Главная Контакты Найти нас
Тренажерный зал
Аэробный зал
Наши инструкторы
Спортивное питание
Расписание
Инфракрасная сауна
Турбо Солярий
Вакансии
Цены

Боль в колене при приседании и вставании причины


Болят колени при приседании и вставании - чем лечить и как?

Когда в организме не все в порядке, он сигнализирует об этом с помощью симптомов. Одним из таких сигналов являются боли и дискомфорт. Боли в коленях, появляющиеся во время приседаний или вставаний, могут быть признаком дегенеративно-дистрофических и других патологических процессов в суставе.

Причины болей в коленном суставе во время приседаний

Одной из самых частых причин появления болей является обычная физическая перенагрузка. Она может быть получена в результате:

  • Чрезмерно интенсивных тренировок в спортзале. Нередко колени болят у спортсменов, которые много бегают (к этой категории также относятся футболисты), делают упражнения с большими весами. Чаще всего такой неприятный симптом испытывают после приседаний с тяжелой штангой. Чтоб избежать появления болей в коленном суставе после тренировок нужно грамотно подбирать вес, количество подходов и учитывать при этом состояние сустава. Чем больше он подвержен механическим повреждениям, тем меньше должна быть нагрузка.
  • Стоячей или физически сложной работы. Дело в том, что нагрузка на сам сустав и окружающие его мышцы сохраняется на протяжении всего дня. В результате он может болеть к концу дня и на следующий день. Идеальной мерой для борьбы с болями станет, конечно же, отдых. Горячая ванна и массаж помогут расслабить мышцы и устранить нагрузку. Избавиться от дискомфорта хорошо помогает статичная физическая нагрузка — йога. 10-15 минут занятий и самочувствие гарантировано станет лучше.

Боли в коленях при приседании могут возникать и по другим более глобальным причинам. Их корни уходят гораздо глубже и лечение таких нарушений требует большего внимания.

Дискомфорт во время приседаний и вставаний может возникать на фоне:

  1. Механических повреждений суставного аппарата. Это могут быть различные ушибы, растяжения мышц и связок коленного сустава;
  2. Дегенеративно-дистрофических изменений в суставе. Группа патологий включает в себя артрозы разной этиологии и генеза. Суть этих нарушений заключается в постепенном разрушении суставного хряща и ограничении подвижности сустава;
  3. Воспалительные нарушения. Имеются ввиду бурситы, различные формы артрита (ревматоидный, подагрический, ювенильный, гоноартрит, псориатический и так далее);
  4. Ишиаса. Нередко при воспалении седалищного нерва боли иррадиируют в область колена;
  5. Остеохондропатии. Асептический (не инфекционный) некроз губчатой кости, протекающий хронически и дающий осложнения в виде микропереломов;
  6. Отложения солей. Обычно развивается на фоне нарушения обменных процессов. Из-за солевых отложений сустав становится менее подвижным и может болеть;
  7. Авитаминоза. Когда в суставе присутствует нехватка необходимых для него веществ, функционал сочленения может нарушаться.

Однако это далеко не полный перечень причин, из-за которых может развиться болезненность и другие неприятные симптомы.

Для того, чтоб точно установить диагноз и подобрать эффективное лечение, нужно обратиться к врачу.

Диагностика и лечение болей в коленах

При возникновении болей в суставах больной может обратиться к ревматологу, травматологу или ортопеду. Врач проведет первичный осмотр пациента и направит его на анализы, необходимые для подтверждения диагноза. Если лечение причины болей в коленном суставе будет вне компетенции конкретного врача, он перенаправит больного к другому доктору.

Для определения причин болей в коленях при приседании используются такие методики диагностики:

  • Лабораторные исследования. Обычно они включают в себя анализы крови и мочи на предмет наличия факторов воспалительного процесса. Исследование мочи отображает концентрацию мочевины в биологической жидкости, излишнее скопление которой может стать причиной подагры.
  • Рентгенография. Основная цель такого исследования — выявление остеофитов, механических повреждений костной ткани.
  • Диагностическая пункция. Во время такого анализа делается забор внутрисуставной жидкости, которая потом проходит ряд лабораторных исследований. Это особенно важный анализ для тех случаев, когда нужно определить природу воспаления в суставе.
  • Артроскопия. Неинвазивное исследование, которое проводится с помощью артроскопа. Это такой инструмент с камерой, который вводится в сустав через небольшой прокол. С его помощью можно осмотреть сочленение изнутри и таким образом выявить патологический процесс.
Читайте также:  Почему сзади под коленом возникает боль?

Если у больного нет возможности сразу же обратиться к врачу, нужно постараться стабилизировать сустав. В идеале, конечно, обеспечить покой для колена, но если этого сделать нельзя, следует воспользоваться эластичным бинтом. В некоторых случаях можно наложить на колено теплый компресс.

Если есть подозрение, что в суставе протекает воспаление (явными его признаками являются боли, покраснение кожи над суставом, повышение локальной температуры), лучше его не греть.

Не стоит откладывать визит к врачу. Такое промедление может дать фору для патологического процесса, тогда его масштабы увеличатся в разы.

Тактика лечения болей в коленях выстраивается в зависимости от первопричины болей. Однако чаще всего проводится комбинированная терапия, включающая в себя несколько составляющих.

