Главная Контакты Найти нас
Тренажерный зал
Аэробный зал
Наши инструкторы
Спортивное питание
Расписание
Инфракрасная сауна
Турбо Солярий
Вакансии
Цены

Антиэстрогены в аптеке


ПКТ

Показывать: 15 25 50 75 100

Сортировать: По умолчанию По Имени (A - Я) По Имени (Я - A) По Цене (возрастанию) По Цене (убыванию) По Модели (A - Я) По Модели (Я - A)

Уточнить поиск

Провирон Кломид Тамоксифен Анастрозол Каберголин (Достинекс) На самом деле антиэстрогены завоевали огромную популярность среди тех, кто принимает стероиды в инъекционной или оральной форме. Они помогают обеспечить наиболее безопасный и ускоренный прирост мышечной массы, а также способствуют приостановлению перерождения тестостерона в половые гормоны женского типа. За что отвечает тестостерон? Всё очень просто, он является транспортировочной функцией белковых образований в организме. Чем выше его показатель, тем больше в человеке силы и выносливости, а это значит, мышцы будут развиваться, и расти намного быстрее.

С медицинской точки зрения класс антиэстрогенов считают помощниками в процессе восстановления организма, например, человек находится после операции, за время нахождения в больнице он может потерять несколько килограммов своего веса, так вот чтобы вернуться к привычному образу жизни в плане здоровья, нужно начать их приём.

Наш интернет-магазин предлагает Вам антиэстрогены купить на сайте farma-club.ru. Важно помнить о том, что любой препарат может вызвать побочные эффекты от приёма, поэтому прежде, чем начать применение необходимо получить консультацию специалиста. Он поможет Вам подобрать именно тот курс, который будет для Вас эффективным и главное безопасным.

Данный класс делится на несколько видов, каждый из которых имеет в своём составе определённую формулу. А каждый из них в свою очередь разработан для организмов с различным строением. Одни слабые, другие более сильные.

Если спорт в Вашей жизни присутствует, но в малых количествах, то не стоит злоупотреблять приёмом данных препаратов, так как организм не привык к подобного рода нагрузкам и может вызвать серьёзные отторжения в виде побочных действий.

С уверенностью можно сказать, что купить антиэстрогены в аптеке доступно. Но как, ни странно большинство покупателей интересует другой вопрос, а именно: «Какие антиэстрогены можно купить в аптеке?». Как правило, там всё завязано на компании, которая занимается продажей фармакологической продукции. Многие аптеки просто отпускают в продажу препараты со слабовыраженным воздействием, а сильнодействующие препараты продаются только по рецепту врача.

Зачем спортсменам антиэстрогены? Если мы с Вами заглянем в историю человеческого развития, то сможем отчётливо увидеть эволюцию физиологического строения человека. Люди не могут быстро развивать мышечную структуру тела, она начинает своё формирование с самого рождения и постепенно из года в год становится крепче. Но, если спортсмен занимается спортом и стремиться к высоким результатам и стареется постоянно совершенствовать их, то ему понадобится много времени на это, поэтому чтобы немного ускорить процесс развития и без того хорошо сформированной мышечной массы тела он может прибегнуть к применению антиэстрогенов или любых других стероидов. Ведь постоянные нагрузки физического характера помогут человеку избежать возникновения побочных эффектов.

farma-clyb.ru

Антиэстрогены

Гинекомастия, то есть увеличение грудных желез, стала отличительным знаком и проклятием силового спорта. У больших мужчин растет грудь, но дело здесь не в транссексуальности. Все намного проще — виноваты стероиды. Злым демоном, причиняющим женоподобие у мужчин, является женский половой гормон — эстроген. Собственно эстрогенами называется группа женских половых гормонов, синтезируемых в организме яичниками и регулирующих специфические половые функции. Вернее было бы говорить об эстрогенах, так как их существует два (как у женщин, так и у мужчин). Основной и самый мощный из них — эстрадиол 17-бета, который большей частью получается в яичниках из прогестеронов. Меньшие его количества могут получаться из тестостерона путем ферментативных реакций. В мужском организме весь эстрадиол производится ферментами, носящими название ароматазы. Даже тот, который выделяется в тестикулах (яичках), получается из тестостерона, выделяемого клетками Лейдига, путем ферментативной конверсии в клетках Сертоли. Второй, более слабый эстроген — эстрон. Он также синтезируется яичниками из выделяемого надпочечниками андростендиона.

Эстрогены естественно присутствуют в мужском организме, поскольку выполняют ряд важных функций. Многие области мозга содержат рецепторы эстрогенов. В 1981 году была выдвинута гипотеза, что эстрогены регулируют уровень лютеинизирующего гормона и, следовательно, тестостерона у животных и людей мужского пола. Примерно тогда же была высказана идея о возможности (безопасной, хотя и радикальной) повышения уровня тестостерона через подавление синтеза эстрогенов. Кроме того, эстрогены участвуют в регулировании либидо, то есть полового влечения, поддерживают приемлемый уровень липопротеинов высокой плотности («хороший» холестерин) и регулируют развитие плода в плаценте. В дополнение ко всему сказанному выше, тестостерон и эстрогены работают в синергизме — без их взаимопомощи мышцы не будут расти. Следовательно, поддержание равновесия в мужском организме выглядит следующим образом: мы собираемся снизить уровень эстрогенов ровно настолько, чтобы избежать гинекомастии, а остаток их по-прежнему регулирует либидо и уровень «хорошего» холестерина. У тех, кто принимает анаболические стероиды, есть две возможности. Либо они будут избегать стероидов, превращающихся в эстрогены, либо используют антиэстрогенные средства. Даже «чистый» культурист хотел бы поднять уровень тестостерона. И антиэстрогены дают такую возможность.

Рассмотрим механизм действия антиэстрогенов в организме. Большинство стероидов ароматизируются следующим образом: молекула стероида, находясь в крови в свободном состоянии, взаимодействует с молекулой особого фермента — ароматазы, который превращает стероид в эстроген (примечательно, что обратный процесс невозможен). Затем молекула эстрогена соединяется с эстрогенным рецептором, что и вызывает определенный эффект. Каким будет этот эффект, зависит от того, где находится эстрогенный рецептор, с которым соединилась молекула эстрогена. Например, рецепторы в тканях груди вызовут гинекомастию, а рецепторы в других частях тела могут привести к еще менее приятным последствиям. Очевидно, что существует два метода, с помощью которых можно избежать таких побочных эффектов: 1) не дать уже образовавшейся молекуле эстрогена соединиться с эстрогенным рецептором; 2) не дать стероиду соединиться с ароматазой. Препараты, использующие первый способ, определяются в дальнейшем как антагонисты эстрогена, а препараты, использующие второй, — антиароматазные средства.

Антагонисты эстрогена.

Антагонисты эстрогена при попадании в организм не предотвращают ароматизацию, как таковую. Однако молекулы такого препарата занимают рецепторы эстрогена в организме, не приводя их в действие, и не дают обычному эстрогену соединиться с рецептором и активизировать его.

Таким образом, такие препараты являются единственным выходом при использовании тех немногочисленных. Стероидов, которые ароматизируются без использования ароматазы. Примером таких стероидов являются Нандролоны.

Ароматизация без ароматазы так же невозможна, как утилизация глюкозы без гексакиназы (запускаемой инсулином).

Нолвадекс.

Действующее вещество: тамоксифена цитрат.

Торговые названия: Джен-Тамоксифен, Зитазониум, Нолвадекс, Тамоксифен, Тамоксифенцитрат.

Нолвадекс — это один из двух наиболее доступных нестероидных антагонистов эстрогена (второй — Кломид). Антагонист гормона структурно соответствует какому-либо рецептору для этого гормона, так что последний не может оказать свое действие. Теоретически, антагонист не должен никаким образом воздействовать на рецептор, не вызывая никаких эффектов. В действительности же антагонисты гормонов вызывают проблемы. Нолвадекс — классический пример антагониста, дающего очень разные результаты. У человека Нолвадекс на одни клетки действует как антагонист, на другие — как эстроген. В течение ближайших лет появится новое поколение производных тамоксифена, практически не обладающих эстрогенным эффектом. Однако сейчас Нолвадекс эффективно блокирует эстрогены у некоторых женщин с раком молочной железы, но некоторые женщины устойчивы к препарату, и у них концентрация эстрогенов в крови может даже повышаться.

По некоторым научным данным, у мужчин Нолвадекс уменьшает размеры набухшей грудной железы, но лишь в том случае, если дело не дошло до образования доброкачественной опухоли. Иначе наилучшим (и обычно единственным) спасением бывает операция.

Принимаемый одновременно с анаболическими стероидами, Нолвадекс способствует приобретению мышцами более жесткого и рельефного вида. Правда, некоторые из атлетов, которые использовали Нолвадекс во время приема стероидов, заявляют, что он несколько уменьшает результаты курса. Скорее всего это просходит из-за того, что

Нолвадекс, действуя как эстроген в печени, уменьшает производство инсулиноподобного фактора роста (IGF-1)

Никогда эстрогены не уменьшают количество вновь синтезированного ИФР-1. У женщин уровень СТГ и, соответственно, соматомедина в полтора раза выше, чем у мужчин. Поэтому у них более крупные хрящи. Это и обуславливает повышенную гибкость женщин по сравнению с мужчинами. Кроме того, сами клетки женского организма более чувствительны к СТГ и ИФР-1, нежели мужские. Правда, стероидный гуру Дэн Дучейн высказал иную точку зрения: «Тестостерон — анаболик не сам по себе, а только при высоком уровне эстрогенов, только это позволяет ему полностью проявить свои качества. Анаболическая активность многих стероидов поэтому снижается при одновременном приеме Нолвадекса». Впрочем, тем, кто использует во время курса «тяжелую артиллерию» вроде Анаполона или Сустанона или же является любителем высоких дозировок, опасаться нечего. А вот тем, кто не хочет рисковать здоровьем и предпочитает мягкие низкоадрогенные стероиды (Винстрол, Примоболан), стоит подумать о том, имеет ли смысл одновременный прием Нолвадекса.

При использовании легко ароматизирующихся стероидов наилучший эффект дает совместный прием Нолвадекса и Провирона (см. Провирон). Скажем, ежедневный прием 10–30 мг Нолвадекса и 25–50 мг Провирона практически полностью предохраняют организм от нежелательных скоплений эстрогенов. Однако следует предупредить: к дозировке антиэстрогенов надо подходить очень аккуратно, как и к дозировкам любых других препаратов. Помните, что некоторое количество эстрогенов требуется организму для нормальной работы. И полная блокировка эстрогенов может повлечь такие побочные эффекты, как уменьшение либидо, депрессия и ухудшение настроения.

