­те про­спир­то­ван­ный ватный шарик. Важно* игла должна иметь длину 40мм и ди­а­метр 0.8мм.

Внутримышечные: эти инъекции делать уже проще, их можно проводить са­мо­сто­я­тель­но, не об­ра­ща­ясь к специалистам. Чтобы правильно выполнить вну­три­мы­шеч­ные инъ­ек­ции, ну­жно соблюсти все правила гигиены и выбрать правильное ме­сто для уко­ла. Лучшими местами для внутримышечных инъекций являются ква­дри­цеп­сы, дель­ты и ягодицы, а именно верхняя внешняя четверть. Если препарат во фла­ко­не, то нуж­но вы­тя­нуть плунжер шприца таким образом, чтобы в шприце об­ра­зо­ва­лось ме­сто рав­ное объему инъекции, затем шприц вводят во флакон, вы­пус­ка­ют воз­дух, переворачивают флакон, набирают действующего вещества чуть боль­ше, чем нуж­но для инъ­ек­ции, стучат по шприцу и образовавшиеся пузырьки вы­пус­ка­ют об­рат­но во фла­кон. Если препарат в ампуле, то её протирают спиртом, спи­ли­ва­ют гор­лыш­ко, а за­тем на­би­ра­ют препарат, после чего удаляют воздух и делают инъ­ек­цию. Пе­ред инъ­ек­ци­ей место укола протирают спиртом, затем вводят препарат и сно­ва про­ти­ра­ют его спир­том, иг­лу и шприц выкидывают, поскольку каждый укол де­ла­ет­ся но­вым на­бо­ром шпри­ца и иголки. Важно* длина шприца должна составлять 60мм, а ди­а­метр 0.8-1.0мм.

Подкожные: выполнять эти инъекции очень просто, но их очень важно делать из спе­ци­аль­ных шпри­цов, поскольку иначе можно себя убить. Для подкожной инъекции ис­поль­зу­ет­ся иг­ла длиной в 25мм и диаметром 0.6мм. Инъекции производят в наружную по­верх­ность пле­ча, подлопаточное пространство, передненаружную поверхность бедра, бо­ко­вую по­верх­ность брюш­ной стенки и нижнюю часть подмышечной области. Чтобы ввес­ти иг­лу под ко­жу, необходимо её собрать в складку, затем под углом в 45° ввести иг­лу, вы­пол­нить инъ­ек­цию и вытащить иглу из складки. В одно и то же место инъекции де­лать не ре­ко­мен­ду­ет­ся, по­сколь­ку есть вероятность, что препарат мог плохо рас­со­сать­ся, из-за че­го в месте предыдущей инъекции образовалось уплотнение, по­это­му прос­то че­ре­дуй­те несколько мест для уколов.

Другие: это внутрикожные, внутрикостные, внутриартериальные и другие инъекции, ко­то­рые са­мо­сто­я­тель­но про­во­дить не рекомендуется в принципе. Их нужно ставить у спе­ци­а­лис­та, в ис­клю­чи­тель­ных случаях и под специфические задачи, поэтому их рас­смат­ри­вать от­дель­но бес­смыс­лен­но.

Побочные последствия инъекций

Эмболия – это наиболее распространенное побочное последствие, являющееся след­стви­ем не­пра­виль­но выполненной инъекции. По сути, эмболия является па­то­ло­ги­чес­ким про­цес­сом, обусловленным наличием в крови или лимфе частиц, ко­то­рых там быть не дол­жно. Как последствие инъекций, она может образоваться из-за то­го, что из шпри­ца уда­ли­ли не весь воздух, именно поэтому его и столь важно удалять. И, хо­тя дан­ный по­боч­ный эф­фект чаще встречается при инъекциях в вену, тем не менее, сле­дить за уда­ле­ни­ем воз­ду­ха из шприца необходимо хотя бы для того, чтобы ми­ни­ми­зи­ро­вать бо­лез­нен­ные ощу­ще­ния от уко­ла.

Другие побочки – это любые побочные эффекты, которые могут быть следствием не­пра­виль­но вы­пол­нен­ных инъекций, или неправильно подобранным лекарством, либо не­ка­чест­вен­ным ле­кар­ст­вом. Побочки могут быть самые разнообразные, от прокола ве­ны, до ал­лер­гии, по­это­му их рассматривать отдельно бессмысленно. Но следует учесть, что по­боч­ки мо­гут быть, по­это­му, если возникла шишка в месте укола, или Вы ощу­ща­е­те ка­кие-то бо­ли, то это верный признак обращаться в скорую помощь, а не тер­петь до ле­таль­но­го ис­хо­да.

Полезные материалы

fit4power.ru

Виды инъекций

Виды инъекций

Внутрикожные инъекции

Введение в толщу кожи лекарственного вещества в сильном разведении называется внутрикожной (интракутанной) инъекцией. Чаще всего внутрикожное введение лекарственных веществ используется для получения местной поверхностной анестезии кожи и для определения местной и общей невосприимчивости организма к лекарственному веществу (внутрикожные реакции).

