Главная Контакты Найти нас
Тренажерный зал
Аэробный зал
Наши инструкторы
Спортивное питание
Расписание
Инфракрасная сауна
Турбо Солярий
Вакансии
Цены

Частичный выход плеча


Спортивные травмы плеча: симптомы и реабилитация

Плечевой сустав — наиболее подвижный из представленных в теле человека. В организме нет ни одного другого сустава, обладающего таким же количеством степеней свободы. Именно здесь можно одновременно выполнять такие движения, как сгибание-разгибание, отведение, вращение. Но такая подвижность, помимо плюсов, имеет и свои минусы — чем больше свобода движений в суставе, тем менее он защищен от случайных травм. По этой причине плечевой сустав очень легко подвергается различным повреждениям под воздействием физических нагрузок. Какая травма плеча самая распространенная, какие виды повреждений бывают, как их избежать и что делать, если плечо уже травмировано, — расскажем в этой статье.

Анатомия плечевого сустава

Плечевой сустав — конструкция в человеческом теле достаточно сложная. Чтобы понять, как он функционирует и в какой ситуации появляется риск травмирования, нужно, для начала, разобраться с его строением и анатомическими особенностями.

Строение сустава

Костной основой плечевого сустава являются:

  • лопатка с суставной поверхностью и 2 отростками (плечевой и клювовидный);
  • плечевая кость с её головкой;
  • ключица.

Перечисленные костные элементы соединены между собой за счет целого ряда связок, а именно:

  • коракоакромиальная связка — натянута между клювовидным отростком лопатки и плечевым отростком лопаточной кости;
  • коракогумеральная — связка, натянутая между головкой плечевой кости и головкой плечевой кости;
  • суставная капсула — связка, охватывающая головку плечевой кости и прикрепляющаяся по краям суставной поверхности лопатки. Она образуется за счет верхней, средней и нижней суставно-плечевых связок;
  • Акромиально-ключичная связка — между ключицей и плечевым отростком лопатки. Хоть она и не имеет отношения к плечевому суставу непосредственно, однако движения плеча без сопутствующего движения в ключично-акромиальном сочленении не возможны. Речь идет об отведении руки выше 90 градусов, вращении руки, сгибании плеча выше 90 градусов.

Мышечный компонент плечевого сустава

Внутренняя поверхность лопаточной кости выстлана подлопаточной мышцей. Она отдает свое сухожилие к головке плечевой кости. Это первая мышца, сухожилие которой образует ротаторную манжетку. Кстати, травма сухожилия плеча — довольно часто встречается в спортивной практике. Её опасность в том, что нередко лечение такого повреждения не обходится без хирургического вмешательства.

На внешней поверхности лопатки (или по задней поверхности, если соблюдать анатомическую классификацию BNA) расположены две мышцы:

Дело в том, что эти мышцы прикрепляются непосредственно к телу кости и обоснованием для их названия является костный ориентир на теле лопаточной кости — ось лопатки. Сухожилия обеих этих мышц крепятся к головке плечевой кости, соответственно, они — номер два и три среди мышц ротаторной манжетки.

От латерального края средней трети тела лопатки к головке плечевой кости тянется четвертая мышца, образующая ротаторную манжетку плеча — малая круглая мышца. Роторная манжетка укрепляет плечевой сустав и задает правильное положение головке плечевой кости.

Роль бицепса и дельты в работе плеча

Сухожилия головок бицепса «укрепляют» плечевой сустав по передней поверхности: длинная головка крепится к надсуставному бугорку лопатки, а короткая — к клювовидному отростку лопатки. Обе головки образуют мышечное брюшко, крепящееся широким сухожилием к бугристости лучевой кости. Таким образом, бицепс сгибает не только локтевой сустав, но и участвует в сгибании плеча.

Длинная головка трицепса берет начало на подсуставном бугорке лопатки, участвует в укреплении плечевого сустава по задней поверхности. Все три головки, при совокупном напряжении, способствуют разгибанию плеча.

Дельтовидная мышца покрывает сверху весь сустав, объединяя в единое целое весь пояс верхней конечности (ключицы, лопатки, плечевые кости) и непосредственно обеспечивая весь спектр движений в плечевом суставе. Такое функциональное объединение возможно за счет того, что точки крепления объединяют все означенные области. Сама мышца, функционально, может быть разделена на три «порции»:

  • передняя — обеспечивает подъём руки перед собой;
  • средняя — отвечает за отведение руки от тела;
  • задняя — обеспечивает отведение плечевой кости назад.

Распространенные травмы

Итак, если у вас уже сформировалось определённое представление о том, как устроен и как работает наш плечевой сустав, можно перейти к ознакомлению с наиболее частыми его травмами. Ниже мы рассмотрим некоторые виды травм плеча и расскажем о том, какие из кроссфит-упражнений наиболее травматичны, а также как можно избежать повреждений.

В кроссфите наиболее травмоопасными для плеча, упражнениями, являются выходы силой на кольцах, рывки, толчки.

Причем, опасны не столько сами упражнения, сколько режим, в котором они выполняются. Многократные движения в плечевом суставе, выполняемые с максимальной и субмаксимальной нагрузкой, да еще в большой амплитуде, провоцируют образование большого количества микротравм, в том числе — и в связках. Поэтому, фактор восстановления всегда должен быть строго учтен при тренировочном планировании.

Вывих плеча

Самая распространенная травма сустава плеча, точнее — связочного аппарат, является вывих. Суть повреждения заключается в том, что головка плечевой кости смещается чуть вперед либо немного назад от своего физиологического положения.

Наиболее часто вывих происходит за счет смещения кости вперед. При этом рука естественно прижимается к телу, резко контурируется акромиальный (плечевой) отросток лопатки. Между головкой плечевой кости и акромионом образуется «впадина». Область плечевого сустава отекает, движения в суставе при этом невозможны.

Наиболее травмоопасными упражнениями в плане получения такого вида травмы являются выход силой на брусьях, отжимания на брусьях с дополнительным отягощением.

Травмы ротаторной манжетки

Ротаторная манжетка легко повреждается при непосредственных травмирующих воздействиях — ударах в область сустава, чрезмерных скручивающих усилиях, проходящих через ось сустава, при получении травмы плеча при падении с приземлением на область плечевого сустава.Травмоопасными для неё являются выходы силой на брусьях, рывки и толчки. Эти упражнения возглавляют список упражнений, выполняя которые можно повредить ротаторную манжетку.

При рывке и выполнении отжимания веса с положением рук вдоль корпуса травму ротаторной манжетки получить весьма легко. Случается это в момент, когда одна из рук не удерживается в положении «по шву». При этом происходит выворот плечевой кости: головка ее уходит вперед относительно оси сустава. В худшем случае, здесь возможен разрыв капсулы сустава либо разрыв одной или нескольких мышц ротаторной манжетки, в лучшем — формирование спазма в мышцах манжетки (наиболее вероятно — надостной и подостной мышц) со смещением головки относительно сустава и затруднением движений в суставе, вплоть до полной невозможности поднять руку выше 60 градусов от корпуса.

Растяжения связок и надрывы мышц

Ещё один часто встречающийся вид травмирования среди кроссфитеров — травма связок плеча.

Угловая скорость в упражнениях, выполняемых рывком и толчком, очень высока. При чрезмерном весе снаряда либо плохой межмышечной координации плечевая кость может выйти за плоскость тела, тем самым создавая избыточное натяжение на связочном аппарате сустава и провоцируя либо растяжение связок плеча, либо, что более вероятно, спазм группы коротких мышц — ротаторов, с одновременным надрывом либо разрывом одной из них (наиболее вероятен здесь разрыв именно малой круглой мышцы).

Разрывами связок может быть чревато и выполнение упражнений на брусьях и кольцах. В выходах силой на брусьях вес тела ложится на плечевые суставы. Заранее оговоримся, что нагрузка на суставы гораздо выше на кольцах, чем на перекладине, за счет меньшей стабильности положения рук в упражнениях, выполняемых с помощью этого спортивного снаряда. По этой причине при выполнении перечисленных упражнений также нередки растяжения мышц плеча и связок, а иногда — и их разрывы.

Травмы бицепса, трицепса и дельты

  • Повредить бицепс очень легко при выполнении становой тяги разнохватом с использованием большого веса. При сильном напряжении в теле, сопровождаемом рывковым усилием, возникает перерастяжение сухожильного аппарата. Тело мышцы, условно, напрягается в одну сторону, а усилие при этом направлено в другую. В результате этого может случиться травма мышц плеча. Чаще всего это бывает разрыв мышечных волокон бицепса.При разрыве бицепса происходит укорочение сухожилий этой мышцы, что может в дальнейшем осложнить такое движение, как подъём руки перед собой.
  • Трицепс наиболее часто повреждается на тяжелых базовых движениях, направленных на развитие указанной мышцы: отжиманиях на брусьях, при выполнении французского жима или жима лёжа узким хватом. Ситуация очень схожа с тем, что происходит при травме бицепса, с единственным отличием, что в результате травмы будет затруднено отведение руки за спину.
  • Центрация головки плеча зависит не только от состояния «ротаторной манжетки», но и от равномерного развития всех трех «головок» дельтовидной мышцы. Недоразвитие какой либо области создает условия, при которых функцию «слабого» участка начинают брать на себя глубокие мышцы, неприспособленные для выполнения этой функции (та самая «манжетка»). Это ведет к тому, что они спазмируются, то есть, укорачиваются и ограничивают некоторые движения в плечевом суставе. Состояние, которое при этом формируется, входит в совокупность заболеваний, называемых плече-лопаточный периартрит. Травму дельтовидной мышцы проще всего получить при выполнении махов через стороны с чрезмерным весом, без предварительной разминки (средняя порция. Также достаточно часто имеют место подобные травмы плеча при жиме штанги лёжа либо при выполнении тяжелого жима в тех же условиях.

Артроз плечевого сустава

Головка плечевой кости покрыта хрящевой тканью, так же, как и суставная поверхность лопатки. Данное образование называется суставной губой, в которую упомянутая головка кости как бы «утоплена». Под воздействием избыточных физических нагрузок хрящевая ткань начинает истончаться, оголяя находящуюся под ней костную ткань. Если на каком то участке сустава совсем исчезает хрящевое покрытие, обнаженная кость при соприкосновении с другой суставной поверхностью получает сигнал к репарации — восстановлению утраченной целостности.

Таким образом, активируется работа клеток-остеобластов, которые являются «строителями» костной ткани. В итоге образуются своеобразные наросты — костные шипы, оказывающие вторичное травмирующее действие на сустав.

Когда конгруэнтность, то есть, взаимное соответствие суставных поверхностей, нарушается, образуется своеобразный замкнутый круг: чем больше движений выполняется, тем большего размера становится повреждение. Но и уменьшение двигательной активности в такой ситуации не спасает: меньшее количество движений плечевого сустава приводит к уменьшению скорости кровообращения и это тоже влечет за собой разнообразные травмы плеча и плечевого сустава в силу недостатка питательных веществ. Таким образом формируется заболевание, называемое артрозом плечевого сустава, которые является прямым последствием какой-либо острой травмы плеча.

Что делать при травме плеча?

В этом разделе мы хотим поделиться некоторыми рекомендациями касательно того, что нужно делать, если травмирования все же не удалось избежать. Для начала разберёмся, как же распознать ту или иную травму плечевого сустава, чтобы предпринять необходимые первоначальные меры.

Симптомы травмирования

Травмы плеча всегда сопровождаются резкой болью в области сустава, иногда можно услышать звук как будто что-то лопнуло. При этом, как правило, сустав увеличивается в объёме, при нажатии становится болезненным. Положение плечевой кости может быть неестественным- смещенным вперед, либо назад. Как правило, рука непроизвольно падает вниз. Движения в плечевом суставе невозможны, либо резко затруднены, в зависимости от полученной травмы.

Распознать самостоятельно что конкретно случилось, под час, достаточно сложно, а порой — невозможно. Разрыв ротаторной манжетки, разрыв капсулы сустава, надрыв передней порции дельтовидной мышцы клинически достаточно похожи. Однако, можно ориентироваться на такой показатель, как интенсивность отека и его локализация.

Образование подкожной гематомы наиболее характерно для повреждения дельтовидной мышцы, затруднение всех видов движений в плечевом суставе- характерная черта разрыва капсулы сустава. При этом также может появиться ощущение «нестабильности» сустава, рука как бы «болтается», при этом уровень плечевого сустава будет визуально ниже со стороны повреждения.