1 составляющая — прием медикаментов

Список лекарственных препаратов и длительность медикаментозного лечения сильно зависят от того, какое именно заболевание было диагностировано. Чаще всего он включает в себя:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Их задача заключается в устранении активного воспаления, во время которого другие препараты могут оказаться не эффективными. В медицине используются НПВС на основе ацетилсалициловой кислоты, фенилбутазона, этодолака, индометацина, диклофенака, лорноксикама, мелоксикама, нимесулида, ибупрофена, рефоксиба и прочих веществ.  Важно учитывать, что хоть НПВС и дают выраженный противовоспалительный эффект, долго их использовать нельзя.
  2. Кортикостероиды. Используются в тех случаях, когда препараты из категории НПВС могут не оказать должного эффекта.
  3. Ненаркотические и наркотические анальгетики. Основной целью использования таких лекарств является устранение основного симптома многих патологий — боли. Ненаркотические анальгетики (парацетамол, анальгин, метиндол и прочие подобные вещества) не вызывают эйфории, не нарушают дыхательной функции, не вызывают привыкания и всех других явлений, которые характерны для наркотических анальгетиков (опиаты, кодеины и так далее). Такие препараты оказывают менее выраженное обезболивающее действие и при сильных болях могут быть бесполезными. Наркотические анальгетики, в свою очередь, эффективны даже при сильных болях, но используют их в медицинской практике достаточно редко.
  4. Миорелаксанты. Эти лекарственные средства помогают расслабить мускулатуру, окружающую коленный сустав. Нередко случается так, что мышечный спазм становится дополнительной причиной появления болезненных сочленений. Из миорелаксантов врачи часто назначают Миокаин, Сибазон, Мидокалм, Мефедол.
  5. Хондропротекторы. Эти препараты являются практически важнейшей частью медикаментозной терапии, так как их функция заключается в подпитке сустава глюкозамином и хондроитином. Два этих вещества незаменимы для структурной целостности и здоровья сустава. Они оба присутствуют в суставной ткани и внутрисуставной жидкости. При патологиях естественного глюкозамина и хондроитина может не хватать, поэтому их недостаток восполняется за счет хондропротекторов. Прием таких лекарств длится дольше всего — от 1 месяца до 3 лет. В некоторых случаях показано постоянное использование хондропротекторов курсами в несколько месяцев.
Читайте также:  Эффективные способы устранения боли в коленях после родов

2 составляющая — физиотерапия и другие процедуры

Задачей физиотерапии является восстановление обменных процессов в суставе, которые регулируют регенерацию и восстановление сочленения в целом. При наличии патологий сустава больному могут назначаться:

  • Массажи и сеансы остеопатии (массаж считается более щадящей методикой);
  • Различные ванны;
  • Процедуры лазеротерапии, ультразвука, УВТ (ударно-волновая терапия), электрофореза, прогревания;
  • Лечение озоном.

Физиотерапевтическое лечение может дополняться и другими методиками. Но не стоит забывать, что давать направление на процедуры должен лечащий врач. При некоторых патологиях, к примеру, прогревания и лазеротерапия могут быть запрещены.

3 составляющая — ЛФК

Лечебная физкультура может быть как частью терапии, так и исключительно профилактической мерой. Для того чтоб сустав был здоров, ему обязательно нужна умеренная нагрузка. Физические упражнения помогают укрепить мускулатуру, разогнать кровь. В результате каркас, поддерживающий сустав, приходит в тонус, а само сочленение хорошо напитывается кислородом и полезными веществами.

Особенно полезны умеренные физические нагрузки для людей пожилого возраста.

Список упражнений и количество подходов в них тоже регулируется в зависимости от природы нарушения и степени его развития. Однако есть упражнения, которые будут полезны практически каждому:

  1. «Ножницы»;
  2. «Велосипед»
  3. Подъем ног лежа на боку или спине;
  4. Вытягивание коленей вперед в положении сидя.

Очень полезными для суставов являются занятия йогой и плавание. Такие виды спорта дают умеренную нагрузку на суставы и не перетруждают их.

При больных коленях нужно быть особенно осторожным с бегом, занятиями на тренажерах, пауэрлифтингом. Такие тренировки могут сильно нагружать суставное сочленение, из-за чего патологический процесс только усилится.

4 составляющая — питание

Питание — тоже далеко не самый последний по важности этап лечения болей в разных суставах, в том числе и коленных. При наличии дискомфорта нужно особое внимание обратить на продукты, которые способствуют восстановлению сустава и насыщению его всеми необходимыми веществами.

Для укрепления суставов следует употреблять продукты, богатые на витамины:

  1. Группы Д (грибы, зелень, рыба, куриные яйца, молочные продукты, печень);
  2. Витамин А (есть в натуральных растительных маслах: зародышей пшеницы, шиповника, облепиховом, а также в моркови и тыкве).

Очень полезным веществом для суставов является кальций. Им обогащена питьевая вода, мясо, молочные продукты, зеленые овощи, орехи.

При проблемах с суставами нужно обязательно добавить в свой рацион продукты с гиалуроновой кислотой. Она находится в сое, холодце, наваристых мясных и куриных бульонах (если они выварены из костей, хрящей, сухожилий).

Нельзя забывать и о питьевом режиме. Если жидкости в организме будет недостаточно, произойдет торможение практически всех обменных процессов. Каждому человеку для восполнения водного баланса организма нужно выпивать не меньше 2 литров воды в сутки.

5 составляющая — щадящий режим для суставов

Наличие патологического процесса требует того, чтоб нагрузка на сустав во время лечения была максимально ограничена. Однако даже после завершения терапии колени придется беречь.

Для этого нужно будет придерживаться нескольких правил:

  • Чередовать нагрузку и отдых для сустава;
  • Садится правильно (постепенно сгибать колено и переносить нагрузку с суставов на ступни);
  • Перед выполнением физических упражнений хорошо разогреваться и разминаться.

И, конечно же, нельзя забывать о профилактике, ведь это ключ к тому, что суставы не будут беспокоить вас без видимой на то причины.

Не стоит забывать о постоянном поддерживании правильного питания, исключении вредных привычек и постоянных, но умеренных физических нагрузках.

Почему могут возникать боли в коленях во время приседаний, вставаний и чем лечить? Ссылка на основную публикацию

kneehurt.ru

Боль в коленях при приседании и вставании

Коленные суставы представляют собой сложные механизмы, они каждый день подвергаются сильным нагрузкам. На них приходится большая часть веса человеческого тела во время ходьбы, при этом они вынуждены постоянно сгибаться и разгибаться. Это может быть чрезмерным для связок, хрящей и костей.

Боль в колене при его сгибании и разгибании может появиться внезапно и носить резкий характер, но более частым является возникновение хруста и неприятных ощущений в суставах с последующим их нарастанием. Боли становятся ноющими, тянущими, а потом переходят в жгучие и интенсивные.

Этиология [причины]

Появление болей в коленях при попытках согнуть и разогнуть их могут провоцировать такие факторы, как:

  • слишком большая нагрузка на суставы;
  • травмы;
  • воспаление сочленений, например, артрит;
  • воспаление седалищного нерва;
  • заболевание Осгуда-Шлаттера;
  • артроз.

Если болевые ощущения сосредоточены в области над коленным суставом, это может быть повреждение связок, разрушение хряща в сочленении или воспалительный процесс в сухожилиях.