Другие возможные побочные эффекты при приеме высоких доз Нолвадекса — желудочно-кишечные расстройства, головокружение, кожная сыпь.

В российской аптечной сети наиболее распространены два торговых названия препаратов Нолвадекса — собственно Нолвадекс (таблетки по 10, 20, 30, 40 мг) и Тамоксифен (аналогичные формы выпуска).

Кломид.

Торговые названия: Кломифен цитрат, Клостильбегит, Динерик

Кломид в обычной медицине употребляется, как правило, для стимуляции овуляции. Кломид возбуждает выброс гонадотропинов посредством высвобождения определенных гормонов.

Каких таких определенных гормонов? Назовите, если знаете. Секреция гонадотропинов во время приема кломифенцитрата усиливается благодаря конкретному механизму отрицательной обратной связи. Замещая эстрогенные рецепторы, кломифенцитрат создает в организме «иллюзию» общего уменьшения половых гормонов. В ответ на это общее уменьшение и выбрасывается гонадотропин. Стоит лишь немного переборщить с дозировкой, эффект будет противоположным. Кломифенцитрат имеет химическую структуру эстрогена. Если ввести его в организм в большом количестве, реакция гипофиза будет реакцией на общий избыток половых гормонов, и секреция гонадотропинов начнет падать. И восстанавливает у женщин овуляторный цикл. Хотя медикамент предназначен для женщин, его действие проявляется и у мужчин, т. к. Кломид оказвает сильное воздействие на рефлекторную дугу «гипоталамус-гипофиз-яички».

Он стимулирует гипофиз к большему выбросу гонадотропинов, что ведет к быстрому повышению количества фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в крови. В результате повышается уровень эндогенного тестостерона. Кломид действует, прежде всего, тогда, когда вследствие приема анаболически-андрогенных стероидов подавляется собственная выработка тестостерона.

В большинстве случаев Кломид нормализует уровень тестостерона и сперматогенез в течение 10–14 дней.

Начинается действие кломида, действительно, через 10–14 дней, а вот общий курс лечения длится от 1 месяца до 4. Иначе никакого стабильного результата не будет. Поэтому он принимается по мере прекращения приема стероидов. В это время чрезвычайно важно восстановить выработку тестостерона как можно быстрее, чтобы свести до минимума потерю силы и мышечной массы.

Еще большие результаты достигаются, когда Кломид комбинируется с ХГГ или когда Кломид принимают после лечения препаратами ХГГ.

Нет никакого смысла комбинировать кломид с ХГТ, а вот после лечения ХГТ назначение кломида обязательно. Как для «отсечения» эстрогенного компонента гормональной сферы, так и для стимуляции гонадотропной функции гипофиза. Различие между Кломидом и ХГТ в том, что Кломид оказывает прямое воздействие на гипоталамус и гипофиз и приводит в действие всю рефлекторную дугу, в то время как ХГГ усиливает воздействие лютеинизирующего гормона, ХГТ не усиливает воздействие лютеинизирующего гормона. Он сам в своем составе содержит лютеинизирующий гормон. который, в свою очередь, стимулирует клетки яичек к большей выработке тестостерона. Т. к. ХГТ в отличие от Кломида уже спустя несколько часов после его приема значительно повышает уровень тестостерона, то многие спортсмены сначала принимают ХГТ и после него Кломид (см. Гонадотропин).

Хотя Кломид является синтетическим эстрогеном, он действует, как это ни парадоксально, как антиэстроген. Он блокирует более сильные эстрогены, возникающие при ароматизации. Этим, конечно, не предотвратить ароматизацию стероидов, но размножившиеся эстрогены все же большей частью инактивируются. Сильная задержка воды и возможные явления феминизации могут быть заглушены или полностью устранены.

Т. к. Кломид по своему антиэстрогенному воздействию слабее Провирона, Нолвадекса и Теслака, он применяется главным образом как стимулятор выработки тестостерона.

Кломид применяется как стимулятор выброса гонадотропина гипофизом. Провирон не обладает антиэстрогенным воздействием. Это чистейший андроген.

Побочные явления при разумных дозах очень редки. Возможные явления — климактерические испарины, в отдельных случаях — нарушения зрения, которые выражаются в расплывчатости изображения или в кругах перед глазами. При нарушениях зрения изготовители препарата советуют навсегда прекратить прием Кломида. Нарушения функции печени не исключены, но маловероятны. У женщин могут быть явления увеличения яичников с болями внизу живота, т. к. Кломид возбуждает работу яичников. Повышается возможность многояйцевой беременности.

Что касается дозировки, то обычно достаточно 50-100 мг в день (1–2 таблетки). Таблетки, как правило, принимают после еды, запивая их жидкостью. При приеме большего количества таблеток рекомендуется делить дневную дозу на равные многократные приемы. Продолжительность приема не должна превышать 10–14 дней. При такой продолжительности приема эффект близок к нулевому. Следует ориентироваться на эндокринологическую клинику, где препарат применяют не менее 1 мес., а иногда и более 4-х. Большинство атлетов начинают со 100 мг в день, принимая их по 50 мг утром и вечером после еды. На пятый день приема доза часто снижается до одной 50 мг таблетки в день.

Нет необходимости принимать медикамент более 10–14 дней с целью повышения уровня эндогенного тестостерона. Т. к. Кломид не следует применять более продолжительное время, то его применение в качестве антиэстрогена отпадает само собой, т. к. с этой целью его следовало применять свыше нескольких недель.

Кломид относительно недорог. В российских аптеках 10 таблеток по 50 мг препарата Клостильбегит производства фирмы «Egis» (Венгрия) стоит в среднем

Циклофенил.

Действующее химическое вещество: циклофенил.

Торговые названия: Неоулим, Рехибин, Сексовид, Циклофенил

Циклофенил принадлежит к группе половых гормонов, т. к. это эстроген, но он действует как антиэстроген и одновременно повышает продукцию собственного тестостерона. Как слабый и очень мягкий эстроген, этот препарат связывает эстрогенные рецепторы, препятствуя тем самым процессу соединения с ним и более сильных эстрогенов, которые могут стать активными. На деле воздействие препарата настолько хорошо, что некоторые западные атлеты принимают его во время стероидного «курса» и поддерживают с его помощью постоянный низкий уровень эстрогенов в крови. Результат проявляется в меньшем количестве задерживаемой стероидами воды и реже проявляющейся гинекомастии. Атлет приобретает поджарый вид, что делает данный препарат потенциальным средством при подготовке к соревнованиям. И все же культуристами Циклофенил применяется редко, т. к. всегда под рукой чаще встречающиеся в продаже Нолвадекс и Провирон.

Главная причина использования Циклофенила — в уже упомянутой его способности к стимуляции выработки эндогенного тестостерона. В этом отношении он «работает» подобно Кломиду. Циклофенил прямо воздействует на рефлекторную дугу «гипоталамус-гипофиз-яички» и препятствует механизму «негативной обратной связи». Напомню, что организм стремится к сохранению своего гомеостаза, при высоком содержании в крови тестостерона яички подают и гипоталамус сигнал к выработке меньшего количества гонадотропинов, и яички стимулируются очень слабо. Эта саморегуляция организма называется «негативной обратной связью». Как раз она и устраняется с приемом Циклофенила, и организм продолжает и далее вырабатывать собственный тестостерон на фоне и без того высокого уровня тестостерона в крови. В результате в организме тестостерона становится больше, чем это предусмотрено природой в норме. Проблема только в том, что организм рано или поздно вновь введет в действие негативный обратный механизм. Практика показывает, что после 4–6 недель подобной гонки организм замечает неладное и инактивирует действие Циклофенила. Поэтому атлетам следует принимать препарат не более 6 недель и прекратить после этого его прием на 2–3 месяца.

Наиболее часто принимаемая дозировка — где-то 100–200 мг в день. Лучший результат достигается при приеме препарата утром натощак в количестве 0,5 таблетки и вечером перед сном 0,5 таблетки, т. к. уровень тестостерона повышается прежде всего во сне. Циклофенил применяется спортсменами либо во время стероидного «курса», либо после него, а также перед соревнованиями с допинг-контролем. Циклофенилу требуется примерно неделя, чтобы он начал по-настоящему действовать.

Как и ХГГ, и Кломид Циклофенил не действует на женщин, поскольку эти препараты оказывают влияние только на мужскую гормональную систему. Да и на мужчин его воздействие не так сильно, чтобы говорить о выдающихся результатах. Но прирост силы, небольшие прибавления в весе, заметный прилив энергии и улучшенное восстановление все же присутствуют. Эти результаты особенно заметны у спортсменов среднего уровня, которые еще не имели опыта применения стероидов либо применяли их очень мало. В редких случаях у атлетов наблюдаются легкое акне, повышенное сексуальное влечение и приливы крови. Два первых из перечисленных явлений являются первыми индикаторами того, что препарат действительно действует. Многие атлеты говорят об исчезновении состояния депрессии и легком повышении силы, выносливости. В то же время некоторые спортсмены, применявшие Циклофенил в качестве антиэстрогена во время стероидного «курса», рассказывают о том, что этот препарат не оправдал их ожиданий, и о полном разочаровании в его действенности.

В западных странах Циклофенил отпускается только по рецептам, и доступность его для атлетов крайне невелика. В России в широкой практике данный препарат пока не применяется.

Следующая глава

med.wikireading.ru

💉 Природные и фармацевтические блокаторы эстрогенов для мужчин - Ваше здоровье 2019

С возрастом мужчин уровень тестостерона снижается. Однако тестостерон, который слишком сильно или слишком быстро падает, может привести к гипогонадизму. Это состояние, характеризующееся неспособностью организма вырабатывать этот важный гормон, может вызвать множество симптомов, в том числе:

  • потеря либидо
  • снижение производства спермы
  • эректильная дисфункция (ЭД)
  • усталость
< ! - 1 ->

Эстроген у мужчин

Эстроген, прежде всего считающийся женским гормоном, гарантирует правильное функционирование мужского организма. Существует три типа эстрогена:

Эстрадиол является основным типом эстрогенов, который активен у мужчин. Он играет жизненно важную роль в поддержании здоровых мужских суставов и головного мозга. Это также позволяет сперматозоиду развиваться должным образом.