Первая помощь

Любая спортивная травма плеча — очень серьёзное повреждение, поэтому каждый спортсмен должен знать, что делать в таком случае. Первая помощь будет заключаться в трех основных моментах:

  1. К поврежденному суставу сразу следует приложить нечто холодное. В идеале это должен быть пакет со льдом. Но если его нет, можно обойтись и подручными средствами — сгодится пачка пельменей, кусок замороженного мяса, в общем, все, что угодно, имеющее низкую температуру. Данный компресс обладает местноанестезирующим действием — уменьшает отечность и боли после травмы плеча.
  2. Далее нужно зафиксировать конечность, обеспечив поврежденному суставу неподвижное положение. Это важно в «острый» период травмы. Наиболее простым и доступным способом фиксации плечевого сустава является проверенная временем повязка — косынка. Повреждённую руку нужно аккуратно согнуть в локте и плотно прижать к туловищу. После этого надевается треугольная косынка, концы которой фиксируются на шее, а рука размещается в получившемся ложе.
  3. После этого следует незамедлительно обратиться к врачу, желательно к профильному специалисту — травматологу-ортопеду. Он назначит необходимые исследования. Самостоятельно ходить по диагностическим центрам и пытаться «самоизлечиться» крайне не рекомендуется! Чем больше времени прошло с момента повреждения сустава до начала лечения — тем меньше шансов на полное выздоровление и возвращение плечевому суставу былой подвижности.

Лечение травмы плеча

Курс лечения должен назначать только врач! Ни в коем случае не пытайтесь вылечиться самостоятельно, поскольку малейшая ошибка может привести к тому, что о возвращении в спорт вам придется забыть.

Но для того, чтобы вы имели общее представление о том, как выглядит лечебный и восстановительный процесс при травме плечевого сустава, мы расскажем о его основных этапах.

В общих чертах, лечение травмы плеча выглядит следующим образом:

  • От 2 недель до месяца длится острый период травмы, во время которого движения в плечевом суставе крайне не желательны. В этот период применяются нестероидные противовоспалительные препараты, холодные компрессы, физиотерапевтические процедуры.
  • После месяца острого периода начинается реабилитационный период. Он может длиться сколько угодно долго. Как правило, он довольно длительный- 4-6 месяцев, иногда больше, в зависимости от серьёзности травмы. Об этом периоде далее мы расскажем подробнее.

Посттравматическая реабилитация

Восстановление после травмы плеча — процесс не быстрый. Реабилитацию, в среднем, можно начинать по прошествии месяца после получения повреждения. Опять таки, это вопрос индивидуальный и требует консультации специалистов по травматологии и по спортивной медицине.

Наиболее простое оборудование- это резиновая лента. В принципе, кроме нее вы можете больше ничего не приобретать. Выполнять следующий комплекс упражнений необходимо 3- 5 раз в неделю, каждое движение выполняется по 15- 20 повторений, максимально медленно и подконтрольно, чётко ощущая работу мышц. Помимо этого, вам понадобится место, куда вы сможете прикрепить вышеозначенную резиновую ленту, так, чтобы можно было поменять ее положение- на уровне пояса, выше и ниже оного.

  1. Исходное положение — стоя лицом к месту крепления эспандера (либо резиновой ленты). Последний закреплен ниже уровня пояса. В поврежденной руке- эспадер, он натянут, создавая исходное напряжение в мышцах плечевого сустава. За счет совокупного движения плеча и лопатки, тянем резиновую ленту к поясу; возвращаемся в исходное положение.
  2. Упражнение аналогично предыдущему, но эспандер должен находится на уровне пояса, исходное положение в данном случае — сидя. Таким образом, эспандер оказывается примерно на одной линии с плечевым суставом. Тяга выполняется по тем же самым правилам.
  3. Исходное положение — аналогично описанному в п.2. Эспандер закреплен выше уровня плечевого сустава. Так же выполняем тягу эспандера к себе.
  4. Разработка ротаторной манжетки: для этого упражнения понадобится гантель. Сгибаем руку в локте, прижимаем локтевой сустав к краю крыла подвздошной кости, плечо фиксируется в таком положении. Предплечье к телу расположено под 09 градусов. Выполняются плавные движения предплечьем влево- вправо, в маленькой амплитуде, до ощущения жжения внутри сустава.

Тренировки после травмы плеча

Возобновлять тренировки при травмы плеча можно только после того, как в плечевом суставе восстановится исходный объём движений и полностью пройдут болевые ощущения. На первых порах, под запретом для выполнения на тренировках такие движения, как:

  • отжимания на брусьях;
  • упражнения на кольцах;
  • тяжелоатлетические движения, с руками, выпрямленными над головой (рывок, толчок, оверхэд, швунг).

Выполнять можно односуставные движения. Например, приведенные ниже упражнения при травме плеча будут весьма полезны для разрабатывания подвижности сустава:

  • махи через стороны, перед собой, в наклоне;
  • шраги;
  • жимы для грудных мышц, предпочтительней — в тренажере Смитта;
  • тяги для спины в тренажерах типа «верхняя и нижняя блочная тяга».

В перечисленных упражнениях начинать следует с маленьких весов, работая в полной амплитуде, но стараясь при этом не приводить плечевой сустав в дискомфортное положение. Любой дискомфорт в плечевом суставе — повод убрать упражнение на какой-то период времени из своего арсенала.

Изначально, работать во всех упражнениях следует не более, чем на 15 повторений, максимально медленно, вызывая чувство жжения в работающих мышцах. Таким образом, мы способствуем повышению выработки эндогенного гормона роста и ускорению заживления и укреплению сухожильно-связочного аппарата.

Каждые 2 недели постепенно нужно увеличивать нагрузку. В таком режиме заниматься рекомендуется не менее 3 месяцев. Дальнейшие действия — вопрос строго индивидуальный.

Изложенное в данной статье не должно служить поводом для самостоятельного установления диагноза и самолечения в случае получения травмы! Всегда обращайтесь к специалистам прежде, чем что-то предпринять!

Главный мотив данной статьи — призвать всех спортсменов к проведению тщательной разминки перед основной тренировкий, грамотному планированию тренировочного процесса. Поставленная профессионалом техника и хорошее восстановление уберегут ваши суставы от травм, ведь предупредить травму всегда проще, чем её лечить!

Будьте здоровы!

cross.expert

Частичный выход плеча - Все про суставы

Плечевой сустав относится к одному из самых подвижных сочленений костей и потому при неосторожных движениях нередко возникают травмы этой области – растяжения и разрывы связок.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Полученная травма может быть достаточно сложной, что потребует для восстановления функциональной подвижности проведения операции.

Функции и строение плечевого сустава

Плечевой сустав соединяет кости верхней конечности с лопаткой и ключицей. Основная функция важного для человеческого организма сустава – обеспечение движения руки в разных проекциях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Нормальная физиологическая подвижность позволяет отводить верхнюю конечность в сторону, вверх или вниз, с помощью связок сустава осуществляется разгибание и сгибание. Движения в локтях и запястье резко ограничиваются, если не полностью работает связочный аппарат плеча.

В плече имеется множество сухожилий и связок, все они, включая самые мелкие, играют определенную роль в совершении разнообразных по амплитуде движений. Обычно, при травмировании плеча повреждаются несколько связок:

  1. Грудино-ключичная. Данная связка предназначена для соединения грудины с ключицей.
  2. Связки капсулы сустава, окружающие его по кругу. К капсуле относят клювовидно – плечевую и три пучка суставно – плечевых связок.
  3. Лопаточно-реберное сочленение, поддерживаемое волокнами мышц.

При растяжении или частичном разрыве связок утрачивается способность производить привычные движения. Мышечно – связочный аппарат расслабляется и меняется все анатомическое положение сустава, при этом даже малейшее движение руки может привести к болям.

Причины, которые чаще других приводят к травме

Растяжение и разрыв связок плеча регистрируются у пациентов разных возрастных групп. Существуют определенные причины, приводящие к повреждению мышечно – связочного аппарата. На первый план среди них выходят:

  • Физические нагрузки, не рассчитанные по силе воздействия. Разрыв связок может произойти при резком подъеме тяжестей и неправильном биомеханическом расположении верхней конечности в этот момент. Постепенное растяжение связочного аппарата происходит при регулярном поднятии чрезмерно тяжелых предметов.
  • Остеофиты – патологическое разрастание костной ткани в виде наростов. Остеофит чаще всего образуется именно в местах крепления связок и мышц, а их большие размеры приводят к травматизации всех прилегающих тканей. Причиной появления остеофитов считаются травмы, артрозы, возрастные нарушения обмена веществ.
  • Прием гормонов. Длительное использование для лечения кортикостероидов негативно сказывается на состоянии связочного аппарата любых суставов организма.
  • Травмы – одна из самых частых причин разрыва связок плеча в детском возрасте и у молодых людей, занимающихся спортом. Растяжения и разрывы возникают при падении на вытянутые руки, при сильном и резком выбросе верхней конечности вперед. Повреждение связочного аппарата можно получить, если человеку резко вывернут руку назад или достаточно сильно ударят в верхнюю часть плечевого пояса.
  • Возрастные изменения в организме. Отсутствие нормального кровоснабжения и питания всех тканей приводит к тому, что связочный аппарат расслабляется и при малейшем неудобном движении возникает его разрыв.
  • Вредные привычки – курение, наркомания нарушают все биохимические процессы в организме, это самым негативным образом сказывается на костно – мышечном аппарате человека.
  • У маленьких детей растяжение связок в плече наблюдается, если превысить силу воздействия. Так мама может неосторожно дернуть малыша, отодвигая его от какой-либо опасности – эта причина самая частая в возникновении растяжения у детей до 5 лет.

Симптоматика повреждения

Первые симптомы при растяжении связок плечевого сустава проявляются в виде достаточно интенсивной боли, которая появляется сразу в момент травмы. При совершении движений человек ощущает усиление болезненности, поэтому резко ограничивает подвижность поврежденной конечности.

Спустя один – два часа на травмированной области можно обнаружить увеличивающийся отек, в дальнейшем наблюдается местное повышение температуры и возникновение гематом.

В зависимости от силы патологического воздействия повреждения связок плеча принято разделять по степеням:

  1. Первая степень выставляется, если нарушена целостность нескольких волокон из всей связки. Боль не отличается чрезмерной интенсивностью, травмированный человек может совершать движения с некоторым ограничением. Если несколько дней соблюдается покой, то такая травма проходит самостоятельно.
  2. Вторая степень выставляется при частичном разрыве связок капсулы и при повреждениях мышц. Боль отличается сильной интенсивностью, нарастает отек, образуется подкожная гематома. Большинство движений рукой усиливают всю симптоматику. Лечение такой степени повреждения занимает не меньше месяца.
  3. Третья степень – это полный разрыв одной или нескольких связок. Патологическим процессом затронута и капсула сустава и прилегающие к поврежденным связкам мышцы. Боль сильная, быстро нарастает отек, возможны явления шока. Такая травма требует проведения немедленной хирургической операции, после которой для полного восстановления подвижности потребуется два и больше месяца.

Диагностика  травмы

Характер травмы, внешний осмотр поврежденной области и ее пальпация уже позволяют врачу выставить предварительный диагноз.

Для определения степени тяжести и уточнения выставленного диагноза используются несколько инструментальных обследований.

  • Рентгенография плечевого сустава вместе с ключицей в нескольких проекциях – аксиальной, прямой, боковой.
  • Проведение МРТ необходимо, если у пациента предполагается третья степень разрыва связок. Обследования позволяет точно установить все затронутые травмой мышцы и сухожилия.
  • Артрография – вид рентгенографии при котором в полость сустава вводят контрастное вещество. Это позволяет точно установить все малейшие повреждения.
  • При возможности проводится УЗИ сустава.

Первая помощь при растяжении

Травматологи советуют использовать подручные средства:

  • Аккуратно согнуть сустав в локте, разместить предплечье на плотной косынке и зафиксировать ее на шее.
  • Область повреждения необходимо обложить льдом или холодным компрессом.
  • При сильных болях можно принять таблетку обезболивающего средства – Анальгина, Парацетамола, Спазгана.

Лечебные процедуры

Лечение первых и вторых степеней растяжения и разрыва связок плечевого сустава проводится консервативно.

Самое главное правило терапии – полный покой на несколько дней, также применяются обезболивающие препараты, через несколько дней может использоваться физиотерапия.

При третьей степени повреждения полное восстановление связок возможно только при хирургическом вмешательстве. Все лечение подразделяется на первичную и вторичную терапию.

Первичная терапия

Лечение разрыва и растяжения связок плечевого сустава при первичной терапии заключается в следующем:

  • Иммобилизация. Часто используется суппорт – особый вид ортопедической повязки, позволяющий закрепить сустав в анатомическом положении, ограничивающий движение и снимающий нагрузку. Суппорт используется от нескольких дней до месяца.
  • Компрессы – в первые дни полезна криотерапия, то есть использование холода. К плечу можно прикладывать лед, холодные компрессы. После уменьшения отека и болей применяют компрессы из противовоспалительных трав.
  • Противовоспалительные таблетки применяются для уменьшения воспаления и снятия болей. Используют Ибупрофен, Напроксен. При растяжении связок плеча в НПВП могут входить и обезболивающие мази .
Вторичная терапия

Вторичная терапия проводится в момент реабилитации:

  • Физиотерапия начинает использоваться примерно через трое суток. УВЧ, магнитотерапия, электрофорез улучшают питание тканей, ускоряют процессы регенерации поврежденных связок.
  • Медикаментозное лечение подразумевает продолжающийся прием препаратов из группы НПВП, витаминотерапия помогает усилить обменные процессы.
  • ЛФК – специально подобранные гимнастические упражнения обеспечивают скорейшее восстановление подвижности. Гимнастические занятия выполняются с нарастающей интенсивностью, их рекомендуется проводить не меньше двух месяцев.
  • Для предупреждения возможных повреждений в будущем рекомендуется принимать специальные БАДы для связок и суставов.