Если болит в основном под коленом, это свидетельствует о разрыве или растяжении связок. Помимо этого, такой характер боли характерен для грыжи воспаленного связочно-сухожильного аппарата.

Повреждение мениска, как правило, характеризуется тем, что человеку затруднительно полностью выпрямить ногу. Разрыв может быть как полным, так и частичным, а причиной становится любая травма колена. Как правило, возникает в сопровождении кровоизлияния в суставную полость.

В случае когда боль носит сильный, жгучий, резкий характер, вероятнее всего, сустав воспален, и в нем образовалось нагноение. Также это может являться симптомом бурсита, остеоартроза, ревматоидного артрита и иных патологий.

При бурсите суставная сумка воспаляется, в ней скапливается жидкость. Это может происходить как вследствие травмы, так и сильной нагрузки. Сопровождается отеком и покраснением. Нога плохо сгибается.

При артрозе (в его начальной стадии) боль сосредоточена под коленной чашечкой. Сильнее всего болит нога после периода покоя. После совершения нескольких десятков шагов становится легче. Однако, если не лечить артроз, боль приобретет постоянный характер.

В случае реактивного артрита причиной является травма или переохлаждение. Они запускают воспаление и последующее разрушение хрящевой ткани. Если же артрит ревматоидный, это говорит о неправильной работе иммунной  системы.

Гонартроз – расслоение и истончение хрящей сустава. Сопровождается сильной болью, щелканьем колена из-за того, что происходит трение костей друг о друга. Это ведет к деформированию сустава и образованию на нем шишек-остеофитов.

При наличии такой патологии, как кальциноз, происходит нарушение обменных процессов организма. На хрящах скапливаются кристаллы кальция. Попытки согнуть ногу приводят к боли и хрусту, а также онемению и жжению в конечности.

Игнорировать боли или пытаться поставить себе диагноз и назначить лечение самостоятельно ни в коем случае нельзя. Существует большой риск того, что в суставе произойдут необратимые процессы, и нога перестанет двигаться частично или полностью.

Симптоматика

Боль в коленях при сгибании и разгибании часто сопровождается хрустом, пощелкиванием.

Если же появились такие симптомы, как:

  • жгучая боль при сгибании ноги или попытке встать на нее;
  • отек;
  • деформация коленного сустава;
  • боль в колене даже в периоды полного покоя;
  • краснота, опухоль и повышение местной температуры в области колена –

следует, не откладывая, обратиться к врачу. Все эти признаки говорят о том, что получена серьезная травма колена либо имеется заболевание.

Врачи и диагностика

Причину боли в колене при попытке согнуть или разогнуть его могут установить несколько врачей:

  • ортопед;
  • ревматолог;
  • хирург-травматолог.

Поэтому нет большой разницы, к кому из них обращаться в первую очередь. Если врач сочтет необходимым направить пациента на консультацию к другому доктору, он это сделает.

Поскольку спектр причин для боли в коленях при приседании и вставании довольно велик: от травмы до заболевания, целесообразно заручиться помощью врача в их выявлении и постановке верного диагноза. Чем раньше это будет сделано, тем проще и быстрее пойдет процесс восстановления больного или травмированного сустава.

Сначала врач собирает анамнез посредством разговора с пациентом и визуального осмотра колена.

Далее на усмотрение врача назначаются такие исследования, как:

  • рентген – основной способ, чтобы установить, почему болят колени при приседании. Так выявляют деформации суставов, переломы, трещины, вывихи, разрывы и повреждения связок, артрит и артроз, бурсит и иное;
  • компьютерная томография (КТ) – выявляет особенности повреждений;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – на ней можно в максимальном разрешении увидеть, в каком состоянии находится костная ткань, есть ли переломы, трещины;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи – показывает уровень мочевой кислоты, чтобы подтвердить или исключить подагру;
  • пункция. Исследовав экссудат, можно установить особенности воспаления в суставе.

Помимо этого, если пациент чувствует боль в колене при приседании на корточки, возможно проведение артроскопии коленного сустава. В этом инвазивном исследовании используется артроскоп – инструмент, который вводят через проколы в коже внутрь колена. Это позволяет рассмотреть сустав изнутри. С помощью этой процедуры проводится не только диагностика, но и, при необходимости, лечение заболеваний коленей.

Лечение

Первое, что нужно сделать, при наличии описанных выше симптомов – это уменьшить нагрузку на ногу, не выясняя, почему она болит. Лучше всего обеспечить полный покой, особенно если боль сильная и жгучая. Если совсем не двигать ногой не получается, нужно зафиксировать сустав посредством эластичного бинта.

Если человек занимается спортом, то тренировки нужно отложить до установления причины возникновения болевых ощущений.

Хруст и боль в коленях не терпят самолечения. Поэтому все меры до обращения к врачу должны быть направлены на фиксацию ноги и обеспечение максимального покоя.

Лечение, назначаемое доктором, зависит от того, какую причину имеет боль в коленном суставе при вставании и приседании. Кроме того, нужно учитывать, какие еще болезни есть у пациента, насколько сильную боль он испытывает, как проявляются симптомы и в каком сочетании.

Могут назначаться как наружные препараты обезболивающего характера (мази, гели), так и инъекционная терапия, а также кортикостероиды, искусственная синовиальная жидкость. Например, бурсит требует приема противовоспалительных средств, несодержащих стероидов. При артрите дополнительно нужны хондропротекторы. Больному подагрой необходимо регулировать обмен веществ, а значит, рацион питания.

Для травм разного рода разработаны свои протоколы лечения.

Помимо медикаментозной терапии, применяются также методы физиолечения: лазер, магнитные волны, электрофорез, УВЧ. Возможно назначение курса сеансов массажа.

В случае если у пациента присутствует лишний вес, после консультации с диетологом производится корректировка рациона питания, направленная на снижение массы тела, а также разработка комплекса упражнений с целью укрепления суставов.

Что касается народных средств, ими нельзя заменять назначенные врачом лечебные мероприятия.

Профилактика

Чтобы предотвратить патологии коленных суставов, нужно равномерно нагружать обе ноги, а также давать им возможность регулярного отдыха.

Если человек активно занимается спортом, например, приседаниями со штангой, нужно делать это под руководством квалифицированного тренера и не превышать рекомендованную нагрузку.

Иные виды спорта – бег, ролики, иное – требуют ношения наколенников, чтобы избежать травмирования.