Местная анестезия возникает от воздействия обезболивающего вещества, введенного внутрикожно, на окончания тончайших разветвлений чувствительных нервов.

Внутрикожные реакции (пробы) характеризуются высокой чувствительностью и широко применяются в медицинской практике для определения:

а) общей неспецифической реактивности организма;

б) повышенной чувствительности организма к различным веществам (аллергенам) при аллергических состояниях конституционального или приобретенного типа;

в) аллергического состояния организма при Туберкулезе, сапе, бруцеллезе, эхинококкозе, актиномикозе, грибковых заболеваниях, сифилисе, тифозных заболеваниях и других и для диагностики этих болезней;

г) состояния антитоксического иммунитета, характеризующего степень невосприимчивости к некоторым инфекциям (дифтерия - реакция Шика, скарлатина - реакция Дика).

Внутрикожное введение убитых бактерий или продуктов жизнедеятельности болезнетворных микробов, а также лекарственных веществ, к которым у больного имеется повышенная чувствитель¬ность, вызывает в коже местную реакцию со стороны тканевых элементов - мезенхимы и эндотелия капилляров. Эта реакция выражается резким расширением капилляров и покраснением кожи вокруг места инъекции. Вместе с тем, поскольку введенное вещество поступает в общий круг кровообращения, внутрикожная инъекция вызывает и общую реакцию организма, проявлением чего бывает общее недомогание, состояние возбуждения или угнетения нервной системы, головная боль, расстройство аппетита, повышение температуры.

Техника внутрикожной инъекции заключается во вкалывании очень тонкой иглы под острым углом на незначительную глубину так, чтобы ее отверстие проникло только под роговой слой кожи. Нежно надавливая на поршень шприца, в кожу вводят 1-2 капли раствора. Если острие иглы установлено правильно, в коже образуется белесоватое возвышение в виде сферического волдырика до 2-4 мм в диаметре.

При проведении внутрикожной пробы инъекция лекарственного вещества делается только один раз.

Место для внутрикожной инъекции - наружная поверхность плеча или передняя поверхность предплечья. Если на коже в месте предполагаемой инъекции есть волосы, их надо сбрить. Кожа обрабатывается спиртом и эфиром. Настойку йода не применять.

Подкожные инъекции и инфузии

Благодаря сильному развитию в подкожной клетчатке межтканевых щелей и лимфатических сосудов многие из введенных в нее лекарственных веществ быстро поступают в общий круг кровообращения и оказывают лечебное действие на весь организм значительно быстрее и сильнее, чем при введении их через пищеварительный тракт.

Для подкожного (парентерального) введения применяются такие лекарственные препараты, которые не раздражают подкожной клетчатки, не вызывают болевой реакции и хорошо всасываются. В зависимости от объема вводимого в подкожную клетчатку лекарственного раствора следует различать подкожные инъекции (вводят до 10 см3 раствора) и инфузии (вводят до 1,5-2 л раствора).

Подкожные инъекции применяются для:

1-общего воздействия лекарственного вещества на организм, когда: а) необходимо вызвать быстрое действие лекарства; б) больной находится в бессознательном состоянии; в) лекарственное вещество раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта или значительно разлагается в пищеварительном канале и теряет свое лечебное действие; г) имеет место расстройство акта глотания, возникает непроходимость пищевода и желудка; д) отмечается упорная рвота;

2-местного воздействия, чтобы: а) вызвать местное обезболивание во время операции; б) обезвредить на месте введенное токсическое вещество.

Технические принадлежности - шприцы 1-2 см3 для водных растворов сильнодействующих средств и 5-10 см3 для прочих водных и масляных растворов; тонкие иглы, причиняющие меньше боли в момент инъекции.

Место для инъекции должно быть легкодоступно. Необходимо, чтобы в месте для инъекций кожа и подкожная клетчатка легко захватывались в складку. При этом оно должно находиться в зоне, безопасной для ранения подкожных сосудов и нервных стволов. Наиболее удобным является наружная сторона плеча или лучевой край предплечья ближе к локтевому сгибу, а также надлопаточная область. В некоторых случаях местом для инъекции может быть выбрана подкожная клетчатка живота. Кожа обрабатывается спиртом или йодной настойкой.

Техника инъекций следующая. Держа шприц большим и тремя средними пальцами правой руки в направлении по току лимфы, большим и указательным пальцами левой руки захватывают кожу и подкожную клетчатку в складку, которую оттягивают вверх навстречу острию иглы.

Коротким быстрым движением вкалывают иглу в кожу и продвигают в подкожную клетчатку между пальцами левой руки на глубину 1-2 см. После этого перехватывают шприц, помещая его между указательным и средним пальцами левой руки, а мякоть ногтевой фаланги большого пальца кладут на рукоятку поршня шприца и выжимают содержимое. По окончании инъекции быстрым движением извлекают иглу. Место вкола слегка смазывают йодной настойкой. Обратного истечения лекарственного раствора из места вкола быть не должно.