Профилактические меры

Предупредить появление растяжений и разрывов в области плеча достаточно легко. Необходимо соблюдать технику тренировок, избегать падений и ударов.

По мере старения организма нужно использовать упражнения, направленные на укрепления всего мышечного корсета, полноценно питаться, вести здоровый образ жизни

Возможные осложнения

Прогноз при повреждении связочного аппарата плеча достаточно благоприятный.

Не нужно превышать сроки ношения фиксирующей повязки, иначе образуются контрактуры.

Видео: Как начать тренироваться после спортивной травмы

Что делать при переломе локтевого сустава

Перелом локтя — крайне сложная травма. Она требует тщательной диагностики, длительного лечения и реабилитации. Подобные травмы составляют 1% от общего числа зарегистрированных переломов конечностей. А вот внутренние повреждения локтевого сустава — около 30%.

Перелом локтевого сустава

Локтевой сустав соединяет кости нижнего отдела плечевой кости, локтевую и лучевую кости. На конце локтевой кости находится одноименный отросток, который легко прощупывается. Он покрыт суставным хрящом, который соединяет все кости в единый механизм. К отростку крепится трицепс — мышца, отвечающая за разгибание руки.

Существует общая международная классификация переломов. В соответствии с ней различают травмы со смещением или без него, открытые или закрытые, компрессионные. Также существуют простые, косые, поперечные и оскольчатые переломы.

Существуют три типичных перелома этой части конечности:

  • локтевого отростка;
  • головки и шейки лучевой кости;
  • венечного отростка локтевой кости.

Часто травма влечет за собой смещения осколков на уровне верхушки отростка. Нередки случаи повреждений внутри сустава, что особенно опасно. К этому месту крепится трицепс, который, напрягаясь, тянет за собой осколки в сторону плеча. Это затрудняет лечение и заживление.

Причины и симптомы

Перелом руки в локтевом суставе чаще всего происходит из-за падения на локоть или на вытянутую руку. В этом случае чаще всего травмируется лучевая кость или отросток. Последний может иметь повреждения после прямого удара по нему. К таким последствиям могут привести травмы предплечья.

Пациенты, которые обращаются за помощью и которым впоследствии ставят подобный диагноз, часто жалуются на сильную боль в области локтевого сустава и нарушение его функций. Также отмечают отчетливый хруст, который был слышен во время травмы. После этого больной интуитивно вытягивает пострадавшую руку вдоль тела.

Визуально травму можно определить по следующим симптомам:

  • отек локтевого сустава;
  • его деформация;
  • ограничено разгибание и сгибание руки;
  • сильная боль при ощупывании отростка;
  • кровоподтеки.

Если травма произошла со смещением, в области сустава заметны нетипичные западения кожи. Когда смещения нет, нет и деформации, но функция руки не страдает. Заметно лишь легкое ограничение подвижности сустава. Поэтому установить точно диагноз без рентгеновского снимка сложно.

Первая помощь пострадавшему

Облегчить страдания пострадавшего до оказания ему медицинской помощи можно, обездвижив локтевой сустав. Для этого из подручных средств собирают и накладывают ему шину.

Если сделать шину самостоятельно не удается, единственно верный выход — подвязать руку на косынку. Ни в коем случае не пытайтесь вправить перелом самостоятельно!

После этого следует дать пострадавшему любое сильное обезболивающее средство: анальгин, нимесулид, кеторол. К месту перелома следует периодически прикладывать лед, чтобы уменьшить боль и отек.

Лечение

Лечение травмы зависит от ее характера, а также от того, где именно возникло повреждение.

Перелом локтевого отростка

Если подобная травма случилась без смещения, можно обойтись консервативным лечением. На руку, согнутую под 90° ладонью вверх, накладывают лонгетную повязку от лучезапястного сустава до верхней трети плечевой кости. Это делается для того, чтобы не дать развиться отеку, который может увеличиваться еще в течение 6 дней после травмы.

В такой повязке больной должен находиться не менее трех недель. Периодически ее снимают, чтобы разработать локтевой сустав.

Если перелом локтевого отростка случился со смещением, в этом случае обязательно показана операция. От того, насколько точно будут совмещены осколки и насколько правильно потом будет разработан сустав, зависит успех выздоровления.

В зависимости от сложности перелома для фиксации смещенных осколков используют:

  • лонгет или ортез;
  • винты;
  • титановую пластину с винтами;
  • спицы со стягивающей петлей.

Иногда на месте перелома кости не срастаются, а пространство между осколками зарастает соединительной тканью. Тогда развивается такое патологическое состояние, как ложный сустав.

Перелом головки и шейки лучевой кости

Для этой травмы характерна боль на передней части локтевого сустава, которая отдает в предплечье. При этом припухлось и кровоподтек бывают небольшими.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Во время перелома больной редко слышит хруст, деформации также незаметны даже при смещении. Но ограничение движения ярко выражено.

Если перелом головки лучевой кости произошел без смещения, лечение заключается в иммобилизации конечности на три недели. При смещении путем операции пытаются совместить осколки, но не всегда это удается.

В противном случае, отломанный фрагмент просто удаляют. Такое лечение может занимать до двух месяцев.

Перелом венечного отростка локтевой кости

В этом случае боль ощущается на передней части сустава, а при пальпации резко усиливается. Сгибание и разгибание ограничены, деформаций нет, есть небольшая припухлость.

Лечится гипсовой лонгетой в течение четырех недель, а также реабилитацией до двух месяцев.

Осложнения

Самым типичным и сложным последствием подобного перелома является неправильное сращение руки и, как следствие, потеря ее активности. При этом пациента сопровождает чувство дискомфорта, а иногда и боли. В некоторых случаях на месте травмы развивается артроз.

Чтобы предотвратить такие осложнения, надо неукоснительно выполнять все рекомендации лечащего врача по реабилитационным мероприятиям и ограничению активности в послеоперационный период.

Наши кости и суставы могут, к сожалению, переломиться. В этой статье вы можете узнать, что делать при переломе сустава со смещением и какую первую помощь необходимо оказать пострадавшему?

Осложнения могут возникнуть и вследствие оперативного вмешательства. Например, во время операции в рану или кость может попасть инфекция. Проникнуть она может и после проведенных манипуляций, пока раны не зажили.

Если в период после операции из раны пошло кровотечение, кожа вокруг нее холодная и белая или вздувается, немеют пальцы, локоть или рука, необходимо срочно обратиться к врачу.

Чтобы этого не случилось, необходимо придерживаться правил асептики. В противном случае, дополнительно назначают лечение антибиотиками. Иногда ослабевают наложенные пластины, шурупы или скоба, тогда приходится делать повторную операцию и их подтягивать.

Реабилитационный период

Поскольку в обездвиженном состоянии суставы, мышцы и сухожилия руки постепенно атрофируются, надо вовремя начинать их разработку. Для этого выполняются специальные упражнения в разном режиме. В зависимости от сложности перелома и длительности лечения реабилитационный период может занять от двух недель до двух месяцев. Состоит он из трех основных этапов.

Первый имеет две стадии:

  • Вначале назначаются упражнения лечебной физкультуры, которые направлены на снижение отека конечности после операции, улучшения кровообращения и, как следствие, снятие боли. Для этого больной должен медленно сгибать и разгибать пальцы, перебирать ними мелкие предметы.
  • На второй стадии, когда место перелома начинает заживать, можно сгибать и разгибать сложенные в замок руки в пределах гипса.

Второй этап требует предметной разработки локтевого сустава. Для этого выполняются упражнения ЛФК, сидя или лежа, в том числе с предметами: палкой, мячом, гантелями. Показаны упражнения в воде.

При переломе локтевого сустава делаются следующие упражнения:

  1. сомкнуть кисти в замок и медленно заводить их то за одно, то за другое ухо, затем за голову;
  2. отвести руки за спину и попробовать сомкнуть;
  3. отвести руки за голову, сомкнуть в замок, распрямить руки ладонями кверху, потягиваясь;
  4. катать по столу детскую машинку, разгибая руку в локтевом суставе;
  5. играть с мячом;
  6. упражнение на разгибание и сгибание рук с гимнастической палкой;
  7. упражнения с гантелями до 2 кг (после снижения боли);
  8. отработка вращательных движений предплечья: согнуть руку под прямым углом и вращать предплечье вокруг его оси.

Просмотрите видео о лечебной физкультуре при переломе локтевого сустава.

Локтевой сустав очень капризен к разработке, поэтому в ЛФК часто приходится использовать специальные аппараты и тренажеры. В любом случае нельзя форсировать выполнение упражнений, особенно на сгибание, чтобы не случился повторный перелом. Выполняют их не более 6 раз примерно по 4 раза на день. Физиотерапевтическое лечение назначается только на третьем этапе реабилитации. Оно включает использования:

  1. парафина;
  2. озокерита;
  3. лечебная физкультура при этом сохраняется.

В любом периоде реабилитации нельзя допускать переутомления мышц, движений, которые вызывают боль, ношения тяжестей. Если не соблюдать эти рекомендации, то помимо повторного перелома могут возникнуть различные костные деформации.

По этим же причинам запрещен массаж травмированного места. Но разрешен массаж спины, плеч.

Лишь после значительного и стабильного улучшения назначают щадящий массаж локтевого сустава. Он предупреждает атрофию мышц, укрепляет сумочно-связочный аппарат, восстанавливает объем движений в нем.

Перелом локтевого сустава можно отнести к одному из самых сложных переломов, особенно если речь идет о смещении костей. Обычно дело заканчивается операцией и длительным периодом реабилитации. Поэтому в случае травмы следует оказать пострадавшему необходимую первую помощь, а самому больному впоследствии неукоснительно следовать советам врачей.

Когда возникает боль в ноге от бедра до колена, причины этого симптома могут быть самыми разными. Тяжесть в нижних конечностях, болезненные ощущения различной интенсивности, локализации и характера — это актуальная проблема для большинства людей, как малоподвижных, так и ведущих активный образ жизни.

С такой жалобой к врачам в разные периоды жизни обращаются более трети населения земного шара. Боли могут быть спровоцированы сидячим образом жизни, застойными явлениями в сосудах или наоборот способны возникать вследствие длительного физического перенапряжения мышц ног, растяжений или разрывов связок. Болезненные ощущения часто свидетельствуют о развитии хронического заболевания или острого воспалительного процесса в суставах, сосудах, мышцах и сухожилиях, лимфатических узлах. Этот, на первый взгляд, совершенно несущественный симптом требует обязательной консультации специалиста.

Возможное происхождение симптома

Локализация боли в ноге от бедра до колена совершенно не свидетельствует о том, что искать причины патологических изменений необходимо в той же области. Множество нервных окончаний, которые охватывают все тело неразрывной сетью, могут создавать впечатление повреждения нижних конечностей, когда настоящая причина болевых ощущений кроется совершенно в другом месте.

Болевые импульсы, возникающие при ходьбе, физическом напряжении или в состоянии покоя, могут исходить от:

  • кожных покровов и подкожной клетчатки;
  • мягких тканей, мышц;
  • суставов и костей, сухожилий;
  • лимфатических узлов;
  • крупных артерий;
  • поверхностных и глубоких кровеносных вен;
  • нервных структур в области поясницы и крестца;
  • нервных стволов в области бедра и т. д.

Важно помнить, что не следует заниматься самодиагностикой и назначать себе «подходящую» терапию: это может обернуться только еще большими проблемами со здоровьем, ухудшить возможности своевременного определения имеющегося у пациента заболевания для медика и осложнить составление соответствующей схемы лечения. Определить точные причины и происхождение болевых ощущений и тяжести в ногах от бедра до колена может только врач!

Факторы развития болей на участке от бедра до колена

Причины болевых ощущений могут быть различны:

  • любые механические травмы костей или мягких тканей (повреждения головки бедренной кости, коленного сустава), полученные в повседневной жизни или в процессе физических тренировок;
  • воспалительные гнойно-инфекционные процессы;
  • поражения костной ткани, тазобедренного или коленного суставов;
  • многие заболевания вен и артерий (варикозная болезнь, тромбофлебит, тромбозы, атеросклероз и др.); патологии нервной системы (грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз и т. д.);
  • некоторые другие причины (период беременности, физическое переутомление или метеочувствительность).

Все перечисленные явления и состояния могут спровоцировать регулярные ноющие или внезапные острые боли в ногах от бедра до колена.