При наличии у человека заболевания коленных суставов, лучшей профилактической мерой является своевременное посещение доктора и выполнение всех его рекомендаций.

Список литературы

При написании статьи врач-травматолог использовал следующие материалы:
  • Гиршин, Соломон Григорьевич Коленный сустав : повреждения и болевые синдромы : [рук. по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава] / Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д. - Москва : НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2007 (Москва : НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН) 351 с. ISBN 978-5-7982-0182-2
  • Сенча, Александр Николаевич Ультразвуковая диагностика. Коленный сустав [Текст] / А. Н. Сенча, Д. В. Беляев, П. А. Чижов. - М : Видар-М, cop. 2012. - 193 с. ISBN 978-5-88429-166-9
  • Бубновский, Сергей Михайлович Болят колени. Что делать? [Текст] : [мифы и заблуждения, связанные с лечением колена, новые подходы к лечению артритов и артрозов, восстановление колена после травмы и операции, упражнения для лечения болей в колене : 16+] / С.М. Бубновский. - М : Эксмо, 2014. - 186 с. ISBN 978-5-699-72285-3
  • Борщенко, Игорь Анатольевич Секреты коленей, которые не болят [Текст] : [коленям и плечам эта книга понравится : 16+] / И.Борщенко. - М : Метафора, 2017. - 207 с. ISBN 978-5-85407-151-2
  • Зоря, Василий Иосифович Деформирующий артроз коленного сустава [Текст] : руководство для врачей / В. И. Зоря, Г. Д. Лазишвили, Д. Е. Шпаковский. - М : Литтерра, 2010. - 320 с. ISBN 978-5-904090-76-0
  • Osteoarthritis [https://medlineplus.gov // MedlinePlus, 2019. URL: https://medlineplus.gov/osteoarthritis.html (дата обращения: 21.01.2019)

simptom.guru

Боль в колене при приседании и вставании - что делать?

Статьи

Коленный сустав считается самым большим в организме человека, и именно на него приходится максимальная нагрузка при прыжках, ходьбе и беге. Поэтому не странно, что с ним часто возникают проблемы. Боль в колене при приседании и вставании — это распространенная жалоба на приеме у врача. Этот симптом может как говорить о простом переутомлении, так и сигнализировать о развитии серьезных заболеваний. Игнорировать такие сигналы организма не стоит. Своевременно обратившись за квалифицированной медицинской помощью, человек сможет быстрее избавиться от проблемы, не допустить развития серьезных осложнений.

Причины

С болью в колене при приседании и вставании обращаются к врачу преимущественно люди среднего и пожилого возраста. Как правило, такие проблемы связаны с повреждениями сустава вследствие травм. Человек может повредить сустав при падении, длительном стоянии на коленях. Часто с такими проблемами сталкиваются строители, профессиональные спортсмены, танцоры. Эти люди из-за особенностей своей деятельности ежедневно оказывают на колени огромные нагрузки. Боли могут возникнуть из-за:

  • травм околосуставной сумки;
  • повреждения мениска, связок;
  • растяжения суставной сумки;
  • усиления трения между суставными поверхностями.

Однако боль в колене при приседании и вставании может быть вызвана и различными заболеваниями, которые протекают в организме человека. Наиболее часто подобный симптом сопровождает следующие недуги:

  • артроз;
  • синовит;
  • бурсит;
  • дерматомиозит;
  • остеохондропатия.

Если причина болей в патологии, то помимо них у человек наблюдаются и другие признаки недуга. Например, колено отекает, возникает местное повышение температуры, развивается покраснение. Симптом характерен для артроза на ранней стадии развития. При этом человек испытывает боли только под нагрузкой. Помимо этого он иногда может ощущать похрустывание в суставе.

Для того чтобы быстро избавиться от проблемы нужно, выяснить ее причину. Справиться самостоятельно с этим человек не может. На помощь ему приходят специалисты, которые быстро обнаружат, чем вызвана боль в колене при приседании и вставании с помощью современных диагностических процедур. Пациента попросят пройти:

Обычно не нужно проходить все перечисленные обследования: достаточно двух-трех. Полученные данные будут исследованы врачом. Только после этого он сможет точно сказать, что стало причиной появления болей.

или Как выбрать ортопедические стельки

Плоскостопие – распространенная проблема, касающаяся и мужчин и женщин, согласно статист...

Боль в шее: причины и лечение

На протяжении жизни с недомоганиями в области шеи регулярно сталкиваются спортсмены. У...

Жжение в руках

Жжение, которое также напоминает покалывание, обычно возникает при повреждении нервных ...

Жжение в пальцах рук

Жжение в кончиках пальцев — это довольно неприятный симптом, с которым сталкивался хот...

zdorov.online

Боль в коленях при приседании и вставании: чем лечить и как

Коленный сустав считается одним из самых сложных в нашем организме. К тому же ему ежедневно приходится испытывать колоссальные нагрузки. Именно с этим врачи связывают то, что очень часто человек ощущает боль в коленных суставах при приседании и вставании. Почему болят колени при приседании? Как правильно лечить патологию?

Причины

Появиться боль в колене при приседании и вставании способна по многим причинам. Среди них:

  • Высокая нагрузка на сустав.
  • Различные травмы коленного сустава.
  • Заболевания, способные поразить коленный сустав (артроз, ревматизм, подагра, бурсит и т. д.).
  • Деформация сустава, к которой может привести плоскостопие.

Лекцию о причинах боли в суставах колен проводит практикующий врач-ревматолог, академик АМТН РФ Павел Валерьевич Евдокименко:

Выделяют и другие причины, связанные с поражением сустава. При этом важно знать, где возникает болезненность:

  1. Если неприятные ощущения возникли над коленной чашечкой, то причина часто заключается в разрушении хряща, развитии воспалительного процесса в сухожилие или повреждении связок.
  2. Когда болит под коленом или сзади него, то, возможно, произошел разрыв или растяжение связок. Кроме травмы, вызвать болезненность в этом месте может грыжа, поразившая сухожилия.

При резком характере боли можно заподозрить воспаление в коленном суставе, которое сопровождается гнойным процессом.

У детей и подростков, боль может появиться из-за болезни Осгуда-Шляттера, при которой на берцовой кости появляется болезненная шишка. Обычно, выявляется она у ребенка в возрасте 11-15 лет. Подвержены заболеванию как мальчики, так и девочки, которые серьезно занимаются спортом. Специальной терапии такая патология не требует, так как со временем проходит самостоятельно.