Гормональный дисбаланс - например, увеличение эстрогена и снижение тестостерона - создает проблемы. Слишком много эстрогенов в мужском теле может привести к:

  • гинекомастия или развитие женской ткани груди
  • сердечно-сосудистые проблемы
  • повышенный риск развития инсульта
  • увеличение веса
  • проблемы с предстательной железой
РекламаРекламировать

Природные блокаторы эстрогена

Природные блокаторы эстрогенов

Эти натуральные продукты могут помочь блокировать эстроген:

  • Дикий корень крапивы: корень крапивы или листья крапивы часто используются для лечения простаты. Крапивы содержат соединения, которые действуют как естественные блокаторы эстрогенов. Принимая добавки могут регулировать производство гормона.
  • Chrysin: Этот флавоноид встречается у пассифлора, меда и пчелиного прополиса. Сторонники утверждают, что он блокирует эстроген и увеличивает тестостерон, а другие утверждают, что нет никаких доказательств.
  • Мака: Мака - это крестоцветное растение, которое происходит в Перу. Сторонники говорят, что у него есть множество преимуществ, включая усиление фертильности и блокирование эстрогена у мужчин. Хотя мака содержит много витаминов и питательных веществ, мало научных доказательств того, что она играет роль в регуляции гормонов.
  • Экстракт виноградных косточек: этот экстракт, как было показано, действует как ингибитор ароматазы или блокатор эстрогенов у женщин в постменопаузе с высоким риском развития рака молочной железы. Мужчины могут испытывать аналогичные выгоды, принимая его в качестве дополнения.
Реклама

Фармацевтические блокаторы эстрогенов

Фармацевтические блокаторы эстрогенов

Некоторые фармацевтические препараты оказывают эстроген-блокирующее действие у мужчин. Обычно они предназначены для женщин, они набирают популярность среди мужчин - и особенно у мужчин, которые хотят иметь детей.

Добавки к тестостерону могут привести к бесплодию. Но рецепторные блокаторы эстрогенов, такие как кломифен (кломид), могут восстанавливать баланс гормонов, не влияя на фертильность.

Использование снайперских наркотиков. Использование наркотиков с этикеткой означает, что препарат, одобренный U.S. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для одной цели используется для другой цели, которая не была одобрена. Врач все еще может использовать препарат для этой цели. Это связано с тем, что FDA регулирует тестирование и одобрение наркотиков, но не то, как врачи используют лекарства для лечения своих пациентов. Таким образом, ваш врач может назначить препарат, но они лучше всего подходят для вас.

Некоторые лекарства, известные как селективные модуляторы рецепторов эстрогенов (SERM), также могут быть использованы для блокирования эстрогена у мужчин. Они обычно продаются для лечения рака молочной железы. Они также могут использоваться без метки для различных условий, связанных с низким уровнем тестостерона, включая:

  • бесплодие
  • низкое количество сперматозоидов
  • гинекомастия
  • остеопороз

Подробнее: употребление без рецепта наркотиков по рецепту : Что вам нужно знать »

Эти препараты следует использовать выборочно, исходя из состояния, которое лечится. Примеры включают:

  • тамоксифен
  • анастрозол (Arimidex)
  • летрозол (Femara)
  • ралоксифен (Evista)
РекламаРеклама

Восстановление баланса

Восстановление баланса

Вы можете взять число шагов по восстановлению баланса в уровнях эстрогена. Например, если ваш избыточный эстроген относится к низкому тестостерону, вы можете воспользоваться заместительной терапией тестостерона (TRT) в форме блокатора эстрогенов.

Узнать больше: заместительная гормональная терапия для мужчин »

Следующие шаги могут помочь вам контролировать уровень эстрогена без терапии:

Контроль эстрогена путем ...
  • избежания эстрогенов окружающей среды, таких как парабены в продуктах личной гигиены < 999> потеря веса (или, что более важно, жира)
  • сокращение потребления алкоголя
  • добавление крестоцветных овощей (например, брокколи) к вашему рациону
  • Эстрогены окружающей среды

Нельзя избежать всех эстрогенов окружающей среды. Тем не менее, избегать мясных продуктов из животных, выращенных с помощью синтетических гормонов, является хорошим местом для начала. Пластиковые обертки или пищевые контейнеры могут выщелачивать эстроген в пищу. Шампуни и туалетные принадлежности, содержащие парабены, также содержат эстрогены. Держитесь подальше от этих продуктов, когда это возможно.

Вес

Похудеть или, что более важно, потерять жир. Диеты с высоким содержанием жиров и избыток жира в организме связаны с избыточным эстрогеном.

Диета

Вам также может быть полезно уменьшить потребление алкоголя. Алкоголь мешает функции печени и почек, что, в свою очередь, влияет на способность организма регулировать эстроген.

С другой стороны, вы можете увеличить потребление крестоцветных овощей. Продукты, такие как брокколи, капуста и брюссельская капуста, содержат соединения, которые регулируют эстроген. Они также содержат цинк, который помогает увеличить уровень тестостерона.

Подробнее: Крестоцветные овощи: преимущества для здоровья и рецепты »

Реклама

Связь с вашим врачом

Связь с врачом

Слишком много эстрогенов может вызвать проблемы у мужчин, но так может слишком мало тестостерона. Например, у вас повышенный риск развития остеопороза, если уровень эстрогена слишком низок. Цель блокаторов эстрогенов никогда не должна заключаться в уменьшении эстрогена до нездорового уровня.

Поговорите с врачом, если вы обеспокоены уровнем эстрогена. Они могут тщательно контролировать уровень гормонов с помощью анализов крови и обсуждать с вами варианты гормональной терапии.

РекламаРеклама

Вопросы и ответы

Вопросы и ответы

Каковы возможные побочные эффекты блокаторов эстрогенов?

  • В медицинской литературе нет данных о естественных средствах защиты выше, поэтому трудно сказать, какие побочные эффекты для этих методов лечения. Они также не контролируются FDA, что затрудняет понимание того, что действительно находится в бутылке. Что касается кломифена, побочные эффекты, как правило, описаны у женщин, которые связаны с высокими уровнями эстрогена, такими как приливы. SERM tamoxifen также может вызвать приливы, и существует повышенный риск сгустков крови, но благоприятный эффект на липиды. Ингибиторы ароматазы, такие как анастразол, имеют меньше побочных эффектов, но некоторые люди болеют мышцами и суставами. У женщин это вызвало сексуальные побочные эффекты из-за свойств, блокирующих эстроген. По крайней мере одно исследование показало когнитивные изменения, повышенную усталость и плохой сон.
  • - Сюзанна Фальк, MD, FACP

    Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент является строго информативным и не должен рассматриваться как медицинский совет.

ru.lifehealthdoctor.com

Фармакологическая группа — Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов

В качестве противоопухолевых средств в клинической практике применяют ряд гормональных препаратов — агонистов и антагонистов андрогенов, эстрогенов, гестагенов и других гормонов. Эти средства показаны преимущественно при гормональнозависимых опухолях. Гормональная противоопухолевая терапия имеет важное значение при лечении рака молочной железы, эндометрия, предстательной железы. Применяют гормональные средства также для лечения рака почки, карциноида, некоторых опухолей поджелудочной железы, меланомы и др.

Взаимодействие между гормонами и гормональнозависимыми опухолями было выявлено впервые в 1896 г., когда хирург из Глазго J. Beatson опубликовал данные успешного лечения трех женщин с прогрессирующим раком молочной железы, которым была произведена двусторонняя овариэктомия.

По механизму действия гормональные препараты отличаются от цитотоксических противоопухолевых средств. Основная их роль — восстановление нарушенной гуморальной регуляции функции клеток. Вместе с тем не исключается и специфическое влияние на опухолевые клетки: они в определенной степени тормозят деление клеток и способствуют их дифференцировке.

Эстрогены назначают для подавления действия в организме андрогенов (например, при раке предстательной железы), андрогены, напротив, — для уменьшения активности эстрогенов (при раке молочной железы и др.). При раке молочной железы и матки используют также прогестины (медроксипрогестерон).

К противоопухолевым гормональным средствам и антагонистам гормонов относят:

1. Андрогенные средства — тестостерон, метилтестостерон, дростанолон (медротестрона пропионат), пролотестон.

2. Эстрогенные средства — фосфэстрол, диэтилстильбэстрол, полиэстрадиола фосфат, эстрамустин, этинилэстрадиол, хлоротрианизен, полиэстрадиола фосфат, гексэстрол.

3. Гестагенные средства (прогестины) — гестонорона капроат, медроксипрогестерон, мегестрол и др.

4. Антагонисты эстрогенов (антиэстрогены) — тамоксифен, торемифен.

5. Антагонисты андрогенов (антиандрогены): бикалутамид, флутамид, ципротерон и др.

6. Гипоталамические факторы («рилизинг-факторы»), высвобождающие гормоны гипофиза: бусерелин, гозерелин, лейпрорелин, трипторелин и др.

7. Ингибиторы ароматазы (аминоглутетимид, анастрозол, эксеместан, летрозол).

8. Ингибиторы биосинтеза гормонов надпочечников (аминоглутетимид, митотан).

9. Глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон и др.).

10. Аналоги соматостатина (октреотид, ланреотид).

Андрогены (см. Андрогены, антиандрогены) иногда применяют при метастатическом раке молочной железы. Назначают их женщинам с сохраненным менструальным циклом и в том случае, когда продолжительность менопаузы не превышает 5 лет. Нежелательными эффектами андрогенов, особенно при применении больших доз, являются вирилизация у женщин (огрубение голоса, чрезмерный рост волос на лице), задержка воды и солей в организме и др. Начало применения андрогенов (в частности тестостерона) для лечения рака молочной железы относят к 40-м гг. XX в.

Начиная с 1951 г. при лечении рака молочной железы широко используются прогестины (см. Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты). Гестагенные препараты применяют также для лечения рака эндометрия и рака почек, но мало используют для лечения рака простаты.

Основным показанием к назначению эстрогенов, начало использования которых в онкологической практике также относится к 40-м гг. XX в., является рак предстательной железы. При раке молочной железы их теперь назначают очень редко.

Важную роль в механизме действия гормональных препаратов играет их связывание со специфическими рецепторами, обнаруженными в тканях и некоторых опухолях.

Антиэстрогены конкурентно связываются с эстрогеновыми рецепторами в органах-мишенях и препятствуют образованию эстрогенрецепторного комплекса с эндогенным лигандом — 17-бета-эстрадиолом. В результате они тормозят стимулируемый эстрогенами рост опухоли. Чем больше эстрогенных рецепторов в опухоли — тем благоприятнее результат лечения антиэстрогенами.