Подкожные инфузии (вливания). Выполняются с целью введения в организм, минуя пищеварительный канал, жидкости, способной быстро всосаться из подкожной клетчатки, не вредя тканям и не изменяя осмотического напряжения крови.

Показания. Подкожные вливания производятся при:

1) невозможности введения в организм жидкости через пищеварительный тракт (непроходимость пищевода, желудка, упорные рвоты);

2) резком обезвоживании больного после длительных поносов, неукротимой рвоты.

Для вливания используют физиологический раствор поваренной соли (0,85-0,9%), раствор Рингера (хлористый натрий 9,0 г; хлористый калий 0,42 г; хлористый кальций 0,24 г; двууглекислый натрий 0,3 г; дистиллированная вода 1 л), раствор Рингера - Локка (хлористый натрий 9,0 г; хлористый кальций 0,24 г; хлористый калий 0,42 г; двууглекислый натрий 0,15 г; глюкоза 1,0 г;

вода до 1 л).

Техника. Вливаемая жидкость помещается в специальный сосуд - цилиндрическую воронку, которая через резиновую трубку соединяется с иглой. Скорость кровотока регулируется зажимами Морра, расположенными на трубке.

Место вливания - подкожная клетчатка области бедра или передней брюшной стенки.

Внутримышечные инъекции

Мышцы содержат большое количество кровеносных сосудов, в связи с чем всасывание введенных лекарственных веществ идет быстрее, чем из подкожной клетчатки. Однако растяжимость мышечной ткани значительно меньше, поэтому большое количество жидкости в мышцы вводить нельзя.

Внутримышечному введению подлежат те лекарственные препараты, которые оказывают выраженное раздражающее действие на подкожную клетчатку (ртуть, сера, наперстянка, гипертониче¬ские растворы некоторых солей).

Противопоказаны для инъекции в мышцы спиртовые настойки, особенно строфанта, гипертонические растворы хлористого кальция, новарсенол (неосальварсан). Введение этих препаратов вызывает развитие некроза тканей.

Места для выполнения внутримышечных инъекций представлены на рис. 30. Чаще всего их делают в мышцы ягодичных областей в точку, расположенную на пересечении вертикальной линии, проходящей посредине ягодицы, и горизонтальной - на два поперечных пальца ниже гребешка подвздошной кости, т. е. в зону верхнего наружного квадранта ягодичной области. В крайних случаях внутримышечные инъекции могут быть произведены в бедро по передней или наружной поверхности.

Техника. При проведении внутримышечных инъекций в ягодичную область больной должен лежать на животе или на боку. Инъекции в область бедра производятся в положении лежа на спине. Используется игла длиной не менее 5-6 см достаточного Калибра. Игла вкалывается в ткани резким движением правой руки перпендикулярно к коже на глубину 5-6 см (рис. 31, б). Это обеспечивает минимальное ощущение боли и введение иглы до мышечной ткани. При впрыскивании в зону бедра игла должна быть направ¬лена под углом к коже.

После вкола, перед введением препарата, надо слегка подтянуть поршень наружу, снять шприц с иглы и убедиться в том, что из нее не вытекает кровь. Наличие крови в шприце или вытекание ее из иглы указывает на то, что игла попала в просвет сосуда. Убедившись в правильном стоянии иглы, можно проводить введение лекарственного препарата. По окончании инъекции игла быстрым движением извлекается из тканей, место вкола на коже обрабатывается йодной настойкой.

После инъекций на месте вкола иногда образуются болезненные инфильтраты, которые вскоре самостоятельно рассасываются. Для ускорения рассасывания этих инфильтратов можно применять теплые грелки, прикладываемые на область инфильтрата.

Осложнения возникают при нарушении асептики и неправильном выборе места инъекции. Среди них чаще всего встречается образование постинъекционных абсцессов и травматическое повреждение седалищного нерва. В литературе описано такое осложнение, как воздушная эмболия, возникающая при проникновении иглы в просвет крупного сосуда.

Внутривенные инъекции и инфузии

Внутривенные инъекции производятся для введения в организм лечебного средства при необходимости получить быстрый лечебный эффект или невозможности введения лекарственного вещества в желудочно-кишечный тракт подкожно или внутримышечно.

Выполняя внутривенные инъекции, врач должен следить за тем, чтобы вводимый лекарственный препарат не вышел за пределы вены. Если это произойдет, то либо не будет достигнуто быстрого лечебного эффекта, либо в окружающих вену тканях разовьется патологический процесс, связанный с раздражающим действием попавшего препарата. Кроме того, надо быть очень внимательным, чтобы предупредить попадание в вену воздуха.

Для того чтобы выполнить внутривенную инъекцию, необходимо пунктировать вену - произвести венепункцию. Она производится для введения в вену небольшого количества лекарственных веществ или большого количества различных жидкостей, а также для извлечения крови из вены.