Боль у спортсменов

Отдельно, нужно сказать о том, почему болят колени после приседаний у спортсменов. Особенно это касается тех, кто занимается силовыми видами спорта или постоянно нарушает все правила тренировок.

Опасными для здоровья коленного сустава считаются: жим в приседе, выпады и приседания со штангой. Во время тренировки нужно придерживаться определенных правил:

  1. Делая приседания или выпады, колено ни в коем случае не должно выходить за пределы воображаемой линии между большими пальцами ног.
  2. При качании икр или жиме ногами, нельзя полностью выпрямлять коленный сустав. Это связано с тем, что при выпрямлении колено оказывается защелкнутым и на сустав придется вся нагрузка. Поэтому можно получить травму.
  3. Во время приседания или жима колено и носок должны смотреть в одном направлении.

Посмотрите видео о причинах болезни при занятиях спортом:

Если же любитель фитнеса столкнулся с неприятными ощущениями в области коленного сустава, ему рекомендуется пересмотреть свои тренировки:

  • Стоит определить, когда именно появляется боль. Если это происходит во время полного приседания, попробуйте совершать его не до конца.
  • Колени необходимо не туго завязать эластичным бинтом.
  • Перед началом тренировки необходимо разогреть мышцы. Оптимальный вариант – занятие на велотренажере.
  • Используйте мази с согревающим эффектом.
  • Нагрузки или поднимаемый вес нужно увеличивать постепенно.
  • Дополнительно рекомендовано принимать глюкозамин и хондроитин, витаминно-минеральные комплексы и ненасыщенные жирные кислоты.

Диагностика

Чтобы разобраться, с чем связано состояние, когда болят колени при приседании и вставании, необходимо обратиться к врачу. После осмотра, он назначит ряд исследований:

  1. Общий анализ крови и мочи. Таким образом, можно выявить наличие в больной ноге воспалительного процесса. В результате анализа мочи, доктор проверит количество мочевины, которая становится причиной подагры.
  2. Рентгенография конечности. Обследование позволяет увидеть наличие травмы или остеофитов.
Врач исследует коленный сустав с помощью артроскопии.
  1. Артроскопия – инвазивное исследование, которое проводится при помощи специального аппарата – артроскопа. Для его введения в коленную область производятся небольшие проколы. Во время обследования, врач осмотрит сочленение изнутри. Артроскопия помогает выявить различные повреждения в сочленении и выяснить, почему здесь может хрустеть.
  2. Диагностическая пункция используется тогда, когда нужно изучить особенности проходящего внутри сочленения воспалительного процесса.
Комплексная диагностика помогает не только определить точные причины того, почему болят колени при приседании на корточки, но и определиться с правильным лечением.

Лечение

Прежде чем назначить определенное лечение, врач должен поставить диагноз на основании имеющихся результатов обследования. Поэтому важно при возникновении боли в коленях, сразу же обратиться к доктору (к какому врачу обращаться, если болят колени читайте здесь) .

Первая помощь

Бывают ситуации, когда у больного нет возможности в данный момент посетить больницу, но его беспокоит сильная боль в коленях при приседании. До посещения врача он может попытаться самостоятельно избавиться от неприятных ощущений.

Необходимо обеспечить покой коленному суставу. Если нет возможности прилечь, то нужно зафиксировать его при помощи эластичного бинта, который поможет стабилизировать сочленение, максимально убрав с него нагрузку. Спортивные тренировки при этом следует отменить. Для снятия болевых ощущений, можно воспользоваться:

  • Теплым компрессом.
  • Препаратами с местным действием («Индометацин», «Диклофенак» и т. д.).
  • Народными средствами.
Индометацин вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома ревматического и неревматического характера. Средняя цена в аптеках на мазь 50 рублей.

Когда колено хрустнуло в момент приседания, это говорит о возможности серьезного повреждения сустава. Важно помнить, что терапевтический курс всегда должен назначать врач. Пытаться вылечить болезненность самостоятельно очень опасно, так как это может еще больше усугубить состояние пациента.

Основное лечение

Если анализы не выявили в организме человека наличия инфекции, то врач порекомендует лечение, которое поможет быстро устранить боль в коленном суставе при сгибании. Для начала следует свести к минимуму любую нагрузку на эту область. Так можно добиться восстановления кровообращения в области сочленения. Эффективными станут такие процедуры:

  • Компрессы с теплым воском.
  • Теплые ванны.
  • Электрофорез.

Доктора в гостях у Елены Васильевны Малышевой расскажут нам о лечении патологии:

  • Волновое лечение.
  • Лазеротерапия.
  • Гидромассаж.
  • Магнитотерапия.

Что делать, если боль и хруст стали следствием травмы или какого-то заболевания? В таких ситуациях просто снижения подвижности колена будет недостаточно. Чем лечить, если болят колени во время приседаний и вставаний в таком случае? Алгоритм действий следующий:

  1. В случае травмы следует обездвижить сустав и выпить анальгетик, который купирует сильную боль. Чтобы впоследствии травма не дала о себе знать, важно вовремя ее устранить. Терапевтический курс должен рекомендовать врач.
  2. Лечение артрита заключается в использовании нестероидных противовоспалительных медикаментов («Индометацин» и т. д.) и хондропротекторов. Препараты устраняют болевой синдром, снимают воспалительный процесс и восстанавливают ткани хряща.

  1. При подагре пациенту важно восстановить обменные процессы в организме. В таких случаях назначается специальная диета с ограничением пуриновых оснований.
  2. В случае диагностирования бурсита, больному прописывается курс нестероидных противовоспалительных средств. Иногда необходима антибактериальная терапия.

Лечебная гимнастика

Когда болит колено при приседании на корточки, есть риск развития в нем патологических процессов. Не допустить это и улучшить подвижность сочленения помогают физические упражнения, которые подберет лечащий врач. Примерный комплекс выглядит так:

  • Лечь на правый или левый бок с прямыми ногами. Носки повернуть к себе. Нога, расположенная сверху, аккуратно, без рывков поднимается вверх. После небольшой задержки, так же аккуратно, опускается вниз. Достаточно делать по 15 таких подъемов на каждую сторону. Со временем количество подходов увеличивать до 3.
  • Лечь на твердую поверхность, подтянув согнутые ноги к животу. В течение 2 минут имитировать езду на велосипеде.