Эффективным антиэстрогеном является тамоксифен — эталонный препарат для лечения рака молочной железы (особенно у женщин в менопаузе). Клиническое использование тамоксифена было начато в 1973 г. В настоящее время тамоксифен является широко используемым препаратом как для проведения адъювантной терапии, так и при лечении больных с диссеминированным процессом. Показано, что тамоксифен эффективен при всех стадиях заболевания, хорошо переносится при приеме в терапевтических дозах. Кроме основного показания — рак молочной железы у женщин — тамоксифен применяют при лечении рака грудной железы у мужчин, рака эндометрия, рака предстательной железы и др.

К антиандрогенам относят ряд соединений стероидной и нестероидной структур, способных подавлять физиологическую активность эндогенных андрогенов. Их действие связано с конкурентным блокированием рецепторов андрогенов в тканях-мишенях, биосинтез и секрецию андрогенов они не нарушают. Антиандрогенное действие свойственно в той или иной степени ряду эндогенных стероидных соединений, в т.ч. прогестинам, эстрогенам и их синтетическим производным, а также некоторым производным самих андрогенов. Из стероидных антиандрогенов наиболее известен ципротерон. В 70-х гг. XX в. появились сообщения о высокой антиандрогенной активности нестероидных соединений — производных карбоксианилида (флутамид и др.). Применяют антиандрогены в основном при раке предстательной железы. Область их использования включает также гиперандрогенные состояния у женщин (гирсутизм, облысение и др.), раннее половое созревание у детей.

Среди антиандрогенов выделяют вещества, которые только блокируют андрогенные рецепторы (т.н. чистые андрогены) — бикалутамид, флутамид, и вещества, которые, кроме способности блокировать рецепторы, имеют гонадотропную активность (т.н. антиандрогены двойного действия) — ципротерон.

Флутамид и бикалутамид блокируют связывание андрогенов с клеточными рецепторами, вследствие чего препятствуют проявлению биологических эффектов андрогенов в андрогенчувствительных органах, в т.ч. в клетках предстательной железы, и таким образом препятствуют росту опухоли. После приема флутамида отмечается повышение плазменных уровней тестостерона и эстрадиола.

Ципротерон обладает более выраженным андрогенным действием, т.к. помимо блокирования действия дигидротестостерона на уровне рецепторов, подавляет высвобождение гонадотропинов и, следовательно, синтез андрогенов. Одновременно с тестостероном в крови снижается содержание ЛГ и ФСГ.

Особым видом антиандрогенной активности обладают соединения, ингибирующие 5-альфа-редуктазу — внутриклеточный фермент предстательной железы, способствующий превращению тестостерона в более активный андроген — дигидротестостерон (ДГТ). Одним из ингибиторов 5-альфа-редуктазы является финастерид, применяющийся при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы (см. Средства, влияющие на обмен веществ в предстательной железе, и корректоры уродинамики).

Гипоталамические рилизинг-факторы — эндогенные пептидные соединения, оказывающие влияние на высвобождение гипофизом гонадотропных гормонов (в т.ч. лютеинизирующего и фолликулостимулирующего). В настоящее время в медицинских целях используют не естественные рилизинг-факторы из гипоталамуса животных (овец, свиней), а их синтетические аналоги. Аналоги (как агонисты, так и антагонисты) полипептидных гормонов создают путем присоединения, выделения, замещения или изменения некоторых аминокислот в полипептидной цепочке природного гормона. Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ)  — гонадорелин, гонадолиберин, гонадотропин-рилизинг фактор — один из представителей класса рилизинг-гормонов гипоталамуса. ГнРГ в большей степени влияет на секрецию ЛГ, нежели ФСГ, поэтому часто его называют также рилизинг-гормоном лютеинизирующего гормона (ЛГРГ) .

ГнРГ представляет собой декапептид, состоящий из 10 аминокислот. Установлено, что аминокислоты в положении 2 и 3 ответственны за биологическую активность ГнРГ. Аминокислоты в положении 1, 6, 10 имеют структурную конфигурацию, необходимую для связывания с рецепторами клеток гипофиза. Замещение молекулы ГнРГ в положении 6 и 10 позволило создать агонисты рилизинг-гормона.

Синтетические гонадолиберины — нафарелин, гозерелин, гистрелин, лейпрорелин — аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона — содержат D-аминокислоты в положении 6 и этиламидзамещающий глицин в положении 10. Результатом замены аминокислотных остатков в молекуле природного гормона является более выраженное сродство к рецепторам ГнРГ и более продолжительный период полураспада, поэтому аналоги имеют более сильное и более длительное действие, чем нативный гонадотропин-рилизинг-гормон. Так, активность гозерелина превышает активность нативного ГнРГ в 100 раз, трипторелина — в 36 раз, бусерелина — в 50 раз, а T1/2 синтетических гонадотропинов — 90–120 мин — намного превышает T1/2 нативного ГнРГ.

В мировой клинической практике известно более 12 лекарственных препаратов-аналогов ГнРГ: бусерелин, гистрелин, гозерелин, лейпрорелин, лутрелин, нафарелин, трипторелин, фертирелин и др. В России зарегистрированы лишь некоторые из них. Применяемые в России противоопухолевые средства — аналоги ГнРГ (гозерелин, лейпрорелин, трипторелин, бусерелин) сходны по структуре, механизму действия, основным фармакокинетическим и фармакодинамическим характеристикам, а также клинической эффективности и безопасности.

Гонадорелин секретируется гипоталамусом не постоянно, а в импульсном режиме, при этом пики следуют друг за другом с определенными интервалами, различными у мужчин и женщин: у женщин ГнРГ выделяется каждые 15 мин (фолликулярная фаза цикла) или 45 мин (лютеиновая фаза цикла и период беременности), у мужчин — 90 мин. ГнРГ обнаружен у всех млекопитающих. Пульсирующее выделение ГнРГ из гипоталамуса поддерживает выработку гонадотропинов в гипофизе.

Аналоги ГнРГ были предложены для клинического использования в 80-е гг. XX в. Эти лекарственные средства оказывают двухфазное действие на гипофиз: взаимодействуя с рецепторами ГнРГ клеток передней доли гипофиза, вызывают кратковременную стимуляцию с последующей длительной десенситизацией, т.е. снижением чувствительности рецепторов аденогипофиза к ГнРГ. После однократной инъекции аналога ГнРГ в результате стимулирующего эффекта усиливается секреция из передней доли гипофиза ЛГ и ФСГ (проявляется повышением содержания тестостерона в крови у мужчин и эстрогенов у женщин), обычно этот эффект наблюдается в первые 7–10 дней. При постоянном длительном применении аналоги гонадорелина подавляют высвобождение ЛГ и ФСГ, снижают функцию яичек и яичников и, соответственно, содержание половых гормонов в крови. Эффект проявляется примерно через 21–28 дней, при этом концентрация тестостерона в крови у мужчин снижается до уровня, наблюдаемого после хирургической кастрации (т.н. «лекарственная кастрация»), а уровень эстрогенов в крови у женщин — до уровня, наблюдаемого в постменопаузе. Эффект является обратимым и после окончания приема препаратов физиологическая секреция гормонов восстанавливается.

Применяют аналоги ГнРГ при раке предстательной железы — они способствуют регрессу опухоли простаты. Женщинам назначают при гормонозависимых опухолях молочной железы, эндометриозе, фиброме матки, т. к. они вызывают истончение эндометрия, уменьшение симптоматики и размеров объемных образований. Кроме того, аналоги ГнРГ применяют при лечении бесплодия (в программах экстракорпорального оплодотворения).

Побочные эффекты этих ЛС, возникающие в начале лечения и обусловленные временной стимуляцией гипофиза, проявляются в усилении симптомов, либо появлении дополнительных симптомов основного заболевания. Эти явления не требуют отмены препарата. Избежать их при лечении рака предстательной железы позволяет одновременное назначение на 2–4 неделе антиандрогена.

Наиболее часто встречающимися нежелательными эффектами у мужчин являются «приливы», снижение либидо, импотенция, гинекомастия. У женщин часто отмечаются «приливы», усиление потоотделения и изменение либидо. При применении аналогов ГнРГ у женщин существует риск усиления снижения плотности костных трабекул в позвонках (может быть необратимым). За период 6-месячного лечения это снижение плотности незначительно, за исключением больных с факторами риска (например остеопороз).

Аналоги ГнРГ выпускаются в различных лекарственных формах — для п/к, в/м, интраназального применения. Внутрь эти ЛС не назначаются, т.к. декапептиды легко расщепляются и инактивируются в ЖКТ. Учитывая необходимость длительного лечения, аналоги ГнРГ выпускаются также в виде лекформ пролонгированного действия, в т.ч. микрокапсул, микросфер.

Большая скорость разрушения ГнРГ (2–8 мин) не позволяет использовать его в клинической практике для длительного применения. Для ГнРГ величина T1/2 из крови составляет 4 мин, при п/к или интраназальном введении его аналогов — примерно 3 ч. Биотрансформация осуществляется в гипоталамусе и гипофизе. При почечной или печеночной недостаточности коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.

Ингибиторы ароматазы начали применяться в онкологической практике в 70–80-е гг. XX в. Ароматаза — цитохром Р450-зависимый фермент, отвечающий за превращение синтезирующихся в коре надпочечников андрогенов в эстрогены. Ароматаза присутствует в различных тканях и органах, включая яичники, жировую ткань, скелетные мышцы, печень, а также ткань опухоли молочной железы. У женщин в пременопаузе основным источником циркулирующих эстрогенов являются яичники, тогда как в постменопаузе эстрогены образуются главным образом вне яичников. Ингибирование ароматазы приводит к уменьшению образования эстрогенов у женщин как в пременопаузе, так и в постменопаузе. Однако в пременопаузе снижение биосинтеза эстрогенов компенсируется усилением синтеза гонадотропинов по принципу обратной связи — снижение синтеза эстрогенов в яичниках стимулирует выработку гипофизом гонадотропинов, которые, в свою очередь, усиливают синтез андростендиона, и уровень эстрогенов вновь повышается. В связи с этим ингибиторы ароматазы неэффективны у женщин в пременопаузе. В постменопаузе, когда яичники перестают функционировать, ось гипоталамус — гипофиз — надпочечники разорвана, и ингибирование ароматазы приводит к значительному подавлению биосинтеза эстрогенов в периферических тканях, а также в ткани опухоли молочной железы.