Технические принадлежности. Для выполнения венепункции необходимо иметь: соответствующей емкости шприц; достаточного калибра недлинную иглу (лучше всего использовать иглу Дюфо) с коротким срезом на конце; резиновый жгут Эсмарха или обычную резиновую дренажную трубку длиной 20-30 см; кровоостанавливающий зажим.

Техника. Чаще всего для пункции используются вены, расположенные подкожно в области локтевого сгиба.

В тех случаях, когда вены локтевого сгиба плохо дифференцируются, можно использовать вены тыльной поверхности кисти. Не следует использовать вены нижних конечностей, так как имеется опасность развития тромбофлебита.

При венепункции положение больного может быть сидя или лежа. Первое применимо для вливания в вену небольшого количества лекарственных веществ или при взятии крови из вены для исследования ее компонентов. Второе положение показано в случаях длительного введения в вену растворов жидкости с лечебной целью. Однако, учитывая, что венепункция часто сопровождается развитием обморочного состояния больного, лучше ее производить всегда в положении лежа. Под локтевой сустав необходимо подложить свернутое в несколько раз полотенце, чтобы придать конечности положение максимального разгибания.

Для облегчения пункции вена должна быть хорошо видна и наполнена кровью. Для этого на область плеча надо наложить жгут Эсмарха или резиновую трубку. Под жгут следует подложить мягкую подкладку, чтобы не травмировать кожу. Степень сжатия тканей плеча должна быть такова, чтобы прекратить ток крови по венам, но не сдавливать подлежащие артерии. Проходимость артерий проверяется по наличию пульса на лучевой артерии.

Руки сестры и кожа больного в области локтевого сгиба обрабатываются спиртом. Применение йода не рекомендуется, так как это изменяет цвет кожи и не выявляет осложнений при пункции.

Для того чтобы выбранная для пункции вена при вкалывании иглы не смещалась, ее осторожно придерживают у места предполагаемого вкола средним (или указательным) и большим пальцами левой руки.

Прокол вены делают либо одной иглой, либо иглой, надетой на шприц. Направление конца иглы должно соответствовать току крови к центру. Сама игла должна располагаться под острым углом к поверхности кожи. Прокол производится в два этапа: сначала прокалывается кожа, а затем стенка вены. Глубина прокола не должна быть большой, чтобы не проколоть противоположную стенку вены. Ощутив, что игла находится в вене, следует продвинуть ее по ходу на 5-10 мм, располагая почти параллельно ходу вены.

О том, что игла попала в вену, свидетельствует появление струи темной венозной крови из наружного конца иглы (если к игле подсоединен шприц, кровь обнаруживается в просвете шприца). Если кровь из вены не изливается, следует немного подтянуть иглу наружу и вновь повторить этап прокалывания стенки вены.

При введении в вену лекарственного препарата, вызывающего раздражение тканей, венепункцию следует выполнять иглой без шприца. Шприц присоединяется только тогда, когда есть полная уверенность в правильном стоянии иглы в вене. При введении в вену лекарственного препарата, не раздражающего ткани, венепункцию можно делать иглой, прикрепленной к шприцу, в который набрано лекарственное вещество.

Техника инъекции. Произведя венепункцию и убедившись в правильном положении иглы в вене, приступают к введению лекарственного препарата. Для этого необходимо снять жгут, который был наложен для наполнения вены. Делать это следует осторожно, чтобы не изменить положение иглы. Саму инъекцию даже в тех случаях, когда вводится небольшой объем лекарственной жидкости, производить надо очень медленно. На протяжении всей инъекции необходимо контролировать, попадает ли вводимая жидкость в вену. Если жидкость начинает поступать в близлежащие ткани, то в окружности вены появляется набухание, поршень шприца плохо продвигается вперед. В таких случаях инъекцию следует прекратить, иглу извлечь из вены. Процедуру повторяют.

По окончании инъекции иглу быстро выводят из вены в направлении ее оси, параллельно поверхности кожи, чтобы не повредить стенку вены. Точечное отверстие на месте вкола иглы прижимается ватным или марлевым тампоном, смоченным спиртом. Если инъекция выполнялась в локтевую вену, больному предлагается максимально согнуть руку в локтевом суставе, зажав при этом тампон.

В последнее время в клинической практике стала широко применяться пункция подключичной вены. Однако из-за возможности развития серьезных осложнений во время манипуляции она должна производиться по строгим показаниям врачами, владеющими техникой ее выполнения. Обычно ее производят врачи-реаниматологи.

Осложнения, возникающие при внутривенных инъекциях, бывают обусловлены попаданием в ткани крови и жидкости, которая вводится в вену. Причиной тому является нарушение техники венепункции и инъекции.