Узнайте о физическом упражнении при заболевании от врача реабилитолога Петра Попова:

  • Лежа на спине, вытянуть и немного приподнять прямые ноги. Не сгибая конечности сделать «ножницы». Достаточно делать это упражнение в течение 2 минут.
  • Сесть на пол с вытянутыми перед собой прямыми ногами. Даже если чувствуется боль, нужно натянуть большие пальцы в сторону туловища.

После выполнения каждого из перечисленных упражнений, следует немного отдохнуть. В случае если болят колени во время выполнения каждого из них, нужно обратиться к врачу для корректировки комплекса.

Использование народных средств

Тем, у кого болят колени при приседаниях можно воспользоваться нетрадиционными методами терапии. Но делать это можно только с разрешения доктора. Для этого подходят такие народные средства:

  • Ванны, приготовленные на основе травяных отваров (аптечной ромашки, зверобоя и т. д.).
  • Примочки с содой.
  • Компрессы на основе прополиса и других продуктов пчеловодства.
  • Втирание говяжьего жира в больное место.
  • Компрессы с медицинской желчью.

Хирургическое вмешательство

Иногда, если колено начало болеть и щелкать, пациенту требуется операция. Ее назначают при выраженном атеросклерозе или тяжелой травме. При этом проводят эндопротезирование или восстановление целостности поврежденного сустава. Травмированное колено нуждается в иммобилизации конечности.

Оперирование коленного сустава

Особенности питания

При болевых ощущениях в коленной области, важно уделять особое внимание питанию. Тем, кто занят тяжелым физическим трудом, регулярно испытывает повышенные нагрузки на нижние конечности и спортсменам, важно выбирать продукты, которые способствуют регенерации хряща и выработке межсуставной жидкости. К ним относят: растительные масла, тыкву, морковь, кисломолочные продукты и т. д.

Продукты богатые кальцием нужно есть во второй половине дня и спустя 2 часа после употребления блюд с высоким содержанием клетчатки (каши, свежие овощи и т. д.).

Профилактика

Чтобы уберечь свои коленные суставы от боли, важно грамотно распределять на них нагрузку и защищать от травм:

  1. При занятии вело- или мотоспортом, их нужно защищать специальными наколенниками.
  2. Так как острая боль может быть связана с большой массой тела, человеку необходимо следить за своим весом и при необходимости принимать меры к его снижению.
  3. Питание должно быть разнообразным. Количество соли и специи в рационе лучше свести к минимуму.

  1. Необходимо придерживаться питьевого режима. При этом для питья подходит только отфильтрованная или минеральная вода без газа.
  2. Так как боль в колене с внешней или внутренней стороны может указывать на проблемы со здоровьем. Поэтому важно следить за своим организмом и при появлении любых неприятных симптомов нужно срочно обращаться за медицинской помощью.
Боль в коленях при приседании и вставании: чем лечить и как Ссылка на основную публикацию

spinahealth.ru

Боль в колене при приседании - По-женски

Одна из самых частых жалоб при обращении к врачу – это возникновение боли в ногах при ходьбе, приседании или сгибании конечности. Причем возникнуть такие боли могут у людей самого разного возраста и образа жизни, и у молодых спортсменов и у пожилых домоседов, страдающих от лишнего веса и гипертонии. Причины возникновения боли в колене при приседании могут быть самыми разными – от банального перенапряжения мышц до суставных заболеваний или болезни Осгуда – Шлаттера.

Почему болят колени при приседании

Коленный сустав – сложный механизм, который ежедневно подвергается большим нагрузкам, на колени приходиться большая часть веса тела при ходьбе, они постоянно сгибаются и разгибаются и не всегда связки, хрящи и кости выдерживают такую нагрузку. Боль в колене при приседании может возникнуть неожиданно, но чаще можно отметить постепенное появление неприятных симптомов – сначала колени «хрустят» и «поскрипывают» при приседании и вставании, затем появляются тянущие и ноющие боли в суставе, которые постепенно становятся все более резкими и интенсивными. Справиться с появившимся дискомфортом и болевыми ощущениями в колене самостоятельно очень сложно, для этого нужно точно поставить себе диагноз и начать лечение, которое может сильно отличаться при каждом конкретном заболевании. Ни в коем случае нельзя игнорировать боль в колене – она может возникнуть из-за травмы или острого воспаления сустава и без соответствующего лечения есть риск возникновения необратимых процессов в суставе, в результате которых нога может потерять подвижность.

Самые частые причины возникновения боли в колене при приседании

  • Травмы – боли в колене при приседании и вставании чаще всего возникают у молодых, активных людей, занимающихся спортом. Если боль в колене резкая, возникла внезапно во время или после тренировки, обязательно нужно исключить травматическое повреждение. Например, растяжение связок или сухожилий коленного сустава – самая частая патология, которая может появиться без всяких видимых причин, для этого достаточно неудачно повернуться или присесть. Реже и гораздо болезненнее протекают вывих коленной чашечки, разрыв мениска, переломы костей коленного сустава. В этих случаях боль очень сильная, колено отекает, краснеет, и любое движение ногой вызывает сильнейшие боли;
  • Артриты – чаще всего от воспалений суставов страдают люди старше 30-40 лет. Воспаление суставной сумки и окружающих суставы тканей приводит к появлению неприятных ощущений в коленях и других суставов в утренние часы – «утренняя скованность», суставы увеличиваются в размерах, кожа над ними краснеет и становится горячей на ощупь, а любое движение, особенно сгибание ног при приседании вызывает сильные боли;
  • Артрозы – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставной ткани, при котором постепенно разрушаются диски и хрящевая ткань, расположенная между костями суставов. Артрозы характерны для людей старшего возраста, с нарушением обмена веществ, страдающих от лишнего веса, гиподинамии, нарушения кровообращения и гипертонии. При артрозах коленных суставов симптомы заболевания появляются постепенно, вначале беспокоит некоторая скованность и неприятные ощущения при приседаниях, затем появляется боль в суставах после физической нагрузки и в вечернее время, а на последних стадиях заболевания меняется внешний вид сустава и сильно ограничивается его подвижность;
  • Бурсит коленного сустава – воспаление синовиальной сумки сустава развивается при попадании инфекции из верхних дыхательных путей или внутренних органов в кровь и оттуда в суставы. При бурситах нарушается общее самочувствие больного – повышается температура тела, появляется головная боль, общее недомогание, колено краснеет, отекает, болит при движениях. Если бурсит не начать лечить вовремя, в суставе может начать скапливаться гной, удалять который придется хирургическим путем;
  • Подагра – возникает при нарушении обмена веществ и накоплении солей мочевой кислоты в тканях, чаще всего при подагре страдают мелкие суставы, но иногда болезнь распространяется и на коленный сустав. Подагрические боли отличаются высокой интенсивностью, больному больно даже при простом прикосновении к ноге, а при приседаниях или попытках согнуть ногу боль многократно усиливается. При прогрессировании болезнь сустав деформируется, движения в нем затрудняются;
  • Болезнь Осгуда – Шлаттера – это заболевание чаще всего возникает у детей и молодых людей, интенсивно занимающихся спортом. Первичная остеохондропатия большеберцовой кости возникает внезапно, после травмы или без видимых причин, больные жалуются на боли в колене при приседании, вставании, ходьбе по лестнице и других подобных движениях, в покое боль проходит. Это заболевание длиться примерно около 2-3 недель и может полностью исчезнуть или перейти в хроническую форму.