Первым и фактически единственным представителем ингибиторов ароматазы I поколения является аминоглутетимид — неселективный ингибитор ароматазы. Поскольку аминоглутетимид ингибирует целый ряд ферментов, участвующих в стероидогенезе (подавляет секрецию надпочечниками глюкокортикоидов (кортизола) и используется поэтому при болезни Иценко — Кушинга и др.), при его применении необходимо следить за функциональным состоянием коры надпочечников (может развиться ее гипофункция).

Поиски новых средств, обладающих большей селективностью, лучшей переносимостью и более удобным режимом дозирования, привели к появлению ингибиторов ароматазы II и III поколений. К настоящему времени созданы новые нестероидные (летрозол, анастрозол и др.) и стероидные (эксеместан) соединения этой группы.

Основным показанием для ингибиторов ароматаз является рак молочной железы у женщин в постменопаузе, в т.ч. при резистентности к терапии антиэстрогенами.

К группе ингибиторов биосинтеза гормонов надпочечников, используемых в онкологии, относят митотан и аминоглутетимид. Они подавляют секрецию глюкокортикоидов и могут вызывать деструкцию нормальной и опухолевой ткани коры надпочечников.

Глюкокортикоиды — преднизолон, дексаметазон (см. Глюкокортикостероиды) в связи с их лимфолитическим действием и способностью угнетать митоз лимфоцитов применяют при острых лейкозах (главным образом у детей) и злокачественных лимфомах.

В качестве противоопухолевых средств применяют также некоторые аналоги соматостатина. Например, октреотид и ланреотид используют для симптоматической терапии эндокринных опухолей гастроэнтеропанкреатической системы.

Препараты

Препаратов - 2476; Торговых названий - 162; Действующих веществ - 36

www.rlsnet.ru

Феномен гиперэстрогенемии и гинекомастии. Гиперэстрогенемия и гинекомастия — это не самостоятельные заболевания, а следствие возникшего гормонального дисбаланса в организме функционального характера или определенной соматической патологии. При этом гинекомастия у мужчин является прямым следствием воздействия повышенных уровней эстрадиола на ткань молочных желез или повышением чувствительности рецепторов клеток-мишеней в молочных железах к женским половым гормонам. В норме эстрогены продуцируются в яичках, корковом веществе надпочечников, периферических тканях (особенно в жировой), а также в печени и почках. У взрослого мужчины за сутки образуется 40 мкг эстрадиола, из них 10 мкг – в яичках и 30 мкг – вне яичек. Гиперэстрогенемия может быть абсолютной и относительной. Абсолютная гиперэстрогенемия  возникает при избыточной концентрации в крови самих эстрогенов. Относительная гиперэстрогенемия характеризуется изменением соотношения андрогенов и эстрогенов в пользу последних из-за сниженной продукции мужских половых гормонов при гипогонадизме или при возрастном андрогенном дефиците. На ткани молочной железы оказывают влияние андрогены, эстрогены, соматотропный гормон, пролактин и гонадотропные гормоны гипофиза. В гистологической структуре молочных желез выделяется два отдела: секреторный, состоящий из эпителиальных протоков железы, и интерстициальный, включающий окружающую эти протоки соединительную ткань. При гинекомастии может наблюдаться две гистологические формы – паренхиматозная и интерстициальная трансформация. Паренхиматозная трансформация является следствием воздействия эстрогенов, тестостерона и прогестерона. Интерстициальная трансформация преимущественно связывается с воздействием пролактина.

Причины гиперэстрогенемии и гинекомастии.

1. Абсолютная патологическая гиперэстрогенемия у мужчин возникает при эстрогенпродуцирующих опухолях - опухоли яичек (лейдигомы, арренобластомы, гранулезоклеточные опухоли и сертолиомы), эстрогенпродуцирующие опухоли надпочечников, опухоли гипофиза продуцирующие лютеинизирующий гормон, опухоли легких и печени, продуцирующих хорионический гонадотропин, гепатоцеллюлярный рак при циррозе печени вследствие вирусного или алкогольного гепатита. 2. Гиперэстрогенемия и гинекомастия встречается в 10-40%  случаев тиреотоксикоза. Причиной гиперэстрогенемии является усиление периферической ароматизации андрогенов при повышенном образовании андростендиона в коре надпочечников. Кроме того, при избытке тиреоидных гормонов происходит стимуляция синтеза и продукции белка связывающего половые гормоны, а связанный эстрадиол более доступен для клеток-мишеней, чем тестостерон, поэтому его воздействие на молочные железы будет преобладать над тестостероном. 3. Гиперэстрогенемия и гинекомастия возникает при хронической печеночной и почечной недостаточности. Возникающий при этих заболеваниях интоксикационный синдром приводит угнетению гормонпродуцирующей функции яичек и к дисбалансу андроген-эстрогенового соотношения с относительным или абсолютным преобладанием эстрогенов. Кроме того, при хронических заболеваниях печени резко повышается активность печеночной ароматазы и превращение тестостерона в эстрадиол. Крайним проявлением этой патологии является синдром Сильвестрини-Корды, характеризующийся циррозом печени, гипогонадизмом с гипотрофией яичек и гинекомастией. 4. Гинекомастия возникает при гиперпролактинемическом синдроме любого генеза. Пролактин является непосредственным стимулятором роста секретирующей части клеток молочных желез вследствие активации экспрессии гена β-казеина, что приводит к появлению отделяемого из молочных желез. Кроме того, пролактин увеличивает количество рецепторов к эстрогенам, тем самым повышая чувствительность клеток-мишеней к женским половым гормонам, и в первую очередь в молочных железах. Гиперпролактинемический синдром приводит к развитию нормогонадотропного гипогонадизма из-за блокады рецепторов гонадотропинов  в тканях яичек и, как следствие, к относительной гиперэстрогенемии характеризующейся изменением соотношения андрогенов и эстрогенов в пользу последних из-за сниженной продукции мужских половых гормонов. 5. Гиперэстрогенемия и гинекомастия может быть спровоцирована приемом или контактом с различными веществами, в том числе и лекарственными. Гиперэстрогенемию  и гинекомастию могут вызвать: - конкурентные блокаторы рецепторов андрогенов – некоторые диуретики, антиандрогенные препараты; - препараты с эстрогеноподобной активностью, например, сердечные гликозиды; - наркотики опиоидного ряда при длительном применении, марихуана и гашиш содержат фитоэстрогены. - бытовые фитоэстрогены, например эстрогенсодержащие шампуни и кремы. - фитоэстрогены лекарственных растений - шалфей, плющ, календула, шишки хмеля. 6. Функциональные причины гиперэстрогенемии в последнее время приобретают все большее клиническое значение потому, что причины их провоцирующие имеют широчайшее распространение, например: - при метаболическом синдроме повышенная гормональная активность жировой ткани приводит к возникновению смешанного гипогонадизма (низкие значения гонадотропинов и низкие значения тестостерона крови), а также индуцирует активизацию ароматазы жировой ткани с возникновением как относительного, так и абсолютного компонента гиперэстрогенемии -  относительная гиперэстрогенемия возникает при функциональном снижении продукции   гонадотропинов и тестостерона при стрессах, чрезмерных физических нагрузках, голодании - применение препаратов хорионического, менопаузного и рекомбинантных гонадотропинов для лечения возрастного андрогенного дефицита или гипогонадизма также может провоцировать гиперэстрогенемию и гинекомастию вследствие прямой стимуляции продукции эстрогенов - бесконтрольное применение стероидных анаболиков в спорте очень часто является причиной гиперэстрогенемии и гинекомастии вследствие того, что излишки тестостерона в тканях индуцирую активность периферических ароматаз с трансформацией этих излишков в эстрогены.

Показания к назначению препаратов, оказывающие влияние на обмен эстрогенов у мужчин.

1. Лечение синдрома гиперэстрогенемии у мужчин. Повышение уровня женских половых гормонов в мужском организме, независимо от причины их повышения, приводит не только к гинекомастии, но и к значительным сексуальным расстройствам. Лечение гиперэстрогенемии должно складываться из двух этапов. На первом этапе необходима диагностика причин гиперэстрогении с их последующим устранением или компенсацией. На втором этапе возможно назначение препаратов, воздействующих на обмен эстрогенов. 2. Лечение функциональных гипогонадотропных состояний с целью устранения задержки полового развития или стимуляции  андрогенпродуцирующей и спермообразующей функции яичек. Как известно, функциональная связь между яичками и гипоталамо-гипофизарной системой осуществляется посредством тормозного влияния яичковых стероидов на гипоталамические структуры, продуцирующие гонадотропин-рилизинг гормон, а также на гипофизарные клетки, продуцирующие гонадотропины. Такое воздействие на гипоталамо-гипофизарную систему яичковые стероиды оказывают через их эстрогенные рецепторы и после ароматизации тестостерона  в эстрадиол. То есть, гонадотропная функция гипоталамо-гипофизарной системы напрямую зависит от уровня эстрогенов в крови и функции ее аппарата эстрогенных рецепторов. Блокада аппарата эстрогенных рецепторов гипоталамо-гипофизарной системы приведет к усилению выработки гонадотропинов, а далее к стимуляции андрогенпродуцирующей и спермообразующей функции яичек. 3. Лечение  рака молочной железы у мужчин. Результаты проведенных в ОНЦ РАМН исследований показали высокую гормональную зависимость рака молочной железы у мужчин. Именно эти данные объясняют выраженную эффективность антиэстрогенных препаратов и ингибиторов ароматазы 4 поколения при эндокринной терапии рака молочной железы у мужчин. Клинический опыт применения эндокринной терапии свидетельствует о том, что в ряде случаев даже при наличии метастазов в кости у 69% больных можно получить выраженную ремиссию средней продолжительностью 1 год 5 мес. Причем ремиссия у мужчин нередко достигается быстрее, чем при аналогичной патологии у женщин.

Препараты, оказывающие влияние на обмен эстрогенов у мужчин.

Препараты, обладающие антиэстрогенным действием, которые применяются у мужчин, можно условно разделить на две группы: Первая группа – это препараты, преимущественно блокирующие рецепторы эстрогенов. К этой группе относятся так называемые антиэстрогенные препараты (кломифен и тамоксифен) Вторая группа – это различные средства, оказывающие ингибирующее влияние на систему ароматазы в тканях и органах, превращающую тестостерон в эстрадиол. К этой группе препаратов относятся некоторые антиоксиданты (цинк, аскорбиновая кислота), а также ингибиторы ароматазы (нестероидные - летрозол, анастрозол и стероидные — эксеместан), некоторые растительные препараты.