При вытекании крови из вены в близлежащих тканях образуется гематома, которая обычно опасности для больного не представляет и сравнительно быстро рассасывается. В случае попадания в ткани раздражающей жидкости возникает жгучая боль в зоне инъекции и может образоваться очень болезненный, долго не рассасывающийся инфильтрат или произойти омертвение ткани.

Последнее осложнение часто возникает при попадании в ткани раствора хлористого кальция.

Инфильтраты рассасываются после применения согревающие компрессов (можно использовать полуспиртовые компрессы ИЛИ компрессы с мазью Вишневского). В тех случаях, когда обнаружено попадание в ткани раствора хлористого кальция, надо постараться максимально отсосать его, присоединив к игле пустой шприц, а затем, не вынимая иглы и не смещая ее, ввести 10 мл 25% раствора сернокислого натрия. Если раствора сернокислого натрия нет, в ткани вводится 20-30 мл 0,25% раствора новокаина.

Внутривенные инфузии применяются для введения в организм большого объема трансфузионных средств. Они выполняются для восстановления объема циркулирующей крови, дезинтоксикаци организма, нормализации обменных процессов в организме, для поддержания жизнедеятельности органов.

Вливания можно производить как после венепункции, так и после венесекции. Ввиду того, что вливание продолжается длительный промежуток времени (в некоторых случаях сутки и более) то его лучше всего проводить через специальный катетер, вводимый в вену пункционной иглой или устанавливаемый при венесекции.

Катетер должен быть фиксирован к коже либо лентой лейкопластыря, либо, что более надежно, подшиванием к коже шелковой нитью.

Жидкость, предназначенная для вливания, должна находиться в сосудах различной емкости (250-500 мл) и через специальные системы подсоединяться к игле или катетеру, введенному в вену. Характеристика трансфузионных средств и показания для их применения подробно излагаются в соответствующих руководствах по трансфузиологии.

Осложнения. Большую опасность для больного представ-ляет попадание воздуха в трансфузионную систему, что приводит к развитию воздушной эмболии. Поэтому сестра должна уметь «зарядить» трансфузионную систему, не нарушая ее стерильности и создавая полную герметичность.

Для соединения емкости, в которой находится трансфузионная среда, с иглой-катетером, введенной в вену, используется специальная одноразовая система трубок (рис. 34).

Техника. Подготовка системы для внутривенного вливания сводится к следующему. Стерильными руками сестра обрабатывает пробку, закрывающую сосуд с трансфузионной жидкостью, и через нее вводит иглу (длина иглы должна быть не меньше высоты сосуда). Рядом с этой иглой в полость сосуда вводится игла, соединенная с системой трубок, по которым жидкость будет поступать в вену. Сосуд переворачивается вверх дном, на трубку около сосуда накладывается зажим, а стеклянный фильтр-капельница, находящийся на системе трубок, располагается на уровне середины высоты сосуда. Сняв зажим с трубки, наполняют половину фильтра-капельницы трансфузионной жидкостью и вновь накладывают зажим на трубку. Затем помещают сосуд на специальную подставку, систему трубок вместе с фильтром-капельницей опускают ниже сосуда, и вновь снимают зажим с трубки. При этом жидкость начинает интенсивно вытекать из сосуда и фильтра-капельницы в соответствующие колена системы, заполнив их, поступает наружу через канюлю на конце ее. Как только система трубок будет заполнена жидкостью, на нижнюю трубку накладывается зажим. Система готова для подключения к катетеру или игле, находящейся в вене больного.

Если трубки системы изготовлены из прозрачной пласт-

массы, то определить наличие пузырьков воздуха в ней не представляет больших трудностей. Когда применяются резиновые непрозрачные трубки, контроль за наличием пузырьков воздуха осуществляется по специальной стеклянной трубке, расположенной между канюлей, подсоединяющей трубки к находящейся в вене игле, и трубкой.

Если в процессе вливания возникает необходимость в замене флакона с жидкостью, то это следует делать, «не выходя» из вены. Для этого на трубку около сосуда накладывается зажим, и игла, к которой подсоединена трубка, извлекается из сосуда и вставляется в пробку сосуда с новой трансфузионной средой. При этом очень важно, чтобы в момент перестановки сосудов система трубок была заполнена жидкостью от предыдущего вливания.

По окончании внутривенного вливания жидкости на трубку около вены накладывается зажим, и игла извлекается из вены. Место пункции вены прижимается ватным или марлевым тампоном, смоченным спиртом. Так же поступают и с катетером, введенным в вену при пункции. Как правило, активного кровотечения из раны в стенке вены не наблюдается.

Ингаляция

Способ лечения, при котором лекарственное средство в мелко распыленном, парообразном или газообразном состоянии увлекается с вдыхаемым воздухом в полость носа, рта, глотки и в более глубокие дыхательные пути, называется ингаляцией. Вдыхаемые вещества отчасти всасываются в дыхательных путях, а также переходят из полости рта и глотки в пищеварительный тракт и таким образом действуют на весь организм.