Читать ещё  Болит голова в области лба

Как избавиться от боли в колене при приседании

Самостоятельно пытаться избавиться от боли в колене можно только в том случае, если вы твердо уверены, что она появилась в результате слишком интенсивных или неправильно проведенных тренировок. Во всех остальных случаях без предварительного врачебного обследования начинать лечение нельзя, ведь в каждом конкретном случае применяются разные лекарственные средства:

  • при травмах – главное покой и неподвижность, также уменьшить отек и болевые ощущения;
  • при артритах – основой лечения будет применения нестероидных противовоспалительных средств – при артрозах — для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы и хондрозаменители;
  • при подагре – необходимо нормализовать обмен веществ и отказаться от пищи с высоким содержанием пуриновых оснований;
  • при бурситах – также применяют НПВС и антибиотикотерапию.

Если же боль в колене при приседании и вставании появляется только после интенсивных тренировок и беспокоит больного лишь изредка, с ней можно справиться с помощью следующих способов:

  • перед занятиями больше времени уделять разминке и растяжке – недостаточный «разогрев» мышц перед большими нагрузками часто провоцирует боль в коленях и других суставах;
  • правильно приседать – неправильное приседание в разы увеличивает нагрузку на коленный сустав, так что следите за своими коленями во время упражнений – они не должны «смотреть» внутрь или наружу;
  • уменьшить интенсивность нагрузки – если боль появилась после увеличения нагрузки, возможно, ваши суставы просто к ней не готовы и возвращение к прежним упражнениям помогут навсегда забыть о неприятных ощущениях.

Первая помощь при боли в колене

Если появилась резкая и интенсивная боль в колене, нужно:

  • немедленно прекратить любые движения и обеспечить коленному суставу полный покой;
  • максимально уменьшить нагрузку на ногу – лучше всего лечь в кровать и меньше двигаться;
  • снять сильные боли и отек может холодный компресс или грелка со льдом;
  • уменьшить неприятные ощущения в колене можно с помощью эластичных бинтов;
  • при сильных болях можно принять обезболивающие препараты.

Читать ещё  Чешутся ноги ниже колен

Появление даже слабых и не регулярных болевых ощущений в коленном суставе – это повод как можно скорее обратиться к врачу.

onwomen.ru

Болят колени при приседании и вставании

Коленный сустав играет важную роль в двигательной активности человека. Он является прочным, но в то же время достаточно уязвимым сочленением. Если нагрузка превышает возможности его тканей, то появляются различные проблемы, в частности, боли во время приседания или вставания. Они могут беспокоить не только лиц пожилого возраста, но и спортсменов или просто людей, ведущих активный образ жизни. Наверное, все хотели бы знать, почему наблюдается такое явление и что делать для его устранения. Ответ на эти вопросы лежит в компетенции врача, но некоторые аспекты следует все же знать каждому.

Причины

Когда боли в колене появляются впервые, они заставляют серьезно задуматься о своем здоровье, особенно при выраженном характере симптомов. Но иногда неприятные ощущения могут возникать исподволь, практически незаметно, что создает впечатление их несущественности. Однако со временем происходит усугубление состояния. Чтобы разобраться в необходимости тех или иных мероприятий, следует прежде всего выяснить, что послужило причиной боли. Чаще всего ее могут спровоцировать следующие состояния:

  • Травмы (ушибы, растяжения, разрывы).
  • Поражение менисков.
  • Остеоартроз.
  • Остеохондропатия.
  • Избыточная масса тела.

Немаловажное значение имеет то, какая нагрузка прикладывается к колену и в каком положении. Если это происходит при максимальном сгибании или разгибании сустава, то связочно-сухожильный аппарат подвержен большему износу. Известно, что наиболее физиологичный угол для колена составляет 60–130 градусов. В таком положении нагрузка оптимально перераспределяется. Поэтому часто боли в колене могут появляться после неправильного выполнения тех или иных упражнений. Кроме того, подобное явление наблюдается и при длительном нахождении в неудобных позах (например, сидении на корточках).

Если болят колени при приседании, следует разобраться, почему появляется такой симптом. В этом поможет врач, проведя клиническое обследование и назначив необходимое обследование.

Симптомы

Боли в колене могут быть единственным симптомом каких-то проблем в суставе, но чаще всего они сопровождаются другими признаками. Когда патология развивается постепенно, то поначалу пациентов беспокоит чувство усталости в нижних конечностях, дискомфорт при нагрузке. После этого возникают нерезкие боли, которые со временем усиливаются. Если же процесс острый, то болевой синдром сразу имеет выраженный характер. Поражение коленей бывает одно- или двусторонним, что во многом зависит от причины.

Боль в коленях, возникающая только при вставании, приседании или ходьбе по лестнице, может говорить о начальных патологических изменениях, когда симптомы провоцируются нагрузкой, приложенной в нефизиологических положениях сустава. При более серьезных проблемах жалобы появляются и в состоянии покоя. Но чтобы отграничить различные причины боли в коленях, нужно рассмотреть наиболее распространенные состояния, провоцирующие подобное явление.