Болевые ощущения, причины которых сложно точно определить без консультации специалиста, являются неспецифическим симптомом, то есть становятся одним из признаков широкого круга патологий. Установить фактор, способствующий возникновению боли в нижних конечностях, и поставить правильный диагноз во многом помогает определение субстрата (происхождения) боли. Например, поражение тазобедренного и коленного суставов может свидетельствовать о наличии артрита или артроза, внутрисуставных переломов и трещин.

Поставить конкретный диагноз, основываясь исключительно на наличии болевых ощущений в этой области, их интенсивности, характере, и уточнении локализации, практически невозможно: необходимо исследовать дополнительные симптомы, анамнез (историю болезни) пациента, способствующие конкретному недугу факторы, взять во внимание наследственную предрасположенность, индивидуальные особенности организма и образа жизни человека. Только комплексное обследование специалиста поможет определить истинные причины болей в ногах от бедра до колена, диагностировать имеющуюся патологию и подобрать соответствующую терапию.

Сопутствующие признаки

Особенно важная роль в диагностике недуга, вызвавшего болевые ощущения в нижних конечностях от бедра до колена, отводится выявлению и анализу дополнительных (сопутствующих) признаков и симптомов. Часто это чуть ли не единственная для специалиста возможность поставить пациенту верный диагноз и начать соответствующее лечение.

При этом сопутствующие симптомы могут быть признаками как одного и того же хронического заболевания или острого воспалительного процесса, так и разных, не связанных между собой недомоганий. Провести дифференциальную диагностику под силу только опытному специалисту.

Чаще всего помимо дискомфорта в области от бедра до колена у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • повышенная температура тела (неспецифический симптом, который сопровождает преобладающее большинство патологических изменений вне зависимости от их характера и локализации);
  • синдром хронической усталости;
  • отек, который обычно локализуется на небольшом участке: с левой или правой, задней или передней стороны ноги, в области бедра, коленного сустава, таза и т. д;
  • появление плотного новообразования в виде опухоли;
  • онемение кожи, которое чаще всего ощущается на передней части бедра, снижение чувствительности кожных покровов;
  • покраснение кожи в области сосредоточения болевых ощущений (в виде округлого пятна или полосы: вертикальной или горизонтальной, иногда полностью опоясывающей конечность).

Синдром хронической усталости может быть как самостоятельным недугом, так и частым спутником многих других недомоганий, таких как:

  • мышечные и суставные боли;
  • сонливость или, наоборот, бессонница, беспокойный сон;
  • усталость даже после незначительной физической или эмоциональной нагрузки;
  • частые головные боли;
  • раздражительность и перепады настроения;
  • невозможность сконцентрироваться и т. д.;

В большинстве случаев пациент отмечает у себя наличие и других, более характерных для конкретных заболеваний симптомов, которые являются основополагающими в постановке окончательного диагноза.

Когда тяжесть и болезненные ощущения не считаются патологией

В некоторых случаях незначительные и редкие боли нижних конечностей могут быть не признаком патологии, а реакцией организма на, например, физическое перенапряжение после интенсивных тренировок или на возобновления занятий спортом после некоторого перерыва, да и просто способны появляться после долгого и активного дня. При этом боли должны проходить самостоятельно после достаточного отдыха.

Иногда дискомфорт возникает у людей с сидячей работой, часто он ощущается страдающими лишним весом. В обоих этих случаях консультация врача желательна, так как есть риск, например, развития варикозного расширения вен, но сначала можно постараться самостоятельно исправить образ жизни в положительную сторону:

  • оптимизировать режим питания, отказаться от вредной, чрезмерно жирной или жареной пищи, от блюд с большим количеством специй, полуфабрикатов, заменив их полезной едой, которая легко усваивается организмом;
  • заняться посильными видами спорта, чаще гулять пешком на свежем воздухе, вместо пользования лифтом подниматься по лестнице и т. п.;
  • полностью избавиться от вредных привычек (употребления спиртных напитков, в том числе слабоалкогольных, и наркотических веществ) или уменьшить влияние никотина на организм;
  • своевременно диагностировать и лечить любые воспалительные процессы, хронические заболевания или другие патологии, проходить регулярные медицинские осмотры;
  • придерживаться рационального режима труда и отдыха, полноценно восстанавливать силы в выходные, спать достаточное количество времени (не стандартные 7-8 часов в сутки, а столько, сколько требуется организму).

Необходимость в терапии

Также способствовать (или оказывать значительное влияние) появлению болезненных ощущений, которые не всегда нуждаются в дополнительном специальном лечении, может:

  • прием некоторых лекарственных препаратов (тогда дискомфорт может свидетельствовать о неподходящем медикаменте или быть побочным эффектом), особенно гормональных контрацептивов;
  • физиологические гормональные изменения или нарушения (менструации, климакс, половое созревание, период беременности и кормления грудью), которые оказывают значительную нагрузку на организм;
  • длительное физическое или эмоциональное переутомление (если медицинским обследованием не выявлено сопутствующих функциональных нарушений сосудов, костной ткани, суставов, нервных структур и т. д.);
  • возрастной фактор: пожилые люди иногда отмечают болезненные ощущения в нижних конечностях, которые часто не требуют специального лечения, а кроме того, у ребенка в период активного роста способны возникать незначительные боли;
  • пол пациента: женщины чаще мужчин жалуются на дискомфорт в нижних конечностях, потому что носят высокие каблуки (дополнительная нагрузка), испытывают частые колебания гормонального фона, принимают гормональные препараты;
  • индивидуальная реакция организма на смену погодных условий, сезонные факторы (симптом чаще встречается в летнее время года);
  • периодические боли после давних переломов или травм нижних конечностей;
  • и некоторые другие состояния.

При этом, отмечая регулярные болезненные ощущения в нижних конечностях выше колена, даже при отсутствии других тревожных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом.

Сильный и острый характеры боли

Возникновение острых болей значительной интенсивности практически всегда свидетельствует о серьезных нарушениях в организме, часто требующих срочного медицинского вмешательства и несущих значительную угрозу жизни или здоровью пациента.

Например, сильными болями различной локализации сопровождаются любые тяжелые травмы, и, если отойти от области травматологии и хирургии, «острый живот» — это комплекс симптомов, требующих неотложной помощи специалиста, в том числе любые внутренние кровотечения, сердечные приступы или гипертонические кризы.

Появление острых болезненных ощущений, локализующихся в нижних конечностях в области от бедра до колена, может свидетельствовать:

  • об острых воспалительных процессах, нагноениях;
  • о травматических повреждениях (при этом боль может возникать не в момент получения повреждения, а значительно позже) костей, суставов, мышц, сухожилий, связок и других структур области нижних конечностей от бедра до колена;
  • о развитии острой формы тромбофлебита — образовании тромбов в венах;
  • о прогрессирующей межпозвоночной грыже — увеличение в размерах, нестабильность образования.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа — одна из патологий, которая характеризуется, в числе прочего, острыми болями в нижних конечностях (тянет задняя часть бедра, область ниже колена, поясница). Дискомфортные ощущения усиливаются во время чихания или кашля, при сидении или попытках наклонов. На поражение нервных окончаний указывают дополнительные симптомы:

  • онемение паховой области и ног;
  • сложности в координации движений (главным образом нарушения походки);
  • иногда — невозможность контроля дефекации, нарушения или затрудненность мочеиспускания;
  • слабость движений (в особенно тяжелых случаях — полный или частичный паралич).

Межпозвоночная грыжа не проявляет себя какими-либо симптомами, однако острая боль в бедре является серьезным признаком ухудшения состояния и, возможно, защемления нервных окончаний. Даже при наличии одного только этого симптома следует срочно (в течение 24 часов) обратиться за медицинской помощью (к нейрохирургу или вызвать бригаду медиков): промедление может привести к необратимым изменениям.

Состояние, которое характеризуется не только острой болью в нижних конечностях, но и задержкой мочеиспускания, утратой контроля дефекации и нарушением координации движения, часто требует безотлагательного хирургического вмешательства.

В легких случаях (или в период ремиссии) достаточно эффективна классическая, консервативная терапия, которая включает в себя:

  • массаж, лечебную физкультуру и разогревающие процедуры;
  • ношение специального корсета;
  • прием противовоспалительных лекарственных средств и обезболивающих препаратов.

Тромбофлебит

Не менее опасен воспалительный процесс с наличием тромбов (сгустков крови) в поверхностных или глубоких венах (тромбофлебит). Провоцирующими патологию факторами могут быть:

  • наследственная предрасположенность;
  • изменение состава крови;
  • сложные хирургические вмешательства;
  • осложнения после инсульта;
  • местное (из-за постоянного ношения сдавливающих повязок или тесной одежды) или общее (при сердечной недостаточности) замедление тока крови;
  • значительная кровопотеря и многие другие причины.

Тромбофлебит часто возникает на фоне варикозного расширения вен. Кроме болезненности в месте поражения вены (преимущественно в тазобедренной области или нижних конечностях), при тромбофлебите возникают следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 38°С;
  • общая слабость, головокружение, сонливость;
  • увеличение лимфатических узлов в паховой области;
  • усиление дискомфорта при прощупывании вены, реже — болезненность при движении;
  • отечность и покраснение в области поражения.

Лечение тромбофлебита, исключая легкие формы, обязательно проводится в стационаре. Часто пациенту показано иссечение тромбов (хирургическое вмешательство), применение фармацевтических препаратов по назначению врача и восстанавливающая терапия. Прогноз при тромбофлебите напрямую зависит от своевременного выявления заболевания, возраста пациента, локализации поражения, сопутствующих патологий и других факторов.

Внимание! Недопустимо самолечение острых воспалительных процессов. При некоторых состояниях неправильная и несвоевременная терапия может привести к летальному исходу.

Ноющая боль на участке от бедра до колена

В ежедневной медицинской практике чаще встречается ноющая, тянущая, хроническая боль в нижних конечностях, отдающая в ягодицы, бедро, ступни или спину при ходьбе. Болезненные ощущения обычно причиняют человеку дискомфорт на протяжении длительного времени. Ощущения подобного рода не указывают на наличие острых воспалительных процессов, но тоже требуют адекватной терапии и скорейшей (но не срочной, как при резкой боли) консультации врача. Иначе можно дождаться возникновения серьезных осложнений, которые обычно приносят гораздо больше проблем, чем незначительные, но регулярные боли в нижних конечностях.

Если нога тянет, ноет, но сильный дискомфорт отсутствует, это может свидетельствовать:

  • о физическом переутомлении мышц;
  • о варикозном расширении вен нижних конечностей;
  • об остеохондрозе позвоночника;
  • о дегенеративных изменениях в суставах;
  • о туннельном синдроме.

Разновидностью ноющей боли является тяжесть в ногах. Неприятное ощущение, которое хорошо знакомо многим, часто сопряжено с нарушением кровообращения, скоплением жидкости и застоем крови. Ноющая боль внешней или внутренней поверхности нижних конечностей, верхней, задней или боковых частей может быть одним из симптомов патологий:

  • почек (острая или хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром);
  • сердечно-сосудистой и кровеносной систем (атеросклероз, хроническая сердечная недостаточность, эндартериит);
  • суставов (подагра, артрит и т. д.);
  • позвоночника.

Подобными болями могут характеризоваться нарушения оттока жидкости из лимфатических сосудов, сахарный диабет и другие заболевания.

Остеохондроз позвоночника

Хроническая боль, локализующаяся в нижних конечностях — это один из признаков остеохондроза позвоночника на поясничном уровне. Именно на этот отдел опорно-двигательной системы обычно приходится наибольшая нагрузка в повседневной жизни (например, длительное сидение, особенно в неудобных позах) и оказывают значительное влияние: наличие лишнего веса, слабая двигательная активность и плоскостопие.

Ноющие боли, онемение, усиление дискомфорта при незначительной физической нагрузке, кашле или чихании, резких движениях, быстрая утомляемость, головокружения, головные боли, шум в голове, мелькание черных точек («мушек») перед глазами и периодические обмороки — все это типичные симптомы остеохондроза. При осложнениях могут возникнуть: атрофия мышц, затрудненность мочеиспускания, нарушения контроля дефекации. Подобные симптомы уже требуют срочной помощи специалиста.

Лечение остеохондроза назначается сугубо индивидуально. Терапия может предполагать инъекции, применение противовоспалительных препаратов, спазмолитиков, иммуномодуляторов и других лекарственных средств по усмотрению врача. Пациентам часто назначаются физиотерапевтические процедуры, массажи, восстанавливающая терапия и лечебная физкультура, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Дегенеративные изменения суставов

Под диагнозом дегенеративные изменения суставов может скрываться целый комплекс врожденных или приобретенных патологий, хронических и острых воспалительных процессов: артроз, разрыв межменисковых связок, артриты, опухолевые заболевания.