Показания. Ингаляция применяется при: 1) воспалении слизистых оболочек носа, зева и глотки, особенно сопровождающимся образованием густой трудно отделяемой слизи; 2) воспалительных процессах дыхательных путей, как средних (ларингит, трахеит), так и глубоких (бронхит); 3) образовании воспалительных полостей в легких, связанных с бронхиальным деревом, для введения в них бальзамических и дезодорирующих средств.

Техника. Выполняется ингаляция различными способами. Простейший способ ингаляции заключается в том, что больной вдыхает пар кипящей воды, в которой растворен лекарственный препарат (1 столовая ложка натрия гидрокарбоната на 1 л кипящей воды).

Для того чтобы большая часть пара попала в дыхательные пути, голова больного располагается над кастрюлей с водой, а сверху накрывается одеялом. С этой же целью может быть использован чайник. После закипания воды его ставят на легкий огонь, на носик надевают трубку из свернутого листа бумаги и через нее дышат паром.

Отечественная промышленность выпускает паровые ингаляторы. Вода в них подогревается с помощью встроенного электрического элемента. Пар выходит через сопло и попадает в стеклянный мундштук, который больной берет в рот. Мундштук после каждого использования должен подвергаться кипячению. Лекарственные препараты, подлежащие введению в организм, помещаются в специальную пробирку, установленную перед соплом.

ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ПОЛОСТНЫЕ ОРГАНЫ

ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА

Промывание желудка - прием, при котором из желудка через пищевод удаляется его содержимое: застойная, забродившая жидкость (пища); недоброкачественная пища или яды; кровь; желчь.

Показания. Промывание желудка применяется при:

1) заболеваниях желудка: атонии стенки желудка, непроходимости антрального отдела желудка или двенадцатиперстной кишки;

2) отравлениях пищевыми веществами, различными ядами;

3) непроходимости кишечника вследствие пареза его сте-нки или механического препятствия.

Методика. Для промывания желудка применяется простое устройство, состоящее из стеклянной воронки емкостью 0,5-1,0 л с награвированными делениями по 100 см3, соединенной с толстостенной резиновой трубкой длиной в 1-1,5 м и диаметром около 1-1,5см. Промывание осуществляется водой комнатной температуры (18-20° С).

Техника. Положение больного при промывании желудка, как правило, сидя. Зонд, соединенный с воронкой, вводится в желудок. Наружный конец зонда с воронкой опускается до колен больного и воронка заполняется водой до краев. Медленно поднимают воронку кверху, приблизительно на 25-30 см выше рта больного. При этом вода начинает поступать в желудок. Держать воронку в руках надо несколько наискось, чтобы в желудок не попадал столб воздуха, образующийся при вращательном движении переходящей в трубку воды. Когда вода опустится до места перехода воронки в трубку, медленным движением надо перевести воронку до высоты колен больного, держа ее широким отверстием кверху. Возвращение жидкости из желудка определяется по увеличению ее количества в воронке. Если в воронку вышло столько жидкости, сколько ее поступило в желудок или

больше, то ее сливают в ведро, и воронку вновь заполняют водой. Выделение из желудка меньшего количества жидкости, по сравнению с введенным, свидетельствует о том, что зонд в желудке стоит неправильно. В этом случае надо изменить положение зонда, либо подтянув его, либо углубив.

Эффективность промывания оценивается по характеру жидкости, вытекающей из желудка. Получение из желудка чистой воды без примеси желудочного содержимого говорит о полном промывании.

При кислой реакции желудочного содержимого целесообразно использовать для промывания желудка соляно-щелочные растворы: на 3 л воды добавляют 10,0 соды (NаНСОз) и соли (NаС1).

КЛИЗМЫ И ГАЗООТВЕДЕНИЕ

ИЗ КИШЕЧНИКА

Клизмы

Технический прием, заключающийся во введении в кишечник через прямую кишку какого-либо жидкого вещества (воды, лекарств, масла и пр.), называется клизмой.

Анатомо-физиологические данные, на которых

основана методика применения клизм

Вывод наружу содержимого толстого кишечника естественным путем - дефекация - сложнорефлекторный акт, происходящий при участии центральной нервной системы. Жидкое содержимое из тонких кишок переходит в толстый отдел кишечника, где задерживается на 10-12 ч, а иногда и более. При прохождении по толстому кишечнику содержимое постепенно уплотняется в связи с энергичным всасыванием воды и превращается в кал. В промежутках между опорожнением кишечника каловые массы передвигаются в дистальном направлении за счет перистальтических сокращений мускулатуры толстой кишки, спускаются до нижнего конца сигмовидной кишки и здесь накапливаются. Дальнейшему продвижению их в прямую кишку препятствует третий сфинктер прямой кишки. Накопление каловых масс в сигмовидной кишке не ощущается как «позыв на низ». Позыв к дефекации возникает у человека лишь при поступлении каловых масс в прямую кишку и наполнении ее полости. Он обусловлен механическим и химическим раздражением рецепторов стенки прямой кишки и особенно растягиванием ампулы кишки. При дефекации анальные сфинктеры (наружный - из поперечной мускулатуры, внутренний - из гладкой мускулатуры) постоянно находятся в состоянии тонического сокращения. Тонус сфинктеров особенно повышается при вхождении кала в полость прямой кишки. При появлении «позыва на низ» и во время осуществления дефекации тонус сфинктеров рефлекторно понижается, они расслабляются. Этим устраняется препятствие для выделения каловых масс наружу. В это время под влиянием раздражения рецепторов прямой кишки происходит сокращение кольцевой мускулатуры кишечной стенки и тазового дна. Продвижению кала из сигмовидной кишки в прямую кишку, а из последней наружу способствует сокращение диафрагмы и мышц брюшного пресса при задержанном дыхании. Благодаря участию коры головного мозга человек может произвольно осуществлять или задерживать дефекацию.