Антиэстрогенные препараты.

Механизм действия антиэстрогенных препаратов основан на их способности специфически связываться с рецепторами эстрогенов в гипоталамусе. В малых дозах антиэстрогенные препараты приводят к прерыванию механизма обратной связи (петли отрицательной обратной связи) между гормонпродуцирующими клетками яичек и гипоталамусом, что растормаживает продукцию гонадотропин – рилизинг гормона, а в дальнейшем повышенный выброс гонадолиберина приводит к усилению секреции гонадотропных гормонов (пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов). Таким образом, антиэстрогенные препараты не могут быть использованы, если имеет место необратимое поражение функции гипофиза или гипоталамуса. Антиэстрогенные препараты могут применяться при функциональной недостаточности гонадотропной функции гипоталамо-гипофизарной системы, сопровождающейся нарушением спермообразующей функции яичек или задержкой полового развития.   Исходя из особенностей механизма стимулирующего влияния на секрецию гонадотропинов, антиэстрогенные препараты  могут быть использованы: •    при функциональной андрогенной недостаточности и связанной с ней олигозооспермией •    при задержке полового и физического развития у мальчиков Перед назначением антиэстрогенных препаратов обязательно проводится проба с кломифеном. Проба с кломифеном позволяет оценить реакцию гипоталамуса на введение препарата и  резерв лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Кломифена цитрат назначают внутрь в дозе 100 мг в сутки  в течение 7-10 суток. В результате приема препарата уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов должны значительно повыситься. У пациентов с гипогонадотропным  гипогонадизмом реакция на кломифен будет отсутствовать, либо уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов повысятся менее чем в 2 раза. В этом случае назначение антиэстрогенных препаратов бессмысленно. В клинической практике для стимуляции гипоталамо-гипофизарной гонадотропной функции преимущественно используются два препарата – кломифена цитрат и тамоксифен. Кломифена цитрат. Синонимы: Кломид, Клостильбегит, Серофен, Серпафар, Ardomon, Chloramiphene, Clomid, Ciomifene, Clomivid, Clostilbegyt, Dyneric, Fertilin, Fertomid, Genozym, Gravosan, Nefimol, Omifin, Pergotime, Prolifen, Serofen, Serpafar и др. Противопоказания: •    Выраженные нарушения функции печени •    Злокачественные новообразования половых органов Органические заболевания центральной нервной системы •    Не следует назначать препарат амбулаторно лицам, работа которых требует быстрой психической и физической реакции. Применение для стимуляции спермообразующей функции яичек. По данным литературы и исследования, выполненного под эгидой ВОЗ по специальному протоколу в различных центрах репродукции, кломифен эффективен в лечении олигозооспермии. Лечение в течение 3-6 месяцев позволяет улучшить показатели спермы на 20-35% с частотой наступления беременности партнерши до 26%. Препарат применяется в дозе 25 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи курсом не менее чем 6 месяцев. При улучшении параметров семенной жидкости лечение может быть продолжено до 12 месяцев. Появление признаков гинекомастии должно служить основанием к снижению дозы препарата или его отмене. Существуют источники, где предлагается прием кломифена цитрат в дозе по 50 мг 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, однако следует помнить, что увеличение дозирования препарата может привести к угнетению гонадотропной функции гипофиза. Применение при задержке полового развития. Подросткам с задержкой полового и физического развития назначают по 50-100 мг в сутки (в зависимости от массы тела) курсами по 10 дней. Всего проводится 3 курса с промежутками в 1-3 месяца. Кломифена цитрат можно применять в сочетании с препаратами гонадотропных гормонов. Побочные действия: •  Со стороны половой системы: болезненность в области яичек, болезненность в области молочных желез и гинекомастия. •    Со стороны органов зрения: возникающие нарушения зрения прекращаются после отмены препарата. • Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, покраснение кожи с ощущением жара  («приливы»). •    Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, метеоризм. •    Аллергические реакции: экзантема. •    Увеличение массы тела. •    Тромбоэмболические осложнения. •    Выпадение волос. •    Полиурия. Передозировка: •    тошнота •    рвота •    «приливы» •    нарушения зрения •    боли в животе •    боли в яичках •    гинекомастия Тамоксифен Синонимы: Биллем, Веро-Тамоксифен, Зитазониум, Нолвадекс, Тамофен, Тамоксифена цитрата таблетки 0,01 г, Тамоксифена цитрат, Тамоксифен-Эбеве, Тамоксифен-Ферейн, Тамоксифен-ратиофарм, Тамоксифен-ЛЭНС, Тамоксифен Лахема 10 Тамоксифен - активный антиэстроген, обладающий структурной аналогией с кломифеном. Препарат блокирует эстрогенные рецепторы в гипоталамусе, стимулируя, таким образом, гонадотропную функцию гипофиза. Тамоксифен, также как и кломифен, применяется для стимуляции спермообразующей функции яичек на фоне функциональной недостаточности гипоталамо-гипофизарной системы при олигозооспермии. Препарат применяется по 10 мг 2 раза в сутки  30 дневными циклами с перерывами в 7-10 дней. Применение препарата противопоказано при тромбофлебитах и ограничено при лейкопении, тромбоцитопении гиперкальциемии. Побочные действия: •    желудочно-кишечные расстройства (анорексия, тошнота, рвота) •    головокружение •    кожная сыпь •    гиперкальциемия •    тромбоцитопения •    повышение температуры тела •    помутнение роговой оболочки и дегенерация сетчатки. Меры предосторожности: В процессе лечения необходим контроль числа лейкоцитов, тромбоцитов, уровня кальция, показателей свертывающей системы крови.

Препараты, влияющие на систему ароматазы в периферических тканях и превращение тестостерона в эстрадиол.

Ароматаза – это цитохром Р450-зависимый фермент, обеспечивающий превращение андрогенов в эстрогены в жировой ткани, в печени, в головном мозге и в скелетных мышцах. Ген ароматазы человека локализуется на 15-й хромосоме и содержит 10 экзонов, только 9 из которых являются кодирующими. Кроме превращения тестостерона в эстрадиол, система ароматазы в печени может превращать глюкокортикоидные гормоны в эстрогены. Ароматазная система всегда активируется при гиперандрогении любого генеза и приводит к абсолютному повышению эстрогенов в крови.  Известны первичный (наследственный) синдром избытка ароматазы и вторичный - у пациентов, страдающих гепатоцеллюлярным раком. Активность ароматазы может стимулироваться интерлейкином-В и фактором некроза опухолей альфа, а также соединениями, действующими через цАМФ и простагландином Е2. Показаниями для назначения препаратов, влияющих на ароматазные реакции являются состояния гиперэстрогенемии и рак молочной железы. Эти препараты можно разделить на несколько групп: 1 группа — это антиоксиданты различного происхождения 2 группа — это ингибиторы ароматазы

 Антиоксиданты.

Эта группа препаратов преимущественно используется для лечения гиперэстрогенемии функционального характера: - при метаболическом синдроме повышенная гормональная активность жировой ткани приводит к возникновению смешанного гипогонадизма (низкие значения гонадотропинов и низкие значения тестостерона крови), а также индуцирует активизацию ароматазы жировой ткани с возникновением как относительного, так и абсолютного компонента гиперэстрогенемии -  относительная гиперэстрогенемия возникает при функциональном снижении продукции   гонадотропинов и тестостерона при стрессах, чрезмерных физических нагрузках, голодании - применение препаратов хорионического, менопаузного и рекомбинантных гонадотропинов для лечения возрастного андрогенного дефицита или гипогонадизма также может провоцировать гиперэстрогенемию и гинекомастию вследствие прямой стимуляции продукции эстрогенов - бесконтрольное применение стероидных анаболиков в спорте очень часто является причиной гиперэстрогенемии и гинекомастии вследствие того, что излишки тестостерона в тканях индуцирую активность периферических ароматаз с трансформацией этих излишков в эстрогены. Препараты цинка. Между обеспеченностью организма цинком и потенцией существует прямая связь. Во время эякуляции мужчина теряет со спермой значительное количество цинка, что без адекватного восполнения может привести к его дефициту. Цинк в дозе 50-100 мг в сутки способствует снижению ароматизации тестостерона в эстрогены. В настоящее время появился новый препарат цинка — ацизол, капсулы по 120 мг. Курс лечения по 1 капсуле в сутки в течение 7 дней. Аскорбиновая кислота.  Аскорбиновая кислота в дозе 1000 мг в сутки оказывает ингибирующее влияние на ароматазу Ингибиторы ароматазы. Эта группа препаратов в настоящее время преимущественно используется для лечения рака молочной железы. Первым и фактически единственным представителем ингибиторов ароматазы I поколения является аминоглутетимид - неселективный ингибитор ароматазы. Аминоглутетимид помимо ароматазы, ингибирует целый ряд ферментов, участвующих в стероидогенезе, например, подавляет секрецию надпочечниками глюкокортикоидов, поэтому при его применении необходимо следить за функциональным состоянием коры надпочечников, чтобы не развилась надпочечниковая недостаточность. Новые средства следующих поколений обладают большей селективностью, лучшей переносимостью и более удобным режимом дозирования – это нестероидные (летрозол, анастрозол) и стероидные (эксеместан) препараты. Анастрозол Анастрозол является селективным нестероидным ингибитором ароматазы в периферических тканях, особенно в жировой, где наиболее активно происходит ароматизирование тестостерона в эстрадиол. При лечении анастрозолом в дозе 1 мг в сутки  уровень эстрадиола снижается на 70% в течение 24 часов, на 80% — после 14 дней приема. Супрессия уровня сывороточного эстрадиола поддерживается в течение 6 дней после прекращения ежедневного приема по 1 грамму анастрозола. При ежедневном приеме в дозах 3, 5 и 10 мг анастрозол не оказывал эффекта на секрецию кортизола и альдостерона. После приема внутрь всасывается 85% дозы, прием пищи влияет на абсорбцию (уменьшает всасывание). Пиковая концентрация достигается через 2 часа после приема препарата натощак. В крови с белками плазмы связывается до 40% препарата. Равновесная концентрация в крови при ежедневном приеме достигается примерно через 7 дней, величина ее в 3 – 4 раза выше, чем при однократном приеме. Противопоказания: Нарушения функций печени и почек (клиренс креатинина

www.androsite.ru

Антиэстрогены в аптеке - Лечение потнеции

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Флутамид является нестероидным антиандрогенным средством подавляющего действия. Блокирует мужские половые гормоны, препятствуя их связывание со специальными клетками в гормонопродуцирующих органах — простате, гипофизе и гипоталамусе. Средство носит накопительный характер и способствует пролонгированному терапевтическому эффекту.