Диагностика, как и клиническая картина, в каждом конкретном случае различаются, поэтому при наличии любых следующих симптомов необходима консультация специалиста:

  • судорожные ощущения в суставах;
  • отеки болезненной области;
  • периодические признаки интоксикации организма;
  • щелчки при сгибании суставов;
  • припухлости, покраснение кожных покровов;
  • усиление болезненности при прощупывании;
  • нарушения остроты зрения, постоянная краснота глаз;
  • выраженные новообразования, которые прощупываются при пальпации.

При всем многообразии симптомов и сложности клинической картины, определить конкретное заболевание и назначить адекватную терапию может только специалист.

Туннельный синдром

Компрессионно-ишемическая невропатия (туннельный синдром), локализующаяся в области бедра, чаще всего свидетельствует о патологиях забрюшинного пространства. При дополнительном обследовании могут обнаружиться опухоли, абсцессы, гематомы.

Лечение при отсутствии осложнений чаще всего назначается симптоматическое, то есть терапия направлена в первую очередь на снятие симптомов:

  • уменьшение болей, которые характеризуются значительной продолжительностью, возникают даже в дневное время и в состоянии покоя;
  • улучшение двигательной активности поврежденного сустава;
  • устранение отеков и предупреждение осложнений или (при хроническом течении болезни) обострений.

Терапия предполагает использование гормональных препаратов, инъекций хлористого кальция, витаминных комплексов и противовоспалительных лекарственных средств. Пациенту часто назначаются тепловые физиотерапевтические процедуры для разработки поврежденного сустава, рефлексотерапия, нормализующая функции нервной системы, лечебная физкультура (индивидуально, в зависимости от характера течения болезни).

Важную роль в лечении занимает коррекция образа жизни больного. По возможности необходимо максимально уменьшить нагрузку на больную область и устранить так называемые стереотипные движения, которые и привели к возникновению патологии.

Методы лечения

При болезненных ощущениях в ногах, сзади, сбоку или спереди, с правой или левой стороны снять симптомы поможет соответствующая диагностированному заболеванию медикаментозная терапия и, при необходимости, физиотерапевтические процедуры. Прежде чем начинать какое-либо лечение, следует проконсультироваться со специалистом на предмет определения (конкретизации) патологии.

Внимание! Лечить нужно не боль в ногах, а причины дискомфорта — конкретное заболевание, воспаление или патологию, — но не только симптомы.

Если дискомфорт не вызван острыми воспалительными процессами или хроническими патологиями и является причиной, например, переутомления, то быстро облегчить боль и эффективно снять усталость в домашних условиях помогут следующие способы:

  1. Теплые ванны с добавлением отваров лекарственных трав: липы, календулы, ромашки, коры дуба, крапивы, мяты и др. Сухие части растения (или нескольких растений) необходимо залить горячей водой, накрыть крышкой и оставить на 15-20 минут. Затем отвар остужают до комнатной температуры и принимают ванны.
  2. Компрессы для участков дискомфорта. Несколько кубиков льда следует завернуть в марлю или другую чистую ткань и массажными движениями протирать болезненные места несколько минут.
  3. Легкий массаж. Время от времени полезно делать самомассаж с применением эфирных масел или кремов. Процедуру следует проводить легкими осторожными движениями. Сильная боль уходит уже через 10-15 минут манипуляций.
  4. Самый известный способ облегчить тяжесть в ногах — это принять горизонтальное положение и поднять ноги выше уровня сердца. Такое положение быстро нормализует кровоток и избавит от дискомфорта.

Внимание! Некоторые способы (например, прикладывание льда) могут быть противопоказаны при определенных заболеваниях, поэтому прежде, чем применять какие-либо советы на практике, необходимо обязательно исключить наличие противопоказаний.

Народные средства

Хорошо помогает мятный состав от тяжести и болезненных ощущений в ногах, тканях и суставах, который можно приготовить самостоятельно. Для этого необходимо смешать 1 ч. л. любого крема без добавок (подойдет обычный детский) с 3 каплями эфирных масел мяты, лаванды и чайного дерева. Хорошо добавить в состав масло зверобоя, тыквы или виноградных косточек. Использовать смесь следует небольшими порциями, мягко втирая в кожу.

Когда болит нога от бедра до колена, избавиться от дискомфорта (если он вызван усталостью, а не различными хроническими заболеваниями и острыми воспалительными процессами) поможет спиртовая настойка, которую необходимо втирать 2 раза в день (утром и вечером) на протяжении четырех недель. Для ее приготовления потребуются по 50 г агавы, жгучего перца, сала барсука, скипидара и костного мозга голени домашнего скота, 2 ст. л. йода, ½ л водки и 200 мл камфорного масла. Все ингредиенты следует смешать в стеклянной посуде и оставить в теплом и темном месте на 5 дней, а затем процедить.

Важно знать, что нельзя применять какие-либо кремы или делать массаж при выраженных дерматологических проблемах (высыпаниях, покраснениях кожных покровов). В этом случае необходима консультация терапевта и других специалистов по его направлению.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия от болей, локализация которых — поверхность ноги от бедра (в простонародье — ляшка) до колена, включают в себя:

  • предупреждение переутомления ног (по возможности);
  • обязательный переход на ношение удобной обуви;
  • занятия посильными видами спорта или частые прогулки пешком на свежем воздухе;
  • рациональное питание;
  • своевременное диагностирование и лечение имеющихся заболеваний;
  • прохождение регулярных медицинских осмотров;
  • следование рекомендациям лечащего врача.

Женщинам следует иногда отказываться от высоких каблуков, отдав предпочтение удобным лодочкам или кроссовкам. Необходимо делать профилактические массажи или ножные ванночки, а главное — при первых же тревожных симптомах обязательно обращаться за консультацией к специалисту.

uprazhnenie.kolennyj-sustav.ru

Плечо вылетело из сустава: причины, лечение.

Самым подвижным компонентом скелета человека является плечо. Оно обеспечивает свободное движение рукой в разных плоскостях. Такие особенности обуславливают частое формирование вывиха, который провоцирует нестабильность сустава. Это требует специализированного лечения, которое зачастую включает оперативные вмешательства.

Патогенез

Плечо имеет непростое строение, его основу составляет три кости. Сустав состоит из головки плечевой кости, которая располагается во впадине, состоящей из суставных поверхностей ключицы и лопатки. Так как данный сустав обладает способностью обеспечивать высокую подвижность руки и низкой стабильностью, он часто подвергается вывиху или выскакиванию.

При этом головка выходит из впадины сустава. Растяжение и разрыв связок, обеспечивающих прочность и стабильность плеча, приводят к тому, что они не могут «удерживать» головку и происходит ее выход из суставной впадины. Данный патогенез является основой развития привычного вывиха.

Причины

К тому, что плечевой сустав часто выскакивает приводит воздействие нескольких способствующих факторов, поэтому патологическое состояние относится к полиэтиологическим. Такие факторы включают:

  • Врожденное ослабление связочного аппарата, при котором нестабильность развивается уже с рождения ребенка.
  • Перенесенная травма, связанная с чрезмерным одномоментным воздействием на плечо, при котором происходит растяжение и разрыв связок с выходом головки.
  • Постепенное растяжение связок плеча, которое происходит вследствие повышенных нагрузок на него.
  • Хронические воспалительные процессы в структурах плеча, приводящие к постепенному снижению прочности связочного аппарата.

Знание провоцирующих факторов позволяет проводить эффективную профилактику привычного вывиха плеча.

Кто в группе риска?

Травмы плеча часто происходят после дорожно-транспортного происшествия, на различных производствах, у спортсменов, а также у молодых активных людей. После первичного вывиха вероятность повторного выхода головки плечевой кости значительно увеличивается, так как происходит выраженное нарушение целостности волокон связок.

Постепенное растяжение связочного аппарата плеча обычно бывает у людей определенных профессий (маляры, штукатуры), а также спортсменов (люди, занимающиеся плаванием, теннисом, волейболом). Длительное воспаление может быть обусловлено аутоиммунным состоянием, инфекцией.

Виды

Выделяется полный и неполный вывих. При полном вывихе головка полностью выходит из впадины с утратой функций плеча, при этом выполнять любые движения верхней конечностью практически невозможно. При частичном вывихе функция плеча не полностью, но сохраняется. По давности выхода головки плеча вывих может быть свежим и застарелым (застарелый вывих является результатом отсутствия оказания необходимой квалифицированной медицинской помощи).

Симптомы

На выскакивание плечевого сустава указывает появление нескольких характерных симптомов:

  • Боль, которая сопровождает повреждения мягких или плотных структур непосредственно в момент выхода головки. Интенсивность дискомфорта при неоднократном вывихе снижается при каждом последующем выходе головки из впадины.
  • Деформация (изменение формы) области плеча с образованием значительного выпячивания (область выхода головки плечевой кости) или впадины.
  • Присоединение воспалительных признаков, к которым относится покраснение (гиперемия) тканей, а также их отек.
  • Нарушение функции плеча, которое характеризуется невозможностью выполнения движений в нем. При частичном вывихе объем движений резко снижается.

При каждом последующем вывихе выраженность клинических проявлений уменьшается. На первый план выходит нарушение функций плеча. Появляется субъективное ощущение дискомфорта в виде «разболтанности» плечевого сустава, а также появления щелчков во время попытки движений в нем.

Диагностика

Для того чтобы достоверно установить, что плечевой сустав выскакивает, врач ортопед-травматолог после проведенного клинического обследования (опрос, осмотр, пальпация) назначает объективные дополнительные исследования. К ним относится рентгенографическое исследование с визуализацией в прямой и боковой проекции.

При необходимости с целью получения дополнительной информации о причинах привычного вывиха могут назначаться томография, лабораторные исследования, УЗД, а также артроскопия. Артроскопия может выполняться не только с диагностической целью, а для пластики различных структур. Это связано с тем, что вместе с артроскопом в полость плеча могут вводиться специальные инструменты.

Принципы лечения

В случае если было установлено, что плечевой сустав выскакивает, лечение назначается только комплексное. Основной целью терапевтических и реабилитационных мероприятий является восстановление прочности связок и других соединительнотканных компонентов, а также их нормального состояния. Определяется лечебная тактика, которая может включать:

  • Консервативное лечение.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Реабилитационные процедуры.

Вид и длительность лечебных и реабилитационных мероприятий устанавливается медицинским специалистом индивидуально на основании всех результатов дополнительного объективного исследования.

Консервативная терапия

Первоочередным мероприятием консервативной терапии привычного вывиха плеча является модификация жизни и поведения пациента. Временно ограничиваются нагрузки на плечевой сустав для достаточного восстановления связочного аппарата. При значительной воспалительной реакции назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

В дальнейшем используются физиотерапевтические процедуры. К ним относится магнитотерапия, грязевые ванны, электрофорез с лекарственными средствами. Альтернативным современным вариантом консервативной терапии является внутрисуставное введение тромбоцитарной массы, содержащей «факторы роста». Они стимулируют процессы восстановления волокон связочного аппарата. Эффективность консервативной терапии оценивается через несколько месяцев от начала ее проведения.

Хирургическое вмешательство

При застарелом вывихе, значительных повреждениях связочного аппарата, а также отсутствии эффекта консервативной терапии выполняется хирургическое вмешательство. Сегодня оно проводится при помощи артроскопии. Реже назначается более травматическая операция открытым доступом. Хирургическое вмешательство является методом радикального лечения и позволяет получить хороший терапевтический результат.

Реабилитация после основного курса лечения является обязательным мероприятием. Она необходима для адаптации связочного аппарата плеча к постепенному увеличению нагрузок на него. Для этого пациенту необходимо делать специальные гимнастические упражнения, которые назначает врач. Прогноз в случае привычного вывиха при условии своевременного лечения является благоприятным.

koleno.su

Вывих плеча

Вывих плеча – это полное смещение головки плечевой кости относительно суставной впадины лопатки. Может произойти совместно с переломом шейки или головки плечевой кости, переломом суставной впадины и др. повреждениями. Характеризуется болью, отеком, деформацией и отсутствием движений в плечевом суставе. Уточнение диагноза вывиха плеча проводят с использованием рентгенографии, в отдельных случаях дополнительно назначают КТ или МРТ. Лечение вывиха плеча включает его закрытое или открытое вправление, ношение повязки Дезо, реабилитацию при помощи ЛФК и массажа.

S43.0 Вывих плечевого сустава

Вывих плеча – распространенная травма. Вывихи плеча составляют более 50% от общего числа вывихов и 3% от всех травматических повреждений. Такая высокая частота патологии обусловлена особенностями анатомического строения и большим объемом движений в плечевом суставе. Плечевой сустав образован плоско-вогнутой суставной поверхностью лопатки, в которую на четверть входит шаровидная головка плечевой кости. Головка удерживается на месте за счет так называемой вращательной манжеты плеча – связок, мышц и капсулы сустава.

Вывих плеча

Как правило, травматический вывих плеча возникает в результате непрямой травмы – падения на отведенную или поднятую руку. Капсула плечевого сустава разрывается, головка плеча смещается в направлении разрыва. В отдельных случаях причиной переднего вывиха плеча становится прямой удар сзади, а причиной заднего вывиха – прямой удар спереди в область плечевого сустава.