Угасание рефлекса со стороны ампулы прямой кишки приводит к проктогенному запору. Раздражение прямой кишки, в особенности растяжение ее ампулы, рефлекторно влияет на функцию вышележащих отделов пищеварительного аппарата, органов выделения и пр. В качестве такого механического раздражителя оказывается клизма.

Кроме активных перистальтических сокращений мускулатуры стенки толстой кишки имеет место и антиперистальтическое сокращение, которое способствует тому, что введенная в прямую кишку даже в небольшом количестве жидкость быстро переходит в вышележащие отделы толстой кишки и довольно скоро оказывается в слепой кишке.

В толстой кишке происходит всасывание введенной жидкости, причем оно зависит от различных условий. Наибольшее значение при этом имеет состав жидкости и степень оказываемого механического и термического раздражения, а также состояние самого кишечника.

studfiles.net

ИНЪЕКЦИЯ - это... Что такое ИНЪЕКЦИЯ?

  • ИНЪЕКЦИЯ — (лат., от injicere). 1) впрыскивание лекарственных жидкостей к кровеносные сосуды и полости человеческого тела. 2) искусственное наполнение окрашенными веществами полостей и каналов тела животного или научных целей. Словарь иностранных слов,… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • инъекция — инъектирование, укол, шпиганка, вливание, впрыск, внедрение, впрыскивание, микроинъекция Словарь русских синонимов. инъекция см. впрыскивание Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык …   Словарь синонимов

  • ИНЪЕКЦИЯ — различных окрашенных масс в кровеносные и лимф, сосуды и в нек рые железистые протоки широко применяется в описательной и топографической анатомии для облегчения изучения указанных систем. В гистологии также существуют методы И. сосудистой… …   Большая медицинская энциклопедия

  • ИНЪЕКЦИЯ — впрыскивание растворов лекарственных веществ в кожу, под кожу, в мышцы, в вену. Инъекции можно производить самим в домашних условиях (например, впрыскивать инсулин при диабете) по назначению врача и в дозе, им указанной. Для инъекции применяется… …   Краткая энциклопедия домашнего хозяйства

  • ИНЪЕКЦИЯ — (от лат. injectio вбрасывание) впрыскивание подкожное, внутримышечное и другое введение в ткани (сосуды) организма малых количеств растворов (преимущественно лекарственных средств) …   Большой Энциклопедический словарь

  • ИНЪЕКЦИЯ — ИНЪЕКЦИЯ, в медицине введение пациенту лекарств или других жидкостей в целях диагностики, лечения или предотвращения заболеваний с использованием особого устройства шприца с закрепленной на нем иглой. Инъекции бывают внутривенные (в вену),… …   Научно-технический энциклопедический словарь

  • ИНЪЕКЦИЯ — ИНЪЕКЦИЯ, инъекции, жен. (лат. injectio вбрасывание). 1. Введение лекарств в организм подкожным впрыскиванием (мед.). 2. Искусственное наполнение затвердевающими веществами полостей в трупах животных и человека для изготовления анатомических… …   Толковый словарь Ушакова

  • ИНЪЕКЦИЯ — ИНЪЕКЦИЯ, и, жен. (спец.). 1. Введение лекарственного раствора непосредственно под кожу, в мышцу, в вену. 2. Введение раствора в специально подготовленный канал. И. раствора в шурф. | прил. инъекционный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И.… …   Толковый словарь Ожегова

  • инъекция — Метод введения материала (жидкости раствора или суспензии) внутрь какой либо ткани, различают внутриклеточные, подкожные, внутримышечные, внутрибрюшинные, пероральные И.; также И. введение нуклеиновой кислоты внутрь клетки. [Арефьев В.А.,… …   Справочник технического переводчика

  • Инъекция — * ін’екцыя * injection введение вирусного или любого иного материала (жидкости, суспензии, ДНК и др.) внутрь определенной клетки (ткани). Различают И. внутриклеточные, подкожные, внутримышечные, внутрибрюшинные и пероральные (через рот) …   Генетика. Энциклопедический словарь

dic.academic.ru

Инъекция - это... Что такое Инъекция?