Препарат не имеет антагонистических свойств в отношении глюкокортикоидов, прогестина, эстрогена и минералокортикоидов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Но способность Флутамида к угнетению активности мужских гормонов и тестостерона, в частности, позволяет успешно использовать препарат и для борьбы с гирсутизмом в гинекологии.

Медико-биологические качества

Лекарство непосредственно воздействует на орган-мишень, которыми в данном случае выступает предстательная железа и семенные пузырьки, не влияя на деятельность эстрогенов, антигестагенов, прогестагенов и антиэстрогенов.

Фармакологическое воздействие препарата Флутамид связано со снижением скорости андрогинных химических реакций или их подавлением в клетках тканей и блокировкой дигидротестостерона. Это в свою очередь способствует формированию благоприятной регрессивной среды для опухоли, делая ее более чувствительной к медикаментам и терапии.

Максимальный уровень концентрации в плазме крови достигается в течение 2 часов. Как показали результаты исследований Флутамида, препарат быстро впитывается, достигая биологически активной формы — 2-гидроксилфлутамид и других метаболитов.

Период полураспада лекарства от 5 до 6 часов. Выводится преимущественно почками. Лишь около 4% освобождается с калом. Выпускаются таблетки по 84 и 100 штук в упаковке.

Фармакологический указатель

Препарат относится к группе антиандрогенов, гормональных антагонистов и противоопухолевых средств, используемых преимущественно онкологической практикой. Выпускается Флутамид в виде таблеток округлой формы. Кроме своего прямого терапевтического действия, средство обладает способностью усиливать процесс синтезирования белка и некоторую гипертрофию мышечной ткани.

Однако его андрогенные свойства все же препятствуют анаболической активности стероидов и других веществ.

Наиболее результативно применение Флутамида относительно гормонозависимых опухолей, таких как рак простаты.

Для чего применяется?

Назначается препарат в качестве паллиативного, улучшающего состояние ракового больного, средства для лечения метастазирующей онкологии предстательной железы, а также пациентам не имевшим терапевтического опыта использования данного лекарства.

Применяется лекарство в виде монотерапии или в составе комбинированного терапевтического курса. Допускается также его использования в дифференциальной диагностике для определения истинного патогенеза заболевания.

Состояния, препятствующие приему лекарства

Абсолютными противопоказаниями к употреблению лекарства являются:

  1. Тяжелые патологии почек, печени и щитовидной железы;
  2. Беременность;
  3. Детский возраст;
  4. Непереносимость компонентов препарата.

Проводится лечение под регулярным контролем ферментной активности печени с помощью клинико-лабораторных анализов крови не реже 1 раза в месяц в течение всего курса приема.

Больной также должен следить за своим самочувствием и при обнаружении следующих признаков сразу же обращаться к лечащему врачу — кожного зуда, тошноты, длительного отсутствия аппетита, рвоты, потемнения мочи, желтой окраски кожного покрова и глазных белков, синдрома ОРЗ и болезненных ощущений с правой стороны подреберья.

Порядок применения

Дозировка лекарства определяется индивидуально согласно установленному диагнозу и состоянию тяжести заболевания. Стандартный курс терапии Флутамидом предполагает прием средства по 1 таблетке (250 мг) трижды в день в течение 6–12 месяцев. Общая суточная норма не должна превышать 750 мг действующего препарата. Выводится средство в течение 6 часов в виде продуктов обмена. Осуществляется прием Флутамида только на фоне гепатопротекторов.

В этом случае минимальная суточная доза лекарства составляет не более 10 мг/кг с трехдневным исследованием интенсивности выделения (экскреции) гормонов гипофиза (гонадотропинов), стимулирующих деятельность половых желез.

Побочные эффекты и осложнения

Обычно Флутамид переносится хорошо, но при длительном его применении и из-за индивидуальных особенностей организма возможно проявление побочных действий препарата:

  • Увеличения молочных желез (гинекомастия) и появление в них боли;
  • Задержки жидкости в организме;
  • Снижения либидо;
  • Подавления сперматозоидов;
  • Диареи, усиления аппетита, рвоты, тошноты;
  • Транзиторного нарушения печени и развития гепатита, желтухи, некроза, энцефалопатии и пр.;
  • Бессонницы;
  • Быстрой утомляемости и слабости;
  • Нарушения зрения;
  • Депрессии и ощущения тревоги;
  • Аллергических дерматитов — покраснения кожи, жжения, сыпи;
  • Подкожных кровоизлияний, гематом, анемии;
  • Волчаночно-подобного синдрома;
  • Повышения артериального давления (АД);
  • Появления жажды, отеков конечностей, особенно стоп, пальцев и голеней, боли в грудной клетке;
  • Изменения цвета мочи от янтарного до желто-зеленого;
  • Приливов;
  • Импотенции;
  • Нервно-мышечных расстройств — покалывания, мышечной слабости и боли в руках, ступнях, ногах и кистях;
  • Сонливости;
  • Спутанности сознания и неврозов;
  • Нарушения дыхания;
  • Затруднения мочеиспускания.

Особенности использования препарата

Применяется Флутамид с осторожностью и только после объективного взвешивания рисков и пользы. Проводится лечение под наблюдением специалиста и при постоянной проверке биохимических показателей печени. Также пациент время от времени обязан предоставлять на исследование общий анализ мочи и крови.

Если присутствует факт гиперчувствительности к активному веществу лекарства или дисфункции органов, препарат немедленно отменяется. При этом прекращается употребление Флутамида не резко, а постепенно.

Категорически запрещается использование средства в период беременности. Имея хорошую проникающую способность, препарат непосредственно воздействует на плод, особенно мужского пола, способствуя его феминизации и развитию гермафродитизма. Поэтому контрацепция на время прохождения курса лечения должна быть максимальной.

Как хранить лекарство?

Держать препарат необходимо в местах, недоступных для детей. Достаточный уровень температуры в помещении — 15–20 Сº. Хранить лекарство можно не дольше 3 лет.

Сиалис: цена на основные дозировки препарата в аптеках и интернет магазинах

Сиалис — это лекарственное средство, которое применяется для лечения мужчин со слабой или нарушенной эрекцией.

Очень хорошее действие таблетки проявляют даже при импотенции. Это обратимый селективный ингибитор фосфодиэстеразы пятого типа.

Основным действующим веществом Сиалиса, цена которого в аптеках отличается в зависимости от дозировки, является тадалафил, благодаря которому при возбуждении к половому члену начинается интенсивный приток крови, что в результате приводит к стабильной и мощной эрекции.

Действует вещество с момента его приема на протяжении полутора суток. В это время у мужчины наблюдается хорошая потенция.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

Тадалафил действует только при условии, что мужчина возбужден. В обычном состоянии эрекции не наблюдается. Это очень удобно, потому что можно заняться сексом несколько раз, при этом делая продолжительные перерывы.

Исследования, проводимые в пробирке, показали, что тадалафил можно назвать селективным ингибитором ФДЭ5. Эффект от лекарства наступает практически сразу, после его употребления. Надо будет подождать всего четверть часа. Иногда время затягивается до получаса.

  • Где купить Сиалис: как купить в интернет-магазине или в аптеке

    Сиалис — это оригинальный препарат, основным компонентом которого является тадалафил. Его назначают мужчинам с нарушенной эректильной дисфункцией. Активное вещество прекрасно абсорбируется. Пик его концентрации в организме пациента наступает через пару часов с момента употребления. Его действие не зависит от приема пищи или от употребления алкогольных напитков в умеренной дозировке.

    Примерно 95% вещества связывается с белками плазмы. Метаболизм происходит благодаря активному участию во всем процессе фермента CYP3 A4. Выводится тадалафил в основном кишечник и почки. Полувыведение препарата достигается за 18 часов. Сиалис принимают перорально, его можно купить в интернет-магазине или в аптеке Москвы и других городов России.

    В аптеках лекарство продается без рецепта врача. Однако во избежание проявления побочных эффектов и аллергических реакций, перед покупкой стоит проконсультироваться с доктором и сдать необходимые анализы.

    Лекарство выпускается в форме таблеток с оболочкой в разной дозировке. Таблетку принимают целой, обильно запивая водой. Обычно пациенту достаточно одной таблетки, которую надо съесть за полчаса до предполагаемого сексуального акта. Однако, в силу того, что препарат действует на протяжении 36 часов, принять таблетку можно и гораздо раньше до любовной близости. Суточная доза не должна превышать одной таблетки.

    Для тех, кто не может купить оригинальный Сиалис через интернет-магазин или в аптеке из-за высокой цены, был создан Дженерик Сиалис Софт. Он полностью по своему составу аналогичен лицензированным таблеткам Сиалис. Таблетки изготавливает Индийская компания Centurion Laboratories. Количество тадалафила в них такое же, отличаются только вспомогательные компоненты.

    Купить Сиалис и Дженерик Сиалис Софт можно через интернет-магазин у официальных распространителей. И не важно, в каком городе вы проживаете, компании осуществляют доставку товара в Краснодар, Челябинск, Санкт-Петербург, Липецк, Киров, Красноярск и многие другие города России. Дженерик покупать очень выгодно, так как он так же эффективен, как и Сиалис, но стоимость его на порядок ниже. К тому же Дженерик Сиалис выводится из организма по малым дозам, как и большинство медицинских препаратов. Благодаря этому свойству и действие его длиться намного дольше других аналогичных препаратов. Например, Виагра приводит половой член в состояние сильной эрекции всего на 5 часов.

    Многие мужчины отзывались исключительно положительно об этом лекарстве и остались довольны высоким качеством. Конечно, если прием происходил согласно инструкции.

    Часто случается, что мужчина, столкнувшись с проблемой слабости члена во время возбуждения, не знает, что ему делать. Не стоит бояться и переживать. Надо сразу же обратиться к врачу за консультацией. Он обязательно посоветует, что делать и где купить Сиалис для поддержания эрекции на должном уровне.