В зависимости от этиологии в травматологии и ортопедии выделяют первичные (травматические), произвольные, врожденные, привычные и патологические вывихи плеча.

Вывих плеча может сочетаться с переломом головки, анатомической или хирургической шейки плеча, отрывом малого или большого бугорка плечевой кости, переломом суставной впадины, акромиального или клювовидного отростков лопатки, повреждением расположенных рядом сухожилий, сосудов и нервов. При сочетании вывиха с другой травмой говорят об осложненном вывихе плеча. В зависимости от направления смещения головки плечевой кости выделяют передние, задние и нижние вывихи плеча. Чаще всего (3/4 случаев) встречается передний вывих плеча. Второе место по частоте занимает нижний вывих плеча (около 20%).

Рентгенография при вывихе плеча

Травматические вывихи плечевой кости сопровождаются резкой болезненностью в месте повреждения, деформацией области плечевого сустава (сустав становится угловатым, впалым, вогнутым). Движения в суставе невозможны. При попытке пассивных движений определяется характерное пружинящее сопротивление.

При переднем вывихе плеча головка смещается вперед и вниз. Рука находится в вынужденном положении (отведена в сторону или согнута, отведена и развернута кнаружи). При пальпации головка плечевой кости не обнаруживается на обычном месте, может прощупываться в передних отделах подмышечной впадины (при передненижних вывихах) или ниже клювовидного отростка лопатки. Передние и передненижние вывихи плеча иногда сопровождаются отрывом большого бугорка плечевой кости, переломом клювовидного или акромиального отростков лопатки.

При нижнем вывихе плеча головка смещается в подмышечную впадину. В подмышечной впадине проходят сосуды и нервы. Если головка сдавливает сосудисто-нервный пучок, возникает онемение кожи и паралич мышц в области, которую иннервирует сдавленный нерв. Для заднего вывиха плеча характерно смещение головки в сторону лопатки.

Для уточнения диагноза вывих плеча, определения возможных сопутствующих повреждений плечевой кости и лопатки проводится рентгенологическое исследование в двух проекциях. В некоторых случаях застарелого вывиха плеча требуется проведение МРТ плечевого сустава.

Рентгенография плечевого сустава. Вывих головки правой плечевой кости из суставной ямки.

Первая помощь заключается в иммобилизации поврежденного сустава при помощи повязки Дезо или лестничной шины. Травматический вывих плеча сопровождается резкой болью, для уменьшения которой пациенту вводят ненаркотические (анальгин) или наркотические (промедол) анальгетики. Следует учитывать, что, чем больше времени прошло с момента травмы, тем труднее будет вправить плечо, поэтому больного нужно как можно раньше доставить к травматологу-ортопеду в травмпункт или травматологическое отделение.

При поступлении в область плечевого сустава вводят местный анестетик. Под местной анестезией проводят закрытое устранение вывиха плечевого сустава. Используется способ Джанелидзе, Кохера, Гиппократа, Мухина-Кота. Иногда под местным обезболиванием вывих плеча вправить не удается. Невозможность вправления может быть обусловлена ущемлением мягких тканей или относительно большой давностью вывиха. В таких случаях вывих вправляют под наркозом. Если сустав не удается вправить без операции, проводится открытое вправление с последующей фиксацией спицей или лавсановыми швами.

После вправления вывиха плеча накладывают повязку Дезо на срок 3-4 недели. Как только головка плеча занимает положенное ей место, боли резко уменьшаются и через несколько суток могут исчезнуть, однако повязку сохраняют для обеспечения сращения поврежденных мягких тканей. После заживления капсулы плеча повязку снимают, назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику для разработки сустава.

При своевременном вправлении вывиха и соблюдении рекомендаций врача прогноз обычно благоприятный. При преждевременном самовольном снятии повязки в отдаленном периоде часто наблюдается привычный вывих плеча. Первичная профилактика заключается в предупреждении травматизма, вторичная - в строгом следовании врачебным рекомендациям, обеспечении неподвижности сустава на срок, необходимый для полного заживления поврежденных структур.

www.krasotaimedicina.ru

Вывих плечевого сустава: причины, симптомы, диагностика и лечение

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 31.05.2016

Дата обновления статьи: 05.12.2018

Содержание статьи:

Вывих плечевого сустава – крайне болезненное состояние, при котором головка плечевой кости выходит из суставной впадины, из-за чего теряется контакт между сочленяющимися поверхностями и нарушается функционирование всего плеча.

Механизм развития вывиха плеча аналогичен такой патологии у других суставов; ключевое отличие травмы плечевого сустава в том, что она возникает гораздо чаще, составляя более 50% от всех диагностируемых вывихов. Это объясняется сложным анатомическим строением сустава и большим диапазоном движений в разных проекциях, из-за чего плечо чаще подвергается травмированию.

Главные причины данной патологии – это различные травмы, ослабление капсульно-связочного аппарата и заболевания как самого сустава, так и общие, затрагивающие крупные и мелкие суставные соединения.

При вывихе плеча сильно страдает качество жизни человека, т. к. поврежденная рука практически перестает действовать. Также возможны рецидивы, причем повторные вывихи могут происходить не единожды, а от 2 до 10 раз в год. Неоднократное выпадение головки кости из гленоидальной впадины становится причиной разрушения элементов плечевого сочленения – возможно возникновение артроза или артрита.

Вывих успешно лечится. Благоприятный прогноз после вправления головки кости плеча на место во многом зависит от своевременно оказанной квалифицированной медицинской помощи, а возникнет ли такая патология у больного повторно – зависит уже от соблюдения пациентом врачебных рекомендаций.

Данной патологией занимается травматолог.

Далее я подробнее рассмотрю виды патологии, причины ее возникновения, симптомы, методы диагностики и этапы лечения.

Виды патологии

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

В травматологической практике в 75% случаев от общего числа всех вывихов плеча диагностируют передний травматический. На втором месте стоит нижний вывих плечевого сустава – на него приходится около 20% случаев.

Нажмите на фото для увеличения

Общие причины

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Многократные травмы плеча приводят к ослаблению связок, в итоге стабильность самого сустава тоже ослабевает. Недостаточное восстановление мышц вращательной манжеты плеча после травматического вида вывиха приводит к другому вывиху – привычному.

Повторное возникновение данной проблемы могут спровоцировать обычные повседневные движения: уборка дома или квартиру, мытье полов, попытка положить какую-то вещь на высоко расположенную полку и др. Причем каждое повторное выпадение головки плечевой кости из ложа все больше нарушает стабильность сустава, в результате интервал между рецидивами сокращается, а поражения случаются все чаще.

Характерные симптомы

Симптомы вывиха плечевого сустава во многом схожи с признаками такого поражения других суставов.

Сразу после выхода головки плеча из суставного ложа возникает резкая сильная боль в соответствующем месте. Рука отвисает, плечо деформируется. Любое движение в суставе невозможно из-за усиления болей и нарушения его функционирования. При попытке сделать пассивное движение ощущается пружинящее сопротивление.

Визуально заметен такой симптом, как асимметричность плечевых суставов. Само сочленение деформировано: угловатое, вогнутое или впалое. При прощупывании врач определяет выпирающую головку вышедшей из суставного ложа кости.

  • Для переднего вывиха характерно смещение головки вниз и вперед.
  • Для передненижнего – смещение в передний отдел подмышечной впадины либо вниз клювовидного отростка лопатки. В этом случае человек вынужден держать руку в максимально выгодном положении: отведенной и развернутой наружу или согнутой.
  • При нижнем форме патологии головка смещена в подмышечную впадину. Отличительная черта нижнего вывиха от других – вероятность онемения всей руки либо определенных отделов (пальцев или предплечья) за счет сдавления нервов, располагающихся под мышкой. Возможно обездвиживание мышц, которые были «связаны» с центральной нервной системой защемленным нервом.
  • При заднем вывихе головка смещена в сторону лопатки.

При рецидивах патологии болевой синдром обычно умеренный либо слабовыраженный. Но вправление застарелого многократно возникающего вывиха становится затруднительным из-за уплотнения суставной капсулы и постепенного заполнения впадины и близлежащих свободных областей фиброзной тканью (особой соединительной тканью).

Другие симптомы – отек плечевого сустава, ощущение ползанья по руке мурашек, боль не только в районе травмы, но и по ходу защемленного нерва.

Диагностика

Методы диагностики для вывихов любых суставов практически идентичны.

Вывих плечевого сустава травматолог определяет по данным визуального осмотра, пальпации, результатов рентгенографии в двух проекциях (подтверждающих наличие патологии) и, при необходимости, результатов компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

При явном повреждении сосудов обязательна консультация сосудистого хирурга, при подозрении на разрыв или компрессионное сдавление нервов – нейрохирурга.

Первая доврачебная помощь при вывихе

  1. Полностью исключите любые движения поврежденной конечностью.

  2. Дайте пострадавшему обезболивающее.

  3. Приложите лед или холодный компресс на пораженную область.

  4. Сделайте из подручных средств шину для обездвиживания руки и с помощью косынки, шарфа либо другого предмета зафиксируйте конечность. Либо, если это возможно, подложите в подмышку валик из скрученного полотенца и зафиксируйте согнутую руку бинтами к туловищу или к надплечью другой руки.

  5. Вызовите скорую помощь или незамедлительно доставьте пострадавшего в травмпункт.

Лечение проходит в три этапа.

Первый этап – вправление

Вправление бывает закрытым (безоперационным) и открытым (операционным). Закрытое вправление свежего (давность – несколько часов) вывиха плеча проводят под местной анестезией, для этого пораженную область обкалывают новокаином. Внутримышечно вводят один из миорелаксантов для расслабления мышц, а при выраженной боли – наркотический анальгетик. Застарелый вывих плечевого сустава (больше суток) устраняют под общим наркозом.

Наиболее распространенные варианты вправления плечевого сустава: способ Джанелидзе, Мухина-Мота, Гиппократа, Кохера. Какой из них применять, выбирает травматолог в зависимости от вида повреждения.

Вправление привычных неоднократно случающихся поражений либо тех, которые не удалось устранить закрытым методом, производят хирургическим путем с фиксацией головки плечевой кости специальными спицами или лавсановыми швами в суставной впадине.

Симптоматическое медикаментозное лечение на данном этапе состоит из приема нестероидных противовоспалительных средств, ненаркотических анальгетиков.

Второй этап – временная иммобилизация

Иммобилизация (обездвиживание) необходима после вправления для закрепления сочленения в нужном положении, заживления капсулы и предупреждения рецидивов. На руку накладывают специальную повязку Дезо или лонгету примерно на месяц. Как только сустав принимает физиологически правильное положение – симптомы травмы быстро проходят.

Повязка Дезо

Важно обязательно выдержать рекомендованный срок ношения повязки Дезо, если даже отек, боли и другие симптомы недуга исчезли. При досрочном прекращении иммобилизации плеча суставная капсула не успеет зажить, что неизбежно приведет к привычному вывиху с травмированием окружающих тканей.

Третий этап – реабилитация

За восстановление функций сочленения после иммобилизации берется врач-реабилитолог. Укрепить связки и мышцы плеча помогает физиолечение (массаж, электростимуляция мышц) и ЛФК.

Реабилитация условно делится на три периода:

  1. Первые 3 недели направлены на повышение тонуса мышц, активацию их функций после иммобилизации.

  2. Первые 3 месяца уходят на разработку сочленения, восстановление его работоспособности.

  3. До полугода отводится на полное восстановление функционирования плечевого сустава.

Вышеперечисленные этапы лечения актуальны для вывихов любых суставов, есть разница лишь в некоторых нюансах (например, при поражении колена для иммобилизации используют не повязку Дезо, а бандаж, боковую шину или другое ортопедическое приспособление).

Резюме

Если произошел вывих плечевого сустава – немедленно обратитесь за медицинской помощью. Чем раньше вы попадете к травматологу, тем проще ему будет устранить проблему.

После вправления нужно обязательно соблюсти рекомендованный период иммобилизации и реабилитации, иначе не избежать рецидивов вывиха, каждый из которых будет сопровождаться нарастанием патологических изменений суставных элементов.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

sustavzdorov.ru

Вывих плечевого сустава: подробное описание

Потрясающую подвижность в плечевом суставе обеспечивают три костных образования: головка плечевой кости, суставная впадина лопатки (гленоид) и ключица.

Головка плечевой кости идеально вписывается в суставную впадину лопатки, по краю которой расположена суставная губа (присоска), придающая устойчивость головке.

Как правило, вывих или подвывих плечевого сустава связаны с повреждением присоски (суставной губы).

В случае отрыва ее на небольшом участке возникает незначительное смещение головки плечевой кости.

В таких ситуациях принято говорить о нестабильности (подвывихе) плеча.