  • ИНЪЕКЦИЯ — (лат., от injicere). 1) впрыскивание лекарственных жидкостей к кровеносные сосуды и полости человеческого тела. 2) искусственное наполнение окрашенными веществами полостей и каналов тела животного или научных целей. Словарь иностранных слов,… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • инъекция — инъектирование, укол, шпиганка, вливание, впрыск, внедрение, впрыскивание, микроинъекция Словарь русских синонимов. инъекция см. впрыскивание Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык …   Словарь синонимов

  • ИНЪЕКЦИЯ — различных окрашенных масс в кровеносные и лимф, сосуды и в нек рые железистые протоки широко применяется в описательной и топографической анатомии для облегчения изучения указанных систем. В гистологии также существуют методы И. сосудистой… …   Большая медицинская энциклопедия

  • ИНЪЕКЦИЯ — впрыскивание растворов лекарственных веществ в кожу, под кожу, в мышцы, в вену. Инъекции можно производить самим в домашних условиях (например, впрыскивать инсулин при диабете) по назначению врача и в дозе, им указанной. Для инъекции применяется… …   Краткая энциклопедия домашнего хозяйства

  • ИНЪЕКЦИЯ — (от лат. injectio вбрасывание) впрыскивание подкожное, внутримышечное и другое введение в ткани (сосуды) организма малых количеств растворов (преимущественно лекарственных средств) …   Большой Энциклопедический словарь

  • ИНЪЕКЦИЯ — ИНЪЕКЦИЯ, в медицине введение пациенту лекарств или других жидкостей в целях диагностики, лечения или предотвращения заболеваний с использованием особого устройства шприца с закрепленной на нем иглой. Инъекции бывают внутривенные (в вену),… …   Научно-технический энциклопедический словарь

  • ИНЪЕКЦИЯ — ИНЪЕКЦИЯ, инъекции, жен. (лат. injectio вбрасывание). 1. Введение лекарств в организм подкожным впрыскиванием (мед.). 2. Искусственное наполнение затвердевающими веществами полостей в трупах животных и человека для изготовления анатомических… …   Толковый словарь Ушакова

  • ИНЪЕКЦИЯ — ИНЪЕКЦИЯ, и, жен. (спец.). 1. Введение лекарственного раствора непосредственно под кожу, в мышцу, в вену. 2. Введение раствора в специально подготовленный канал. И. раствора в шурф. | прил. инъекционный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И.… …   Толковый словарь Ожегова

  • ИНЪЕКЦИЯ — [injectio вбрасывание] в петрологии процесс проникновения магм, расплава между слоями осад, г. п. (послойная И.), или в трещины, пересекающие толщи п. Геологический словарь: в 2 х томах. М.: Недра. Под редакцией К. Н. Паффенгольца и др.. 1978 …   Геологическая энциклопедия

  • инъекция — Метод введения материала (жидкости раствора или суспензии) внутрь какой либо ткани, различают внутриклеточные, подкожные, внутримышечные, внутрибрюшинные, пероральные И.; также И. введение нуклеиновой кислоты внутрь клетки. [Арефьев В.А.,… …   Справочник технического переводчика

  • Инъекция — * ін’екцыя * injection введение вирусного или любого иного материала (жидкости, суспензии, ДНК и др.) внутрь определенной клетки (ткани). Различают И. внутриклеточные, подкожные, внутримышечные, внутрибрюшинные и пероральные (через рот) …   Генетика. Энциклопедический словарь

dic.academic.ru


Смотрите также




Логин
Пароль
Регистрация
Забыли пароль?
[ 2 июня 2012 ]   Кружок пауэрлифтинга и жима лежа
    В нашем клубе успешно начал работу "кружок" пауэрлифтинга и жима лёжа. Наши члены кружка успешно выступили и завоевали призовые места на прошедшем 26-27 мая чемпионате Приволжского Федерального Округа по пауэрлифтингу и жиму лёжа. Мы с радостью приглашаем всех желающих в наш коллектив. Начало работы кружка суббота в 14-30.

[ 5 октября 2012 ]   Как вести себя в тренажерном зале
    Посещение нового тренажерного зала – превосходный способ улучшить собственную мотивацию и режим занятий. Однако спортзал иногда пугает тех, кто никогда ранее в него не ходил. Причем касается это не одних лишь новичков. Даже бывалые члены спортивных клубов иногда пребывают в замешательстве от множества неизвестных им тренажеров и множества накачанных людей. Мы поможем вам и дадим несколько советов, которые помогут вам ощущать себя в тренажерном зале рискованнее.

[ 12 апреля 2012 ]   Советы новичкам. Собираемся в тренажерный зал.
    Вы взяли себя в руки и с завтрашнего дня начинаете ходить в спортзал? Отлично! Вам следует учесть некоторые нюансы.

  Содержание, карта сайта.