Травмы

Если пациентов беспокоит резкая боль, которая возникла внезапно, следует исключить возможность травматического повреждения. В этом помогает анализ событий, предшествовавших появлению симптома. Как правило, люди сами догадываются о причине своей проблемы – приложили серьезную нагрузку, неправильно выполнили какое-то упражнение, были неосторожны в спорте или быту. После повреждения можно заметить и другие признаки:

  1. Отечность колена.
  2. Ссадины или кровоподтеки.
  3. Локальные деформации.
  4. Болезненность при ощупывании.
  5. Вынужденное положение конечности.
  6. Невозможность определенных движений или осевой нагрузки.

У людей пожилого возраста околосуставные ткани становятся не такими прочными, поэтому травма может возникнуть даже при незначительных нагрузках.

Выраженные травмы часто приводят к нестабильности колена, из-за чего может произойти поперечное смещение суставных поверхностей и блокирование движений.

Поражение менисков

Среди причин боли в колене встречается и менископатия. Как правило, она характерна для спортсменов, но даже неудачные движения могут спровоцировать это состояние. Повреждение мениска происходит в результате его сдавления, разрыва фиксирующих связок, отрывов одного или нескольких рогов. Чаще поражается медиальная хрящевая пластинка. Это сопровождается такими симптомами:

  1. Боли в зоне суставной щели.
  2. Существенное ограничение движений.
  3. Скопление жидкости или крови в суставе.
  4. Блокировка колена.

Если процесс хронизируется, то симптомы становятся менее выраженными и неспецифичными.

Остеоартроз

Когда болит колено при приседании, спуске по лестнице или длительной ходьбе, следует подумать об артрозе. Это заболевание может появиться уже после 30 лет, неуклонно прогрессируя со временем. Можно отметить такие симптомы болезни:

  1. «Стартовые» боли – появляются в начале движения.
  2. Хруст, щелканье, трение в суставе.
  3. Усталость и скованность в колене по утрам (не более 30 минут).
  4. Деформации сустава.
  5. Снижение объема движений.

Если запустить патологию, то ограничение подвижности может достигнуть такой степени, что пациенту даже понадобится оформление инвалидности.

Лечение

После установления диагноза следует подумать о том, что делать для устранения неприятных ощущений в колене. В первую очередь следует позаботиться об устранении причин такого состояния. Необходимо снизить нагрузку на сустав, придерживаться правил техники безопасности при занятиях спортом. А когда выявлены определенные заболевания, следует немедленно заняться их лечением. Для этого существуют консервативные и хирургические методики.

Медикаментозная терапия

Наиболее распространенный метод лечения суставных заболеваний заключается в применении медикаментозных средств. Препараты обладают различным действием на патологический процесс, поэтому позволяют врачу подобрать оптимальную схему терапии. Как правило, рекомендуют прием таких лекарств:

  • Нестероидные противовоспалительные (диклофенак, мелоксикам, лорноксикам).
  • Хондропротекторы (глюкозамина и хондроитина сульфат).
  • Улучшающие кровообращение (пентоксифиллин).
  • Глюкокортикоиды (дипроспан, гидрокортизон).
  • Препараты кальция.

В начале лечения следует применять инъекционные формы препаратов, в том числе и для местного введения в суставную полость. После стихания симптомов можно переходить на таблетки, мази или гели (Дип Хит).

Прием медикаментов должен происходить под контролем лечащего врача и только по его рекомендации.

Физиотерапия

При болях в коленном суставе рекомендуют курсы физиопроцедур. Они хорошо сочетаются с медикаментозным лечением и способствуют более быстрому достижению положительного эффекта. Для этого можно использовать такие методики:

  • Электро- и фонофорез.
  • Лазеротерапия.
  • Магнитотерапия.
  • Волновое лечение.
  • Парафино- и грязелечение.
  • Бальнеотерапия.

Любая процедура должна назначаться в соответствии с показаниями. Нужно помнить, что для физиотерапии есть свои ограничения, к которым относят тяжелую сердечно-сосудистую патологию, инфекционные болезни, лихорадку, кожные заболевания и др.

Лечебная гимнастика

Комплексное лечение проблем с коленными суставами не обходится без лечебной физкультуры. Пациентам нужно обязательно делать упражнения, которые направлены на укрепление связочного аппарата, улучшение состояния хрящевой ткани, восстановление объема движений. При этом используют как традиционные техники, так и более новые методики, например, кинезиотерапию. Такое лечение основано на активизации природных механизмов устранения повреждений в организме пациента. Широко используют специальные тренажеры для растяжения тканей и увеличения мышечной силы.

Операция

В некоторых случаях нельзя обойтись без хирургического вмешательства. Операция становится необходимым методом лечения тяжелых травм колена, выраженного остеоартроза. В зависимости от клинической ситуации, проводят восстановление анатомической целостности тканей или эндопротезирование сустава. После травм зачастую проводят иммобилизацию конечности в области колена.

Ощущая боли во время приседания, каждый хочет узнать, почему они появляются. Для этого следует обратиться к специалисту, который выявит причину симптомов и назначит оптимальное лечение.

moyskelet.ru


Смотрите также




Логин
Пароль
Регистрация
Забыли пароль?
[ 2 июня 2020 ]   Кружок пауэрлифтинга и жима лежа
    В нашем клубе успешно начал работу "кружок" пауэрлифтинга и жима лёжа. Наши члены кружка успешно выступили и завоевали призовые места на прошедшем 26-27 мая чемпионате Приволжского Федерального Округа по пауэрлифтингу и жиму лёжа. Мы с радостью приглашаем всех желающих в наш коллектив. Начало работы кружка суббота в 14-30.

[ 5 октября 2020 ]   Как вести себя в тренажерном зале
    Посещение нового тренажерного зала – превосходный способ улучшить собственную мотивацию и режим занятий. Однако спортзал иногда пугает тех, кто никогда ранее в него не ходил. Причем касается это не одних лишь новичков. Даже бывалые члены спортивных клубов иногда пребывают в замешательстве от множества неизвестных им тренажеров и множества накачанных людей. Мы поможем вам и дадим несколько советов, которые помогут вам ощущать себя в тренажерном зале рискованнее.

[ 12 апреля 2020 ]   Советы новичкам. Собираемся в тренажерный зал.
    Вы взяли себя в руки и с завтрашнего дня начинаете ходить в спортзал? Отлично! Вам следует учесть некоторые нюансы.

  Содержание, карта сайта.