Отрыв значительного участка присоски, превышающий размер головки плечевой кости, приводящий к соскальзыванию из углубления суставной впадины и перемещение ее в зону между шейкой лопатки и мышцами, называют полным вывихом плеча.

Симптомы

На первом месте стоит — боль. Она связана с повреждением мышц, связок — там сосредоточены болевые рецепторы.

Ведущей она является при первом вывихе, с каждым последующим вывихом, боль беспокоит все меньше и меньше.

Второй заметный симптом — это ограничение движений в суставе.

Характерен вид пострадавшего: невольно здоровой рукой удерживает в согнутом положении больную руку в состоянии отведения, голова склоняется в поврежденную сторону.

При нижнем вывихе создается ощущение, что больная конечность длиннее. Чем ниже смещается головка плеча, тем больше отведена рука. Иногда головка прощупывается в нетипичном месте, а в ее типичном месте образуется западение.

Для перелома в данном месте характерна патологическая подвижность, а для вывиха – пружинящая фиксация. При попытке врача вернуть руку в нормальное положение, оно, как пружина, пытается занять исходное состояние.

Третий симптом — деформация плеча. Если головка плечевой кости смещается кпереди, то под кожей на передней поверхности плечевого сустава образуется небольшое выступающее округлое образование.

В случае заднего вывиха на передней поверхности плечевого сустава выпирает клювовидный отросток лопатки.

Особенности: движение в пальцах руки и локтевом суставе сохранены.

Чувствительность кожи сохраняется, если подмышечный нерв не поврежден.

Для исключения повреждения магистральных сосудов следует проверить пульс на больной конечности и сравнить его с пульсом на здоровой руке. Ослабление или отсутствие говорит о повреждении сосуда.

К вторичным симптомам относится — отек в области больного сустава, онемение, ползание мурашек, слабость в руке.

Виды

Такая патология как вывих в области плечевого сустава — не редкость.

Происходят они от падения на вытянутые руки, от удара в область плеча либо при спортивных занятиях.

Травма, самая частая причина вывихов, составляет 60% от всех причин.

Как правило, наблюдается повреждение капсулы сустава, связок, сосудов и нервов.

Вывихи бывают:

1. Не осложненные.

2. Осложненные (открытые с повреждением связок, сосудов и нервов, переломовывихи, повторяющиеся — привычные).

Характер падения имеет значение. Если падение на вытянутые вперед руки, то головка разрывает капсулу вместе с суставной губой и смещается за пределы суставной впадины.

Возможно падение на руки, отведенные за спину или при перекручивании в плечевом суставе (спортивная борьба).

Доказано, что разрыв наступает при нагрузке в 21,5 кг и при отведении руки до 66 градусов. Манжета не выдерживает перегрузки и разрывается.

Вывихи по времени существования:

  • Свежие — сутки с моменты травмы.
  • Несвежие — 20-21 день с момента травмы.
  • Застарелые — свыше 3 недель.

Возникновение застарелых вывихов связано с поздним обращением за помощью или неправильным лечением при своевременном обращении.

Они составляют 20% от всех вывихов.

Такой большой процент говорит о том, что проблема позднего обращения актуальна по сей день. Не редкостью являются диагностические ошибки при лечении патологии плечевой области, либо попытки врачей вправить вывих без должного обезболивания.

При застарелом вывихе капсула уплотняется, эластичность утрачивается, в полости разрастается ненужная фиброзная ткань, которая заполняет все свободное пространство.

Самое неприятное, что эта ткань образуется на суставных поверхностях, что сильно ухудшает их питание.

Человек с застарелым вывихом плеча имеет две проблемы: повреждение подкрыльцового нерва и паралич дельтовидной и малой круглой мышцы.

В большинстве случаев это остается без внимания.

Вторая проблема — это сформировавшаяся патология вращательной манжеты.

Лечение — только оперативное.

Вид операции: открытое вправление головки плеча.

Вывихи в зависимости от того, куда переместилась головка плечевой кости, подразделяют на:

Передний вывих

Почти все вывихи это передние.

Возникают от сильного удара сзади.

Передняя часть суставной капсулы при этом резко растягивается, но чаще отрывается от переднего края суставной впадины лопатки вместе с суставной губой.

Головка перемещается под клювовидный отросток, под ключицу, под суставную впадину либо в область мышц груди, одним словом — перед лопаткой.

Нижний вывих

Составляет 23% — под суставной. Головка относительно впадины лопатки располагается под ее нижним краем.

Человек не способен опустить руку и держит в приподнятом состоянии над головой.

Задний вывих

Самый редкий, всего 2% — происходит при падении на вытянутые руки.

Особенность: головка за лопаткой. Редкий, но коварный вывих, потому что часто не распознается, назван «ловушкой для врача».

Происходит это потому, что функция руки страдает мало, боль беспокоит не сильно, ее интенсивность с каждым днем уменьшается, это формирует застарелые вывихи, вправить не удается и остается только операция.

Анатомические особенности плеча способствуют вывиху. Зона соприкосновения головки плеча и суставного отростка лопатки слишком узкая, размеры головки слишком велики по отношению к ней.

Сама сумка по размеру превышает костные образования, находящиеся в ней.

Последнее слабое место — это неодинаковая прочность суставной капсулы в ее различных местах и большая амплитуда движений. Чем больше амплитуда, тем ниже стабильность.

Такова расплата за потрясающую подвижность.

Осложнения вывиха плеча

1) Отрыв суставной губы от суставной впадины лопатки;

2) Перелом плечевой кости;

3) Повреждение нервов, сосудов (обычно у пожилых при отложении солей кальция в них);

4) Нестабильность сустава;

5) Привычный вывих.

Частым и неприятным осложнением вывиха плеча является формирование нестабильности сустава, приводящее к привычному вывиху.

Возникновение рецидива и угроза формирования повторного вывиха составляет 70%, особенно у молодых лиц.

После вправления возникновению привычного вывиха может способствовать:

1. Нарушение заживления окружающих тканей, в результате образования непрочной рубцовой ткани капсула слабеет и растягивается, сила мышц снижается.

2. Нарушение иннервации и появление патологических нервных импульсов, что приводит к нарушению двигательной функции.

У каждого третьего пациента с вывихом плеча наблюдаются неврологические расстройства, что связано с повреждением подкрыльцового нерва.

Важно правильно и неукоснительно соблюдать последовательность всех этапов лечения.

Начиная от правильного наложения повязки, упражнений по укреплению капсулы, чтобы она была способной противостоять давлению головки плеча.

Представитель нетравматического вывиха плеча — хронический патологический вывих. Причиной такого вывиха является не травма, а болезнь, например: остеомиелит, остеодистрофия, остеопороз, туберкулез и опухоли.

Диагностика

Распознать вывих не сложно. Иногда плечо вправляется самостоятельно, в других случаях это должен сделать только врач.

Жалобы, внешний вид пострадавшего имеют четкую картину. Необходимо проверить пульс и кожную чувствительность, чтобы исключить повреждение нерва и сосудов.

Затем выносится предварительный диагноз, а окончательные выводы делаются после рентгенографии. Она должна быть в любом случае, причем до вправления и после вправления.

Труднее всего поддается диагностике одновременное сочетание вывиха плеча со вколоченным перелом шейки. Важно распознать его до вправления, потому что при вправлении могут разойтись участки.

Если присутствуют жалобы на боль и травму плеча, а на рентгенограмме нет признаков смещения, то необходимо исключить задний вывих плеча. Либо выполнить рентгенографию с электронно-оптическим преобразователем (ЭОП), магнитно-резонансную терапию, которые позволят точно и безошибочно поставить диагноз.

Это дополнительные методы исследования. Они проводятся в тех случаях, когда после вправления, сохраняется нестабильность продолжительностью до 3 недель, либо есть угроза повторного вывиха. Другая тактика лечения считается ошибочной.

Без R-графии не обойтись, иначе можно пропустить переломы плечевой кости, лопатки и задний вывих.

Лечение

Сразу после постановки диагноза врач приступает к вправлению вывихнутого сегмента.

Промедление нежелательно.

Процедура обезболивания обязательна.

Она может быть местной либо общей. Позволяет максимально расслабить мышцы, что значительно облегчает вправление.

Методов вправления очень много, есть даже манипуляция по Гиппократу, не утратившая значение по сей день.

После вправления вывиха накладывается жесткая лонгета для иммобилизации.

Покой необходим на срок – 4 недели. Это важно во избежание привычного вывиха в будущем.

Длительная иммобилизация тоже нежелательна. Она может вызвать плечелопаточный периартериит с ограничением движений в плечевом суставе.

Чтобы его не допустить, 2 раза в день надо делать специальные упражнения: сжимать кисть в кулак, напрягать мышцы запястья. Это улучшит кровоснабжение и уберет тугоподвижность.

Бывают ситуации, когда вывих вправить не удается.

Остается операция.

Она показана:

1. При повреждении сухожилий, разрыве капсулы, переломах.

Эти фрагменты попадают между сочленяющимися поверхностями и не позволяют головке плечевой кости стать на место;

2. Частые рецидивы вывиха в течение одного года (2-3 раза);

3. Невправимые вывихи — абсолютное показание для оперативного лечения;

4. Застарелые вывихи;

5. Задний вывих, при котором велик риск нестабильности плеча.

Среди операций выделяют:

  • Малоинвазивные вмешательства с применением артроскопа и наложением швов на суставную губу — трансгленоидальных швов или якорных фиксаторов.

Артроскопические операции мало травматичные, реже вызывают осложнения.

  • Операция открытого вмешательства с реконструкцией поврежденных элементов.

Она проводится в случае невозможности артроскопического метода, либо большого костного и мышечного дефекта. Недостатком открытого вмешательства считается более длительный период выздоровления и больший риск ограничения подвижности сустава.

Реабилитация

После снятия иммобилизации назначают физиолечение — с целью лучшего заживления, лечебную физкультуру — для восстановления прежнего объема движений.

Следите, чтобы движение в плече и лопатке были разобщены. Если есть угроза совместного движения, то врач при занятии удерживает лопатку, чтобы плечо двигалось самостоятельно.

Упражнения на этом этапе нацелены на укрепление мышц плеча и надплечья.

Желательно после снятия жесткой иммобилизации продолжить ношение мягкой поддерживающей повязки, которую снимаем на время занятий.

Упражнения на укрепление мышц плеча и надплечья расширяем постепенно, не стоит переходить быстро к активным движениям и полной амплитуде движений в суставе. Такое будет возможно только через год.

Период реабилитации длиться минимум три месяца.

Полезны на этапе реабилитации водные процедуры, озокерит, магнитотерапия, лечение лазером.

Хороший результат дает массаж и электростимуляция.

По мере необходимости назначаются обезболивающие препараты, потому что движение в суставе при разработке могут сопровождаться болью.

Прогноз

Зависит от вида вывиха, возраста пациента и осложнений, возникших в процессе вывиха.

Труднее лечить передний вывих. Он чаще осложняется привычным вывихом, который формируется у молодых людей в 80% случаев при консервативном лечении.

Без операции тут не обойтись, ведь оторванная суставная губа не в состоянии самостоятельно прирасти на место. Оперативное лечение имеет лучший прогноз.

У пожилых людей устранение вывиха представляет большие трудности.

У них чаще развивается отвисание руки после вправления, что связано с возрастными изменениями связок и мышц. Они менее эластичны, капсула сильнее растягивается, а сила мышц ослаблена.

Отвисание может быть причиной ушиба подкрыльцового нерва и его частичным парезом. Головка плеча у них остается часто в состоянии подвывиха, особенно нижнего.

Вправление и курс реабилитации при заднем вывихе имеет более благоприятный исход.

Он позволяет вернуться к полноценной жизни, а спортсменам заниматься спортом в прежнем объеме.

vse-sustavy.ru

Вывих плеча (плечевого сустава)

Содержание:

Среди травматических вывихов именно вывих плеча является наиболее распространенным. Он составляет около 55% всех случаев травмирования. Плечевой сустав совершает множество разнообразных движений, но он очень уязвим к травмам, ведь площадь соприкосновения его суставных поверхностей довольно мала. К примеру, чаще всего вывих плеча является непрямым: человек падает на вытянутую вперед или в сторону руку, её движение превосходит физиологическую норму, капсула разрывается головкой плечевой кости и выпадает из суставной впадины.

Намного реже встречаются задние вывихи. Статистика засвидетельствовала примерно 2% случая. Эти травмы образуются из-за достаточно частых ситуаций, когда, к примеру, произошло падение, но при этом руки были вытянуты вперед. Тогда разрыв происходит в заднем отделе. Практически не встречаются нижние вывихи. Эта разновидность отличается тем, что головка кости плеча передвигается вниз. При таких повреждениях заметно уменьшается двигательная функция по направлению вниз. Соответственно, перед пострадавшими возникает потребность держать травмированную конечность в таком положении, чтобы рука при этом была приподнятой, направленной вверх.