    Сиалис в аптеках: обзор российских цен

    Мужчины, которые столкнулись с проблемами импотенции, в первую очередь интересуются вопросом: «Где купить Сиалис дешево и без рецепта». Сделать это можно в Москве и других городах России, зайдя в любую аптеку. Однако многие стесняются своего полового бессилия и боятся покупать таблетки для эрекции в аптеке. Но в нашем современном и развитом мире всегда найдется выход.

    На сегодняшний день открыто много интернет-аптек, которые также занимаются продажей Сиалиса и его аналогов. Здесь могут предложить качественный товар по доступной цене с доставкой в любой город по почте. Всем покупателям аптеки гарантируют полную конфиденциальность. К тому же не надо общаться с человеком напрямую, заказ проводится по интернету. Надо будет просто оплатить товар и ждать его доставку.

    Заказать Сиалис можно не только по телефону, но и по специальной форме, которую надо будет просто правильно заполнить.

    В интернете можно выбрать Сиалис необходимой дозировки и с определенным количеством в упаковке, в любой из аптек. Также можно проконсультироваться с провизором, который расскажет, как правильно принимать таблетки, как можно купить товар и сколько ждать доставку.

    Все цены в базах интернет-аптек являются точными и постоянно обновляются. Но все же перед покупкой надо будет уточнить, чтобы потом не оказалось, что это цены прошлого года. Узнать цены на Сиалис в аптеках Москвы и других городов России можно ниже.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Сиалис 20мг 1шт:

    • Аптека оптовых цен WER.RU — 942 рубля;
    • Аптека.ru — 973.00 рубля;
    • Интернет-аптека Piluli.ru — 1049 рублей;
    • Аптека ZdravZona — 1139 рублей;
    • Аптека ИФК — 1181.30 рублей;
    • Аптека Диана — 1070.50 рублей;
    • Интернет-аптека «Farm39» — 1021 рубль;
    • Аптека-Петербург — 1380 рублей;
    • Сеть аптек «Дельта» — 1099 рублей;
    • Интернет-Аптека Скорая Помощь — 909.50 рублей;
    • Кремлевская Аптека — 893 рубля;
    • Аптека «Медбиолайн» — 1159.50 рублей;
    • Живая аптека — 985.50 рублей;
    • Аптека Forte — 981 рубль;
    • Аптека Балтика-Мед — 1055 рублей;
    • Интернет-аптека «Аптекарь» — 1211.05 рублей.

    Сиалис 20мг 2шт:

    • Аптека оптовых цен WER.RU — 1899 рублей;
    • Аптека.ru — 2140 рубля;
    • Интернет-аптека Piluli.ru — 2131 рубль;
    • Аптека ZdravZona — 2209 рублей;
    • Аптека ИФК — 2375.30 рублей;
    • Аптека Диана — 2127 рублей;
    • Интернет-аптека «Farm39» — 2075 рублей;
    • Аптека-Петербург — 2750 рублей;
    • Сеть аптек «Дельта» — 1903 рубля;
    • Интернет-Аптека Скорая Помощь — 1803.50 рубля;
    • Кремлевская Аптека — 1905 рублей;
    • Аптека «Медбиолайн» — 1799 рублей;
    • Живая аптека — 1975.50 рублей;
    • Аптека Forte — 1936 рублей;
    • Аптека Балтика-Мед — 2050 рублей;
    • Интернет-аптека «Аптекарь» — 2286.37 рублей.

    Сиалис 5мг 14шт:

    • Аптека оптовых цен WER.RU — 3002 рублей;
    • Аптека.ru — 3162 рубля;
    • Интернет-аптека Piluli.ru — 3210 рублей;
    • Аптека ZdravZona — 3338 рублей;
    • Аптека ИФК — 3956.20 рублей;
    • Интернет-аптека «Farm39» — 3287 рублей;
    • Аптека-Петербург — 3154 рубля;
    • Сеть аптек «Дельта» — 3128 рублей;
    • Интернет-Аптека Скорая Помощь — 2866.20 рублей;
    • Кремлевская Аптека — 2914 рублей;
    • Аптека «Медбиолайн» — 2970 рублей;
    • Живая аптека — 3145.50 рублей;
    • Аптека Forte — 2962 рубля;
    • Интернет-аптека «Аптекарь» — 3632.50 рубля.

    Сиалис 5мг 28шт:

    • Аптека оптовых цен WER.RU — 5377 рублей;
    • Аптека.ru — 5036 рублей;
    • Интернет-аптека Piluli.ru — 5469 рублей;
    • Аптека ZdravZona — 5766 рублей;
    • Аптека ИФК — 6673.20 рублей;
    • Интернет-аптека «Farm39» — 6190 рублей;
    • Сеть аптек «Дельта» — 5766 рублей;
    • Интернет-Аптека Скорая Помощь — 5162.80 рублей;
    • Кремлевская Аптека — 5196 рублей;
    • Аптека «Медбиолайн» — 5374 рублей;
    • Живая аптека — 5904 рубля;
    • Аптека Forte — 5948 рублей;
    • Интернет-аптека «Аптекарь» — 6051.57 рубль.

    Производители настоятельно не рекомендуют принимать Сиалис вместе с препаратами, содержащими органические нитраты.

    Как заказать Сиалис по интернету: цена, доставка, отзывы

    Заказать Сиалис можно по интернету. Однако надо полностью проверить качество упаковки и ее содержимое и убедиться в том, что это не подделка, чтобы не навредить своему здоровью.

    Перед применением обязательно стоит изучить инструкцию по применению, чтобы быть в курсе возможных осложнений и побочных действий.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1668, count: 4, title: true});

    Выпить таблетку надо за полчаса до планируемого секса, при этом можно спокойно есть и пить алкоголь, но в разумных пределах. А вот прием антацидов в это время не рекомендован, так как он увеличивает время всасывания препарата и начало его действия.

    За сутки можно принять не более 20 мг. Большая доза запрещена во избежание передозировки. Так как Сиалис действует долго и тадалафил выводится из организма очень медленно, его накопление может негативно сказаться на здоровье.

    Приобрести лекарство можно у любого дилера, неважно в каком городе он находится. Если вы живете в другом городе, можно будет заказать Сиалис почтой. Дистрибьютер все тщательно запакует и сохранит конфиденциальность. Надо будет просто прийти на почту и получить свою посылку. Главное, стараться заказывать у одного проверенного поставщика, чтобы быть уверенным в том, что вы получи е оригинал, а не подделку.

    Согласно отзывам, в некоторых случаях мужчины наблюдали некоторые побочные эффекты от приема Сиалиса. Это были головокружения, боли в области шеи и затылка, тянущие чувства в пояснице, аллергические проявления, насморк, покраснение лица, расплывчатая картинка перед глазами. Иногда возможно нарушение координации в пространстве.

    Однако такие симптомы проявляются не часто и в крайне слабой форме, что не сильно влияет на жизнедеятельность мужчины. К тому же для решения данной проблемы делать ничего не надо. Эти проявления проходят очень скоро, по мере выведения тадалафила из организма. Если же мужчина принимает эти таблетки регулярно, то все побочные действия исчезают и больше не проявляются никогда.

    Поэтому каждый мужчина, столкнувшийся с эректильной дисфункцией, может спокойно покупать Сиалис, тем более, что цена на него приемлемая, а отзывы только положительные.

    Сиалис: цена на таблетки 5 мг и 20 мг разной расфасовки

    Сиалис выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. В аптеке цена на Сиалис зависит от расфасовки. Например, Сиалис 5 мг можно купить упаковкой по 14 и 28 штук. Средняя цена 14 таблеток составляет 3000 рублей. А 28 таблеток будут, конечно, дороже — около 5500 рублей.

    Также в аптеках и интернет-магазине предлагаются упаковки дозировкой по 20 мг. Это максимальная суточная доза, которая разрешена для приема. То есть выпить за один день можно только одну такую таблетку, но и действовать она будет более 30 часов.

    При завышении указанной дозы препарата могут развиться нежелательные эффекты. Антидота при этом нет. При передозировке первой помощью является симптоматическая терапия. Также могут назначить гемодиализ, но он практически не выводит тадалафил из организма.

    Цена Сиалиса 20 мг в аптеке от 1000 рублей и выше, в зависимости от количества таблеток. Конечно, можно купить дженерики, они будут стоить на порядок дешевле, однако их действие ни чем не хуже оригинала.

    Сиалис можно хранить в течение двух лет при температуре 15-30 градусов Цельсия, оберегая от прямого попадания солнечного света.

    Сialis 20mg запрещен к применению мужчинам с сердечными заболеваниями, почечно-печеночной недостаточностью, неправильной формой пениса и при приеме нитратов. Нельзя сочетать эти таблетки с аналогичными, типа Виагры.

    Современная международная фармакология, благодаря продолжительным исследованиям, представила недавно Сиалис капсулы, которые практически не имеют побочных действий и прекрасно повышают эрекцию. Сегодня ему отдают предпочтение многие мужчины. В отличие от таблеток, капсулы состоят из действующего вещества, обрамленного в желатиновую оболочку. Это позволяет быстрее и эффективнее действовать в организме. Препарат имеет сертификаты качества, поэтому абсолютно безопасен для здоровья.

    Поделитесь с друзьями!

    prostata.bezpotencii.ru


    Смотрите также




    Логин
    Пароль
    Регистрация
    Забыли пароль?
    [ 2 июня 2012 ]   Кружок пауэрлифтинга и жима лежа
        В нашем клубе успешно начал работу "кружок" пауэрлифтинга и жима лёжа. Наши члены кружка успешно выступили и завоевали призовые места на прошедшем 26-27 мая чемпионате Приволжского Федерального Округа по пауэрлифтингу и жиму лёжа. Мы с радостью приглашаем всех желающих в наш коллектив. Начало работы кружка суббота в 14-30.

    [ 5 октября 2012 ]   Как вести себя в тренажерном зале
        Посещение нового тренажерного зала – превосходный способ улучшить собственную мотивацию и режим занятий. Однако спортзал иногда пугает тех, кто никогда ранее в него не ходил. Причем касается это не одних лишь новичков. Даже бывалые члены спортивных клубов иногда пребывают в замешательстве от множества неизвестных им тренажеров и множества накачанных людей. Мы поможем вам и дадим несколько советов, которые помогут вам ощущать себя в тренажерном зале рискованнее.

    [ 12 апреля 2012 ]   Советы новичкам. Собираемся в тренажерный зал.
        Вы взяли себя в руки и с завтрашнего дня начинаете ходить в спортзал? Отлично! Вам следует учесть некоторые нюансы.

      Содержание, карта сайта.