Существует риск повторного вывиха. Он может возникнуть в течение шести месяцев после того, как первый будет исправлен. Повторения могут случаться не единожды – вплоть до десяти раз в год. Каждый раз изменения будут увеличиваться. Это будет провоцировать учащение диагностирования повторных вывихов. Статистика свидетельствует, что подобные травмы обычно происходят у людей до 20 лет.

Симптомы вывиха плеча (плечевого сустава)

Симптомами вывиха плеча являются появление сильной и резкой боли и нарушение функционирования сустава. Плечо или рука отводятся в сторону. Также плечо может затвердеть или деформироваться (согнуться). Вследствие этого плечевые суставы становятся ассиметричными. При ощупывании головка плечевого сустава находится не на обычном месте, а ниже клювовидного отростка. Подвижность сустава становится невозможной.

Еще одним симптомом является ослабление пульса на лучевой артерии, ведь головка плечевой кости сдавливает сосудистый ствол. Нередко вывих плеча также сопровождается нарушением чувствительности и двигательной функции кисти руки и пальцев.

Узнать о развитии болезни можно по характерным симптомам:

  • Отеки, приступы боли в соответствующих местах.

  • Подвижность заметно понижается, из-за описанного выше положения головки пациент может совершать только минимум движений.

  • Плечевой сустав теряет характерную гладкость форм.

  • Можно наблюдать боль, которую описывают как колющую, верхняя конечность немеет, по кровоподтекам можно выявить места поражений, поскольку кровеносный сосуд повреждается, нерв же оказывается в защемленном положении.

  • Пропадает чувствительность таких частей скелета, как предплечья и другие составляющие рук.

Состояние капсулы сустава заметно ухудшается – она теряет плотность, эластичность, если не вылечить заболевание сразу. Происходят изменения, из-за которых увеличиваются объемы фиброзной ткани. Она начинает заполнять суставные вмещающие, то есть – те области, которые находятся вокруг, оказываются уже не пустотелыми. Начинается этап, на котором мышечная масса перестает функционировать, то есть атрофируется. Происходит дистрофическая коррекция.

Часты случаи, когда первый вывих плеча приводит к разрыву мягких тканей. Тогда он сопровождается приступами заметной боли. Если вывих является повторным - боль не так сильна, или вообще не проявляется.

Диагностировать вывих плеча можно благодаря рентгенографическому исследованию (КТ или МРТ), чтобы дифференцировать вывих от перелома проксимального конца плечевой кости или перелома лопатки.

Как только Вы выявили какие-то из первых симптомов – противопоказано самостоятельное лечение. Обычно люди пытаются вправить сустав, но это очень опасно. Не рискуйте, последствия могут оказаться непоправимыми.

Причины вывиха плечевого сустава

Мы уже упоминали, что плечевой сустав отличается большой подвижностью. Человек чаще всего «орудует» именно этой частью скелета. Он очень уязвим, и чаще всего его поражает такая болезнь, как вывих. Его частой причиной является оказание общего силового воздействия, само движение носит выворачивающий или выкручивающий характер. Чтобы привести к травме, его надо выполнять с одновременным нарушением объема всех возможных суставных движений.

Есть и другие причины, и факторы:

  • Избыток движения, направленного на эту часть скелета, диагностируется в 12% случаях, и подобный вид расстройства здоровья носит название «гипермобильность сустава».

  • Задние или передние разновидности появляются по разным причинам, но чаще всего – из-за того, что суставная впадина оказывается сильно наклоненной.

  • Если у лопаточной суставной впадины малая вместимость – причина заметно меняется, и фактор риска вывиха возрастает.

  • Частая причина заключается в гипоплазии суставной впадины, то есть, изменяется, по большей части, её нижняя область, а также происходит множество других изменений физиологического характера.

  • Часто люди вынуждены повторять однотипные движения, и из-за этого связки и суставная капсула многократно растягиваются. Среди пациентов, в данном случае, чаще всего оказываются спортсмены (пловцы, гандболисты и проч.)

Особо большой риск связан с избыточной амплитудой движений. В медицине такой способ движения называют «генерализованная гипермобильность». Существует ряд причин, связанных с анатомическими особенностями строения сустава. Тогда следует заранее проводить исследовании и избегать травмоопасных ситуаций.

Вывихи плеча классифицируют на врожденные и приобретенные. Приобретенные вывихи в свою очередь подразделяются на травматические и нетравматические. Нетравматические вывихи плеча бывают произвольными и патологическими (хроническими). Травматические вывихи могут быть неосложненными и осложненными. Вывих плеча может осложняться нарушением целостности кожи, разрывом сухожилий, переломом, повреждением нервов и сосудов. Также вывихи плеча бывают застарелыми и патологически повторяющимися.

В зависимости от расположения поверхностей суставов плечевой кости и лопатки вывихи плеча разделяют на передние, задние и нижние. Передний вывих плеча может быть подклювовидным и подключичным, нижний – подмышечным, а задний – подакромиальным и подостным. Передние вывихи составляют подавляющее большинство случаев вывихов плеча (около 75%), затем идут подмышечные (24%). Остальные вывихи составляют лишь 1% случаев.

Классифицируют вывихи плеча и по времени, прошедшему с момента травмы. Они бывают застарелыми (травма была нанесена более трех недель назад), несвежими (время нанесения травмы – от трех дней до трех недель) и свежими (не более трех дней).

Кроме того, вывих бывает:

  • травматическим (первичным);

  • патологически хроническим.

Причиной возникновения заболевания часто становятся любые движения, даже такие, как уборка или причесывание.  Если первичный вывих подвергся неправильному лечению, или его не лечили совсем – развиваются сложные патологии повторного вывиха травматического характера.

Диагностика вывиха сустава

Вывих сустава диагностируется по определенным показателям. Многие из них мы уже перечислили среди симптомов. Но все равно травматолог производит профессиональный осмотр, делая вывод на основании тех жалоб, которые он перечисляет.

Важное значение имеют и другие медицинские обследования. Большой результативностью отличается рентгенологическое исследование, для которого применяют метод прямой проекции или, при необходимости, осевую технологию. Качество рентгеновского снимка достаточно, чтобы просмотреть место расположения головки кости, выявить особенности её смещения, что также приводит к повреждениям целостности скелета. Важнейшей задачей остается выявление того, что это за вывих - передний или задний. Важно выявить - нет ли переломов.

Методы лечения

Перед вправлением плечевого сустава пациент нуждается в обезболивании. Наркоз может быть, как общим, так и местным. Существует множество методов вправления вывиха плеча. Их подразделяют на рычаговые, физиологические и толчковые (проталкивание плечевой кости в суставную полость). Но эти методы часто сочетаются между собой.

После вправления и иммобилизации гипсовой лонгетой больного сустава, следует ограничить его движения на три недели. Когда лонгету снимут, рекомендуется пройти реабилитационный курс, восстанавливающий подвижность сустава и предотвращающий повторные вывихи. Комплекс процедур включает в себя массаж, лечебную гимнастику, электростимуляцию мышц, водные упражнения и проч.

Вправление – базовый метод лечения вывиха плечевого сустава. Его не производят самостоятельно. Единственное, что может предпринять больной, чтобы вылечить болезнь – это как можно скорее обратиться ко врачу. Первые вывихи требуют особого внимания. Они отличаются большей сложностью, учитывая, что именно первые вывихи тяжелее вправляются.

Лечение вывиха плечевого сустава представлено в широком ассортименте.

Все методы можно условно разделить на две большие категории:

  • Безоперационный.

  • Операционный.

Безоперационный или закрытый метод заключается в воздействии по отношению к головке плечевой кости. Для этого делают анестезию. В данном случае принято использовать раствор новокаина.

Нельзя затягивать с медицинским вмешательством. Если она получена несвоевременно – нужно ожидать таких последствий, как сокращение мышц, а этот фактор сильно осложняет вправление. Тогда анестезии недостаточно, дополнительно потребуется ряд специальных препаратов, задача которых – расслабление мышц. Они называются «миорелаксанты». Если подобная мера не дала результата, то больному предстоит готовиться к операции. Она обычно представляет собой открытую технологию вправления сустава.

Затем следует лечение на основе иммобилизации поврежденной части скелета. Это приводит к сращиванию порванных связок и восстановлению суставной губы. Этот процесс может происходить благодаря тому, что суставная капсула, идущая впереди, своеобразным образом натягивается, что позволяет прижать оторванную суставную губу к поверхности нужной кости. Как правило, на этом этапе накладывают гипсовые повязки. Они должны использоваться около трех недель.

Вывих плеча лечится разными способами, не исключая:

  • обезболивающих лекарств в форме таблеток или инъекций, необходимых для нормализации общего состояния пострадавшего, устраняющих болевой синдром и не только;

  • противовоспалительные препараты;

  • воздействия на травмированную область холодом, поскольку это позволяет уменьшить боль и отек.

Физиолечение

Один из самых простых методов физиолечения связан именно с приложением холодного к области поражения. Интенсивность боли заметно понижается, а воспаление снимается. В ближайшее время после травмы необходимо наложить компресс со льдом. Это уменьшает риск опасных дефектов и ускоряет восстановление.

Существует специальный комплекс. Его задача – помогать создать мышечный каркас, защиту пациента от развития данного заболевания в дальнейшем. Если же диагностирован привычный вывих плечевого сустава постоянного характера, то ЛФК не приносит положительных результатов. Подобная патология мешает созданию условий дальнейшей защите сустава. Хорошие результаты даёт курс парафинотерапии, электрофореза, СМТ на область пораженного сустава. Не все методы физиотерапии актуальны в том или ином случае. К примеру, осторожности требуют пациенты, перешагнувшие 70 – летний рубеж. Пациенты пожилой категории не могут лечиться с помощью физиотерапии.

Этапы реабилитации

После вывиха плевого сустава необходима определенная реабилитация. Она состоит из нескольких частей:

  1. включает активизацию функциональности области поврежденных мышц, когда наступает период иммобилизации, длительность курса - около трех недель;

  2. функции плечевого сустава восстанавливаются, длительность - приблизительно три месяца;

  3. завершающие шаги реабилитации функций сустава, длительность - шесть месяцев.

Сустав кости надо обездвижить. Для этого необходима иммобилизация. Она является лучшим средством, и её применяют после снятия гипса. Затем наступает время реабилитационного процесса, когда надо выполнять специальные упражнения. Они нацелены на то, чтобы с помощью круговых движений производить круговые движения плечом. Хорошие результаты дают упражнения в воде.

Такое заболевание, как привычный вывих плеча, требует лечения в определенных условиях специализированного травматологического стационара. Потребуется такая мера, как оперативное вмешательство. Здесь консервативные процедуры не дадут положительного результата. Хирургия предлагает целый раздел по лечению этой патологии. Лечение должно соответствовать тому, какая причина привела к вывиху плечевого сустава. Напомним, что из-за этого смещения головки плечевой кости могут носить различные характеры.

После операции проходят особую реабилитацию. Проводится электростимуляция мышц, массаж и ЛФК.

Когда проходит три месяца после операции, разрешаются небольшие нагрузки (допустим, через полгода тяжелый физический труд). Обязательно используется фиксирующая повязка, её не снимают в течение 1-4 недель. Время зависит от вида проведенной операции.

Реабилитация способствует тому, что мышцы плечевого пояса укрепляются. Они начинают все больше крепнуть с точки зрения стабилизирующего воздействия на сустав. На первых этапах требуется лечебная физкультура, когда необходим присмотр инструктора. Спустя некоторое время пациент получает возможность заниматься дома. Этот этап может длиться 2-4 месяца.

5 лучших рецепта от грибка ногтей

Вся правда о жире на животе - 8 фактов!

www.ayzdorov.ru


Смотрите также




Логин
Пароль
Регистрация
Забыли пароль?
[ 2 июня 2012 ]   Кружок пауэрлифтинга и жима лежа
    В нашем клубе успешно начал работу "кружок" пауэрлифтинга и жима лёжа. Наши члены кружка успешно выступили и завоевали призовые места на прошедшем 26-27 мая чемпионате Приволжского Федерального Округа по пауэрлифтингу и жиму лёжа. Мы с радостью приглашаем всех желающих в наш коллектив. Начало работы кружка суббота в 14-30.

[ 5 октября 2012 ]   Как вести себя в тренажерном зале
    Посещение нового тренажерного зала – превосходный способ улучшить собственную мотивацию и режим занятий. Однако спортзал иногда пугает тех, кто никогда ранее в него не ходил. Причем касается это не одних лишь новичков. Даже бывалые члены спортивных клубов иногда пребывают в замешательстве от множества неизвестных им тренажеров и множества накачанных людей. Мы поможем вам и дадим несколько советов, которые помогут вам ощущать себя в тренажерном зале рискованнее.

[ 12 апреля 2012 ]   Советы новичкам. Собираемся в тренажерный зал.
    Вы взяли себя в руки и с завтрашнего дня начинаете ходить в спортзал? Отлично! Вам следует учесть некоторые нюансы.

  Содержание, карта сайта.